2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)帶答案第9章節(jié)練習(xí)題集

一、Al

1、腎綜合征出血熱的傳染源是

A、野生鼠類(lèi)

B、豬

C、病毒攜帶者

D、犬

E、急性期病人

2、腎綜合征出血熱的“三大”主征

A、發(fā)燒，休克，少尿

B、出血，休克，腎損害

C、發(fā)燒，出血，腎損害

D、發(fā)燒，出血，“三痛”

E、休克，少尿，“三痛”

3、腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

A、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境

B、高蛋白飲食

C、促進(jìn)利尿

D、導(dǎo)瀉和放血

E、透析

4、診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是

A、大量白細(xì)胞

B、大量鹽類(lèi)

C、大量管型

D、大量蛋白

E、大量凝血塊

5、臨床上對(duì)腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監(jiān)測(cè)有很多方法，下列一組中哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

A、心電圖

B、胸透

C血鉀

D、入量

E、尿量

6、流行性出血熱病毒是

A、與丙型肝炎病毒一樣

B、漢坦病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒

C、一種DNA病毒

D、單股正鏈RNA病毒

E、與艾滋病毒（HIV）相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科

7、腎綜合征出血熱患者引起出血的機(jī)制不包括下列因素中的

A、血小板數(shù)目減少

B、肝素類(lèi)物質(zhì)減少

C、血管壁損傷

D、血小板功能異常

E、DIC導(dǎo)致的凝血機(jī)制異常

8,傷寒后期診斷主要靠

A、血培養(yǎng)

B、血涂片

C、骨髓培養(yǎng)

D、抗體檢測(cè)

E、CEA

9、治療傷寒的首選藥物是

A、青霉素

B、頭抱類(lèi)

C、氟喳諾酮類(lèi)

D、復(fù)方磺胺甲惡理

E、阿莫西林

10、對(duì)曾應(yīng)用環(huán)丙沙星短期治療疑診傷寒的患者，用哪種培養(yǎng)為優(yōu)

A、血培養(yǎng)

B、骨髓培養(yǎng)

C、糞便培養(yǎng)

D、尿培養(yǎng)

E、膽汁培養(yǎng)

11、傷寒最具特征性的病變部位在

A、肝、膽囊

B、腸系膜淋巴結(jié)

C、結(jié)腸

D、回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡

E、乙狀結(jié)腸

12、確診傷寒最可靠的依據(jù)是

A、發(fā)熱、中毒癥狀、白細(xì)胞減少

B、血培養(yǎng)陽(yáng)性

C、糞便培養(yǎng)陽(yáng)性

D、膽汁培養(yǎng)陽(yáng)性

E、肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性

13、地方性斑疹傷寒的病原體是

A、恙蟲(chóng)病立克次體

B、傷寒桿菌

C、莫氏立克次體

D、副傷寒桿菌

E、普氏立克次體

14、傷寒暴發(fā)流行的主要原因是

A、日常生活接觸

B、蚊蠅傳播

C、食物污染

D、空氣污染

E、水源污染

15、傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽(yáng)性率最高的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、大便培養(yǎng)

B、肥達(dá)反應(yīng)

C、血培養(yǎng)

D、尿培養(yǎng)

E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

16、傷寒初期患者確診依據(jù)是

A、血培養(yǎng)傷寒桿菌生長(zhǎng)

B、便培養(yǎng)傷寒桿菌生長(zhǎng)

C、肥達(dá)反應(yīng)0抗體1:80(+),H抗體1:320(+)

D、尿培養(yǎng)傷寒桿菌生長(zhǎng)

E、膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌生長(zhǎng)

17、瘧疾預(yù)防措施不包括下列哪項(xiàng)

A、根治現(xiàn)癥瘧疾患者

B、根治帶瘧原蟲(chóng)者

C、高瘧區(qū)健康人群及外來(lái)人群預(yù)防性服藥

D、滅蚊

E、疫苗注射

18、瘧疾的主要傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、蟲(chóng)媒傳播

D、體液傳播

E、垂直傳播

19、下列藥物中一般不用于治療瘧疾的是

A、奎寧

B、氯口奎

C、甲氟喳

D、青蒿素

E、甲氧西林

20、瘧疾預(yù)防措施不包括下列哪項(xiàng)

