2021下半年遵義市正安縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

2021下半年遵義市正安縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、導致急性上呼吸道感染的細菌中，最常見的是（）。

A、流感嗜血桿菌

B、葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌

D、大腸埃希菌

【答案】C

【解析】急性上呼吸道感染的細菌以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、

肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。

2、下列哪項不為傳染源（）。

A、病原攜帶狀態(tài)

B、顯性感染

C、受感染的動物

D、潛伏性感染

【答案】D

【解析】在體內有病原體生長繁殖，并可將病原體排出的人和動物，即患傳染病

或攜帶病原體的人和動物。潛伏性感染，指病原體感染人體后，寄生在機體中某

些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以

將病原體清除，病原體便可長期潛伏下來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯

性感染。

3、反饋信息是指（）。

A、控制部分發(fā)出的信息

B、受控變量的改變情況

C、外界干擾的強度

1

D、調定點的改變

【答案】B

【解析】由受控部分發(fā)出的信息發(fā)過來影響控制部分的活動，稱為反饋。反饋分

為正反饋和負反饋兩種形式。故選B。

4、呼吸衰竭導致肺性腦病的主要發(fā)生機制是（）。

A、缺氧導致酸中毒

B、缺氧使腦細胞ATP生成減少

C、PaC02升高使腦血流量增加和細胞酸中毒

D、缺氧使腦血管通透性升高

【答案】C

【解析】呼吸衰竭所致肺性腦病發(fā)生機制中，PaC02升高的作用大于PaO2降低的

作用。PaC02升高lOmmHg可使腦血流量增加50%,使腦血管擴張，因血液中HC03-

不易通過血腦屏障進入腦脊液，故腦脊液PH值比血液更低。神經細胞內酸中毒

使腦電活動發(fā)生障礙、神經細胞發(fā)生損傷。

5、反映心室去極化的心電波形是（）。

A、P波

B、U波

C、QRS波群

D、T波

【答案】C

【解析】QRS波群：代表兩心室去極化過程的電位變化，0.06-0.10s。故選C。

6、下列關于人群易感性的描述，不正確的是（）。

A、流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性

B、易感者在某一特定人群中的比例達到一定水平時很容易發(fā)生該傳染病流行

2

C、對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者

D、某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經過一次流行之后，需待易感者比例再次

上升至一定水平時，才會發(fā)生另一次流行

【答案】A

【解析】某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經過一次流行之后，需待幾年當易感

者比例再次上升至一定水平時，才會發(fā)生另一次流行，這種現(xiàn)象稱為傳染病流行

的周期性。而流行性腦脊髓膜炎冬春

7、對多數(shù)藥物和病人來說，最安全、最經濟、最方便的給藥途徑是（）。

A、肌內注射

B、靜脈注射

C、口服

D、皮下注射

【答案】C

【解析】口服給藥是最常用的給藥途徑，給藥方便，大多數(shù)藥物能充分吸收。故

選Co

8、關于血小板在生理性止血中的作用的敘述，錯誤的是（）。

A、形成血小板栓子實現(xiàn)第一期止血

B、激活的血小板內Ca2+濃度升高

C、激活的血小板會發(fā)生變形、黏附、聚集、釋放反應

D、不參與啟動凝血過程完成第二期止血

【答案】D

【解析】當血小板活化后，帶負電荷的磷脂翻轉到外表面，促進因子X酶復合物

和凝血酶原酶復合物的生成。血小板參與啟動凝血過程完成第二期凝血。

9、交界性腫瘤是（）。

3

A、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤

B、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤

C、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤

D、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤

【答案】B

【解析】交界性腫瘤是介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，所謂交界性腫瘤實際上

是低度惡性腫瘤，真正意義上的介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤是不符合實際的。

10、交界性腫瘤是（）o

A、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤

B、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤

C、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤

D、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤

【答案】B

【解析】交界性腫瘤是介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，所謂交界性腫瘤實際上

是低度惡性腫瘤，真正意義上的介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤是不符合實際的。

n、肝硬化的特征性病變是（）。

A、假小葉形成

B、肝細胞壞死

C、肝細胞增生

D、慢性炎細胞浸潤

【答案】A

【解析】肝硬化的特征病變是假小葉形成。其他病變，如肝細胞增生、小膽管增

生、肝細胞壞死、慢性炎細胞浸潤都不是肝硬化的特征病變。

12、腎上腺皮質功能低下則出現(xiàn)（）。

4

A、肢端肥大癥

B、呆小病

C、侏儒癥

D、艾迪生病

【答案】D

【解析】慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱艾迪生病。

13、絕大多數(shù)能治愈的腎炎是（）。

A、新月體性腎小球腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、膜性增生性腎小球腎炎

D、急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

【答案】D

【解析】急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的大多數(shù)可以治愈。尤其是兒

童患者，約95%可以治愈。

14、斯金納認為解釋學習過程的主要機制是（）。

A、條件反射

B、刺激一反應

C、強化訓練

D、復習

【答案】C

【解析】頻率的過程叫做強化。斯金納認為強化訓練是解釋機體學習過程的主要

機制。故選C。

15、經圓孔出顱腔的神經是（）。

A、動眼神經

5

B、迷走神經

C、上頜神經

D、視神經

【答案】C

【解析】上頜神經：較大，亦為感覺神經，向前穿入海綿竇外側壁下部，繼水平

向前，經圓孔出顱腔進入翼腭窩，再由眶下裂入眶，續(xù)為眶下神經。

16、ABO血型分類的根據(jù)是（）。

A、紅細胞膜上特異凝集素的類型

B、血漿中特異凝集素的類型

C、紅細胞膜上特異凝集原的類型

D、紅細胞膜上受體的類型

【答案】C

【解析】ABO血型分類的根據(jù)是紅細胞膜上特異凝集原A抗原或B抗原的類型。

17、ACEI的降壓作用機制是（）。

A、激活激肽酶H,促進緩激肽的合成

B、抑制血管緊張素轉化酶活性，使血管緊張素生成減少和抑制激肽降解

C、抑制激肽酶II,阻止緩激肽的失活

D、抑制腎素的釋放，ATII和醛固酮生成減少

【答案】B

【解析】血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）的作用機制：①抑制血管緊張素I轉

化酶，減少血管緊張素II的生成，減少醛固酮的分泌；②因血管緊張素I轉化酶

可水解緩激肽，通過抑制血管緊張素I轉化酶，減少緩激肽的水解，擴張血管。

故選B。

18、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是（）。

6

A、醫(yī)德管理

B、表揚

C、醫(yī)學實踐

D、醫(yī)德教育

【答案】C

【解析】醫(yī)學實踐是醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑。

19、安定被大劑量使用時，不會出現(xiàn)的作用是（）。

A、全身麻醉

B、中樞性肌肉松弛

C、抗驚厥、抗癲癇

D、抗焦慮

【答案】A

【解析】安定為中樞神經抑制藥，可引起中樞神經系統(tǒng)不同部位的抑制，隨用量

的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜、催眠甚至導致昏迷，有抗焦慮、抗驚厥、抗癲

