醫(yī)院消防安全工作制度

醫(yī)院消防安全工作制度

醫(yī)院消防安全工作制度

1范圍

本標準規(guī)定了醫(yī)院消防安全管理的術(shù)語和定義、消防安全職責(zé)、消防安全制度和操作規(guī)程、場所設(shè)置要求、消防安全管理措施、防火檢查、火災(zāi)隱患整改、消防宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案與演練、火災(zāi)事故處理、消防檔案、消防安全經(jīng)費投入、檢查考評、獎勵與懲處等。

本標準適用于醫(yī)院的消防工作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本部分，然而，鼓勵根據(jù)本標準達成的協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。

GB12140醫(yī)用高壓氧倉

GB50016建筑設(shè)計防火規(guī)范

GB50045高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范

GB50067汽車庫、修車庫、停車場設(shè)計防火規(guī)范

GB50084自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范

GB50098人民防空工程設(shè)計防火規(guī)范

GB50116火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范

GB50140建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范

GB50222建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范

GB50354建筑內(nèi)部裝修防火施工和驗收規(guī)范

GA587建筑消防設(shè)施的維護管理

JGJ49綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范（試行）

3術(shù)語和定義

下述術(shù)語和定義適用于本標準。

3.1醫(yī)院

指根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（1994年2月26日國務(wù)院令第149號發(fā)布）取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各類從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)療機構(gòu)。

3.2消防安全專門培訓(xùn)

指公安消防機構(gòu)或其他具有消防安全培訓(xùn)資質(zhì)的機構(gòu)組織的專業(yè)消防安全知識培訓(xùn)。

4消防組織機構(gòu)和人員

4.1醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置或者確定消防工作歸口管理職能部門。

4.2確定各級各崗位消防安全責(zé)任人、消防安全管理人及專、兼職消防管理人員。

4.3消防安全重點單位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)當報當?shù)毓蚕罊C構(gòu)備案。

5消防安全職責(zé)

5.1一般規(guī)定

5.1.1醫(yī)院應(yīng)當遵守消防法律、法規(guī)、規(guī)章（以下簡稱消防法規(guī)），貫徹”預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防工作方針，履行消防安全職責(zé)，保障消防安全。

5.1.2醫(yī)院應(yīng)建立完善消防安全管理體系，落實逐級消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，明確逐級和崗位消防安全職責(zé)、權(quán)限，確定各級、各崗位的消防安全責(zé)任人。

5.1.3醫(yī)院應(yīng)將消防安全工作列入醫(yī)院目標管理之中，經(jīng)常檢查，定期考評并自覺接受各級醫(yī)療行政部門的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。

5.1.4住院病床數(shù)大于50張的醫(yī)院是消防安全重點單位，應(yīng)當報當?shù)毓蚕罊C構(gòu)備案，建立與當?shù)毓蚕罊C構(gòu)聯(lián)系制度，按時參加公安消防機構(gòu)組織的消防工作例會，按時報送《重點單位消防工作月報表》，及時反映單位消防安全管理工作情況。

5.1.5消防安全重點單位應(yīng)當設(shè)置或者確定消防工作歸口管理職能部門，并確定專、兼職消防安全管理人員。消防安全重點單位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)當報當?shù)毓蚕罊C構(gòu)備案。

5.1.6醫(yī)院在與租賃、承包、合作、委托管理（經(jīng)營）單位或個人訂立的合同中應(yīng)當依照有關(guān)規(guī)定明確各方的消防安全責(zé)任，租賃、承包、合作、委托管理（經(jīng)營）方應(yīng)當遵守醫(yī)院各類消防安全管理規(guī)定。

