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文檔簡介

培訓(xùn)內(nèi)容

1、《中華人民共和國傳染病防治法》

2、《衛(wèi)生部傳染病信息報告治理標(biāo)準(zhǔn)》

3、網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)章

4、突發(fā)公共衛(wèi)生大事報告治理標(biāo)準(zhǔn)

5、傳染病最新診療標(biāo)準(zhǔn)

6、AFP相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)

一、中華人民共和國傳染病防治法相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)

一、傳染病防治法概述

傳染病的概念:傳染病是由病源性細(xì)菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的一類疾病,它可以在人間、動物間或人與動物間傳播?!惨弧硞魅静》乐畏ǖ母拍顐魅静》乐畏ㄊ钦{(diào)整預(yù)防、掌握和消退傳染病的發(fā)生與流行,保障人體安康活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律標(biāo)準(zhǔn)的總和?!捕硞魅静》乐畏ㄖ平ㄔO(shè)過程1950年10月,政務(wù)院公布了《關(guān)于發(fā)動秋季種痘的指示》1955年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部公布了《傳染病治理方法》1978年修訂為《急性傳染病治理條例》

1989年2月21日第七屆全國人大常委會第六次會議通過了《中華人民共和國傳染病防治法》,9月1日施行。1991年12月6日經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),衛(wèi)生部公布了《中華人民共和國傳染病防治法實施方法》。2023年8月28日第十屆全國人大常委會第十一次會議修訂通過《中華人民共和國傳染病防治法》,并于2023年12月1日起施行。2023年5月《傳染病信息報告治理標(biāo)準(zhǔn)》2023年11月《傳染病信息報告治理標(biāo)準(zhǔn)》〔三〕傳染病防治法的適用范圍在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人,必需承受醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)有關(guān)傳染病的查詢、檢驗、調(diào)查取證以及預(yù)防、掌握措施,并有權(quán)檢舉、控告違反傳染病防治法的行為即:在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人均適用。〔四〕立法目的

預(yù)防、掌握和消退傳染病的發(fā)生與流行,保障公眾安康和公共衛(wèi)生。〔五〕傳染病防治方針預(yù)防為主,防治結(jié)合、分類治理、依靠科學(xué)、依靠群眾。〔六〕法定治理的傳染病病種修訂后的傳染病防治法列入的法定傳染病共37種,其中甲類2種,乙類25種,丙類10種。在2023年將手足口病列入丙類傳染病,2023年將甲型H1N1流感納入乙類傳染病,使得法定傳染病共計39種。2023年11月1日起,我國將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病治理。與此同時,國家衛(wèi)生計生委將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類,自2014年1月1日起納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)展治理;人感染高致病性禽流感H5N1由“乙類傳染病甲類治理”調(diào)整為“乙類傳染病乙類治理”。甲類傳染病的病種〔2種〕:

鼠疫、霍亂---實行強制治理乙類傳染病的病種〔26種〕傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感(H5N1)、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。---實行嚴(yán)格治理傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽被列為乙類傳染病,但依據(jù)甲類傳染病治理。丙類傳染病的病種〔11種〕絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、流行性感冒〔甲型H1N1〕、手足口病。---實行監(jiān)測治理二、傳染病預(yù)防的法律規(guī)定〔一〕傳染病預(yù)防的措施1、開展衛(wèi)生宣傳教育2、消退各種傳染病傳播媒介3、加強治理和改善公共衛(wèi)生狀況4、做好打算免疫工作

第十五條國家實行有打算的預(yù)防接種制度國家對兒童實行預(yù)防接種證制度5、嚴(yán)格遵守各項衛(wèi)生制度〔1〕安康檢查制度〔2〕消毒治理制度〔3〕菌種、毒種治理制度6、做好專業(yè)人員的防護(hù)和醫(yī)療保健7、自然疫源地建設(shè)工程的衛(wèi)生調(diào)查8、充分發(fā)揮預(yù)防保健組織作用

其次十一條醫(yī)療機構(gòu)必需嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的治理制度、操作標(biāo)準(zhǔn),防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定特地的部門或者人員,擔(dān)當(dāng)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、掌握以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作;擔(dān)當(dāng)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危急因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。各級疾病預(yù)防掌握機構(gòu)對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素,進(jìn)展監(jiān)測。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府依據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的猜測,準(zhǔn)時發(fā)出傳染病預(yù)警,依據(jù)狀況予以公布?!捕硞魅静∫咔榈膱蟾?、疫情報告人義務(wù)報告人:任何單位和個人覺察傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時向四周的疾病預(yù)防掌握機構(gòu)或或者醫(yī)療機構(gòu)報告。