A、根治現(xiàn)癥瘧疾患者

B、根治帶瘧原蟲(chóng)者

C、高瘧區(qū)健康人群及外來(lái)人群預(yù)防性服藥

D、滅蚊

E、疫苗注射

21、瘧原蟲(chóng)的中間宿主是

A、牛

B、雞

C、蚊子

D、老鼠

E、人

22、能引起嚴(yán)重貧血的瘧疾是

A、間日瘧

B、三日瘧

C、卵形瘧

D、惡性瘧

E、輸血后瘧疾

23、關(guān)于重型瘧疾說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、可并發(fā)ARDS

B、可有血紅蛋白尿癥

C、可發(fā)生休克

D、可有急性腎衰竭

E、可有高糖血癥

24、間日瘧發(fā)作的間歇期是

A、12小時(shí)

B、24小時(shí)

C、36小時(shí)

D、48小時(shí)

E、72小時(shí)

25、乙腦的主要傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、蟲(chóng)媒傳播

D、體液傳播

E、垂直傳播

26、下列關(guān)于乙腦臨床表現(xiàn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A、潛伏期4-21天

B、體溫愈高病情愈重

C、呼吸衰竭以中樞性為主

D、抽搐與病情輕重?zé)o明顯關(guān)系

E、昏迷與病情輕重有關(guān)

27、乙型腦炎的主要治療措施為

A、支持療法

B、對(duì)癥療法

C、抗病原體療法

D、康復(fù)療法

E、中醫(yī)藥療法

28、重型肝炎應(yīng)用乳果糖的目的是

A、維持氨基酸的平衡

B、減少氨從腸道吸收

C、增加肝臟營(yíng)養(yǎng)

D、促進(jìn)肝細(xì)胞再生

E、恢復(fù)正常神經(jīng)遞質(zhì)

29、被乙型肝炎病人血液污染針頭刺破皮膚后主要宜采取

A、局部碘酒、酒精消毒

B、注射干擾素

C、注射干擾素誘生劑

D、注射胎盤(pán)球蛋白

E、注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)

30、急性重型肝炎防治肝性腦病措施中，哪項(xiàng)是不正確的

A、高蛋白飲食

B、口服乳果糖

C、給以六合氨基酸

D、口服乳梨醇

E、脫水治療

31、對(duì)于慢性乙型肝炎下列哪項(xiàng)不是干擾素治療適應(yīng)證

A、血清ALT升高

B、HBeAg陽(yáng)性

C、HBV-DNA陽(yáng)性

D、有自身免疫性疾病

E、血清膽紅素正常

32、急性重型肝炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是

A、黃疸加深

B、腎功能障礙

C、出血傾向明顯

D、腹腔積液出現(xiàn)

E、兩周內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(肝性腦病)

33、下列乙肝病毒標(biāo)志物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是

A、表面抗原(HBsAg)

B、表面抗體(抗-HBs)

C、e抗原(HBeAg)

D、e抗體(抗-HBe)

E、核心抗體(抗-HBc)

34、下列檢驗(yàn)中對(duì)重型肝炎診斷價(jià)值最小的是

A、血清ALT

B、血清膽堿酯醐活性明顯降低

C、血清膽固醇明顯降低

D、凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度明顯異常

E、血清膽紅素明顯升高

35、對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是

A、抗HBe

B、抗HBs

C、DNA聚合酶

D、抗核抗體

E、抗HBC

36、血清中常規(guī)檢查檢測(cè)不到的HBV標(biāo)志物是

A、HBsAg

B、HBeAg

C、HBeAg

D、抗-HBe

E、抗-HBc

37、急性戊型肝炎，下列哪項(xiàng)不是其特點(diǎn)

A、肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象常見(jiàn)

B、病情較重，尤其重疊感染乙肝病毒

C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高

D、易發(fā)展成慢性肝炎

E、經(jīng)糞-口途徑感染

38、乙肝病毒相關(guān)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中最基本的條件是

A、血清乙肝病毒抗原陽(yáng)性

B、腎臟病理為膜性腎病

C、慢性活動(dòng)性乙型肝炎

D、腎組織找到乙肝病毒抗原

E、腎臟病理為膜增殖性腎炎

39、HBV具有高度傳染性的指標(biāo)應(yīng)該是

A、HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

B、HBsAg(+),抗-HBs(+)、抗-HBc(+)

C、抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

D、HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(-)

E、HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)

40、提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)的指標(biāo)是

A、HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(-)

B、HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)

C、HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)

D、HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)

E、HBsAg(-)HBeAg(-)HBV-DNA(+)

