2021年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)知識二備考試題：抗腫瘤藥

2021年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)知識二備考試題：抗腫瘤藥

抗腫瘤藥

最佳選擇題

1、適用于晚期前列腺癌患者的是

A、曲妥珠單抗

B、氟他胺

C、阿那曲嚏

D、他莫昔芬

E、甲地孕酮

【正確答案】B

【答案解析】抗雄激素藥：代表藥為氟他胺。為非留體雄激素拮抗劑,

適用于晚期前列腺癌患者;對氟他胺過敏者禁用。

2、作用機制是競爭雌激素受體的是

A、枸橡酸他莫昔芬

B、筑喋吟

C、紫杉醇

D、吉非替尼

E、異環(huán)磷酰胺

【正確答案】A

【答案解析】他莫昔芬和雌激素均可自由地通過細(xì)胞膜，并與雌激素

競爭性結(jié)合胞漿內(nèi)的雌激素受體，形成他莫昔芬-受體蛋白復(fù)合物。

3、屬于芳香氨酶抑制劑，用于治療乳腺癌

A、長春堿

B、來曲嗖

C、甲氨蝶吟

D、卡莫氟

E、依托泊昔

【正確答案】B

【答案解析】芳香氨酶抑制劑來曲理、阿那曲嗖。本類藥可減少雌激

素生成，達(dá)到抑制乳腺癌細(xì)胞生長的目的，由于不能抑制卵巢功能，

故不能用于絕經(jīng)前的乳腺癌患者。

4、下列說法中錯誤的是

A、他莫西芬是目前臨床上最常見的乳腺癌內(nèi)分泌治療藥

B、ER陽性者，絕經(jīng)前、后均可使用他莫西芬

C、芳香胺酶抑制劑可用于絕經(jīng)前乳腺癌患者

D、芳香胺酶抑制劑主要包括來曲喋和阿那曲理

E、氟他胺適用于晚期前列腺癌患者

【正確答案】C

【答案解析】芳香氨酶抑制劑主要包括來曲詠和阿那曲睫。芳香氨酶

抑制劑通過抑制芳香化酶的活性，阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪

酮經(jīng)芳香化作用轉(zhuǎn)化成雌激素，達(dá)到抑制乳癌細(xì)胞生長，治療腫瘤的

目的。由于其不能抑制卵巢功能，故不能用于絕經(jīng)前乳腺癌患者。故

選Co

5、下列藥物中，不能增強他莫西芬活性和療效的是

A、氟尿喀咤

B、西咪替丁

C、甲氨蝶吟

D、長春新堿

E、多柔比星

【正確答案】B

【答案解析】他莫昔芬與多柔比星、長春新堿、甲氨蝶吟、環(huán)磷酰胺、

氟尿口密咤等抗腫瘤藥合用，可增強其活性和療效,但應(yīng)注意合用劑量。

抑酸劑西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改變胃內(nèi)的pH,導(dǎo)致他

莫昔芬腸衣片提前崩解，對胃產(chǎn)生刺激作用。因此選B。

6、下列與激素水平無關(guān)的腫瘤是

A、乳腺癌

B、前列腺癌

C、甲狀腺癌

D、小細(xì)胞肺癌

E、睪丸腫瘤

【正確答案】D

【答案解析】小細(xì)胞肺癌與激素水平無關(guān)。

7、作用機制是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑的是

A、枸椽酸他莫昔芬

B、筑喋吟

C、紫杉醇

D、吉非替尼

E、異環(huán)磷酰胺

【正確答案】D

【答案解析】目前臨床上最常用的針對BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子

抑制劑(TKI)包括吉非替尼、厄洛替尼等。

8、作用于酪氨酸酶受體通路的抗腫瘤藥物是

A、紫杉醇

B、來曲哩

C、依托泊昔

D、順伯

E、甲磺酸伊馬替尼

【正確答案】E

【答案解析】酪氨酸激酶是一類能催化ATP,參與細(xì)胞生長、增殖、

分化的酶，而抑制劑可阻礙酪氨酸激酶活性，抑制細(xì)胞增殖，常見藥

物有吉非替尼、厄洛替尼、伊馬替尼、埃羅替尼等，可用于經(jīng)一個或

二個治療方案失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。

9、關(guān)于酪氨酸激酶小分子抑制劑的描述，錯誤的是

A、不良反應(yīng)以皮膚毒性和腹瀉最為常見

B、皮疹的嚴(yán)重程度可以預(yù)示其療效

C、發(fā)生中、重度腹瀉者可予口服洛哌丁胺，同時補充液體和電解質(zhì)

