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文檔簡介
急性扁桃體炎
集士港中心衛(wèi)生院耳鼻喉科
一、定義指(腭)扁桃體的急性非特異性炎癥多發(fā)于兒童與青年,春秋季易發(fā)。
二、病因
1.致病菌:乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、腺病毒等為常見的致病菌,厭氧菌感染漸多,陰性桿菌感染升高。
2.誘因:當某些因素如受涼、潮濕、過勞、煙酒過度、吸入有害氣體等使機體全身或局部的抵抗力下降時,病原體可大量繁殖而致病。腭扁桃體冠狀剖面圖三、病理分型分為三型
1.急性卡他性扁桃體炎
.炎癥局限于表面粘膜
.多為病毒引起
2.急性濾泡性扁桃體炎
.炎癥侵及扁桃體實質(zhì)內(nèi)的淋巴濾泡
.扁桃體隱窩之間的粘膜下有黃白色斑點
.多為細菌致病3.急性隱窩性扁桃體炎
.病變起于隱窩感染
.隱窩口有混合性滲出物
.常為混合性感染四、臨床表現(xiàn)三型扁桃體炎的癥狀大致相似,程度可能有所不同1.全身癥狀濾泡型和隱窩型多見起病較急、可有畏寒高熱數(shù)天頭疼、乏力、肌肉酸痛小兒因高熱可致抽搐、嘔吐、昏睡2.局部癥狀咽痛:一側(cè)向兩側(cè),放射痛,吞咽加劇語言含糊不清,重者呼吸困難波及咽鼓管可出現(xiàn)耳鳴、耳悶、耳痛、耳聾五、檢查
?急性病容,口臭、少語、懼怕吞咽。
?咽粘膜彌漫性充血,扁桃體周及腭弓最嚴重。?扁桃體腫大,表面可見黃白色膿點(膿泡),或在隱窩口處有黃白色或灰白色豆渣樣物滲出,可連成片似假膜,其范圍不一,不超出扁桃體,易拭去,不易出血。
?下頜角淋巴結(jié)腫大壓痛。
?血液學檢查:白細胞總數(shù)升高,中性細胞增多。急性化膿性扁桃體炎(隱窩型)
六
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