其他主治系列-康復(fù)醫(yī)學(xué)【代碼：348】-專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力二

其他主治系列-康復(fù)醫(yī)學(xué)【代碼：348】-專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力二共享題干題男性患者，59歲。既往有高血壓病史8年，服降壓藥維持在160/100mmHg左右，兩周前突發(fā)右側(cè)癱瘓伴不完全運(yùn)動(dòng)（江南博哥）性失語(yǔ)，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)發(fā)熱，病前無(wú)明顯誘因；患者起步緩慢，握拳后放松困難40年。查體：神清，血壓180/108mmHg，右側(cè)中樞性面癱、舌癱及偏癱，右側(cè)肢體深反射活躍，淺反射消失。左手握拳5秒后松開(kāi)時(shí)拇指成對(duì)掌狀，持續(xù)8秒，反復(fù)多次則可正常；叩擊肌肉可出現(xiàn)強(qiáng)制性肌球，持續(xù)10秒。門(mén)診肌電圖檢查符合肌強(qiáng)直改變。[不定項(xiàng)選擇題]1.該患者應(yīng)診斷為()。A.癲癇B.先天性肌強(qiáng)直C.高血壓性腦出血D.高血壓（3級(jí)，很高危）E.心肌梗死F.腦動(dòng)脈血管瘤破裂G頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血性卒中提交答案男性患者，59歲。既往有高血壓病史8年，服降壓藥維持在160/100mmHg左右，兩周前突發(fā)右側(cè)癱瘓伴不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)發(fā)熱，病前無(wú)明顯誘因；患者起步緩慢，握拳后放松困難40年。查體：神清，血壓180/108mmHg，右側(cè)中樞性面癱、舌癱及偏癱，右側(cè)肢體深反射活躍，淺反射消失。左手握拳5秒后松開(kāi)時(shí)拇指成對(duì)掌狀，持續(xù)8秒，反復(fù)多次則可正常；叩擊肌肉可出現(xiàn)強(qiáng)制性肌球，持續(xù)10秒。門(mén)診肌電圖檢查符合肌強(qiáng)直改變。[不定項(xiàng)選擇題]2.為進(jìn)一步明確診斷，該患者的首選檢查是()。A.腦脊液壓力、常規(guī)及生化B.腦電圖C.腦血流圖D.頭顱CT或MRIE.攝頭顱正、側(cè)位片F(xiàn).B超提交答案[不定項(xiàng)選擇題]3.該患者下肢肌力較差，用MMT檢查可觸得肌肉輕微收縮，但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)，該患者下肢肌力為幾級(jí)？()A.0B.1C.1＋D.2E.2＋F.3提交答案[不定項(xiàng)選擇題]4.該患者握拳后放松困難40年，一直以來(lái)較為自卑，情緒低落，且晚上常失眠，對(duì)該患者應(yīng)采取的心理治療有()。A.恐懼癥的治療B.焦慮性障礙的治療C.強(qiáng)迫癥的治療D.睡眠障礙的治療E.急性應(yīng)激障礙的治療F.適應(yīng)障礙的治療G創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療提交答案[不定項(xiàng)選擇題]5.該患者接受康復(fù)治療前，應(yīng)進(jìn)行的評(píng)估有()。A.肌力評(píng)估B.肌張力評(píng)估C.ASIA分級(jí)評(píng)估D.粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表評(píng)估E.平衡功能評(píng)估F.格拉斯哥昏迷評(píng)分G周?chē)窠?jīng)損傷分級(jí)評(píng)估H言語(yǔ)功能評(píng)估提交答案[不定項(xiàng)選擇題]6.該患者存在運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，采取的康復(fù)治療措施包括()。A.表達(dá)訓(xùn)練B.書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練C.放松訓(xùn)練D.呼吸訓(xùn)練E.感覺(jué)刺激F.