責(zé)任報告人:疾病預(yù)防掌握機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員覺察本法規(guī)定的傳染病疫情或者覺察其他傳染病爆發(fā)、流行以及突發(fā)緣由不明的傳染病時,應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地治理原則,依據(jù)國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生大事與傳染病疫情監(jiān)測信息報告治理方法》《傳染病信息報告工作治理標(biāo)準(zhǔn)》《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作技術(shù)指南》制定傳染病疫情報告制度。責(zé)任報告單位及報告人:各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防掌握機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)、學(xué)校、托幼機構(gòu)、農(nóng)場、林場、煤礦、勞教及其全部執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)檢驗人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預(yù)防掌握人員、社區(qū)衛(wèi)生效勞人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為疫情責(zé)任報告人。

2、疫情報告時限覺察甲類傳染病和炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防掌握機構(gòu)報告覺察乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防掌握機構(gòu)報告;在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)覺察丙類傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防掌握機構(gòu)報告。3、疫情的通報和公布《傳染病防治法》規(guī)定,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時地照實通報和公開疫情,并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)時地照實通報和公布本行政區(qū)域的疫情。三、傳染病掌握措施的法律規(guī)定定義:是指當(dāng)傳染病發(fā)生或爆發(fā)、流行時,為了阻擋傳染病的集中和集中而實行的措施?!惨弧骋话阈哉莆沾胧?、隔離治療2、依據(jù)病情實行必要的治療和掌握傳播措施3、在指定場所進(jìn)展醫(yī)學(xué)觀看4、實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施

〔二〕緊急措施1、限制或者停頓集市、影劇院演出或者其他人群聚攏的活動;

2、停工、停業(yè)、停課;

3、封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;

4、掌握或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;5、封閉可能造成傳染病集中的場所

。

〔三〕疫區(qū)封鎖疫區(qū)概念:是指傳染病在人群中爆發(fā)或者流行,其病原體向四周地區(qū)傳播時可能涉及的地區(qū)。疫區(qū)封鎖:1、《傳染病防治法》規(guī)定,省、自治區(qū)、直轄市人民政府打算,對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。2、封鎖大中城市疫區(qū)、跨省、市、自治區(qū)的疫區(qū),封鎖主要交通干線或跨國境線疫區(qū)者,由國務(wù)院作出打算。二、法定傳染病監(jiān)測及報告治理標(biāo)準(zhǔn)了解傳染病監(jiān)測根本概念生疏傳染病信息報告治理標(biāo)準(zhǔn)的要求嫻熟把握報告卡填報關(guān)鍵點培訓(xùn)要點法律法規(guī)1978年9月19日中華人民共和國急性傳染病治理條例公布實施。本條例規(guī)定治理的急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病。1989年2月21日我國公布了《中華人民共和國傳染病防治法》。規(guī)定法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?5種。2023年8月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議對該法完成修訂。2023年8月28日中華人民共和國主席令第十七號公布,自2023年12月1日起施行。2023年法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?7種。目前法定報告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三類?9種。網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)報告方式-數(shù)字化醫(yī)療機構(gòu)疾病診斷手工或電子填卡防保審核網(wǎng)絡(luò)直報或數(shù)據(jù)交換中國CDC數(shù)據(jù)中心……法律中華人民共和國傳染病防治法〔2023年8月28日修訂〕中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國電子簽名法〔新參加〕法規(guī)突發(fā)公共衛(wèi)生大事與傳染病疫情監(jiān)測信息報告治理方法〔2023年8月22日修訂〕醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診治理方法現(xiàn)行傳染病報告治理相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)性文件衛(wèi)計委文件學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)的通知〔衛(wèi)辦疾控函〔2023〕391號〕——對常規(guī)工作的一次梳理傳染病信息報告治理標(biāo)準(zhǔn)〔2023年版〕〔新〕國家CDC文件

傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南〔2023試行版〕國家衛(wèi)生計生委文件〔國衛(wèi)疾控發(fā)〔2023〕28號〕《關(guān)于調(diào)整局部法定傳染病病種治理工作的通知》現(xiàn)行傳染病報告治理相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)組織機構(gòu)職責(zé)傳染病信息報告報告數(shù)據(jù)治理傳染病疫情分析與利用資料保存信息系統(tǒng)安全治理傳染病信息報告治理標(biāo)準(zhǔn)〔2023年版〕遵循分級負(fù)責(zé)、屬地治理的原則組織機構(gòu)職責(zé)-維持不變地方各級疾病預(yù)防掌握機構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報告業(yè)務(wù)治理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo),實施傳染病信息報告治理標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)方案,建立健全傳染病信息報告治理組織和制度。負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報告和反響,猜測傳染病發(fā)生、流行趨勢,開展傳染病信息報告治理質(zhì)量評價。動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報告信息,對疫情變化態(tài)勢進(jìn)展分析,準(zhǔn)時分析報告、調(diào)查核實特別狀況或甲類及按甲類治理的傳染病疫情。負(fù)責(zé)對本轄區(qū)信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù),供給技術(shù)支持。負(fù)責(zé)對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份,確保報告數(shù)據(jù)安全。開展對本轄區(qū)的傳染病信息報告工作的考核和評估。組織機構(gòu)職責(zé)區(qū)疾病預(yù)防掌握中心履行以上職責(zé)的同時,負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和其他責(zé)任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?;?dān)當(dāng)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位報告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報;〔代報〕指導(dǎo)本轄區(qū)擔(dān)當(dāng)根本公共衛(wèi)生效勞工程任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)對不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位報告的傳染病信息進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報告。〔指導(dǎo)代報〕組織機構(gòu)職責(zé)醫(yī)療機構(gòu):執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,依法依規(guī)準(zhǔn)時報告法定傳染病,負(fù)責(zé)傳染病信息報告治理要求的落實制定傳染病報告工作程序,明確各相關(guān)科室在傳染病信息報告治理工作中的職責(zé)。建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓(xùn)、質(zhì)量治理和自查等制度。確立或指定具體部門和?!布妗陈毴藛T負(fù)責(zé)傳染病信息報告治理工作。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)必需配備2名或以上?!布妗陈毴藛T,二級以下醫(yī)療機構(gòu)至少配備1名?!布妗陈毴藛T。一級及以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備傳染病信息報告專用計算機和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,保障疫情報告及其治理工作。組織機構(gòu)職責(zé)-醫(yī)療機構(gòu)〔重點〕負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報告治理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。負(fù)責(zé)傳染病信息報告的日常治理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告〔數(shù)據(jù)交換〕和質(zhì)量掌握,定期對本單位報告的傳染病狀況及報告質(zhì)量進(jìn)展分析匯總和通報。幫助疾病預(yù)防掌握機構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告質(zhì)量考核與評估。擔(dān)當(dāng)根本公共衛(wèi)生效勞工程任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)履行以上職責(zé)的同時,負(fù)責(zé)收集和報告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息,并在縣級疾病預(yù)防掌握機構(gòu)指導(dǎo)下,擔(dān)當(dāng)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位〔華山醫(yī)院、健安門診、梓旺康復(fù)醫(yī)院等〕報告的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告。組織機構(gòu)職責(zé)責(zé)任報告單位及責(zé)任報告人各級各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)為責(zé)任報告單位;其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。傳染病信息報告法定傳染病甲類〔2種〕:鼠疫、霍亂乙類〔26種〕:傳染性非典型肺炎、艾滋病〔艾滋病病毒感染者〕、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感丙類〔11種〕:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病國家衛(wèi)生計生委打算列入乙類、丙類傳染病治理的其他傳染病和依據(jù)甲類治理開展應(yīng)急監(jiān)測報告的其他傳染病。傳染病信息報告-報告病種其他傳染病省級人民政府打算依據(jù)乙類、丙類治理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或緣由不明的傳染病。不明緣由肺炎病例和不明緣由死亡病例等重點監(jiān)測疾病傳染病信息報告-報告病種責(zé)任報告人應(yīng)依據(jù)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)〔衛(wèi)生計生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)〕準(zhǔn)時對傳染病病人或疑似病人進(jìn)展診斷。依據(jù)不同傳染病診斷分類,分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計生委規(guī)定的其他傳染病。傳染病信息報告-診斷與分類不再稱作“試驗室診斷病例”責(zé)任報告單位或責(zé)任報告人在診療過程中應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)填寫或由電子病歷、電子安康檔案自動生成標(biāo)準(zhǔn)的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射登記。首診醫(yī)生在診療過程中覺察傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后應(yīng)依據(jù)要求填寫傳染病報告卡,或通過電子病歷、電子安康檔案自動抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報告卡。省級人民政府打算依據(jù)乙類、丙類治理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或緣由不明的傳染病也應(yīng)填報〔或抽取〕傳染病報告卡信息。傳染病信息報告-登記與報告?zhèn)魅静蟾婵ㄌ顚憽秱魅静蟾婵ā方y(tǒng)一格式,可承受紙質(zhì)或電子形式填報,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,填報人簽名。紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷,使用鋼筆或簽字筆〔不建議用圓珠筆〕填寫,字跡清晰。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時間戳。傳染病報告卡中須填報患者有效證件或居民安康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識別名碼。患者為學(xué)生或幼托兒童須填報其所在學(xué)校/幼托機構(gòu)全稱及班級名稱。傳染病信息報告-填報要求區(qū)域信息平臺或醫(yī)療機構(gòu)的電子安康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報告治理功能,已具備傳染病信息報告治理功能的要逐步實現(xiàn)與傳染病報告信息治理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動交換功能。傳染病信息報告-報告程序與方式責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人覺察甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等依據(jù)甲類治理的傳染病人或疑似病人時,或覺察其他傳染病和不明緣由疾病爆發(fā)時,應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。