癇、中樞性肌肉松弛的作用，用于精神緊張、焦慮不安、抑郁、恐懼、失眠等神

經官能癥、肌肉痙攣及頑固性癲癇等。安定為中樞鎮(zhèn)靜催眠藥，不是麻醉藥，不

會產生全身麻醉效應。故選A。

20、大葉性肺炎紅色肝樣變期的表現(xiàn)是（）。

A、肺泡腔內大量紅細胞

B、纖維素滲出達到高峰

C、滲出物種肺炎雙球菌大多數(shù)被消滅

D、肺泡壁毛細血管擴張充血

【答案】AD

【解析】一般與發(fā)病后的第3-4天，腫大的肺葉充血呈暗紅色，質地變實，切面

7

灰紅，似肝臟外觀，故稱紅色肝樣變期。鏡下可見肺泡間隔毛細血管仍擴張充血，

而肺泡腔內充滿纖維素及大量紅細胞，其間夾雜少量中性粒細胞和巨噬細胞。其

中纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網相連，有利于肺泡巨噬細胞吞

噬細菌，防止細菌進一步擴散。此期滲出物中仍能檢測出多量的肺炎鏈球菌。故

選AD。

21、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（）。

A、血管緊張素轉化酶抑制劑

B、鈣通道阻滯劑

C、強心藥

D、利尿劑

【答案】D

【解析】利尿藥可促進Na和水的排除，從而減輕心臟負荷，有利于減輕急性左

心衰患者的肺水腫，首選利尿藥是嚷嗪類藥物，必要時可選用強效髓祥利尿藥吠

塞米等。故選D。

22、治療外源性過敏性哮喘用抗原脫敏療法，其免疫學基礎是（）。

A、抑制骨髓嗜酸性粒細胞生成

B、增加IgG

C、減少IgE

D、增加IgA

【答案】B

【解析】IgG抗體在體液中提高之后，如再度接受外來特異性過敏原時，此類抗

體首先與之結合，與體內原有的IgE抗體競爭，從而產生免疫反應而不產生過敏

反應。

23、風濕小體中可見（）。

8

A、泡沫細胞

B、阿少夫細胞

C、R-S細胞

D、脂肪細胞

【答案】B

【解析】纖維素樣壞死、成團的風濕細胞及伴隨的淋巴細胞、漿細胞等共同構成

了特征性的肉芽腫即風濕小體或阿少夫小體。

24、感染灶膿液稀薄易擴散，與正常組織邊界不明顯的細菌可能是（）。

A、無芽胞厭氧菌

B、產氣莢膜梭菌

C、乙型溶血性鏈球菌

D、結核分枝桿菌

【答案】C

【解析】溶血性鏈球菌能產生鏈道酶，能降解膿液中具有高度粘稠性的DNA,使

膿液稀薄，促進病菌擴散。

25、抗生素主要是由（）。

A、病毒產生

B、放線菌產生

C、細菌產生

D、支原體產生

【答案】B

【解析】抗生素是微生物合成代謝產物，能抑制或殺死某些其他微生物，而細菌

和真菌產生的抗生素很少，大多數(shù)是放線菌產生。

26、主要促使胰腺腺泡細胞分泌消化酶的是（）。

9

A、促胃液素

B、促胰液素

C、血管活性腸肽

D、縮膽囊素

【答案】D

【解析】胰液的分泌受神經和體液調節(jié)，以體液調節(jié)為主。胰液是由胰腺的腺泡

細胞和小導管細胞兩種細胞分泌的。腺泡細胞主要分泌各種消化酶，而小導管細

胞主要分泌水和碳酸氫鹽。這兩類細胞分泌的胰液不盡相同，其調節(jié)因素也不完

全一樣。許多神經和內分泌因素可促進這些細胞的分泌功能。其中縮膽囊素主要

促使胰腺小導管細胞分泌大量水和碳酸氫根，促胰液素主要是促使胰腺腺泡細胞

分泌消化酶，促胃液素也有間接促進胰液分泌作用，

27、預防病毒感染最有效的方法是（）。

A、使用干擾素

B、使用中草藥

C、使用抗病毒化學藥物

D、用減毒活疫苗主動免疫

【答案】D

【解析】錯選使用抗病毒化學藥物、使用中草藥、使用干擾素者均有，是將預防

與治療相混淆。化學藥物、干擾素、中草藥能治療某些病毒感染，但預防效果不

佳。主要應用減毒活疫苗主動免疫，因為減毒病毒株在機體可增殖，與自然的亞

臨床感染過程相似。減毒活疫苗作人工主動免疫，可引起比較穩(wěn)固持久的免疫,

所以是最有效的辦法。抗毒素主要用于治療靠外毒素致病的細菌性感染。

28、下述肝性腦病的病理基礎，哪項不正確（）。

A、抑制性神經遞質積聚

10

B、水、電解質代謝紊亂

C、含氮物質代謝障礙

D、芳香族氨基酸減少

【答案】D

【解析】肝性腦病的病理基礎主要有含氮物質代謝障礙、抑制性神經遞質積聚、

水、電解質代謝紊亂、短鏈脂肪酸增多。

29、腎糖閾是指（）。

A、尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度

B、腎小球開始濾過葡萄糖時的血糖濃度

C、腎小管開始吸收葡萄糖時的血糖濃度

D、腎小管吸收葡萄糖的最大能力

【答案】A

【解析】近端小管對葡萄糖的重吸收有一定限度的。當血糖濃度達180mg/100ml

血液時，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收以達極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時

