人體生理功能的調(diào)節(jié)(2013-5)資料

生理功能調(diào)整和體內(nèi)掌握系統(tǒng)生理功能的調(diào)整

Regulationofphysiologicalfunction1.神經(jīng)調(diào)整Neuralregulation機(jī)體的各種感受器能分別感受外界環(huán)境或內(nèi)環(huán)境中物理或化學(xué)因素轉(zhuǎn)變的信息,并將這些信息轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào),通過(guò)傳入神經(jīng)傳至反射中樞,中樞對(duì)傳入信號(hào)進(jìn)展分析,作出反響,再將反響指令經(jīng)傳出神經(jīng)傳到效應(yīng)器,通過(guò)效應(yīng)器活動(dòng)最終完成神經(jīng)調(diào)整.Thebasicunitofintegratedneuralactivityisthereflexarc.

反射弧

Reflexarc感受器(受體)asenseorgan(receptor)傳入神經(jīng)anafferentneuron中樞reflexcenter,integratingcenter傳出神經(jīng)anefferentneuron效應(yīng)器aneffector膝反射扣擊膝關(guān)節(jié)下的股四頭肌肌腱,使之受到牽拉,則股四頭肌發(fā)生一次收縮小.該反射為單突觸反射,感受器為肌梭,傳入纖維的傳導(dǎo)速度快(每秒90米).膝反射減弱或消逝,提示傳入、傳出或脊髓反射中樞的有損傷或病變.膝反射亢進(jìn),提示高位中樞的病變.2.體液調(diào)整Humoralregulation體液調(diào)整是指機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境因素變化的影響下,機(jī)體細(xì)胞分泌的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)過(guò)各種體液途徑,作用于靶組織細(xì)胞上的受體,轉(zhuǎn)變細(xì)胞活動(dòng),從而實(shí)現(xiàn)體液調(diào)整.體液調(diào)整方式全身性體液調(diào)整Telecrine〔遠(yuǎn)距分泌〕：激素由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌，經(jīng)血液循環(huán)，運(yùn)送到全身各組織器官，調(diào)整它們的活動(dòng)。局部性體液調(diào)整paracrine〔旁分泌〕,andautocrine〔自分泌〕：某些組織細(xì)胞產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)，通過(guò)集中，可作用于鄰近組織細(xì)胞，甚至自身細(xì)胞，調(diào)整它們的活動(dòng)。神經(jīng)—體液調(diào)整

Neurohumoralregulation體內(nèi)某些內(nèi)分泌腺也可受到神經(jīng)支配，它們的活動(dòng)受到神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)整，這類通過(guò)神經(jīng)活動(dòng)影響激素分泌，再由激素對(duì)機(jī)體組織細(xì)胞進(jìn)展調(diào)整的方式，稱為神經(jīng)—體液調(diào)整。如交感神經(jīng)節(jié)前纖維可支配腎上腺髓質(zhì)，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，可促使腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，后兩者再對(duì)機(jī)體組織細(xì)胞進(jìn)展調(diào)整。神經(jīng)調(diào)整和體液調(diào)整的特點(diǎn)神經(jīng)調(diào)整:調(diào)整的過(guò)程比較快速,作用相比照較局限和準(zhǔn)確(如刺眼反射,只要不到1秒時(shí)間就能完成).體液調(diào)整:調(diào)整的過(guò)程比較緩慢,作用相比照較布滿和長(zhǎng)久(如胰島素可作用于體內(nèi)幾乎全部細(xì)胞,一次注射后1~3小時(shí)開頭降血糖,6~8小時(shí)血糖才回到原有水平).神經(jīng)調(diào)整和體液調(diào)整都是機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化作出的應(yīng)答,使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化,維持機(jī)體的正常功能狀態(tài).3.自身調(diào)整Autoregulation某些組織、細(xì)胞自身可對(duì)內(nèi)外環(huán)境因素的變化作出適應(yīng)性的反響是通過(guò)組織和細(xì)胞本身的生理特性實(shí)現(xiàn)的，并不需要依靠于外來(lái)的神經(jīng)或體液因素的調(diào)整，所以稱為自身調(diào)整Thecapacityoftissuestoregulatetheactivities,whichisindependentoftheneuralregulationandhumoralregulation.舉例:當(dāng)血壓上升時(shí),入球小動(dòng)脈收縮,阻力增大,使腎血流量可保持相對(duì)穩(wěn)定.當(dāng)血壓降低時(shí),入球小動(dòng)脈舒張,阻力變小,使腎血流量可保持相對(duì)穩(wěn)定.人體反響掌握系統(tǒng)