傳染病信息報告-報告時限對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)〔華山醫(yī)院、健安門診等〕準(zhǔn)時向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔東亭、東北塘社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〕、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心或區(qū)疾病預(yù)防掌握中心報告,并于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡至代報單位。傳染病信息報告-報告時限審核醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告治理人員須對收到的紙質(zhì)傳染病報告卡或電子病歷、電子安康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報告卡的信息進(jìn)展錯項、漏項、規(guī)律錯誤等檢查,對有疑問的報告卡必需準(zhǔn)時向填卡人核實。報告數(shù)據(jù)治理審核對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等依據(jù)甲類治理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明緣由疾病爆發(fā)的報告信息,應(yīng)馬上調(diào)查核實,于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報告信息的三級確認(rèn)審核。對于其他乙、丙類傳染病報告卡,由區(qū)疾控核對無誤后,于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成確認(rèn)審核。報告數(shù)據(jù)治理訂正醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例因該病死亡或填卡錯誤時,應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)準(zhǔn)時進(jìn)展訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。對報告的疑似病例,應(yīng)準(zhǔn)時進(jìn)展排解或確診。報告數(shù)據(jù)治理訂正實行專病報告治理的傳染病,由相應(yīng)的專病治理機構(gòu)或部門對報告的病例進(jìn)展追蹤調(diào)查,覺察傳染病報告卡信息有誤或排解病例時應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)訂正。已具備電子病歷、電子安康檔案數(shù)據(jù)自動抽取交換功能時,以唯一身份標(biāo)識實現(xiàn)傳染病個案報告與專病的數(shù)據(jù)動態(tài)治理。暫不具備條件的,應(yīng)準(zhǔn)時在傳染病報告信息治理系統(tǒng)中完成相關(guān)信息的動態(tài)訂正,保證數(shù)據(jù)的全都性。報告數(shù)據(jù)治理補報責(zé)任報告單位覺察本年度內(nèi)漏報的傳染病病例,應(yīng)準(zhǔn)時補報。查重區(qū)疾控每日對報告信息進(jìn)展查重,對重復(fù)報告信息進(jìn)展刪除。報告數(shù)據(jù)治理疫情分析所需的人口資料以國家統(tǒng)計部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。各醫(yī)療單位定期撰寫季報、年報年報:二級醫(yī)院可以一年完畢后即做,主要是自己單位的報告狀況、質(zhì)量分析;社區(qū)衛(wèi)生效勞中心必需至2月1日后,依據(jù)發(fā)病日期進(jìn)展年分析傳染病疫情分析與利用各級疾病預(yù)防掌握機構(gòu)必需每日對通過網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病疫情進(jìn)展動態(tài)監(jiān)控。省級及以上疾病預(yù)防掌握機構(gòu)須按周、月、年進(jìn)展動態(tài)分析報告。市〔地〕和縣級疾病預(yù)防掌握機構(gòu)須按月、年進(jìn)展傳染病疫情分析。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按季、年進(jìn)展傳染病報告的匯總或分析。當(dāng)有甲類或依據(jù)甲類治理及其他重大傳染病疫情報告時,隨時作出專題分析和報告。傳染病疫情分析與利用各級疾病預(yù)防掌握機構(gòu)要準(zhǔn)時將疫情分析結(jié)果以信息、簡報或報告等形式向上級疾病預(yù)防掌握機構(gòu)和同級衛(wèi)生計生行政部門報告,并反響到下一級疾病預(yù)防掌握機構(gòu)??h級疾病預(yù)防掌握機構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反響到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)。方法:“監(jiān)測信息反響”中有“月分析”和“周分析”傳染病疫情分析與利用各級各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的紙質(zhì)《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu),其傳染病報告卡由代報單位保存,原報告單位必需進(jìn)展登記備案。符合《中華人民共和國電子簽名法》的電子傳染病報告卡視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力,須做好備份工作,備份保存時間至少與紙質(zhì)傳染病報告卡全都;暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進(jìn)展保存?zhèn)浒?。各級疾病預(yù)防掌握機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定納入檔案治理。資料保存門診日志備份建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門診日志但每月初把門診日志導(dǎo)出,備份到電腦,至少2個地方保存防止電腦損壞。且自己轄區(qū)的、本院的傳染病按月分類保存成電子表格。中華人民共和國傳染病報告卡〔2023版〕中華人民共和國傳染病報告卡〔2023版〕卡片編碼:由報告單位自行編制填寫。姓名:填寫患者或獻(xiàn)血員的名字,姓名應(yīng)當(dāng)和身份證上的姓名全都。家長姓名:14歲及以下的患兒要求填寫患者家長姓名。“身份證號”變成了“有效證件號”加了*號,變成了必填項!傳染病報告卡中須填報患者有效證件或居民安康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識別名碼;患者為學(xué)生或幼托兒童須填報其所在學(xué)校/幼托機構(gòu)全稱及班級名稱。中華人民共和國傳染病報告卡〔2023版〕性別:在相應(yīng)的性別前打√。誕生日期:誕生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可,不必同時填報誕生日期和年齡。實足年齡:對誕生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。年齡單位:對于新生兒和只有月齡的兒童,留意選擇年齡單位為天或月。中華人民共和國傳染病報告卡〔2023版〕工作單位〔學(xué)校〕:填寫患者的工作單位。學(xué)生、幼托兒童須具體填寫所在學(xué)校及班級名稱。聯(lián)系:填寫患者的聯(lián)系方式。病例屬于:在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。現(xiàn)住地址:至少須具體填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕?,F(xiàn)住址的填寫,原則是指病人發(fā)病時的居住地,不是戶藉所在地址。如病人不能供給本人現(xiàn)住地址,則填寫報告單位地址。中華人民共和國傳染病報告卡〔2023版〕人群分類:在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。病例分類:在相應(yīng)的類別前打√。發(fā)病日期:本次發(fā)病日期;病原攜帶者填初檢日期或就診時間;采供血機構(gòu)報告填寫獻(xiàn)血者獻(xiàn)血日期。診斷日期:本次診斷日期,需填寫至小時;采供血機構(gòu)填寫確認(rèn)試驗日期。死亡日期:病例的死亡時間。中華人民共和國傳染病報告卡〔2023版〕疾病名稱:在作出診斷的病名前打√。其他法定治理以及重點監(jiān)測傳染?。禾顚懠{入報告治理的其它傳染病病種名稱。訂正病名:訂正報告填寫訂正前的病名。退卡緣由:填寫卡片填報不合格的緣由。中華人民共和國傳染病報告卡〔2023版〕報告單位:填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝弧L羁ㄡt(yī)生:填寫傳染病報告卡的醫(yī)生姓名。填卡日期:填寫本卡日期。備注:用戶可填寫文字信息,如最終確診非法定報告的傳染病的病名等。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補充填寫“MDRTB”。代報工作東亭街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心:擔(dān)當(dāng)華山醫(yī)院的傳染病報告卡代報工作東北塘街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心:擔(dān)當(dāng)健安門診部、梓旺康復(fù)醫(yī)院的傳染病報告卡代報工作責(zé)任報告人應(yīng)依據(jù)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)〔衛(wèi)生計生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)〕準(zhǔn)時對傳染病病人或疑似病人進(jìn)展診斷三、突發(fā)公共衛(wèi)生大事信息報告與治理