韻律訓(xùn)練G交流能力訓(xùn)練提交答案患者女，68歲。腦梗死后3個(gè)月，言語(yǔ)可對(duì)答，左上肢肌力3級(jí)，左下肢肌力4級(jí)，左Babinski征（＋），患者可在正常時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成進(jìn)食，可以獨(dú)立完成床輪椅轉(zhuǎn)移，但需要家人在旁提醒及監(jiān)督，以保證安全，可扶拐杖獨(dú)立步行20～30m，在監(jiān)護(hù)下步行50m。[不定項(xiàng)選擇題]7.可采用何種量表評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力？()A.FIM量表B.NCSE量表C.改良Barthel指數(shù)D.Fugl-Meyer量表E.Brunnsdivom量表F.Ashworth量表提交答案[不定項(xiàng)選擇題]8.該患者用Barthel指數(shù)評(píng)估，進(jìn)餐評(píng)分為()。A.15分B.10分C.20分D.25分E.5分F.0分提交答案[不定項(xiàng)選擇題]9.該患者用Barthel指數(shù)評(píng)估，床-輪椅轉(zhuǎn)移和行走項(xiàng)目評(píng)分為()。A.30分B.25分C.20分D.15分E.10分F.5分提交答案[不定項(xiàng)選擇題]10.該患者用Barthel指數(shù)評(píng)估，總分為65分，說(shuō)明患者()。A.獨(dú)立完成BADLB.基本能完成BADLC.需要幫助才能完成BADLD.需要很小幫助才能完成BADLE.需要很大幫助才能完成BADLF.完全需要幫助才能完成BADL提交答案患者男，65歲，因右側(cè)梗塞致偏側(cè)空間忽略。[不定項(xiàng)選擇題]11.偏側(cè)空間忽略發(fā)生于()。A.右側(cè)身體和空間忽略B.左側(cè)身體和空間忽略C.雙上肢和空間忽略D.雙下肢和空間忽略E.空間忽略無(wú)一定規(guī)律提交答案[不定項(xiàng)選擇題]12.偏側(cè)空間忽略的刺激為()。A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.觸覺(jué)D.視覺(jué)和觸覺(jué)E.視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)提交答案[不定項(xiàng)選擇題]13.治療的原則是()。A.補(bǔ)償B.再訓(xùn)練＋替代C.替代D.再訓(xùn)練E.再訓(xùn)練＋替代＋補(bǔ)償提交答案患者女，27歲。腰部摔傷疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查體：跛行步態(tài)，脊柱生理曲度變直，腰椎活動(dòng)范圍為：前屈30°，后伸10°，左側(cè)屈20°，右側(cè)屈10°，左旋轉(zhuǎn)30°，右旋轉(zhuǎn)15°，拾物試驗(yàn)（－），腰4～5間隙壓痛（＋），疼痛放射至大腿前外側(cè)、小腿外側(cè)，腰3～5椎體右旁側(cè)肌頭壓痛明顯，皮膚紅腫。右下肢后外側(cè)坐骨神經(jīng)巡行部位退步投影點(diǎn)壓痛（＋）。右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)20°（＋），加強(qiáng)試驗(yàn)（＋），右側(cè)4字試驗(yàn)（＋），股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)右側(cè)（＋）。腰椎平片示：腰椎輕度骨質(zhì)增生，生理彎曲變直，腰椎MRI示：L4～5、S1椎間盤(pán)向后方突出，硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)受壓。[不定項(xiàng)選擇題]14.腰椎間盤(pán)突出按髓核突出方向不同可分為()。A.后突型B.前突型C.中央型D.隱藏型E.單側(cè)型F.椎體內(nèi)突出型G雙側(cè)型提交答案[不定項(xiàng)選擇題]15.該患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定時(shí)，評(píng)定項(xiàng)目包括()。A.