急救中心-糖尿病酮癥酸中毒診斷與急救規(guī)范考試試題及答案

急救中心-糖尿病酮癥酸中毒診斷與急救規(guī)范一、選擇題1、有關(guān)糖尿病酮癥酸中毒患者補液的說法錯誤的是（）[單選題]*A、補液宜先快后慢，先鹽后糖B、血糖>13.9mmol/L時，應(yīng)用生理鹽水加普通胰島素滴注C、改為葡萄糖輸注后，如果監(jiān)測血糖再次升高超過13.9mmol/L，應(yīng)改為生理鹽水√D、滴注胰島素配制液體期間，應(yīng)每1~2小時監(jiān)測血糖2、正常血鉀的濃度為（）[單選題]*A、3.0~4.0mmol/LB、3.5~5.5mmol/L√C、<3.5mmol/LD、>5.5mmol/L3、普通瓶裝胰島素規(guī)格為10ml:400U，現(xiàn)需注射12U，應(yīng)抽?。ǎ﹎l[單選題]*A、0.1B、0.2C、0.3√D、0.454、開始輸入生理鹽水，當(dāng)血糖下降至（）左右時，開始5%葡萄糖液或者葡萄糖鹽液。[單選題]*A、10mmol/LB、13.9mmol/L√C、5.6mmol/LD、8mmol/L5、過多過快補充堿性藥物，會有（）危險[單選題]*A、腦水腫√B、嘔吐C、頭暈D、視神經(jīng)水腫6、糖尿病酮癥酸中毒的時候會出現(xiàn)（）[單選題]*A、血酮體濃度增高，尿酮體陽性B、血酮體濃度增高，尿酮體陽性或陰性√C、血酮體濃度增高，尿酮體陰性D、血酮體濃度不變，尿酮體陰性7、下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（）[單選題]*A、感染B、妊娠及分娩C、胰島素過量√D、飲食不當(dāng)E、外傷及手術(shù)8、低血糖發(fā)生時立即采取的措施是（）[單選題]*A、立即吸氧B、口服含糖食物√C、開放靜脈D、臥床休息9、糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者經(jīng)胰島素治療后意識恢復(fù)，之后突然感到心悸、饑餓、隨機又意識不清，應(yīng)立即（）[單選題]*A、加大胰島素劑量B、加用格列苯脲C、監(jiān)測血糖√D、應(yīng)用呼吸興奮藥10、患者，女性，56歲，患有糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識恢復(fù)，短時間突然感到心悸、饑餓、出汗、隨機又發(fā)生意識障礙，應(yīng)如何處理（）[單選題]*A、加大胰島素劑量B、加用格列苯脲C、靜脈滴注碳酸氫鈉D、靜脈注射50%葡萄糖√11、糖尿病患者運動后出現(xiàn)強烈的饑餓感、繼而出現(xiàn)心慌、手抖、頭暈等癥狀，該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A、胃潰瘍B、合并甲亢C、高血壓D、低血糖√12、糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸特點（）[單選題]*A、呼吸深大稍快√B、呼吸頻率異常C、呼吸節(jié)律異常D、呼吸音響異常13、稱為黎明現(xiàn)象的是（）[單選題]*A、病人在天亮?xí)r出現(xiàn)低血糖√B、病人在大餐后出現(xiàn)高血糖C、低血糖后出現(xiàn)高血糖D、胰島素注射后低血糖14、稱為蘇木杰現(xiàn)象的是（）[單選題]*A、病人在天亮?xí)r出現(xiàn)低血糖B、病人在大餐后出現(xiàn)高血糖C、低血糖后出現(xiàn)高血糖√D、胰島素注射后低血糖15、低血糖的癥狀有（）[單選題]*A、全部都是√B、皮膚多汗C、饑餓感D、心悸16、下列（）項不是低血糖的表現(xiàn)[單選題]*A、饑餓感B、發(fā)熱√C、心悸D、出汗17、糖尿病患者低血糖是指（）[單選題]*A、血糖≤2.8mmol/LB、血糖≤3.9mmol/L√C、血糖≤3.3mmol/LD、血糖≤6.1mmol/L18、患者服用α-糖苷酶抑制劑后出現(xiàn)低血糖，最佳選擇是進食（）[單選題]*A、葡萄糖片√B、餅干C、面包D、牛奶19、患者低血糖進食后多久復(fù)測血糖（）[單選題]*A、15分鐘√B、20分鐘C、30分鐘D、60分鐘20、以下哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因（）[單選題]*A、感染B、不適當(dāng)?shù)囊葝u素治療C、少量飲酒√D、創(chuàng)傷21、以下說法錯誤的是（）[單選題]*A、酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