691、突發(fā)大事的定義突然發(fā)生,造成或者可能造成重大人員傷亡、重大財產(chǎn)損失、重大生態(tài)環(huán)境破壞和對全國或者一個地區(qū)的經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定、政治安全構(gòu)成重大威逼和損害,有重大社會影響的涉及公共安全的緊急大事。

2、突發(fā)大事的分類自然災(zāi)難事故災(zāi)難突發(fā)公共衛(wèi)生大事突發(fā)社會安全大事3、突發(fā)公共衛(wèi)生大事的定義是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾安康嚴(yán)峻損害的重大傳染病疫情、群體性不明緣由疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)峻影響公眾安康的大事。—《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》如:鼠疫、霍亂、流感等,食物中毒,重大動物疫情以及外來有害生物入侵等。4、突發(fā)公共衛(wèi)生大事的特征突發(fā)性:突如其來,一般不易猜測公共衛(wèi)生屬性:在公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生,針對的是不特定的社會群體而不是特定的人5、突發(fā)公共衛(wèi)生大事分類依據(jù)調(diào)查處理方法和步驟的區(qū)分可分為:傳染病爆發(fā)群體性不明緣由疾病免疫接種大事醫(yī)院內(nèi)感染中毒〔食物、職業(yè)等〕其它公共衛(wèi)生大事(生活環(huán)境污染、菌毒種等致病因子喪失等)等6、突發(fā)公共衛(wèi)生大事的分級依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生大事性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突發(fā)公共衛(wèi)生大事分為四級:特殊重大〔I級〕重大〔II級〕較大〔III級〕一般〔IV級〕依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色進(jìn)展預(yù)警。一般突發(fā)公共衛(wèi)生大事