FeedbackControlsystemofthebody負(fù)反響：反響信號(hào)的作用性質(zhì)和方向與掌握信息的作用性質(zhì)和方向相反。當(dāng)某種因素使受控局部活動(dòng)增加或減弱時(shí)，原有的平衡或穩(wěn)定狀態(tài)受到干擾，這時(shí)，受控局部活動(dòng)增加的反響信號(hào)可傳遞至掌握局部，使掌握局部的活動(dòng)減弱或加強(qiáng)，結(jié)果導(dǎo)致受控局部的活動(dòng)向原有的平衡狀態(tài)的方向轉(zhuǎn)變和恢復(fù)體內(nèi)絕大多數(shù)掌握系統(tǒng)都是通負(fù)反響方式進(jìn)展調(diào)整.負(fù)反響舉例：動(dòng)脈壓力感受性反射當(dāng)動(dòng)脈血壓上升，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器感受到這一變化，并將這一變化轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)，后者由傳入神經(jīng)傳到心血管中樞，中樞進(jìn)展分析后通過(guò)傳出神經(jīng)，發(fā)出指令到效應(yīng)器—心臟和血管，使心率減慢、血管擴(kuò)張，使動(dòng)脈血壓回到正常水平。2.正反響系統(tǒng)

Positivefeedbacksystem正反響:反響信號(hào)的作用性質(zhì)和方向與掌握信息的作用性質(zhì)和方向一樣.受控局部發(fā)出的反響信號(hào)能加強(qiáng)掌握局部的活動(dòng)，從而使受控局部的活動(dòng)變得更強(qiáng)，繼而受控局部發(fā)出的反響信號(hào)再進(jìn)一步加強(qiáng)掌握局部的活動(dòng)，導(dǎo)致受控局部的活動(dòng)又進(jìn)一步加強(qiáng)，直至活動(dòng)完成.體內(nèi)只有少數(shù)狀況是通過(guò)正反響方式進(jìn)展調(diào)整.如分娩過(guò)程、排尿過(guò)程和血液凝固過(guò)程等。正反響舉例：分娩過(guò)程在分娩過(guò)程中胎兒對(duì)子宮頸的剌激可引起催產(chǎn)素的釋放和子宮底部肌肉的收縮增加，進(jìn)而使胎兒對(duì)子宮頸的剌激更強(qiáng)，從而引起更多催產(chǎn)素的釋放和子宮更猛烈的收縮，這一過(guò)程的重復(fù)直到胎兒娩出為止。排尿過(guò)程當(dāng)膀胱內(nèi)尿量到達(dá)400毫升左右，膀胱壁內(nèi)牽張感受器興奮，沖動(dòng)沿盆神經(jīng)傳入纖維傳到骶髓的排尿反射初級(jí)中樞；同時(shí)再把信息上傳至大腦皮層的排尿反射高級(jí)中樞，產(chǎn)生尿意；大腦皮層向下發(fā)放沖動(dòng)，傳至骶髓初級(jí)排尿中樞，引起盆神經(jīng)傳出纖維興奮，從而引起膀胱壁逼尿肌的收縮，內(nèi)、外括約肌舒張，將尿液排出。當(dāng)逼尿肌開頭收縮時(shí)，又刺激了膀胱壁內(nèi)牽張感受器，由此導(dǎo)致膀胱逼尿肌反射性地進(jìn)一步收縮，并使收縮持續(xù)到膀胱內(nèi)尿液被排空為止。臨床觀看盆腔內(nèi)大手術(shù)，特殊是子宮頸癌常需切除和掃蕩大量盆腔內(nèi)組織，牽涉范圍廣，大多數(shù)病人常發(fā)生排尿功能障礙。有一臨床觀看顯示，３５例宮頸癌IA、IB、ⅡA患者，年齡３６～５５歲，平均４４．５２歲。均施行廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴清掃術(shù)，術(shù)后發(fā)生尿潴留２９例〔８２．９％〕。分析可能緣由。前饋掌握前饋：是指控指局部發(fā)出指令使受控局部進(jìn)展某一活動(dòng)，同時(shí)又通過(guò)另一更快捷途徑向受控局部發(fā)出前饋信號(hào)，更受控局部的活動(dòng)更準(zhǔn)確。如人剛出門遇見大雪，視覺信息即刻傳到大腦，大腦馬上發(fā)出指令到效應(yīng)器，使機(jī)體產(chǎn)熱增加、散熱削減，這些效應(yīng)消失在體溫還沒因嚴(yán)寒降低之前，具有預(yù)見性，使機(jī)體更好適應(yīng)環(huán)境變化。人體體液的分布成人體重約60%為體液細(xì)胞內(nèi)液約占2/3，約占體重40%。細(xì)胞外液約占1/3，約占體重20%。細(xì)胞外液3/4為組織液〔分布于組織間隙，1/4為血漿〔分布于血管內(nèi)〕。內(nèi)環(huán)境

