高中生物必修三第四節(jié)

問題探討

能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適。1、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應嗎？2、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？3、病原體侵入機體后，會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？神經(jīng)系統(tǒng)感覺到病原體存在一般是在有了病理反應之后。在病菌或病毒剛進入人體時，靠反射不能對其作出反應。會2021/5/91第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)2021/5/92免疫的概念免疫：機體識別“自己”，排除“非己”的一種特殊的保護性生理功能。2021/5/93一、免疫系統(tǒng)的組成1免疫器官2免疫細胞3免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細胞（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）吞噬細胞：體液中的各種抗體和淋巴因子等（發(fā)揮免疫作用的細胞）T細胞（遷移到胸腺中成熟）B細胞（在骨髓中成熟）

（由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所）2021/5/94第一道防線人體的三道防線第二道防線第三道防線特異性免疫非特異性免疫二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能2021/5/95人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）皮膚的保護作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線.2021/5/96人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）溶菌酶的作用吞噬細胞的作用體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞組成人體的第二道防線2021/5/97人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）人體第三道防線主要由免疫系統(tǒng)組成2021/5/98HIV：艾滋病2021/5/99致病機理：艾滋病

HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。2021/5/910致病機理：艾滋病HIV(藍色)攻擊T細胞2021/5/911病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播2021/5/912艾滋病感染階段：艾滋病

一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段：

1）HIV急性感染期

2）無癥狀期

3）癥狀期2021/5/9132021/5/9142021/5/915抗體的形成：抗原B細胞漿細胞合成分泌抗體抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液2021/5/916體液免疫漿細胞2021/5/917免疫應答2021/5/918細胞免疫2021/5/919自身免疫病

自身免疫反應：人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對機體自身的成分起作用，發(fā)生自身免疫反應。

自身免疫?。?/p>

如果自身免疫反應對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。2021/5/920常見的自身免疫?。猴L濕性心臟?。活愶L濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡。自身免疫病2021/5/921風濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風濕性心臟病進攻進攻2021/5/922自身免疫病

在某些特殊情況下，人體的免疫系統(tǒng)也會對自身成分起作用，發(fā)生自身免疫反應。如果自身免疫反應對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。

自身免疫病是機體對自身細胞的抗原識別范圍擴大的結(jié)果。在正常機體內(nèi)的衰老、死亡和突變的細胞都可以成為抗原，而被機體清除，這些細胞已經(jīng)不是正常的細胞，成為“非己”成分。自身免疫病患者體內(nèi)的抗體或淋巴細胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些細胞和組織當作入侵的抗原而圍攻之，不但將這些死亡、衰老和變異細胞清除，也常將正常細胞識別成抗原而加以排斥，從而發(fā)病。2021/5/923過敏反應

過敏反應：

已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。

過敏反應的特點：①發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快；②一般不會破壞組織細胞；也不會引起組織嚴重損傷。③有明顯的遺傳傾向和個體差異。2021/5/924過敏反應

過敏原：能引起過敏反應的物質(zhì)，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。

過敏反應發(fā)生的機理：機體在過敏原刺激下，由效應B細胞產(chǎn)生抗體，吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細胞及血液中某些細胞的表面。當相同的過敏原再次進入機體時，會和抗體相結(jié)合，使上述細胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。2021/5/925過敏反應發(fā)生的機理過敏原機體抗體某些細胞過敏原釋放物質(zhì)毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導致2021/5/926過敏反應

過敏原與過敏反應征：全身性過敏反應：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。

呼吸道過敏反應：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。

消化道過敏反應：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。

皮膚過敏反應：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。2021/5/927預防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原過敏反應2021/5/928免疫缺陷病

概念及特點：機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病?；颊邔Ω鞣N病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復的、持續(xù)的、嚴重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。免疫缺陷病的種類：

先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而使機體生來就有的缺陷病。獲得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。

2021/5/929

艾滋病（AIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。艾滋病AIDS：Acquired（獲得的）Immune（免疫力）Deficiency（缺乏）Syndrome（癥）HIV：Human（人類）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）2021/5/930艾滋病感染階段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。2021/5/931艾滋病感染階段：艾滋病2）無癥狀期：約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。2021/5/932艾滋病感染階段：艾滋病3）癥狀期：這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6---24個月內(nèi)死亡。

2021/5/933預防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病2021/5/934三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能

對外，防衛(wèi)功能；對內(nèi)，監(jiān)控功能；

清除外界病原體和內(nèi)部突變細胞的功能。2021/5/935免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。我們體內(nèi)每天都可能產(chǎn)生癌細胞，免疫系統(tǒng)時刻監(jiān)視著突變了的“自已”成分，并將它們及時清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。2021/5/936免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，機體的內(nèi)環(huán)境就會受到破壞，表現(xiàn)為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病。2021/5/937四、免疫學的應用1.免疫預防2.免疫治療3.器官移植免疫學應用在三個方面：2021/5/938四免疫學的應用特異性免疫的類型：自動免疫被動免疫自然自動免疫人工自動免疫自然被動免疫人工被動免疫：患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。：對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。：對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。2021/5/939四免疫學的應用免疫預防：預防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動免疫被動免疫傷寒菌苗、卡介苗乙腦疫苗、牛痘苗白喉、破傷風類毒素