〔IV級〕腺鼠疫在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。霍亂在一個縣〔市〕行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病9例以下。一次食物中毒人數(shù)30-99人,未消失死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,未消失死亡病例。縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生大事突發(fā)公共衛(wèi)生大事的級別的判定一般突發(fā)公共衛(wèi)生大事由縣(區(qū)〕級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)較大、重大、特殊重大突發(fā)公共衛(wèi)生大事分別由市、省、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確認(rèn)大事分級一經(jīng)確認(rèn)必需在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報大事的最終分級必需在結(jié)案報揭露出前予以確認(rèn)各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心要求要設(shè)有《突發(fā)公共衛(wèi)生大事報告治理制度》臺帳資料四、突發(fā)公共衛(wèi)生大事信息報告的方式、程序和時限幾個概念責(zé)任報告單位責(zé)任報告人權(quán)利報告人責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人傳染病疫情:各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防掌握機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任報告單位執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人食物中毒:發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故的單位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人進(jìn)展治療的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)為責(zé)任報告人權(quán)利報告人任何單位和個人有權(quán)向人民政府及其有關(guān)部門報告突發(fā)大事隱患國家向社會公布統(tǒng)一的報告、舉報號碼,便利群眾報告舉報社會群眾、單位新聞媒體其它2、突發(fā)公共衛(wèi)生大事的信息報告方式傳染病爆發(fā)、食物/職業(yè)中毒等一旦判定為突發(fā)公共衛(wèi)生大事,應(yīng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生大事信息報告治理系統(tǒng)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報在緊急狀況下或報告系統(tǒng)消失障礙時,可以使用其它方式報告3、報告時限網(wǎng)絡(luò)直報大事確認(rèn)后2小時內(nèi)完成初次報告;病名潛伏期達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)停課標(biāo)準(zhǔn)常見最短-最長流行性感冒1-3日數(shù)小時-4日1周內(nèi)30例發(fā)病,或5例住院,或2例以上死亡暫無,但當(dāng)疫情有明顯蔓延趨勢時,可對應(yīng)提出建議感染性腹瀉(包括諾如、傷寒、痢疾等)1周內(nèi)20例為暴發(fā)及突發(fā)麻疹8-12日6-21日1周內(nèi)10例水痘14-16日10-21日1周內(nèi)10例流行性腮腺炎14-21日8-30日1周內(nèi)10例手足口病3-5日2-10日1周內(nèi)10例1周一個班級2例及以上,建議班級停課1周3個班級各2例,或者全校10例以上,建議全校停課2023年錫山區(qū)爆發(fā)疫情概況地區(qū)疫情東港鎮(zhèn)港下實驗小學(xué)流感暴發(fā)疫情港下中心幼兒園手足口病暴發(fā)疫情東亭街道東亭中學(xué)水痘暴發(fā)疫情錫北鎮(zhèn)正興幼兒園手足口病暴發(fā)疫情羊尖鎮(zhèn)羊尖實驗小學(xué)水痘暴發(fā)疫情云林街道云林實驗小學(xué)流感樣病例暴發(fā)疫情總結(jié)準(zhǔn)時了解,準(zhǔn)時報告時限:2小時內(nèi),逐級上報生疏常見傳染病到達(dá)突發(fā)大事的底限〔水痘,流腮,麻疹,流感,手足口病,感染性腹瀉〔嘔吐〕〕四、數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)章傳染病日、周、月、季、年的報告分析以《疾病監(jiān)測信息報告治理系統(tǒng)》的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。疫情分析所需的人口資料使用統(tǒng)一數(shù)據(jù)。〔1〕統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)①按審核日期統(tǒng)計②按發(fā)病日期統(tǒng)計③不同屬地病例統(tǒng)計規(guī)章依據(jù)國家屬地化治理原則,不同屬地病例均以依據(jù)現(xiàn)住地址進(jìn)展統(tǒng)計?!?〕常用指標(biāo)及公式1.3.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)章1.3.6分析利用