物B、酮體是葡萄糖代謝的產(chǎn)物√C、酮體包括乙酰乙酸，β-羥丁酸和丙酮D、丙酮從肺直接呼出導(dǎo)致呼出氣體有爛蘋果味22、糖尿病酮癥酸中毒患者首要的搶救措施是（）[單選題]*A、建立靜脈通路，迅速糾正失水√B、糾正電解質(zhì)失衡C、應(yīng)用胰島素治療D、給氧23、酮癥酸中毒患者，先鹽后糖小劑量使用胰島素靜脈滴注的轉(zhuǎn)折點是（）[單選題]*A、血糖<11.1mmol/LB、血糖<13.9mmol/L√C、血糖<10mmol/LD、血糖<7.8mmol/L24、一般采用（）種胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒[單選題]*A、超短效B、短效√C、中效D、長效25、以下關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒患者補鉀的說法不正確的是（）[單選題]*A、初次查靜脈血，血鉀會高或者正常B、見尿補鉀C、能靜脈補鉀一般不口服補鉀√D、低血鉀糾正一般較慢，可能需要5~7天26、病人女性，19歲，患1型糖尿病2年，每日注射胰島素，平均每日40U，近一周因胰島素用完，而中斷胰島素治療，乏力3天，昏迷4小時，入院。以下哪種處理是不正確的（）[單選題]*A、立即抽血查血糖、血氣B、立即建立靜脈通路C、及時留取尿標本D、立即輸注10%葡萄糖√27、患者男，23歲，近5天食欲減退，3小時前進食燒烤后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，來急診科就診，查隨機血糖20.3mmol/L，患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性腸炎D、糖尿病酮癥酸中毒√28、低血糖常見的原因不包括（）[單選題]*A、未按時進餐B、胰島素注射劑量不當(dāng)C、空腹飲酒√D、規(guī)律運動，量力而行29、睡前監(jiān)測血糖為3.3mmol/L，患者無不適，患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A、可疑癥狀性低血糖B、無癥狀性低血糖√C、癥狀性低血糖D、嚴重低血糖30、下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、糖尿病酮癥酸中毒和低血糖都可能會出現(xiàn)心率加快B、正常情況下酮體隨尿液排出體外C、輕癥的糖尿病酮癥酸中毒患者可以口服補液D、空腹飲酒的低血糖患者可以用胰高血糖素來糾正低血糖√31、患者,女性,因觸電致呼吸心跳驟停?；颊咝姆螐?fù)蘇后腦復(fù)蘇的主要措施（）[單選題]*A、維持有效的循環(huán)B、確保呼吸道通暢C、降溫與脫水療法√D、加強基礎(chǔ)護理E、治療原發(fā)疾病32、患者,男性,34歲,突然呼吸停止,使用簡易呼吸器急救,首要步驟就是（）[單選題]*A、患者頭后仰,托起下頜,扣緊面罩B、擠壓簡易呼吸器C、加壓給氧D、清除呼吸道異物及分泌物√E、立即注射呼吸興奮劑33、搶救時間的記錄不包括（）[單選題]*A、患者到達的時間B、醫(yī)生到達的時間C、搶救措施落實的時間D、病情變化的時間E、家屬到達的時間√34、患者,男性,46歲,因車禍致傷,現(xiàn)場急救時發(fā)生呼吸心跳已停止約2分鐘,復(fù)蘇時首先應(yīng)采取的措施就是（）[單選題]*A、胸外心臟按壓√B、口對口人工呼吸C、胸內(nèi)心臟按壓D、心內(nèi)注射腎上腺素E、靜脈輸液35、患者,男,55歲,因頻發(fā)室性早搏入院,如廁時突然倒地不省人事,頸動脈捫不到搏動,未聞及呼吸音,雙側(cè)瞳孔散大,此時應(yīng)立即采取的措施就是（）[單選題]*A、平臥保暖B、氧氣吸入C、心電監(jiān)護D、CPR√E、建立靜脈通路36、患者,男性,7歲,不慎溺水,檢查發(fā)現(xiàn)該男童面部青紫,首要的處理措施就是（）[單選題]*A、通知醫(yī)生B、清除口鼻分泌物及異物√C、吸氧D、CPRE、大聲呼救37、當(dāng)懷疑患者有心跳呼吸驟停時,為迅速確診,首先應(yīng)（）[單選題]*A、測血壓B、聽心音C、數(shù)呼吸D、觸頸、股動脈搏動√E、做心電圖38、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張死亡的依據(jù)就是（）[單選題]*A、心跳停止B、呼吸停止C、腦死亡√D、心電圖平直E、瞳孔散大39、患者,男性,28歲,因觸電致心跳呼吸驟停,胸外心臟按壓操