的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾值。故選A。

30、假膜性炎發(fā)展常引起（）。

A、機化

B、炎性肉芽腫

C、溶解液化形成膿腫

D、假膜脫落形成潰瘍

【答案】D

【解析】由于局部組織結構的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜

與深部組織結合牢固故假膜也不易脫落，強行剝離可發(fā)生出血和潰瘍。有的黏膜

與其下組織結合疏松，所形成的假膜與深部組織結合較松而易于脫落，如氣管白

11

喉的假膜脫落后可阻塞支氣管而引起窒息。

31、食物中蛋白質生物學價值的高低主要取決于（）。

A、是動物蛋白還是植物蛋白

B、蛋白質的絕對含量

C、蛋白質與脂肪的比值

D、必需氨基酸含量與比值

【答案】D

【解析】蛋白質生物學價值是衡量食物中蛋自質營養(yǎng)質量的一項指標，以蛋白質

經消化吸收后在體內被利用的氮量占被吸收氮量的百分率。食物蛋白質的生物學

價值高低主要取決于食物中必須氨基酸的含量和比值。食物中蛋白質的含量是評

價食物蛋白質營養(yǎng)價值的基礎，只有蛋白質含量高，其他指標也較好，才能滿足

機體的需要。故選Do

32、影響職業(yè)性有害因素對機體作用的主要因素是（）。

A、接觸強度和時間

B、接觸濃度和方式

C、接觸的時間

D、年齡和接觸的方式

【答案】A

【解析】影響職業(yè)性有害因素對機體作用的主要因素是接觸強度（指接觸濃度和

水平）、接觸時間（每天或一生累計接觸總時間）。當職業(yè)性有害因素作用于人體

的強度與時間超過機體所能代償?shù)南薅葧r，則造成了職業(yè)病。故選A。

33、腦神經共有多少對？（）

A、11

B、12

12

C、13

D、14

【答案】B

【解析】腦神經亦稱“顱神經二從腦發(fā)出左右成對的神經。共12對，其排列順

序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經、視神經、動眼神經、滑車神經、三叉神

經、展神經、面神經、前庭蝸神經、舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經，

其中三叉神經分別由眼神經、上頜神經和下頜神經組成。故選B。

34、I型超敏反應可以通過下列哪種成分被動轉移（）。

A、患者的血清

B、致敏淋巴細胞

C、生物活性介質

D、特異性轉移因子

【答案】A

【解析】本題旨在考核I型超敏反應的特點。常見錯誤為選特異性轉移因子，是

由于認為I型超敏反應可以被動轉移，應該是通過特異性轉移因子轉移的，但這

種想法是錯誤的。I型超敏反應是IgE參與的速發(fā)型超敏反應，沒有致敏淋巴細

胞參與；反應性可通過血清被動轉移，即將致敏動物血清注入正常動物體內，經

一定潛伏期，動物即進入致敏狀態(tài)，此時進入決定性注射，就可以發(fā)生過敏反應。

35、真核細胞型微生物的特點是（）。

A、有核仁、核膜

B、無核糖體

C、無染色體

D、無核仁、核膜

【答案】A

13

【解析】真核細胞型微生物細胞結構完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各種

細胞器。

36、最基本的四種情緒有快樂（喜）、憤怒（怒）、（）。

A、悲哀（哀）

B、厭惡（惡）

C、恐懼（懼）

D、期望（欲）

【答案】AC

【解析】基本情緒是人和動物共有的與本能活動相聯(lián)系的情緒，也稱原始情緒。

情緒的分類方法有很多種，近代西方學者關于情緒分類研究中，認為有四種基本

情緒:快樂（喜）、憤怒（怒）、悲哀（哀）、恐懼（懼）。故選AC。

37、關于貧血患者的血氧變化特點，正確的是（）。

A、動脈血氧分壓降低

B、動脈血氧含量降低

C、動脈血氧飽和度降低

D、動-靜脈氧含量差增大

【答案】B

【解析】血液性缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質改變，以致血氧含量降低,

主要特點是動脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導致血氧含量

減少。題干中貧血患者屬于血液性缺氧。貧血患者動脈血氧含量降低。故選B。

38、葡萄糖酸鹽試驗陽性（）o

A、肺炎鏈球菌

B、沙門菌屬

C、肺炎克雷伯菌

14

D、金黃色葡萄球菌

【答案】C

【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸鹽試驗是陽性。

39、肺心病經綜合治療后，呼衰、心衰均好轉，血氣分析示：pH7.52,PC0255mmHg,

BE+20mmol/L,K+3.Ommol/1,Cl-68mmol/L,治療應采用（）。

A、尼可剎米

B、4%碳酸氫鈉

C、THAM

D、氯化鉀

【答案】D

【解析】診斷是呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，故鉀和氯低。

40、鑒別頸動脈搏動和頸靜脈搏動最關鍵的是（）。

A、搏動的位置

B、搏動的范圍

C、搏動部位是否伴有血管雜音

D、觸診指尖的搏動感，動脈搏動感較強

【答案】D

【解析】頸動脈搏動和頸靜脈搏動的鑒別要點是：頸靜脈搏動柔和，范圍彌散,

觸診時無搏動感；而頸動脈搏動比較強勁，為膨脹性，搏動感明顯。故選D。

41、神經細胞動作電位上升支的形成是由于（）。

A、K+外流

B、Na+內流

C、Ca2+內流

D、K+內流

15

【答案】B

【解析】在不同狀態(tài)下，細胞膜對各種離子的通透性不同，動作電位的去極化是

由于大量的鈉通道開放引起的鈉離子大量、快速內流所致；復極化則是由大量鉀

通道開放引起鉀離子快速外流的結果。

42、炎癥時有致痛作用的物質是（）。

A、細菌產物

B、組胺

C、溶酶體酶

D、緩激肽

【答案】D

【解析】緩激肽的作用是增加血管通透性；促進血管擴張、平滑肌收縮、引起疼

痛（皮下注射）。

43、臨床治療的倫理原則有（）。

A、生命至上原則

B、有效原則

C、自主原則

D、擇優(yōu)原則

【答案】ABCD

【解析】臨床治療倫理原則包含生命至上、有效原則、自主原則和擇優(yōu)原則。故

選ABCD。

44、心室肌細胞動作電位最主要的特點是（）。

A、除極迅速

B、復極時間短

C、有效不應期特別長

16

D、絕對不應期特別短

【答案】C

【解析】心室肌細胞動作電位的主要特點在于復極過程復雜，持續(xù)時間很長，動

作電位的降支和升支不對稱。故心室肌細胞動作電位時程較長，可達300ms左右，

期間形成一個平臺。故選C。

45、刀割樣或撕裂痛常見于（）。

A、腹主動脈瘤