〔1〕常規(guī)分析各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心應(yīng)通過疫情網(wǎng)等多種方式每日監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)傳染病報告信息,對疫情變化態(tài)勢進(jìn)展分析;準(zhǔn)時覺察轄區(qū)內(nèi)的聚攏性病例、可能的傳染病爆發(fā)疫情、不明緣由病例或死亡病例等特別狀況。2023年全年單位登陸狀況單位單位用戶登錄系統(tǒng)錫山區(qū)安鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心346錫山區(qū)羊尖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心360錫山區(qū)厚橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心359錫山區(qū)鵝湖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心357錫山區(qū)東港鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心349錫山區(qū)錫北鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心359錫山區(qū)東北塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心362錫山區(qū)疾病預(yù)防控制中心365錫山區(qū)云林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心351錫山區(qū)東亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心357各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心:每天登錄掃瞄疫情系統(tǒng)!節(jié)假日值班時需要由值班人員掃瞄各二級醫(yī)院、監(jiān)視所、婦保所、出入境、安國醫(yī)院等單位:無報卡的狀況下也必需每月至少登錄一次,同時做好自查工作,確保本單位無漏報遲報。②傳染病監(jiān)測月分析〔二級醫(yī)院〕對本月疫情監(jiān)測狀況進(jìn)展全面概述,對本院傳染病報告狀況進(jìn)展描述,對發(fā)病和死亡狀況進(jìn)展統(tǒng)計匯總。疫情概況:甲乙類、丙類重點疾病分析:病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核、手足口病、淋病、梅毒等1.3.6分析利用

②傳染病監(jiān)測季度分析〔各街道社區(qū)〕對本季度疫情監(jiān)測狀況進(jìn)展全面概述,除對每季度的重點疫情進(jìn)展描述外,還需對各單位自身和轄區(qū)傳染病發(fā)病和死亡狀況進(jìn)展統(tǒng)計匯總。旬自查不能形式主義,要有實際效果:核對自查數(shù)據(jù)與HIS系統(tǒng)傳染病治理信息的全都性1.3.6分析利用

④傳染病監(jiān)測年度分析傳染病監(jiān)測年度分析是對全年傳染病疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)展總結(jié)描述,對年內(nèi)發(fā)生的重要傳染病爆發(fā)流行大事進(jìn)展總結(jié),對其他各傳染病的流行特點進(jìn)展高度概括。傳染病監(jiān)測年度分析報告主要作為傳染病疫情監(jiān)測的歷史資料進(jìn)展歸檔,供日后傳染病監(jiān)測部門及其他信息使用部門或科研部門的查詢。與傳染病監(jiān)測日、周、月分析不同的是,年度分析依據(jù)病例的發(fā)病日期進(jìn)展統(tǒng)計〔將在2023年2月1日后系統(tǒng)統(tǒng)計2023報表〕,反映年度內(nèi)實際新發(fā)病例水平。1.3.6分析利用