作哪項不正確（）[單選題]*A、按壓部位在胸骨下端B、雙手相疊按壓C、每次按壓胸骨下陷至少5cmD、每分鐘至少100次E、與人工呼吸配合的比率為2:1√40、患者,男性,25歲,在湖里游泳時不慎溺水,搶救出水后發(fā)現(xiàn)呼吸心跳已停,如心肺復(fù)蘇有效,以下哪項不符合救護原則（）[單選題]*A、保持呼吸道通暢B、倒水處理C、心肺復(fù)蘇D、糖皮質(zhì)激素與脫水劑防止腦水腫E、不宜注射鹽水√41、新生兒復(fù)蘇中,如果心臟停止確定就是由心臟病因性心律不整所造的,建議兩人施救者按壓通氣比（）[單選題]*A、15:2√B、30:2C、3:1D、5:1E、10:142、非專業(yè)急救者遇到心跳呼吸停止的無意識患者時應(yīng)（）[單選題]*A、立即開始胸外按壓√B、給予2次人工呼吸C、打開氣道D、呼救打120,等待救援E、就近尋求其她救援人員43、2010年CPR指南中,一旦循環(huán)恢復(fù),監(jiān)測動脈血氧飽與度大于或等于多少即可（）[單選題]*A、94%√B、100%C、90%D、95%E、85%44、您瞧見一位45歲男性突然倒下,您讓別人打120急救電話,自己開始做心肺復(fù)蘇,您已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個環(huán)節(jié),提高該男子生存率的第三步就是（）[單選題]*A、給予藥物治療B、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進一步治療C、給予電擊除顫√D、等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護人員的到來E、一直堅持做心肺復(fù)蘇45、在高級生命支持中,建立人工氣道首選途徑就是（）[單選題]*A、置口咽通氣管通氣B、氣管插管√C、氣管切開D、置鼻咽通氣管通氣E、以上都不就是46、在救助一位游泳池內(nèi)溺水的3歲女孩時,您發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒有反應(yīng),周圍沒有其她人可以幫忙,您什么時候打120急救電話（）[單選題]*A、給小孩做5個循環(huán)CPR后√B、將小孩從游泳池救上岸后C、您做了幾分鐘CPR,小孩仍沒有反應(yīng)后D、在做了幾次通氣以后,做CPR以前E、給小孩做倒水處理后47、用面罩給小孩做救生呼吸,您如何確定每次救生呼吸就是恰當(dāng)?shù)模ǎ單選題]*A、先稱小孩體重,然后計算潮氣量,在給予通氣B、每次救生呼吸時,瞧到胸廓起伏√C、選擇合適尺寸的面罩D、給予盡可能快的呼吸次數(shù)E、給予盡可能多的潮氣量48、一位52歲的男性在健身房內(nèi)跑步后倒下,為了了解就是否為心臟病發(fā)作,您要檢查她的循環(huán)征象,首先應(yīng)檢查何處（）[單選題]*A、手腕處的橈動脈B、頸部的頸動脈√C、腹股溝的股動脈D、直接聽心臟E、足背動脈49、CPR時給予救生呼吸,下面哪種解釋可以說明救生呼吸的用處（）[單選題]*A、可以幫忙解除呼吸道內(nèi)異物B、可以維持正常的動脈氧含量C、可以幫忙心臟除顫D、可以迅速有效的給患者提供氧氣√E、可以幫忙吸出呼吸道內(nèi)分泌物50、一位7歲的男孩在您家門前被汽車撞倒,您發(fā)現(xiàn)她沒有反應(yīng),同時頭部有鮮血,您應(yīng)該如何打開她的氣道（）[單選題]*A、仰頭抬頦法B、仰頭抬頸法C、托下頜法√D、頭偏向一側(cè)E、不要移動她,因為她可能有頸椎骨折51、急診科送來一位無脈電活動,心率30次/分的患者,已予氣管插管,持續(xù)胸外按壓,您接下來給予（）[單選題]*A、腎上腺素1mg靜注√B、200J電擊除顫C、異丙腎上腺素1mg靜注D、準備經(jīng)皮起搏E、阿托品6mg靜注52、心跳呼吸驟停后,臟器對無氧缺血的耐受能力最強的器官就是（）[單選題]*A、大腦B、肝臟C、心臟D、腎臟E、肺組織√53、迅速而簡單的確定心臟驟停的指標就是（）[單選題]*A、呼吸停止B、血壓下降C、瞳孔散大D、意識消失,無大動脈搏動√E、呼之不應(yīng)54、胸外心臟按壓時,外周動脈收縮壓不應(yīng)低于（）mmHg[單選題]*A、40B、50C、60√D、80E、9055、心跳停止的時間就是指（）[單選題]*A、循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間√B、循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