5.2消防安全責(zé)任人

醫(yī)院的法定代表人或主要負責(zé)人是醫(yī)院的消防安全責(zé)任人，對醫(yī)院的消防安全工作全面負責(zé)。消防安全責(zé)任人應(yīng)履行下列職責(zé)：

a）貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，掌握本單位的消防安全情況，為本醫(yī)院的消防安全提供必要的經(jīng)費和組織保障；

b）將消防工作與本單位醫(yī)療、管理等活動統(tǒng)籌安排，批準實施年度消防安全工作計劃和消防工作業(yè)務(wù)經(jīng)費預(yù)算方案；

c）確定本單位逐級消防安全責(zé)任，批準實施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程；

d）組織建立消防安全例會制度，每季度至少召開一次消防安全工作會議；

e）每季度至少參加一次防火檢查，組織火災(zāi)隱患整改工作，及時處理涉及消防安全的重大問題，負責(zé)籌措整改資金；

f）批準建立義務(wù)消防組織，組織制定符合本醫(yī)院實際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并實施演練。

5.3消防安全管理人

5.3.1醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)需要確定消防安全管理人，消防安全管理人對消防安全責(zé)任人負責(zé)。消防安全管理人應(yīng)履行下列職責(zé)：

a）擬訂年度消防工作計劃和消防工作業(yè)務(wù)經(jīng)費預(yù)算方案，組織實施日常消防安全管理工作；

b）組織制訂消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程并檢查督促其落實；

c）每月至少組織一次防火檢查，落實火災(zāi)隱患整改工作；

d）組織實施對本單位消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標志維護保養(yǎng)，確保其完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通；

e）組織建立和管理義務(wù)消防組織，每半年至少組織一次滅火技能培訓(xùn)和應(yīng)急疏散演練；

f）組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓(xùn)，組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的實施和演練；

g）至少每半年向消防安全責(zé)任人專題報告一次消防安全情況，及時報告涉及消防安全的重大問題；

h）醫(yī)院消防安全責(zé)任人委托的其他消防安全管理工作。

5.3.2未確定消防安全管理人的醫(yī)院，()其消防安全管理職責(zé)由消防安全責(zé)任人履行。

5.4專、兼職消防安全管理人員

醫(yī)院應(yīng)在消防安全工作歸口管理部門中設(shè)立專、兼職消防安全管理人員。專、兼職消防安全管理人員應(yīng)履行下列職責(zé)：

a）了解消防法規(guī)，熟悉本單位消防安全狀況并及時向上級報告；

b）提請確定消防安全重點部位，提出落實消防安全管理措施的建議；

c）實施日常防火檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，按規(guī)定程序落實整改措施，做好相關(guān)記錄；

d）熟悉本醫(yī)院各類消防器材的使用方法，做好醫(yī)院滅火器材、消防安全標志的維護保養(yǎng)工作；

e）編制醫(yī)院滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，指導(dǎo)有關(guān)部門制定本部門滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，定期實施演練；

f）開展消防宣傳，培訓(xùn)工作，普及防火、滅火、逃生的基本常識和技能；

g）記錄消防安全工作開展情況，按時報送《重點單位消防工作月報表》，完善消防檔案；

h）完成醫(yī)院明確的其他消防安全管理工作，接受公安消防部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

5.5部門、病區(qū)消防安全責(zé)任人

職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室負責(zé)人及病區(qū)護士長是所在科室、病區(qū)的消防安全責(zé)任人。部門、病區(qū)消防安全責(zé)任人應(yīng)履行下列職責(zé)：

a）熟悉并掌握本責(zé)任區(qū)消防安全情況，貫徹執(zhí)行醫(yī)院安全管理制度和保障消防安全的操作規(guī)程，全面落實本責(zé)任區(qū)消防安全責(zé)任；

b）開展員工消防安全宣傳教育活動，督導(dǎo)員工認真執(zhí)行安全操作規(guī)程，遵守安全用電、用火、用氣規(guī)定；

c）加強用電、用熱、用氣設(shè)備、設(shè)施及壓力容器、易燃易爆危險品的安全管理，及時制止特殊工種崗位無證人員上崗操作；

d）落實每日防火巡查工作，確保本責(zé)任區(qū)疏散通道、安全出口暢通，滅火器材、消防設(shè)施及疏散指示標志完好有效；

e）定期開展消防安全自查，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時組織整改，重大情況應(yīng)立即向消防工作歸口管理部門報告；