1.3.6分析利用〔2〕專題分析在覺察甲類或按甲類治理的乙類傳染病、其他乙類和丙類傳染病發(fā)生爆發(fā)或流行以及其他傳染病或不明緣由疾病爆發(fā)流行時,依據(jù)其流行特點及疾病掌握工作的需要應(yīng)隨時進(jìn)展專題分析,為實行有效的預(yù)防掌握措施供給參考依據(jù),同時還可以評價疾病的掌握效果。舉例:1、手足口病聚攏性病例2、傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生大事后寫調(diào)查報告3、其他大事后寫相關(guān)分析總結(jié)各級各類傳染病責(zé)任報告單位應(yīng)將傳染病信息資料依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定納入檔案治理?!?〕電子數(shù)據(jù)的保存?zhèn)魅静∝?zé)任報告單位:按月將報至《疾病監(jiān)測信息報告治理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存?!?〕紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位:保存《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄,保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位,應(yīng)對報送疾病預(yù)防掌握機構(gòu)的傳染病報告卡進(jìn)展登記備案,登記備案記錄保存3年。全部單位的門診日志,紙質(zhì)版的需要統(tǒng)一保管存放,電子版的每月自查后需導(dǎo)出后備份1.3.7資料保存四、我院傳染病的治理概述

傳染病報告治理規(guī)定傳染病預(yù)檢、分診制度突發(fā)公共衛(wèi)生大事報告制度傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度傳染病處置工作制度傳染病病人住院隔離和轉(zhuǎn)診制度傳染病消毒隔離制度傳染病防治學(xué)問培訓(xùn)制度特定傳染病的醫(yī)療救助相關(guān)制度傳染病安康教育宣傳制度傳染病疫情治理自查、核對與獎罰制度檢驗、影像科傳染病陽性結(jié)果反響制度肺結(jié)核病人登記報告轉(zhuǎn)診制度艾滋病疫情報告治理制度安康教育工作制度發(fā)熱門診治理制度發(fā)熱門診工作制度腸道門診治理制度腸道門診工作制度35歲以上病人首診測血壓工作制度死因登記報告制度惡性腫瘤登記報告治理制度慢性非傳染性疾病登記報告治理制度食源性疾病監(jiān)測報告治理制度勸阻吸煙工作制度〔二〕傳染病防治組織構(gòu)造圖

分管院長↓傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組↓-------------------------------------------------院感科醫(yī)務(wù)部公共衛(wèi)生科↓------------------------------------------------------------------感染性疾病科、兒科、急診科、內(nèi)科、醫(yī)技科室

傳染病預(yù)防掌握與疫情治理領(lǐng)導(dǎo)小組組長:副組長:成員:領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室:辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科,任辦公室主任〔三〕報告責(zé)任單位和責(zé)任人1、傳染病報告實行誰接診,誰報告,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。2、預(yù)防保健科指定專人負(fù)責(zé)匯總、審核、督導(dǎo)、上報傳染病疫情信息,并按規(guī)定向上級有關(guān)部門報告?!菜摹撑R邑縣人民醫(yī)院傳染病報告流程

門、急診首診醫(yī)生

病區(qū)主管醫(yī)生

發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人

按規(guī)定填寫(紙質(zhì))傳染病報告卡,并填寫《傳染病登記本》

其他乙類及丙類傳染病及時填寫傳染病報告卡送交公衛(wèi)科

甲類及按甲類管理的乙類傳染病及時電話報醫(yī)務(wù)部(2808)及公衛(wèi)科(2120),夜間及節(jié)假日報總值班(2807),并送交傳染病報告卡

醫(yī)務(wù)部報院領(lǐng)導(dǎo)并組織專家會診,確診后通知公衛(wèi)科

公衛(wèi)科審核報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,并進(jìn)行登記、分析、統(tǒng)計及督導(dǎo)檢查

〔五〕特殊傳染病報告要求艾滋病病人的報告要求1、輸血科、檢驗科覺察HIV初篩陽性結(jié)果的病人,應(yīng)準(zhǔn)時將檢查結(jié)果反響到送檢醫(yī)生,送檢科室醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)工作,并報告公共衛(wèi)生科。2、檢驗科應(yīng)準(zhǔn)時再次采集患者血標(biāo)本及相關(guān)信息送至上級疾控中心進(jìn)展確診檢測,在收到確診檢測陽性報告時,應(yīng)在24小時內(nèi)填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》以及《傳染病報告卡艾滋病性病附卡》、伴同陽性結(jié)果復(fù)印件報公共衛(wèi)生科。

〔五〕特殊傳染病報告要求肺結(jié)核病人的報告要求1、確診的“肺結(jié)核”病人,除按規(guī)定程序上報傳染病報告卡外,如病情允許,應(yīng)依據(jù)國家衛(wèi)生部“肺結(jié)核病人歸口治理”規(guī)定,遵照屬地化治理原則,將病人轉(zhuǎn)至戶口

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