Internalenvironment細(xì)胞直接接觸的環(huán)境是細(xì)胞外液。所以，細(xì)胞外液是機(jī)體中細(xì)胞所處的內(nèi)環(huán)境

Thebody’sinternalenvironmentistheextracellularfluid“fluidoutsidethecells”法國(guó)著名生理學(xué)家

ClaudeBernard19世紀(jì)法國(guó)著名生理學(xué)家ClaudeBernard提出一個(gè)特別精辟的論述:“身體中全部的生命機(jī)制,盡管種類不同,功能各異,但只有一個(gè)目的,就是使內(nèi)環(huán)境保持恒定.”內(nèi)環(huán)境的成分和理化性質(zhì)相對(duì)恒定內(nèi)環(huán)境相對(duì)恒定是細(xì)胞保持正常功能的必要條件，也是機(jī)體維持正常生命活動(dòng)的必要條件。內(nèi)環(huán)境中的溫度、pH值、各種離子濃度、氧和二氧化碳分壓、葡萄糖濃度、滲透壓及各種代謝產(chǎn)物的濃度都要維持在相對(duì)恒定的范圍內(nèi)。穩(wěn)態(tài)

Homeostasis“穩(wěn)態(tài)”是美國(guó)著名生理學(xué)家Cannon于是1926年提出,它是內(nèi)環(huán)境恒定概念的延長(zhǎng)和進(jìn)展.內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)〔homeostasis〕是指內(nèi)環(huán)境的各項(xiàng)物理、化學(xué)因素保持相對(duì)穩(wěn)定。在高等動(dòng)物中，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是細(xì)胞維持正常生理功能和各種生命活動(dòng)的必要條件。Thecompositionoftheinternalenvironmentismaintainedrelativelyconstantisknownashomeostasis穩(wěn)態(tài)是細(xì)胞生存的根底

Homestasisisessentialforcellsurvival一方面，機(jī)體的穩(wěn)態(tài)可受到機(jī)體內(nèi)細(xì)胞代謝活動(dòng)的影響，也可受到外界環(huán)境因素變化的影響、干擾、甚至破壞。另一方面，機(jī)體各細(xì)胞、組織和器官的正常有效的功能活動(dòng)及細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液之間、內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境之間的物質(zhì)交換又使整個(gè)穩(wěn)態(tài)得以保持。穩(wěn)態(tài)一旦被打破，就會(huì)引進(jìn)疾病。通過(guò)調(diào)整，回到穩(wěn)態(tài)，機(jī)體就會(huì)康復(fù)。中醫(yī)核心：陰陽(yáng)平衡陰陽(yáng)平衡的法則：陰陽(yáng)相交為泰，不交為否；陰陽(yáng)平秘是穩(wěn)態(tài)，是安康，陰陽(yáng)失衡是偏態(tài)，是疾病，即“偏陰偏陽(yáng)之疾”。這是中醫(yī)對(duì)安康和疾病界定的原則，而對(duì)