f）發(fā)生火災(zāi)時，組織員工按預(yù)案疏散人員，撲救火災(zāi)；

g）完成醫(yī)院確定的其它消防安全工作，接受單位專、兼職消防管理人員的檢查和監(jiān)督。

5.6自動消防系統(tǒng)操作人員

醫(yī)院自動消防系統(tǒng)的操作人員應(yīng)經(jīng)公安消防機構(gòu)培訓(xùn)合格后持證上崗，并應(yīng)履行下列職責(zé)：

a）熟練掌握本單位自動消防系統(tǒng)的功能和操作規(guī)程；

b）每日測試主要消防設(shè)施功能，發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)在24小時內(nèi)排除，不能排除的應(yīng)逐級上報；

c）正確核實確認報警信息，及時排除誤報；

d）發(fā)生火災(zāi)時，按滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，及時報警和啟動相關(guān)消防設(shè)施；

e）認真填寫值班記錄和系統(tǒng)運行等記錄。

5.7義務(wù)消-防-隊員

義務(wù)消-防-隊員從醫(yī)院員工中以不低于10%的比例配備，并應(yīng)履行如下職責(zé)：

a）熟悉本單位滅火與應(yīng)急疏散預(yù)案和本人在義務(wù)消防組織中的職責(zé)分工；

b）參加消防業(yè)務(wù)培訓(xùn)及滅火和應(yīng)急疏散演練，了解防火知識，掌握滅火與疏散技能，熟練使用滅火器材及消防設(shè)施；

c）協(xié)助本部門、本崗位負責(zé)人做好部門、崗位日常安全防火工作，宣傳消防安全常識，督促他人共同遵守；

d）發(fā)生火災(zāi)時須立即趕赴現(xiàn)場，服從現(xiàn)場指揮，積極參加撲救火災(zāi)、疏散人員、救助傷患、保護現(xiàn)場等工作。

5.8員工

a）參加消防安全教育培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行消防安全管理制度、規(guī)定及安全操作規(guī)程；

b）班前班后檢查本崗位設(shè)施、設(shè)備、場地，發(fā)現(xiàn)隱患及時排除并向上級主管報告；

c）熟悉本工作場所滅火器材、消防設(shè)施及安全出口的位置，發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)及時組織引導(dǎo)人員安全疏散；

d）指導(dǎo)、督促病人及病人家屬遵守醫(yī)院消防安全管理制度，制止影響消防安全的行為。

6消防安全制度和操作規(guī)程

6.1一般規(guī)定

醫(yī)院應(yīng)按照消防法律法規(guī)，結(jié)合本單位特點，建立健全各項消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程，經(jīng)消防安全責(zé)任人批準后公布實施，并根據(jù)賓館飯店實際情況的變化隨時修訂以適應(yīng)醫(yī)院的需要。

6.2消防安全制度

6.2.1消防安全例會制度

包括會議召集、人員組成、會議頻次、議題范圍、決定事項、會議記錄等要點。

6.2.2消防組織管理制度

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包括組織機構(gòu)及人員、工作職責(zé)、例會、教育培訓(xùn)等要點。

6.2.3消防安全教育、培訓(xùn)制度

包括責(zé)任部門、責(zé)任人和職責(zé)、頻次、培訓(xùn)對象（包括特殊工種及新員工）、培訓(xùn)要求、培訓(xùn)內(nèi)容、考核辦法、情況記錄等要點。

6.2.4防火巡查、檢查和火災(zāi)隱患整改制度

包括責(zé)任部門、責(zé)任人和職責(zé)、檢查頻次、參加人員、檢查部位、內(nèi)容和方法、火災(zāi)隱患認定、處置和報告程序、整改責(zé)任和防范措施、情況記錄等要點。