D、治療期間有發(fā)生間質(zhì)性肺炎的可能

E、主要通過CYP1A2酶代謝

【正確答案】E

【答案解析】多數(shù)酪氨酸激酶抑制劑通過肝藥酶CYP3A4代謝。故選

Eo

10、下列關(guān)于吉非替尼的描述，錯誤的是

A、用于治療經(jīng)含有祐類或多西他賽治療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌患

者

B、常見典型不良反應(yīng)是皮膚毒性、腹瀉

C、與傳統(tǒng)化療藥存在交叉耐藥

D、與細(xì)胞毒類藥物如鉗類、紫杉類有協(xié)同作用

E、屬于酪氨酸激酶小分子抑制劑

【正確答案】C

【答案解析】吉非替尼與細(xì)胞毒性藥如柏類、紫杉類有協(xié)同作用，與

傳統(tǒng)化療藥無交叉耐藥，可用于治療經(jīng)伯類或多西他賽治療失敗的晚

期非小細(xì)胞肺癌患者。

配伍選擇題

1、A.氟尿喘咤

B.阿糖胞首

C.羥基胭

D.甲氨蝶吟

E.筑口票口令

、抑制胸腺核昔合成酶

ABCDE

【正確答案】A

、抑制DNA多聚酶

ABCDE

【正確答案】B

、核甘酸還原酶抑制劑

ABCDE

【正確答案】C

、競爭性阻止肌昔酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄汆┮骱宋羲岷网B喋口令核甘酸

ABCDE

【正確答案】E

【答案解析】抗代謝藥包括：⑴二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶

吟、培美曲塞。（2）胸腺核甘合成酶抑制劑：氟尿喀咤、卡培他濱。（3）

喋吟核昔合成酶抑制劑：筑喋吟、硫鳥喋口令。⑷核甘酸還原酶抑制劑:

