中醫(yī)基礎(chǔ)理論-氣血津液

氣、血、津液第一節(jié)氣

一、氣的概念

氣作為醫(yī)學概念指人體之氣，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。（一）氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)

（二）氣是維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)

二、氣的生成

先天—

稟受于父母的先天精氣，藏之于腎，借三焦通達于全身生成水谷精氣—

賴脾胃功能所化生

后天

吸入清氣—

賴肺氣的功能所吸入

肺為氣之主脾（胃）為氣之源腎為氣之根

三、氣的運動

氣機即氣的運動，是指氣的機能活動。（一）氣的運動形式升降出入升——升其清陽降——降其濁陰出——吐故、散布入——納新、潛藏

（二）氣的運動對人體生命的意義1、是生命存在的依據(jù)升降出入有序——生命活動正常氣的功能活動升降出入無序——生命活動障礙

升降出入停止——生命活動告終2、氣的升與降，出與入的關(guān)系：

相反相成，對立統(tǒng)一的關(guān)系，相互制約、相互為用——以達到臟腑之間的協(xié)調(diào)平衡。

3、氣的升降出入是通過各臟腑不同的功能活動以及血和津液表現(xiàn)出來的。并非每一臟腑必須具備氣的升降出入四種運動形式，而是各側(cè)重。

4、氣機失調(diào)氣脫氣閉氣陷氣逆

四、氣的功能（一）推動作用

人體的生長發(fā)育與生殖機能

激發(fā)

臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的活動

血液的生成、運行推動津液的生成、輸布與排泄

（二）溫煦作用

具有氣化生熱、溫暖的作用（陽氣）

——機體熱量的來源。其作用是通過激發(fā)和推動臟腑組織生理功能，促進新陳代謝來實現(xiàn)的。維持人體的體溫激發(fā)人體生理活動溫運氣血津液的運行

陽氣的熏陶、溫暖、推動溫煦（三）防御作用護衛(wèi)肌膚、抵御外邪（人體正氣）

——人體的抗病能力

護衛(wèi)肌表、抵御外邪

防御

正邪交爭，驅(qū)邪外出。

（四）固攝作用對血、津液、精液等液態(tài)物質(zhì)具有控制統(tǒng)攝作用，以防其無故流。

固攝血液，不使外溢固攝固攝汗液

固攝精液、尿液

（五）氣化作用

氣的運動產(chǎn)生各種變化。1.精微物質(zhì)的化生及其相互轉(zhuǎn)化化生：飲食物水谷精氣氣、血、津液轉(zhuǎn)化：精、氣、血、津液2.代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生與排泄產(chǎn)生：

津液汗、尿；飲食物殘渣糞便排泄：

排汗排便

上述化生與轉(zhuǎn)化，實乃臟腑之氣活動的具體體現(xiàn)。

五、氣的分類人體之氣的結(jié)構(gòu)層次如下：先天之氣——元氣宗氣

后天之氣——營氣

衛(wèi)氣

y（一）元氣（原氣、真元之氣）

元氣：是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。

1.生成與分布

源于先天——根于腎，由先天之精化生

生成

長于后天——賴水谷精氣滋

元氣發(fā)源于腎，借三焦為通路沿經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)敷布全身。2.生理功能

推動和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖機能

——機體生長壯老已的規(guī)律推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)等的生理活動“命門為元氣之根，水火之宅，五臟之陰非此不能滋，五臟之陽非此不能發(fā)?！?/p>

（二）宗氣

1.生成自然界吸入的清氣為后天之氣

水谷精氣

膻中

2.分布

上出于肺，循喉嚨走息道，推動呼吸灌注心脈，推動血行散布于胸中（上氣海）賴肺之肅降而蓄于丹田（下氣海）

注入足陽明之氣街，而下行于足。

3.生理功能走息道司呼吸—推動肺的呼吸。凡語言、聲音、呼吸強弱均與其有關(guān)貫心脈行血—注入心脈，助心行血，凡氣血之運行與其有關(guān)（虛里搏動）（三）營氣（榮氣、營陰、營血）