6.2.5消防（控制室）值班制度

包括值班人員配置、值班紀律、交接-班要求、報警處置程序、情況記錄等內(nèi)容。

6.2.6消防設(shè)施器材維護管理制度

包括各類消防設(shè)施器材的使用、檢查、維護責(zé)任部門及責(zé)任人，設(shè)施器材損壞或失效的處理程序、情況記錄等內(nèi)容。

6.2.7燃氣（油）、電氣設(shè)備安全管理制度

包括管理部門、管理范圍、設(shè)備登記、管理、檢查與維修、故障處理、情況記錄等內(nèi)容。

6.2.8用火、用電安全管理制度

包括用火安全管理應(yīng)明確管理部門、管理范圍、動火審批程序、動火現(xiàn)場管理、情況記錄等內(nèi)容。

包括用電安全管理應(yīng)明確管理部門、管理范圍、臨時用電審批、電工持證上崗、電工值班及交接-班、電氣設(shè)備消防安全檢查等內(nèi)容。

6.2.9義務(wù)消-防-隊組織管理制度

包括義務(wù)消-防-隊組織形式、人員比例、活動頻次、訓(xùn)練要求、情況記錄等內(nèi)容。

6.2.10易燃易爆危險物品和場所防火防爆管理制度

包括危險物品入庫、倉儲、領(lǐng)付、使用等環(huán)節(jié)過程中的防火防爆安全措施等內(nèi)容。

6.2.11滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度

包括預(yù)案制定、責(zé)任部門、演練頻次、范圍、演練情況記錄、演練后的小結(jié)與評價等有關(guān)內(nèi)容。

6.2.12消防安全工作考評和獎懲制度

包括考評工作責(zé)任部門和考評對象、依據(jù)、標準、辦法以及獎懲措施情況記錄等有關(guān)內(nèi)容。

6.2.14其他

醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)實際情況，制定其他必要的消防安全管理制度。

6.3保障消防安全的操作規(guī)程

醫(yī)院應(yīng)制定下列保障消防安全的操作規(guī)程：

a）消防設(shè)施操作規(guī)程（包括消防控制室、消防水泵房、消防電梯）；

b）變、配電設(shè)備操作規(guī)程（包括總配電間、分配電間）；

c）電氣線路安裝操作規(guī)程；

d）各類醫(yī)用設(shè)備安全使用操作規(guī)程；

e）燃油、燃氣設(shè)備及壓力容器使用操作規(guī)程；

f）電焊、氣焊操作規(guī)程；

g）其它有關(guān)消防安全操作規(guī)程。

7場所設(shè)置要求

7.1一般規(guī)定

醫(yī)院的總平面布局、耐火等級、建筑平面布局、安全疏散、消防設(shè)施必須符合GB50016、GB50045、GB50098、JGJ49等國家有關(guān)消防技術(shù)規(guī)范的具體規(guī)定。

7.2總平面布局

醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)劃消防通道，病房樓、危險品倉庫應(yīng)相對獨立，建筑間及建筑與液氧、液氯儲罐等設(shè)施之間應(yīng)保持足夠的防火間距，合理確定消防水源的位置。

液氧儲罐不應(yīng)設(shè)在地下室內(nèi)，當其總?cè)萘坎怀^3m3、設(shè)置在獨立的一、二級耐火等級的專用建筑物內(nèi)時，其防火間距不應(yīng)小于10m,但當其面向使用建筑物一側(cè)采用無門窗洞口的防火墻隔開時，儲罐間可單面貼鄰建筑外墻建造。在液氧儲罐周圍5m范圍內(nèi)不應(yīng)有可燃物和設(shè)置瀝青路面，禁止明火、杜絕一切火源，并設(shè)置明顯的禁火標志。

7.3耐火等級

7.3.1醫(yī)院應(yīng)采用耐火等級為一、二級的建筑，當為三級耐火等級建筑時不應(yīng)超過三層。病房的建筑構(gòu)件不得采用可燃夾芯鋼板。

7.3.2住院部不應(yīng)設(shè)置在三級耐火等級建筑的三層及三層以上或地下、半地下室內(nèi)。

7.4建筑平面布局及防火分隔

7.4.1多幢設(shè)有自動消防設(shè)施的建筑，宜集中設(shè)置消防控制室；消防控制室應(yīng)設(shè)置在建筑的首層或地下一層，采用耐火極限不低于2h的隔墻和1.5h的樓板與其它部位隔開，并應(yīng)設(shè)直通室外的安全出口。

7.4.2建筑內(nèi)設(shè)置自動滅火系統(tǒng)的設(shè)備室、通風(fēng)、空調(diào)機房，應(yīng)使用耐火極限不低于2h的隔墻和1.5h的樓板與其它部位隔開，其房間門高層建筑應(yīng)采用甲級防火門，多層應(yīng)采用乙級防火門。