肌張力、肌力B.背肌拉力C.疼痛D.腱反射E.腰背肌收縮維持時(shí)間F.脊椎活動(dòng)度GADLHQOLI神經(jīng)支配區(qū)的感覺(jué)提交答案[不定項(xiàng)選擇題]16.目前不適宜的治療是()。A.腰椎牽引B.超短波治療C.藥物治療D.腰背肌抗阻力訓(xùn)練E.骨盆穩(wěn)定性練習(xí)F.推拿提交答案[不定項(xiàng)選擇題]17.如對(duì)該患者采用注射治療，常用的注射方法是()。A.頸神經(jīng)根注射B.星狀交感神經(jīng)節(jié)注射C.腰椎小關(guān)節(jié)阻滯D.椎旁阻滯E.硬脊膜外腔注射F.骶管骶孔硬膜外注射G枕大神經(jīng)注射提交答案[不定項(xiàng)選擇題]18.對(duì)該患者進(jìn)行健康教育，不正確的是()。A.維持正確的坐立姿勢(shì)B.睡軟墊床C.避免二次損傷D.肥胖癥應(yīng)減肥E.不能參加體育運(yùn)動(dòng)F.女性可穿高跟鞋預(yù)防G避免長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì)提交答案患者女，25歲。入院前3天因發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛，白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞80%，入院前一天突然雙下肢乏力，不能行走，排尿困難，急診收入院。查體：T39℃，P110次/分，R24次/分，BP16/11kPa。顱神經(jīng)（－），雙上肢肌力正常，雙下肢肌力減退，腱反射遲鈍，針刺覺(jué)存在，病理征（－），3小時(shí)以后，左側(cè)T10以下，右側(cè)T12以下針刺覺(jué)減退，并出現(xiàn)尿潴留。腰椎穿刺：腦脊液細(xì)胞總數(shù)295×106/L，白細(xì)胞20×106/L，蛋白1.2g/L。[不定項(xiàng)選擇題]19.該患者的診斷是()。A.急性脊髓前角灰質(zhì)炎B.脊髓壓迫癥C.周期性低鉀麻痹D.吉蘭-巴雷綜合征E.急性脊髓炎F.帕金森病提交答案[不定項(xiàng)選擇題]20.對(duì)于該患者出現(xiàn)的尿潴留進(jìn)行訓(xùn)練，不包括的方法()。A.盆底肌電刺激B.間歇性導(dǎo)尿C.減少飲水量D.增加膀胱出口的阻力E.生物反饋F.排尿反射訓(xùn)練提交答案[不定項(xiàng)選擇題]21.該患者急性期的康復(fù)治療不包括()。A.保持良姿位B.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.超短波治療D.盡量少變換體位E.電動(dòng)起立床訓(xùn)練F.步行訓(xùn)練G針灸治療提交答案[不定項(xiàng)選擇題]22.該患者使用腋拐進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，常采用的訓(xùn)練方法為()。A.四點(diǎn)步行法：一側(cè)腋拐→對(duì)側(cè)腿→另一側(cè)腋拐→對(duì)側(cè)腿B.四點(diǎn)步行法：一側(cè)腋拐→同側(cè)腿→對(duì)側(cè)腿→另一側(cè)腋拐C.三點(diǎn)步行法：雙腋拐→健側(cè)腿→患側(cè)腿D.三點(diǎn)步行法：一側(cè)腋拐→另一側(cè)腋拐→雙腿E.兩點(diǎn)步行法：一側(cè)腋拐/對(duì)側(cè)腿→另一側(cè)腋拐/對(duì)側(cè)腿F.上臺(tái)階步行法：腋拐→健腿→患腿G上臺(tái)階步行法：腋拐→患腿→健腿H下臺(tái)階步行法：腋拐→健腿→患腿I下臺(tái)階步行法：腋拐→患腿→健腿提交答案[不定項(xiàng)選擇題]23.患者輪椅訓(xùn)練時(shí)，坐輪椅的姿勢(shì)不正確的是()。A.坐姿端正，雙眼平視B.驅(qū)動(dòng)輪椅時(shí)肘關(guān)節(jié)保持120°為宜C.大小腿之間的角度以120°最為合適D.臀部不能緊貼后靠背E.驅(qū)動(dòng)輪椅時(shí)肘關(guān)節(jié)保持90°為宜F.下斜坡時(shí)要給患者束腰帶G行進(jìn)時(shí)速度緩慢，隨時(shí)觀察患者情況提交答案患者男，28歲，因車(chē)禍致胸7椎體爆裂骨折入院，在脊柱外科行椎體成形術(shù)，現(xiàn)術(shù)后2周轉(zhuǎn)入康復(fù)科治療。