菌苗：疫苗：類毒素：白喉抗毒素丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：2021/5/940四免疫學的應用器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。2021/5/941資料分析：器官移植所帶來的問題2021/5/942討論1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。2、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。2021/5/9433、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。4、1992年，中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接下來的10年間，庫存資料還不足3萬份。在社會各界的支持下，從2001年4月起，中國紅十字會重新啟動了這項計劃，更名為“中國造血干細胞捐獻者資料庫”，并在北京等11個省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。你關(guān)注過有關(guān)報道嗎？建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫有什么意義？你愿意捐獻造血干細胞嗎？2021/5/9444、提示：建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫的意義。造血干細胞移植是現(xiàn)在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國每年約有400多萬患者等待著造血干細胞移植。全國每年新增白血病患者4萬人，而且主要發(fā)病年齡在35歲以下，其中50%以上是兒童。我國現(xiàn)在20歲左右的青年、少年及兒童中獨生子女多，這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細胞供者，而在非血緣關(guān)系者中具有相同HLA（人類白細胞抗原）配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10000-1/5000，甚至更小(如果供者與受者的HLA不同,便會發(fā)生嚴重的排斥反應,甚至危及患者的生命)。因此，只有盡快使中國造血干細胞捐獻者資料庫擴充到10萬份以上，才可以初步適應臨床的需要。成立志愿捐獻者資料庫就成為挽救患者的惟一途徑。2021/5/945本節(jié)小結(jié)人體三道防線第一道防線第二道防線第三道防線非特異性免疫特異性免疫物質(zhì)基礎特點物質(zhì)基礎特點免疫系統(tǒng)一、二、免疫系統(tǒng)的組成三、特異性免疫的類型體液免疫細胞免疫感應階段反應階段效應階段抗原處理、呈遞和識別的階段Ｂ細胞、Ｔ細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段是效應Ｔ細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應的階段2021/5/946四、免疫失調(diào)引起的疾病自身免疫病過敏反應免疫缺陷病艾滋病五、免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)、監(jiān)控、清除六、免疫學的應用免疫預防免疫治療器官移植2021/5/947疑難辨析

（l）溶酶體殺菌若在口腔內(nèi)進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。（2）吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細胞或吞噬抗原抗體結(jié)合物應界定于特異性免疫。（3）效應B細胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細胞，該細胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一沒有識別抗原能力的細胞。（4）抗體在體內(nèi)存留時間相對較短，而記憶細胞可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應考慮記憶細胞。2021/5/948課堂練習1、下列不屬于免疫器官的是（）

A、脾B、淋巴結(jié)C、扁桃體D、肝臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（）

A、抗體B、抗原C、淋巴因子

D、溶菌酶E、淋巴細胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎不包括（）

A、免疫器官

B、免疫細胞

C、各種抗體和淋巴因子

D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸DACDD2021/5/9494、關(guān)于人體三道防線的敘述中，正確的是（）A、吞噬細胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。B、感染發(fā)生時，病原體已經(jīng)突破了前兩道防線。C、第三道防線的結(jié)構(gòu)最復雜，功能最強大。D、第二道防線的殺菌物質(zhì)是指抗體。C2021/5/9505、關(guān)于抗體的產(chǎn)生、特性和作用等的敘述，錯誤的是（）A、抗毒素是抗體。B、抗體都能被蛋白酶分解。C、淋巴細胞都能產(chǎn)生抗體。D、抗體在某些特殊情況下會對自身成分起免疫反應。C2021/5/951反饋練習一1）吞噬細胞只在非特異免疫中起作用。（）2）淋巴細胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應細胞。（）3）只要接觸一次某抗原，記憶細胞就能長期記住該抗原的特征。（）4）抗體是由漿細胞合成并分泌的。（）√××√2021/5/9525）下列關(guān)于抗原的敘述中，正確的是（）

A、機體自身的組織和細胞不可能成為抗原

B、抗原能與抗體或效應細胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應

C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應

D、抗原能與相應的抗體或效應T細胞結(jié)合，發(fā)生特異性免疫反應D2021/5/9536）下列各項中，只屬于細胞免疫功能的是（）

A、抑制病菌的繁殖

B、使病毒失去感染人體細胞的能力

C、效應T細胞與靶細胞直接接觸，導致靶細胞死亡

D、使細菌外毒素失去毒性C2021/5/9547）假設某男同學不慎大面積燒傷急需植皮時，應該用父母的或自己的健康皮膚呢，還是應該用他孿生哥