B、消化性潰瘍

C、闌尾炎

D、胰腺炎

【答案】A

【解析】腹主動脈瘤所致疼痛為刀割樣或撕裂痛。

46、屬抑菌作用的抗結核藥物是（）。

A、乙胺丁醇（EMB）

B、異煙腓（1NH）

C、毗嗪酰胺（PZA）

D^利福平（RFP）

【答案】A

【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌劑，余均為殺菌劑。

47、人們對科學研究進程中出現(xiàn)的新現(xiàn)象產生好奇感，這種情感屬于（）。

A、道德感

B、美感

C、理智感

D、認識

17

【答案】C

【解析】理智感是人在認識活動過程中，對認識活動成就進行評價時所產生的情

感體驗。理智感是在人的認識和實踐活動中產生和發(fā)展起來的，同時它推動人的

認識和實踐活動，是人們探索追求真題的強大動力。故選C。

48、關于胸膜腔負壓生理意義的敘述，錯誤的是（）。

A、使中心靜脈壓升高

B、有利于靜脈回流

C、維持正常肺通氣

D、胸膜腔負壓消失可導致肺塌陷

【答案】A

【解析】胸膜腔負壓的生理意義：（1）不僅能擴張肺，使肺能隨胸廓的張縮而張

縮，使肺通氣成為可能；（2）加大胸腔內腔靜脈和胸導管的跨壁壓，使之擴張，

有利于靜脈血和淋巴液的回流。胸膜腔負壓而對中心靜脈壓的影響不大。故選A。

49、鞭毛與（）有關。

A、細菌的耐熱特性

B、細菌的黏附

C、細菌的基因重組

D、細菌的運動

【答案】D

【解析】弧菌、螺菌、占半數(shù)的桿菌及少數(shù)球菌由其細胞膜伸出菌體外細長的蛋

白性絲狀體，稱為鞭毛。鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質而逃避有害物

質，并且具有抗原性并與致病性有關。

50、屬抑菌作用的抗結核藥物是（）。

A、乙胺丁醇（EMB）

18

B、異煙肺（1NH）

C、毗嗪酰胺（PZA）

D^利福平（RFP）

【答案】A

【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌劑，余均為殺菌劑。

51、交界性腫瘤是（）。

A、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤

B、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤

C、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤

D、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤

【答案】B

【解析】交界性腫瘤是介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，所謂交界性腫瘤實際上

是低度惡性腫瘤，真正意義上的介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤是不符合實際的。

52、男性，40歲，哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)縉，大汗，

兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。

用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉。病情加重的原因最可能是（）。

A、并發(fā)氣胸

B、并發(fā)左心衰

C、并發(fā)呼吸衰竭

D、繼發(fā)肺部感染

【答案】A

【解析】自發(fā)性氣胸為支氣管哮喘的常見并發(fā)癥，根據(jù)該患者的表現(xiàn)，自發(fā)性氣

胸可能性最大。

53、左心室內容積最小的是（）。

19

A、等容舒張期末

B、快速射血期末

C、快速充盈期末

D、心房收縮期末

【答案】A

【解析】心室容積與心室血量有關，左心室容積最小時，左心室血量也最少，左

心室血量最少的時期包括減慢射血期末、整個等容舒張期和快速充盈期初。故選

Ao

54、性腺可分泌的激素有（）。

A、性激素

B、皮質醇

C、二者都有

D、二者均無

【答案】A

【解析】性腺主要是指男性的睪丸和女性的卵巢，二者均可分泌性激素。睪丸實

質由200?300個睪丸小葉組成，睪丸小葉內有曲細精管和間質細胞，前者是生

成精子的部位，后者則具有合成和分泌雄激素的功能。卵巢主要分泌雌激素、孕

激素和少量雄激素，此外，卵巢還可分泌多種肽類激素。故選A。

55、ICU中的急性心肌梗死患者，當你坐在護理站遠觀其心電圖監(jiān)護儀發(fā)現(xiàn)有類

似心室顫動的波型時，你應該（）。

A、立即施行體外心臟按摩并給予電擊

B、呼叫求救后，立即給予患者電擊

C、馬上給予胸前重擊

D、快速檢查患者的意識、呼吸及脈搏后，給予適當?shù)奶幹?/p>

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【答案】D

【解析】應立即檢查患者意識是否清醒，如自主呼吸、循環(huán)停止，應立即心肺復

蘇并除顫。

56、全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是（）。

A、骨骼肌

B、脂肪組織

C、肝

D、腦

【答案】B

【解析】全身營養(yǎng)不良時，合成代謝降低，分解代謝增強，通常不太重要的器官

先發(fā)生萎縮，一方面可以減少能量的消牝，同時分解為氨基酸等物質，作為養(yǎng)料

來源維持生命，是身體保護自己的一種防御方式。全身營養(yǎng)不良性萎縮見于長期

饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，由于蛋白質攝入不足或者血

液等消耗過多引起全身器官萎縮，這種萎縮常按一定順序發(fā)生，即脂肪組織首先

發(fā)生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦

57、下列關于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項最恰當（）。

A、反復發(fā)作的局限性呼氣性干啰音

B、反復發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音

C、局限性吸氣性干啰音

D、彌漫性吸氣性干啰音

【答案】B

【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征：（1）反復發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或