羥基胭。（5）DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞甘、吉西他濱。

2、A0受體阻斷劑

B.甲氨蝶吟

C.利福平

D.阿糖胞首

E.頭抱菌素

與多柔比星合用或配伍

、可增加心臟毒性的藥物是

ABCDE

【正確答案】A

【答案解析】多柔比星與B受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性；

、可增加肝毒性的藥物是

ABCDE

【正確答案】C

【答案解析】多柔比星與可能致肝功損害的藥物配伍使用，可增加本

品的肝毒性；

、可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎的是

ABCDE

【正確答案】D

【答案解析】多柔比星與阿糖胞昔同用可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎；

、同用易產(chǎn)生沉淀的是

ABCDE

【正確答案】E

【答案解析】多柔比星與肝素、頭狗菌素等同用易產(chǎn)生沉淀。

3、A.曲妥珠單抗

B.氟他胺

C阿那曲喋

D.他莫昔芬

E.甲地孕酮

、乳腺癌患者絕經(jīng)前、后均可使用的內(nèi)分泌治療藥是

ABCDE

【正確答案】D

【答案解析】他莫昔芬是目前臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥，主要用

于治療乳腺癌（ER陽性者，絕經(jīng)前、后均可使用）、化療無效的晚期卵

巢癌和晚期子宮內(nèi)膜癌。

、只能用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療藥是

ABCDE

【正確答案】C

【答案解析】芳香氨酶抑制劑主要包括來曲詠和阿那曲睫。芳香氨酶

抑制劑通過抑制芳香化酶的活性，阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪

酮經(jīng)芳香化作用轉(zhuǎn)化成雌激素，達(dá)到抑制乳癌細(xì)胞生長，治療腫瘤的

目的。由于其不能抑制卵巢功能，故不能用于絕經(jīng)前乳腺癌患者。

、適用于晚期前列腺患者的是

ABCDE

【正確答案】B

【答案解析】抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺。該藥是一種非鑿體的

雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。其作用機制為此藥與雄激

素競爭腫瘤部位的雄激素受體，組織細(xì)胞對雄激素的攝取，抑制雄激

素與靶器官的結(jié)合。

、只對癌細(xì)胞起作用而對正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害的是

ABCDE

【正確答案】A

【答案解析】單克隆抗體抗腫瘤藥（簡稱單抗藥）在癌癥治療方面最突

出的優(yōu)點是選擇性"殺滅〃，就是只對癌細(xì)胞起作用而對正常體細(xì)胞幾

乎沒有傷害，從而有效地抑制癌細(xì)胞的增長和擴散，并大幅度降低毒

副作用。

、使用時可引起超敏反應(yīng)的是

ABCDE

【正確答案】A

【答案解析】單抗藥為大分子蛋白質(zhì)，靜脈滴注蛋白可致患者發(fā)生過

敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)。

4、A.環(huán)磷酰胺（、高度致吐級別的化療藥物是

ABCDE

【正確答案】B

【答案解析】高度致吐級別：嘔吐發(fā)生頻率大于90%,即有90%的患

者用藥后會發(fā)生嘔吐。高度致吐級別的化療藥有順銷、達(dá)卡巴朋、卡

莫司汀、環(huán)磷酰胺（21500mg/m2）、氮芥以及一些聯(lián)合的化療方案，如

AC、CHOP、R-CHOP、ICEo

、中度致吐級別的化療藥物是

ABCDE

【正確答案】A

【答案解析】中度致吐級別：嘔吐發(fā)生頻率為31%?90%。中度致吐

致級別的化療藥有卡伯、環(huán)磷酰胺（、低度致吐級別的化療藥物是

ABCDE

【正確答案】C

【答案解析】多低度致吐級別：嘔吐發(fā)生頻率為10%?30%。低度致

吐的化療藥有依托泊甘、甲氨蝶吟（、解救大劑量甲氨蝶吟中毒

ABCDE

【正確答案】A

【答案解析】大劑量應(yīng)用甲氨蝶吟后，用亞葉酸鈣解救，可減輕本品

所致的黏膜損害和骨髓抑制。

、使淋巴細(xì)胞溶解，致淋巴細(xì)胞耗竭

ABCDE

【正確答案】B

【答案解析】糖皮質(zhì)激素可使淋巴細(xì)胞溶解，以致淋巴結(jié)、脾及胸腺

中淋巴細(xì)胞耗竭。

、抑制雄激素對前列腺生長的刺激作用

ABCDE

【正確答案】D

【答案解析】抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺。該藥是一種非鑿體的

雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。其作用機制為此藥與雄激

素競爭腫瘤部位的雄激素受體，組織細(xì)胞對雄激素的攝取，抑制雄激

素與靶器官的結(jié)合。

、影響氨基酸供應(yīng)，使腫瘤細(xì)胞不能從外界獲得其生長所必需的氨基

酸

ABCDE

【正確答案】E

【答案解析】門冬酰胺酶為影響氨基酸供應(yīng)、阻止蛋白質(zhì)合成的藥物。

可降解血中門冬酰胺，使瘤細(xì)胞缺乏此氨基酸，不能合成蛋白質(zhì)。

綜合分析選擇題

1、患者，男性，42歲。胃癌根治術(shù)后，病理為胃竇低分化腺癌，肝

腎功能正常，化療方案為紫杉醇+順粕+氟尿喀咤。

、此患者使用順箱后再使用紫杉醇，可能導(dǎo)致

A、出現(xiàn)心臟毒性

B、出現(xiàn)腎毒性

C、耳毒性增加

D、骨髓抑制加重

E、發(fā)生超敏反應(yīng)