間C、發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間D、發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間E、心肺復(fù)蘇的時間56、心肺復(fù)蘇爭分奪秒的主要目的就是（）[單選題]*A、迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)√B、使心臟迅速恢復(fù)跳動C、使自主呼吸提早恢復(fù)D、減輕酸中毒E、保護腎功能57、一旦確診心跳驟停,必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸與循環(huán)（）[單選題]*A、4-6分鐘√B、6-8分鐘C、8-10分鐘D、10-12分鐘E、12-14分鐘58、使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為（）[單選題]*A、200JB、300JC、360J√D、150JE、100J59、使用雙向波除顫儀,電擊能量選擇為（）[單選題]*A、100JB、100-150JC、150-200J√D、200-300JE、300J60、成人心肺復(fù)蘇打開氣道最常見的方式（）[單選題]*A、仰頭抬頦法√B、仰頭抬頸法C、托下頜法D、環(huán)狀軟骨壓迫法E、氣管插管61、非同步電復(fù)律適用于（）[單選題]*A、房撲B、房顫C、室顫√D、室上性心動過速E、室性心動過速62、被目擊的非創(chuàng)傷性心臟驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋ǎ單選題]*A、心臟停搏B、房顫C、室顫√D、電機械分離E、房撲63、急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)（）[單選題]*A、心前區(qū)叩擊B、先行胸外心臟按壓再除顫√C、不需其她處理,直接除顫D、先靜脈推注胺碘酮再除顫E、先靜脈推注腎上腺素再除顫64、無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查間應(yīng)（）[單選題]*A、先給予5組(或2分鐘)心肺復(fù)蘇√B、行12導(dǎo)心電圖檢查C、建立深靜脈通路D、準備電除顫E、準備氣管插管65、心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)（）[單選題]*A、立即檢查心跳或脈搏B、先行胸外按壓,5組心肺復(fù)蘇后再行心跳檢查√C、立即進行心電圖檢查D、調(diào)好除顫儀,準備二次除顫E、停止心肺復(fù)蘇66、您在門診,一位母親抱著癱軟無力的嬰兒走入。她說“我認為她在途中停止呼吸了?！蹦幕炯本刃g(shù)的行動順序的第一步就是（）[單選題]*A、檢查有無呼吸B、檢查有無循環(huán)征象C、檢查有無反應(yīng)√D、打開呼吸道E、胸外心臟按壓67、判斷有無脈搏,下列正確的就是（）[單選題]*A、同時觸摸雙側(cè)頸動脈B、觸摸頸動脈時不要用力過大√C、檢查時間不得短于10秒D、不能觸摸股動脈E、頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣68、成人胸外心臟按壓的操作,下列哪項就是錯誤的（）[單選題]*A、病人仰臥,背部墊板B、急救者用手掌根部按壓C、按壓部位在病人心尖區(qū)√D、使胸骨下陷大于5cmE、按壓要有節(jié)律,每分鐘至少100次。69、現(xiàn)場救護的“生命鏈”中第二環(huán)節(jié)就是（）[單選題]*A、早期心肺復(fù)蘇√B、早期高級心肺復(fù)蘇C、早期心臟電除顫D、早期高級生命支持E、早期呼救70、現(xiàn)場進行徒手心肺復(fù)蘇時,傷病員的正確體位（）[單選題]*A、側(cè)臥位B、仰臥在比較舒適的軟床上C、仰臥在堅硬的地面上√D、俯臥位E、傷時體位71、外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)是（）[單選題]*A、≤15cfu/cm2B、≤10cfu/cm2C、≤5cfu/cm2√D、無菌生長72、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)是（）[單選題]*A、≤5cfu/cm2B、≤10cfu/cm2√C、≤15cfu/cm2D、≤20cfu/cm273、