咳嗽（2）發(fā)作時在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延

長。

21

58、下列哪一成分刺激肥大細胞釋放組胺（）。

A、C4b

B、C3b

C、C5a

D、Clq

【答案】C

【解析】本題旨在考核學生對補體各裂解片段生物學作用的認識。要想避免出錯,

第一要知道具有過敏毒素作用的補體的裂解片段是C3a、C5a、C4a,即能夠刺激

肥大細胞釋放組胺的活性片段。

59、糖酵解的生理意義（）。

A、提供葡萄糖進入血液

B、為糖異生提供原料

C、加快葡萄糖的氧化速率

D、缺氧時為機體快速提供能量

【答案】D

【解析】糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對肌收縮更為重要。肌

內ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時即

使氧不缺乏，但因葡萄糖進行有氧氧化的反應過程比有氧氧化長，來不及滿足需

要，而通過糖無氧氧化則可迅速得到ATPo當機體缺氧或劇烈運動肌局部血流不

足時，能量主要通過糖無氧氧化獲得。故選D。

60、影響藥物效應的機體因素不包括（）。

A、性別

B、年齡

C、肝腎功能

22

D、給藥途徑

【答案】D

【解析】影響藥物作用的因素包括藥物和機體兩個方面。藥物方面因素包括藥物

的劑型、給藥途徑、給藥時間、聯(lián)合用藥。機體方面的因素包括年齡、性別、遺

傳、病理狀態(tài)、心理等因素。故選D。

61、低容量性低鈉血癥也可稱為（）。

A、原發(fā)性脫水

B、高滲性脫水

C、等滲性脫水

D、低滲性脫水

【答案】D

【解析】低容量性的低鈉血癥也可成為低滲性脫水。因為在這種脫水中水、鈉都

有丟失，因此細胞外液減少，血容量減少，血清鈉濃度降低，且失鈉大于失水。

故選D。

62、不是結核性胸膜炎常規(guī)治療的是（）。

A、胸液量多，每周可抽液2?3次

B、抗結核化療的同時加用糖皮質激素

C、少量積液不需穿刺抽液

D、結核性膿胸應反復沖洗胸腔并胸腔內注入異煙朋

【答案】B

【解析】由于激素有一定不良反應并可能導致結核播散，故應慎重掌握其適應癥,

不屬于結核性胸膜炎的常規(guī)治療。

63、患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變

黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質軟，無明顯觸痛。周圍

23

血液RBC4.0X1012/L,WBC8.3X109/L,IIbl38g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素

84umol/Lo對本例明確診斷最有意義的檢查項目是（）。

A、肝炎病毒標志物檢測

B、鉤體凝溶試驗

C、血培養(yǎng)