營：營養(yǎng)、營運，是血脈中具有營養(yǎng)作用的氣。

1.生成與分布

由脾胃運化的水谷精氣所化生，是其中柔和且富有營養(yǎng)的部分。

行于脈中

2.生理功能化生血液營養(yǎng)全身營運血液（四）衛(wèi)氣（衛(wèi)陽）

衛(wèi)：保衛(wèi)、護衛(wèi)，是人體陽氣的一部分。

1、生成與分布

由脾胃運化的水谷精氣所化生，是其中剛悍、具有很強活力、運行速度快的部分。外：皮膚之中、筋骨分肉之間內(nèi)：至胸、腹、臟腑等處無所不至行于脈外散布全身

2.主要功能

防御功能：溫煦作用：調(diào)節(jié)作用：營氣與衛(wèi)氣的比較：

同源異名“合則為一，分則為二”

第二節(jié)血

一、血的概念

血液：由營氣和津液所組成，是循行于脈中的富有營養(yǎng)作用的液態(tài)物質(zhì)。

血：構(gòu)成人體和維持人體的基本物質(zhì)之一。

二、血的生成

水谷精微營氣津液腎精血互化

三、血液的循行血行脈中，脈為“血府”。

血液正常運行的條件：脈管的完整和通利；全身各臟腑發(fā)揮正常的生理功能。

四、血的生理功能

1.營養(yǎng)全身臟腑組織

內(nèi)注于五臟六腑

營養(yǎng)滋潤

外濡形體組織

2.神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)

“血脈和利，精神乃居”

第三節(jié)津液

一、津液的概念

津液：人體一切正常水液的總稱。各臟腑組織的內(nèi)在體液和正常的分泌液（唾、胃、腸之液，涕、淚等）。機體內(nèi)，除血、精之外，其他正常的液體都屬津液范疇。

以水分為主體，含有大量營養(yǎng)物質(zhì)，為人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

二、津液的代謝過程生成：在脾的主導下，由胃、大小腸參與共同完成。輸布：雖與五臟皆有關(guān)，但以肺、脾、腎和三焦為主。排泄：由肺、腎、膀胱、大腸等臟腑共同完成。三、津液的功能

滋潤營養(yǎng)化生血液夏：汗多尿少

調(diào)節(jié)陰陽冬：尿多汗少汗

排泄廢物

尿

第四節(jié)氣血津液的關(guān)系

氣血津液的關(guān)系可概括為：均賴脾胃化生的水谷精微不斷補充構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)同源生理功能不同分布部位不同所屬臟腑不同病變表現(xiàn)不同異名

一、氣和血的關(guān)系

（一）氣對血的關(guān)系“氣為血之帥”，帥——統(tǒng)帥

“氣為血之帥”氣能生血氣能行血氣能攝血

（二）血對氣的關(guān)系“血為氣之母”血能養(yǎng)氣血能載氣

二、氣和津液的關(guān)系從陰陽屬性而言，氣屬陽、津液屬陰。（一）氣對津液的關(guān)系氣能生津氣能行津氣能攝津（一）氣對血的關(guān)系

“氣為血之帥”，帥——統(tǒng)帥

氣能生血—氣的運動變化是血液生成的動力

飲食物水谷精微有形于之血生于無形之氣

營氣、津液血

氣為血之帥氣能行血—氣的推動作用于是血液循環(huán)的動力

1、直接推動血行運血者即是氣氣行則血行

2、通過臟腑功能活動推動血行

氣能攝血——氣對血的統(tǒng)攝作用，使其行于脈中不外溢

（二）津液對氣的關(guān)系

津能生氣

津能載氣

三、血和津液的關(guān)系

二者同屬于陰，均屬液態(tài)物質(zhì)，均有滋潤和營養(yǎng)作用。