目前查體發(fā)現(xiàn)：感覺(jué)檢查左臍水平下針刺覺(jué)、輕觸覺(jué)消失，以上感覺(jué)正常；右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上1/2以上針刺覺(jué)，輕觸覺(jué)正常，以下消失；運(yùn)動(dòng)檢查示：左側(cè)上肢正常，下肢屈髖5級(jí)，伸膝3級(jí)，以下肌力0級(jí)，右側(cè)下肢屈髖3級(jí)，伸膝及以下等肌力為0級(jí)。肛周感覺(jué)消失。肛門(mén)括約肌自主收縮消失，肛周反射（＋）。球海綿體反射（＋）。[不定項(xiàng)選擇題]24.目前患者的感覺(jué)平面為()。A.左T10，右L2B.左T11，右L1C.左T10，右T10D.左T7，右T7E.左T10，右L1F.左T11，右L3提交答案[不定項(xiàng)選擇題]25.目前患者的運(yùn)動(dòng)平面為()。A.左L3，右L2B.左T7，右L2C.左T10，右T10D.左T7，右T7E.左L3，右L1F.左T8，右L1提交答案[不定項(xiàng)選擇題]26.該患者目前的主要診斷是()。A.脊髓損傷，NL＝T10，ASIA＝AB.脊髓損傷，NL＝L1，ASIA＝AC.脊髓損傷，NL＝L1，ASIA＝BD.脊髓損傷，NL＝T10，ASIA＝BE.脊髓損傷，NL＝L2，ASIA＝AF.脊髓損傷，NL＝L2，ASIA＝B提交答案[不定項(xiàng)選擇題]27.判斷脊髓休克消失的指征是()。A.提睪反射（＋）B.腹壁反射（＋）C.球海綿體反射（＋）D.Babinski征（＋）E.膝腱反射亢進(jìn)提交答案[不定項(xiàng)選擇題]28.關(guān)于患者小便的管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行小便管理的宣教，包括飲水計(jì)劃，學(xué)習(xí)導(dǎo)尿等B.必要時(shí)要給予抗生素控制感染C.可以長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管D.盡早開(kāi)始間歇性清潔導(dǎo)尿E.定期檢查尿常規(guī)和腎臟功能提交答案[不定項(xiàng)選擇題]29.關(guān)于清潔間歇導(dǎo)尿的描述，正確的是()。A.可有效預(yù)防泌尿系感染B.殘余尿量50～80ml以下時(shí)，可以停止導(dǎo)尿C.每次導(dǎo)尿不能超過(guò)500mlD.每日液體攝入1000ml以?xún)?nèi)E.不喝利尿的飲料提交答案女性患者，32歲。頸部左側(cè)、雙前臂深Ⅱ°燒傷，雙手背Ⅲ°燒傷。經(jīng)創(chuàng)面處理，雙手背植皮術(shù)后5天。要求康復(fù)介入。[不定項(xiàng)選擇題]30.頸前部深Ⅱ°燒傷，愈后會(huì)留瘢痕。正確的燒傷部位擺放是()。A.左側(cè)臥，墊枕保持頸部中立位B.右側(cè)臥，墊枕保持頸部中立位C.仰臥，去枕保持頭部充分后仰D.仰臥，墊高枕保持頭部充分前屈位E.仰臥，墊枕保持頸部中立位F.俯臥位提交答案[不定項(xiàng)選擇題]31.手背燒傷時(shí)，正確的部位擺放是()。A.腕關(guān)節(jié)微背屈，各指蹼間用無(wú)菌紗布隔開(kāi)B.掌指關(guān)節(jié)自然屈曲40°～50°C.背屈為主D.腕關(guān)節(jié)置于掌屈位E.指間關(guān)節(jié)伸直，拇指持外展對(duì)掌位F.腕關(guān)節(jié)可注意擺放提交答案[不定項(xiàng)選擇題]32.患者皮膚移植術(shù)后幾天才能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法治療？()A.1～3天B.4～6天C.5～7天D.8～15天E.10天以后F.15天以后提交答案[不定項(xiàng)選擇題]33.后期創(chuàng)面基本愈合，但手背有瘢痕形成，患處皮膚瘙癢。有哪些物理因子治療不可用？()A.音頻電療B.直流電碘離子導(dǎo)入C.紅外線(xiàn)D.超聲波療法E.紫外線(xiàn)小劑量F.紫外線(xiàn)大劑量提交答案患者男，63歲。因左側(cè)肢體乏力2個(gè)月入院，既往糖尿病病史。查體：神清，沒(méi)有自發(fā)語(yǔ)言，囑患者“閉眼”等指令也不能