D、外斐反應

【答案】A

【解析】患者表現(xiàn)為較典型的急性黃疸型肝炎的癥狀、體征及實驗室檢查，只要

熟悉病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。

64、細菌突變的發(fā)生是由于（）。

A、核DNA堿基的改變

B、質粒丟失

C、基因交換

D、基因重組

【答案】A

【解析】突變是微生物某些遺傳物質發(fā)生突然而穩(wěn)定的改變，是由于DNA上堿基

對的變化而使基因發(fā)生變化。

65、下列哪項是區(qū)分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據(jù)（）。

A、動脈血氧分壓下降的程度

B、有無發(fā)縉

C、起病緩急

D、有無C02潴留

【答案】C

【解析】起病緩急是鑒別急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據(jù)。

24

66、對于結核性胸膜炎，下列哪項正確（）。

A、是人體處于高過敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變

B、肺內無結核病灶

C、胸膜活檢無干酪灶

D、不能加用糖皮質激素

【答案】A

【解析】結核性胸膜炎屬W型遲發(fā)型變態(tài)反應，是人體處于高過敏狀態(tài)下發(fā)生的

滲出性病變。結核性胸膜炎在青年人多見。肺內的結核病灶在臨床有時不易發(fā)現(xiàn),

胸膜活檢半數(shù)可發(fā)現(xiàn)干酪病變。在合理使用抗結核藥物同時，可加用糖皮質激素

以加快滲液吸收，減少胸膜粘連。

67、阿昔洛韋（）。

A、具有抗DNA病毒的作用

B、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關節(jié)感染

C、為支原體肺炎首選藥物

D、對念珠菌有強大的抗菌作用

【答案】A

【解析】阿昔洛韋是目前最有效的抗I型和II型單純皰疹藥物之一，對水痘、帶

狀皰疹病毒等其他皰疹病毒有效，對正常細胞幾乎無影響。故選A。

68、COPD病程中動脈血氣最先出現(xiàn)哪項異常（）。

A、BE下降

B、PaC02上升

C、pH上升

D、PaO2下降

【答案】D

25

【解析】COPD病程中動脈血氣異常首先表現(xiàn)為輕、中度低氧血癥。

69、屈髓關節(jié)的?。ǎ?/p>

A、半腱肌

B、小腿三頭肌

C、股四頭肌

D、脛骨前肌

【答案】C

【解析】屈髓關節(jié)的肌有骼腰肌，股直肌，闊筋膜張肌和縫匠肌，其中股四頭肌

由股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成。

70、傷寒桿菌的致病特點中，腸熱癥的發(fā)生與之無關的是（）。

A、外毒素

B、Vi抗原

C、變態(tài)反應

D、鞭毛

【答案】A

【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，

鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質而逃避有害物質，且具有抗原性，并與

致病性有關。增強抗吞噬作用的菌體表面結構包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、

表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時可釋放強烈的內毒素，是傷寒桿菌致

病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應，導致

壞死、脫落和潰瘍形成。

71、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。

A、人虱

B、鼠蚤

26

C、恙螭

D、婢

【答案】B

【解析】人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙

蟲病的傳播媒介是恙螭。應復習立克次體病的流行病學部分，從而作出正確判斷。

要點流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙

蟲病的傳播媒介是恙蜻。

72、男性尿道分為哪三個部分？（）

A、膜部

B、前列腺部

C、海綿體部

D、尿道內口

【答案】ABC

【解析】男性尿道可分為前列腺部、膜部和海綿體部等三部。膜部是尿道穿過尿

生殖膈的部分，周圍有骨骼肌形成的尿道膜部括約肌環(huán)繞，此部位置較同定，外

傷性尿道斷裂易在此處發(fā)生。故選ABC。

73、初步鑒定腸道致病菌與非致病菌最常使用的糖發(fā)酵試驗是（）。

A、麥芽糖發(fā)酵試驗

B、菊糖發(fā)酵試驗

C、葡萄糖發(fā)酵試驗

D、乳糖發(fā)酵試驗

【答案】D

【解析】乳糖發(fā)酵試驗是鑒別腸道致病菌和非致病菌的重要依據(jù)之一。

74、人們對科學研究進程中出現(xiàn)的新現(xiàn)象產生好奇感，這種情感屬于（）。

27

A、道德感

B、美感

C、理智感

D、認識

【答案】C

【解析】理智感是人在認識活動過程中，對認識活動成就進行評價時所產生的情

感體驗。理智感是在人的認識和實踐活動中產生和發(fā)展起來的，同時它推動人的

認識和實踐活動，是人們探索追求真題的強大動力。故選C。

75、女性，20歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結腫大，心肺（一）。

胸片：肺門及縱隔淋巴結腫大，WBC7.2X109/L,結核菌素實驗（1：10000）48

小時觀察（+++）,診斷應首先考慮（）。

A、胸內淋巴結結核

B、支氣管肺癌

C、淋巴肉瘤

D、肺結節(jié)病

【答案】A

【解析】患者癥狀及實驗室檢查均提示結核癥狀，若x線胸片只有肺門淋巴結腫

大，則診斷為胸內淋巴結結核。

76、抗原分子誘導宿主產生免疫應答的能力稱為（）。

