母嬰安全管理制度

PAGEPAGE3宜興市紅塔醫(yī)院母嬰安全管理制度一、產(chǎn)科安全管理制度(一)、實行業(yè)務副院長行政查房制度，及時協(xié)調(diào)院內(nèi)相關科室關系，解決產(chǎn)科工作中存在的問題,督促改進產(chǎn)科工作，并做好記錄備查。(二)、實行科主任負責制，嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范醫(yī)療保健機構產(chǎn)科建設標準，配備各級各類產(chǎn)科工作人員，產(chǎn)科設備，建立健全產(chǎn)科工作制度，落實各種人員職責。(三)、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組，產(chǎn)科質量管理小組，每半年評價一次產(chǎn)科質量，并做好登記。(四)、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度，產(chǎn)兒科要互相配合，同時負責對病理新生兒和母親的查房和診治，執(zhí)行嬰兒安全管理制度。(五)、實行產(chǎn)科危重病人請示報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，要及時報告上級醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應及時奔赴現(xiàn)場搶救，指揮搶救工作，并報告醫(yī)院，協(xié)調(diào)各相關科室共同組織搶救。(六)、嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班，交接班制度。實行一、二線醫(yī)師雙崗負責制。特殊情況個別交接；交接時應對孕產(chǎn)婦的胎心，產(chǎn)程進展，高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄，簽字?？浦魅螒獙唤影嗲闆r進行詳細檢查和監(jiān)督。(七)、加強對產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術培訓。實行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理制度，有計劃安排醫(yī)師進修，學習，參加學術會議，不斷提高技術水平。積極引進和推廣產(chǎn)科服務新知識新技術，促進產(chǎn)科質量不斷提高。二、孕產(chǎn)婦安全管理制度(一)、認真做好孕婦系統(tǒng)管理，產(chǎn)前保健時醫(yī)療保健機構必須統(tǒng)一使用依法印制的孕產(chǎn)期保健手冊，如實填寫相關內(nèi)容，按要求認真做好孕婦學校健康教育，孕期保健服務。孕婦住院分娩時須將孕產(chǎn)期保健手冊交給產(chǎn)科，通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況，耐心細致解釋分娩本身的安全性和風險性,提供咨詢服務，提倡和鼓勵自然分娩，使產(chǎn)科醫(yī)生及時掌握孕婦孕期保健情況，記錄分娩情況，做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。(二)、對住院分娩的孕婦，接診人員要詳細、如實地填寫孕產(chǎn)婦姓名，丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼，住址，聯(lián)系電話。(三)、產(chǎn)房實行24小時負責制，負責第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護的產(chǎn)時保健服務，助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術外，還應掌握一定的新生兒窒息復蘇技術，搶救危重患兒時應有兒科醫(yī)師進產(chǎn)房負責搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。實行剖宮產(chǎn)術需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定，主刀醫(yī)師應具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱，具備國家認可的中專及以上醫(yī)學學歷。(四)、危重孕產(chǎn)婦的急救和轉診制度1、組建急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組。2、負責疑難重癥孕產(chǎn)婦的會診和搶救、培訓和指導等。3、婦產(chǎn)科工作人員應嚴密觀察病情，詳細記錄病情變化、治療經(jīng)過及效果，及時進行院內(nèi)會診。對于病情中出現(xiàn)的新問題難以處理而病人又不宜轉送時，應及時申請院外會診，同時繼續(xù)采用各種有效措施進一步診治。4、建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救綠色通道，凡有急危重癥孕產(chǎn)婦急救應予優(yōu)先安排。5、對病情危重，在本院無條件搶救，且病人可以運送時應盡早轉院。6、轉診程序（1）有妊娠合并內(nèi)外科疾病并需轉診者，原則上應轉往上級醫(yī)院。（2）應先通知接收醫(yī)院產(chǎn)房或婦產(chǎn)科重癥病房，并簡要敘述病同室區(qū)。(三)、因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬認真做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。必須做到：1、工作人員須掛牌上崗；2、抱嬰兒或還嬰兒時，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱(還)嬰的日期，時間，母嬰分離原因，并有醫(yī)護人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名。(四)、嬰兒出生時立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，而且必須進行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當班護士核對，雙方簽字確認后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認領外，單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時，才由其有血緣關系的親屬認領，一般情況不允許無血緣關系的其他親屬隨意認領嬰兒。五、終止妊娠制度(一)、進行早期藥物流產(chǎn)，人工流產(chǎn)，有醫(yī)學指征需要終止妊娠時，須向受術者說明藥物流產(chǎn)，人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應及意見情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。(二)、如為計劃生育引產(chǎn)的，按計劃生育部門的有關規(guī)定執(zhí)行。(三)、凡屬大月份引產(chǎn)的，須持有計劃生育部門的證明，經(jīng)醫(yī)院領導審核批準后，方可施行引產(chǎn)。同時，要做好有關情況的登記備案工作。(四)、凡引產(chǎn)出來的嬰兒，必須認真填寫孕周，引產(chǎn)出來的時間，嬰兒性別，死(活)嬰，處理結果等，并有兩名醫(yī)護人員簽名。(五)、嚴禁進行假結扎，假放環(huán)，非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學證明》和《計生手術證明》，《嬰兒死亡證明》。六、棄嬰處理制度(一)、醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時，必須指定專人看管，并及時報告醫(yī)院領導，及時報告公安機關登記備案，及時轉送社會福利部門收養(yǎng)。(二)、任何單位和個人不得向社會提供棄嬰信息，更不得擅自向社會人員提供棄嬰。七、胎兒性別鑒定管理制度(一)、醫(yī)療保健機構要加強對檢驗科，遺傳室，B超室，產(chǎn)科的嚴格管理，加強醫(yī)務人員的法制教育，提高法制意識，嚴禁采用檢查，B超，羊水染色體性別檢查等技術手段進行胎兒性別鑒定，認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》，《江蘇省母嬰保健管理辦法》中關于禁止對胎兒進行性別進行性別鑒定的規(guī)定。(二)、對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，必須經(jīng)國家衛(wèi)生部的《產(chǎn)前診斷管理辦法》所規(guī)定的程序進行,并由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構進行鑒定。(三)、B超室常規(guī)胎兒B超檢查時要