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）[單選題]*A、環(huán)境消毒B、合理使用抗生素C、洗手√D、隔離傳染病患者74、嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）[單選題]*A、10%B、15%√C、5%D、30%75、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）[單選題]*A、10月5日B、10月10日C、10月15日√D、10月25日76、手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用（）[單選題]*A、洗手B、速干手消毒劑消毒雙手代替洗手√C、戴手套D、以上都是77、外科手消毒清洗雙手的部位是（）[單選題]*A、雙手、前臂B、雙手、前臂和上臂下1/3√C、雙手、前臂和上臂上1/3D、雙手、前臂、上臂78、外科手消毒的沖洗手消毒方法中要求手消毒劑認真揉搓時間是（）[單選題]*A、2~3分鐘B、2~5分鐘C、3~6分鐘D、2~6分鐘√79、特殊情況下水質(zhì)達不到要求時，手術(shù)醫(yī)生在戴手套之前，應(yīng)用哪類手消毒劑再消毒雙手后戴手套（）[單選題]*A、醇類√B、醛類C、酚類D、雙胍類80、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣時間為（）[單選題]*A、在接觸患者后、進行診療活動前采樣B、在接觸患者前、進行診療活動后采樣C、在接觸患者前、進行診療活動前采樣√D、洗手后采樣81、進行手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣時正確的描述是（）[單選題]*A、采樣部位為手掌部分B、一只手涂擦面積約30cm2√C、棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦4次D、棉拭子的采樣部分投入1mL含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)82、關(guān)于戴無菌手套，下列哪一項是錯誤的（）[單選題]*A、護理免疫力低下的患者時，戴無菌手套B、在進行手術(shù)操作時，戴無菌手套C、處理傳染病患者與可疑傳染病患者污物時，戴無菌手套√D、進行進入體腔的侵入性操作時，戴無菌手套83、WS/T313-2009醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范什么時候?qū)嵤ǎ單選題]*A、2009年4月1日B、2009年6月1日C、2009年12月1日√D、2009年10月1日84、WS/T313-2009醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范發(fā)布時間是（）[單選題]*A、2009年4月1日√B、2009年6月1日C、2009年12月1日D、2009年10月1日85、層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標準細菌菌落總數(shù)應(yīng)是（）[單選題]*A、≤5cfu/cm2B、≤lOcfu/cm2√C、≤15cfu/cm2D、≤20cfu/cm286、診斷小兒重度脫水的主要依據(jù)是（）[單選題]*A.眼眶及前囟門凹陷B.精神委靡、煩躁不安C.出現(xiàn)休克癥狀√D.哭時少淚及尿量減少E.口唇黏膜干燥，皮膚蒼白87、心臟病病人用力排便可能引起的嚴重意外是（）[單選題]*A.肛裂B.心搏驟?！藽.直腸曲張D.便血E.血壓升高88、書寫危重病人交班報告時，要用紅筆在“診斷”的下一行居中標記（）[單選題]*A.“#”B.“△”C.“○”D.“”E.“※”√89、下列哪項不是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀（）[單選題]*A.運動障礙B.感覺障礙C.癲癇發(fā)作√D.呼吸障礙E.心肌損害90、接觸傳染病病人后，關(guān)于手消毒錯誤的敘述是（）[單選題]*A.雙手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分鐘B.雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分鐘√C.用肥皂水、流動水洗兩遍D.烘干或擦干雙手E.消毒液應(yīng)每天更換91、乙醇拭浴時頭部置冰袋的目的是（）[單選題]*A.防