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文檔簡介

高血壓患者的健康教育內(nèi)分泌張寶俊2016.2.26高血壓定義

在未服藥的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱為高血壓。高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素

高齡糖尿病家族遺傳史鈉、飽和脂肪酸和酒精的高攝入肥胖久坐吸煙壓力高血壓

分級

類別收縮壓舒張壓

理想血壓﹤120﹤80正常血壓﹤130

﹤85正常高值130-13985-891級（輕度）140-15990-992級（中度）160-179100-1093級（重度）≥180≥110高血壓

分級

一級無器官損害的表現(xiàn)

二級至少有下列一項(xiàng)器官損害的表現(xiàn):左心室肥厚;視網(wǎng)膜動脈變窄;蛋白尿或肌酐輕度升高;動脈硬化斑快形成.

三級至少有一項(xiàng)下列表現(xiàn):心衰,心梗;腦血管意外、高血壓腦病;視網(wǎng)膜出血、滲出伴或不伴視乳頭水腫;血肌酐>177mmol/l,腎功能衰竭;動脈夾層,動脈閉塞性疾病.高血壓臨床表現(xiàn)初期無癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)一般表現(xiàn)：頭痛、頭暈、心悸、頸部不適、耳鳴、失眠等并發(fā)癥：心、腦、腎及血管方面高血壓降壓目標(biāo)首要目標(biāo)：降低長期心血管危險(xiǎn)發(fā)生率和死亡率逆轉(zhuǎn)靶器官損害所有高血壓患者的血壓應(yīng)降至<140/90mmHg以下對合并糖尿病和腎臟疾病的高血壓患者的血壓應(yīng)降至<130/80mmHg以下，若患者能接受，血壓可控制至更低水平提高生活質(zhì)量降壓治療的重點(diǎn)是收縮壓降至目標(biāo)以內(nèi):老年患者收縮壓<150mmHg高血壓治療降壓求穩(wěn)不求快預(yù)防和治療高血壓，分成非藥物治療和藥物治療兩種。高血壓

非藥物治療

并不是一得高血壓就要靠藥物來降壓，在臨界標(biāo)準(zhǔn),無心、腦、腎并發(fā)癥的Ⅰ期高血壓就可通過生活方式的重塑來緩解癥狀控制鹽的攝入量，不超過2克/天;加強(qiáng)運(yùn)動，消耗多余的熱量;調(diào)節(jié)情緒，盡量從緊張的工作、學(xué)習(xí)中放松出來；戒煙限酒.高血壓藥物治療原則單藥，小劑量開始聯(lián)合用藥優(yōu)于大劑量單藥治療盡量選用一天服用一次具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓作用的長效藥物逐步降壓長期治療高血壓降壓藥物的分類利尿藥Β-受體阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）血管緊張素II受體拮抗

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