7.4.3燃油（氣）鍋爐、可燃油油浸電力變壓器、充有可燃油的高壓電容器和多油開關(guān)，應(yīng)設(shè)置在高層建筑外的專用房內(nèi)。除液化石油氣作燃料的鍋爐外，當必須附設(shè)在建筑物內(nèi)時，不應(yīng)設(shè)置在病房等人員密集場所的上一層、下一層或貼鄰，同時應(yīng)符合GB50016、GB50045的有關(guān)要求。

7.4.4防火分區(qū)內(nèi)的病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、精密貴重醫(yī)療設(shè)備用房等，均應(yīng)采用耐火極限不低于1小時的非燃燒體與其他部位隔開。

7.4.5潔凈手術(shù)室應(yīng)使用耐火極限不低于2h的不燃墻體和耐火極限不低于1h的樓板與其它場所隔開，并設(shè)置不低于乙級的防火門。

醫(yī)院消防安全管理十條規(guī)定

1

消防安全責(zé)任

醫(yī)院應(yīng)依法建立并落實逐級消防安全責(zé)任制，明確各級、各崗位消防安全責(zé)任人及工作職責(zé)。

醫(yī)院的主要負責(zé)人為消防安全責(zé)任人，對本單位的消防安全工作全面負責(zé)，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。

醫(yī)院或消防安全責(zé)任人應(yīng)當確定一名分管消防安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)為消防安全管理人，負責(zé)組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實消防安全制度，組織開展防火巡查檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。

2

管理人員及部門

醫(yī)院應(yīng)當確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫(yī)院應(yīng)當確定消防工作歸口管理職能部門。

一級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于1人，二級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于2人，三級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于3人。

各科室、獨立的門診部、衛(wèi)生所（室）、診所應(yīng)當確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負責(zé)檢查和整改本科室、本場所火災(zāi)隱患。

消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實施消防安全管理工作。

3

防火巡查

醫(yī)院應(yīng)當開展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點和人員。

醫(yī)院住院樓（部）、門診部等白天應(yīng)當每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應(yīng)當至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應(yīng)當至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內(nèi)容：

（一）用火用電用油用氣有無違章情況；

（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應(yīng)急照明是否完好；

（三）消防設(shè)施、器材和消防安全標志是否在位、完整；

（四）消防控制室和住院樓（部）、門診部、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機房、配電房、消防水泵房等消防安全重點部位人員是否在崗在位；

（五）常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；

對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時處理，不能及時處理的要及時上報，落實整改和防范措施。

4

防火檢查

醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人應(yīng)當每月至少組織開展一次有各部門、各科室負責(zé)人參加的防火檢查，重點檢查以下內(nèi)容：

（一）消防安全制度落實情況；

（二）日常防火巡查工作落實情況；

（三）重點工種人員及其他醫(yī)護人員消防知識掌握情況；

（四）消防控制室和消防安全重點部位的管理情況；

（五）消防設(shè)施設(shè)備運行和完好有效情況；

（六）電氣線路、燃氣管道定期檢查情況；

（七）火災(zāi)隱患整改和防范措施落實情況。

對發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應(yīng)當督促整改。

5

消防控制室、設(shè)施維保檢測及安全評估

醫(yī)院應(yīng)當依照規(guī)定對建筑消防設(shè)施、器材進行維護保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。

對設(shè)有自動消防設(shè)施的，醫(yī)院應(yīng)當委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對建筑消防設(shè)施進行維保、檢測，單項檢查每月至少1次，聯(lián)動檢查每季度至少1次，自動消防設(shè)施每年至少全面檢測1次。

消防控制室應(yīng)當實行24小時值班，每班不少于2人。值班人員應(yīng)持證上崗，熟悉應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施。消防控制室內(nèi)應(yīng)保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。

屬于火災(zāi)高危單位的醫(yī)院，應(yīng)當委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結(jié)果加強和改進消防安全工作。

6

消防安全標識化管理

醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備、器材等應(yīng)實行標識化管理。

消防設(shè)施設(shè)備及器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標識并用文字或圖例標明操作使用