A、抗原刺激性

B、免疫原性

C、宿主反應性

D、免疫反應性

【答案】B

28

【解析】抗原刺激機體使之產生免疫應答的能力稱免疫原性。

77、慢性肺源性心臟病右心衰竭時，首選的治療措施為（）。

A、氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留

B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能

C、用血管擴張藥，降低右心前后負荷

D、氣管插管機械通氣

【答案】A

【解析】慢性肺源性心臟病右心衰竭給予氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，

糾正缺氧及二氧化碳潴留后好轉。

78、導致新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎病變是（）。

A、內皮細胞增生

B、單核細胞滲出

C、基底膜缺陷、斷裂

D、系膜細胞增生

【答案】C

【解析】新月體性腎小球腎炎又稱為快速進行性腎小球腎炎，可由不同原因引起,

以形成新月體為主要病理特點。新月體由增生的壁層上皮細胞和巨噬細胞構成，

其間可見多量纖維素?；啄と毕?、斷裂是纖維素滲出的基礎病變，而滲出的纖

維素是壁層上皮細胞和巨噬細胞增生的直接誘因。系膜細胞增生與新月體性腎小

球腎炎的發(fā)生關系不密切。

79、增殖性腸結核患者不經常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。

A、發(fā)熱

B、腹瀉

C、腹痛

29

D、便秘

【答案】B

【解析】增殖性腸結核少見腹瀉。

80、下列抗菌藥中，可影響細菌細胞壁合成的是（）。

A、頭袍他噬

B、阿奇霉素

C、慶大霉素

D、氧氟沙星

【答案】A

【解析】青霉素類抗生素的作用機制為：抑制細菌細胞壁黏肽合成酶，導致細菌

細胞壁缺損。頭抱菌素的作用機制與青霉素類似，抑制細菌細胞壁黏肽的合成。

大環(huán)內酯類抗生素的作用機制是抑制細菌蛋白質合成。氨基糖甘類抗生素的作用

機制是抑制細菌蛋白質合成。喳諾酮類藥物抗菌機制是抑制細菌DNA回旋酶從而

抑制DNA的合成。頭泡他嘎屬于頭抱菌素類。故選A。

81、風濕病變累及全身結締組織，其中病變最嚴重的部位是（）。

A、心臟

B、血管

C、皮膚

D、關節(jié)

【答案】A

【解析】風濕病是一種與A組B溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病。病變

主要累及全身結締組織及血管，常形成特征性風濕肉芽腫。病變最長累及心臟、

關節(jié)和血管等處，以心臟病變最為嚴重。（比如風濕性心臟病，病變主要侵犯心

臟瓣，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，主動脈瓣、三

30

尖瓣和肺動脈瓣極少受累。）風濕病的急性期有發(fā)熱、心臟和關節(jié)損害、環(huán)形紅

斑、皮下小結、舞蹈病等癥狀和體征。故選A。

82、左心室內容積最小的是（）。

A、等容舒張期末

B、快速射血期末

C、快速充盈期末

D、心房收縮期末

【答案】A

【解析】心室容積與心室血量有關，左心室容積最小時，左心室血量也最少，左

心室血量最少的時期包括減慢射血期末、整個等容舒張期和快速充盈期初。故選

Ao

83、妊娠期間不宜選用的降壓藥為（）。

A、利尿劑

B、B受體阻滯劑

C、二氫此唉類鈣拮抗劑

D、血管緊張素轉化酶抑制劑

【答案】D

【解析】血管緊張素轉換酶抑制劑可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎，所

以妊娠期患者不宜選用。故選D。

84、試驗結果使對苯二胺顯色的是（）。

A、硝酸鹽還原

B、呻噪試驗

C、0/F試驗

D、氧化酶試驗

31

【答案】D

【解析】氧化酶試驗時，氧化酶首先使細胞色素C氧化，然后氧化型細胞色素C

再使對苯二胺氧化，產生顏色反應。

85、下列哪一項不是侵權損害賠償?shù)臉嫵梢ǎ?/p>

A、醫(yī)療行為有過錯

B、醫(yī)療行為產生了損害后果

C、過錯與后果之間具有因果關系

D、醫(yī)生收取紅包回扣

【答案】D

【解析】侵權損害賠償?shù)臉嫵梢校盒袨榈倪`法性、損害事實的存在、因果關

系。故選D。

86、免疫調理作用最強的Ig是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

【答案】B

【解析】本題旨在考核學生對調理作用的理解。常見錯誤是選IgG,認為與抗原

結合的IgGFc段可與吞噬細胞表面的Fc受體結合增強吞噬細胞吞噬抗原的能力，

而IgM沒有此特點，故認為IgG調理作用最強。實質補體C3b與IgG一樣同樣可

以促進吞噬細胞吞噬抗原，IgM激活補體的能力要比IgG強很多，故IgM通過C3b

介導的調理作用最強。

87、成熟的Th細胞的表面標志是（）。

A、CD3-CD8+CD4-

32

B、CD3+CD8-CD4-

C、CD3-CD8-CD4-

D、CD3+CD8-CD4+

【答案】D

【解析】輔助性T細胞（Th細胞）是CD4陽性T細胞按功能分類的一種。所有T

細胞均表達CD3。

88、縮膽囊素一一促胰酶素的作用是（）。

A、促進胰液中胰酶分泌

B、促進胃酸分泌

C、促進胃蛋白酶分泌

D、促進胰液中碳酸氫根分泌

【答案】A

【解析】促胃液素可促進胃酸和胃蛋白酶分泌，但促進胃酸分泌的作用更強。縮

膽囊素又名促胰酶素，一方面可以促進膽囊強烈收縮而排出膽汁，另一方面可促

進胰液中各種酶的分泌。

89、能以不衰減的形式沿可興奮細胞膜傳導的電活動是（）。

A、靜息膜電位

B、鋒電位

C、終板電位

D、感受器電位

【答案】B

【解析】靜息電位是細胞在安靜狀態(tài)時膜內外的電位差，不能夠傳導。鋒電位是

動作電位的主要組成部分，具有“全或無”特性，可進行不衰減傳導。終板電位、

感受器電位和突觸后電位均為局部電位，局部電位以電緊張的方式向周圍