【正確答案】D

【答案解析】順伯可使紫杉醇的清除率降低約1/3o若使用順箱后再

給本品，可產(chǎn)生更為嚴(yán)重的骨髓抑制。

、下列關(guān)于紫杉醇的說法錯誤的是

A、為天然抗腫瘤藥物

B、作用機制為妨礙紡錘體的形成，阻止細(xì)胞的正常分裂

C、長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性

D、使用時一，需常規(guī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和組胺H2受體阻斷

劑的預(yù)處理

E、抗腫瘤譜較窄

【正確答案】E

【答案解析】紫杉烷類藥是一類廣譜抗腫瘤藥，包括紫杉醇和多西他

賽。

、順粕的適應(yīng)癥不包括

A、非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌

B、晚期頑固性卵巢癌

C、晚期頑固性膀胱癌

D、皮脂腺囊腫

E、頑固性頭頸鱗狀細(xì)胞癌

【正確答案】D

【答案解析】順柏用于非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌，晚期頑固性卵巢癌,

晚期頑固性膀胱癌，頑固性頭頸鱗狀細(xì)胞癌姑息治療。

、下列關(guān)于氟尿喀咤的說法中錯誤的是

A、屬于喋吟核甘合成酶抑制劑

B、典型不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹瀉

C、用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥

D、與甲氨蝶吟合用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用

E、應(yīng)當(dāng)先給甲氨蝶吟，4?6h后再給予氟尿口密咤

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同進(jìn)

行分類。包括：(1)二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶吟、培美曲塞。

(2)胸腺核甘合成酶抑制劑：氟尿喀咤、卡培他濱。⑶口票吟核昔合成

酶抑制劑:筑喋吟、硫鳥喋吟。⑷核昔酸還原酶抑制齊羥基胭。⑸DNA

多聚酶抑制劑：阿糖胞甘、吉西他濱。常用藥物包括甲氨蝶吟、喋吟

和喀咤衍生物等。

、氟尿喀咤的適應(yīng)癥不包括

A、消化道腫瘤

B、絨毛腺上皮癌

C、乳腺癌、卵巢癌

D、肺癌

E、纖維瘤

【正確答案】E

【答案解析】氟尿喀咤用于消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵

巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌及皮膚癌。

多項選擇題

1、下列關(guān)于西妥昔單抗的描述，正確的是

A、與伊立替康聯(lián)用治療表達(dá)EGFR、經(jīng)伊立替康治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)、

直腸癌

B、一旦發(fā)生嚴(yán)重超敏反應(yīng)，應(yīng)立即并永久停用

C、體能狀況低下或伴有心肺疾病的患者慎用

D、首次滴注之前，患者須接受抗組胺藥物治療

E、注意監(jiān)測血清中鎂的水平，需要時應(yīng)補充鎂

【正確答案】ABCDE

【答案解析】西妥昔單抗與伊立替康聯(lián)用治療表達(dá)表皮生長因子受

體，經(jīng)伊立替康治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。使用時應(yīng)注意：（1）如出

現(xiàn)輕、中度超敏反應(yīng)，應(yīng)減慢本品的滴注速率，一旦發(fā)生嚴(yán)重超敏反

應(yīng)，應(yīng)立即永久停用，并進(jìn)行緊急處理。⑵給藥時發(fā)生呼吸困難可能

與本品相關(guān)，老年患者、體能狀況低下或伴有肺部疾病的患者可能存

在更高的與呼吸困難相關(guān)的風(fēng)險。（3）發(fā)生嚴(yán)重（3級）皮膚反應(yīng)，須中

斷治療。（4）體能狀況低下或伴有心肺疾病的患者慎用。（5）注意監(jiān)測

血清中鎂的水平，需要時應(yīng)補充鎂。（6）用藥過程中及用藥結(jié)束后lh

內(nèi)，需密切監(jiān)測患者的狀況，并須配備復(fù)蘇設(shè)備。⑺首次滴注本品之

前，患者須接受抗組胺藥物治療，建議在每次使用本品前都進(jìn)行這種

治療。（8）伊立替康須在本品滴注結(jié)束lh后開始使用。

2、對重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，可選擇的治療藥品有

A、昂丹司瓊

B、地塞米松

C、阿瑞毗坦

D、多西他賽

E、托瑞米芬

【正確答案】ABC

【答案解析】重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療，每天化療前,

聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑、口服地塞米松12mg和阿瑞毗坦125mg,

化療后從第2