41、對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是

A、抗HBe

B、抗HBs

C、DNA聚合酶

D、抗核抗體

E、抗HBc

42、HIV進(jìn)入人體后主要攻擊

A、CD4+T淋巴細(xì)胞

B、CD8+T淋巴細(xì)胞

C、B淋巴細(xì)胞

D、單核巨噬細(xì)胞

E、骨髓干細(xì)胞

43、艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見(jiàn)的病原體是

A、白色念珠菌

B、結(jié)核桿菌

C、皰疹病毒

D、巨細(xì)胞病毒

E、肺抱子蟲(chóng)

44、艾滋病的表現(xiàn)中哪種是錯(cuò)誤的

A、體質(zhì)性疾病

B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C、免疫缺陷所致感染

D、免疫缺陷所致腫瘤

E、頑固性休克

45、下列情況哪種不屬艾滋病3期內(nèi)容

A、急性感染

B、前驅(qū)期

C、無(wú)癥狀感染

D、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

E、典型艾滋病期

46、艾滋病患者治療中核昔類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑是

A、泛昔洛韋

B、洛韋胺

C、疊氮脫氧胸背

D、奈非雷平

E、沙奎那韋

47、有關(guān)HIV感染后無(wú)癥狀期的特點(diǎn)，以下正確的是

A、之前可有或無(wú)急性期癥狀

B、該期HIVRNA為陰性

C、CD4'T淋巴細(xì)胞始終正常

D、持續(xù)時(shí)間較短，一般在兩年以內(nèi)

E、ELISA方法檢查gpl20抗體往往為陰性

48、下列有關(guān)HIV的描述錯(cuò)誤的是

A、HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科

B、可根據(jù)env基因核算序列的差異性將HIV-1分為3個(gè)亞型組13個(gè)亞型

C、gpl20是HIV核心的基質(zhì)蛋白

D、HIV有9個(gè)開(kāi)放讀碼框

E、HIV主要感染CD4T淋巴細(xì)胞

二、A2

1、患者女性，32歲，農(nóng)民。7月在水利工地上突起發(fā)熱，T39.5C,伴頭痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后

就診時(shí)體溫已下降，血壓92/63mmHg,球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。就診前一日24小時(shí)尿

量320mL對(duì)該患者治療原則不包括

A、早發(fā)現(xiàn)

B、早診斷

C、早治療

D、加強(qiáng)鍛煉

E、少搬動(dòng)

2、患者，男性，35歲，農(nóng)民。因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天而入院。體溫波動(dòng)于39?40C之間。曾經(jīng)

抗菌藥物治療。入院查體：T39.5P,R24次/分，BP93/65nunHgo面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)

狀充血和出血點(diǎn)，腋下和胸背部皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)。雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。化驗(yàn)：

血常規(guī)：WBC11.5X107L,中性85%,血小板70XlO^/L,尿常規(guī)：蛋白(++),余無(wú)異常。首先考慮的診

斷是

A、急性上呼吸道感染

B、急性支氣管炎

C、急性腎炎

D、腎綜合征出血熱

E、鉤端螺旋體病

3、患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛6天而入院。體溫在38.5?39.5C之間，經(jīng)抗菌藥物

治療無(wú)效。今發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)及瘀點(diǎn)。查體：T39.5℃,R30次/分，BP80/55mmHg?面部潮紅，頸部、上

胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；頸部可觸及

一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及。化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12X109/L,中

性0.90,血小板65X109/L,尿常規(guī)：蛋白(++),余無(wú)異常。最可能的診斷是

A、急性上呼吸道感染

B、血小板減少性紫瘢

C、腎綜合征出血熱

D、鉤端螺旋體病

E、急性腎小球腎炎

4、患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動(dòng)在38?39.5C之間。

曾經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)瘀點(diǎn)。入院體檢：T37.8C,R30次/分，BP80/55mmHgo

面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、

瘀點(diǎn)；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)

WBC11X107L,中性0.87,血小板65X109/L,尿常規(guī)：蛋白(++),余無(wú)異常。24小時(shí)尿量900mL考慮

為腎綜合征出血熱，該臨床表現(xiàn)屬哪一階段

A、發(fā)熱期

B、低血壓休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢復(fù)期

5、某患者，確診為傷寒，該病人治療后癥狀消失，病后4個(gè)月大便仍排菌。健康帶菌者體內(nèi)傷寒桿菌隱藏

最多的器官是

A、骨髓

B、膽囊

C、肝臟

D、脾

E、腸道淋巴結(jié)

6、女孩，7歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1?2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素

治療熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢:體溫39.2C,神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無(wú)異常，腹略脹，肝

肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。關(guān)于傷寒，其典型的臨床表現(xiàn)是

A、弛張熱，脾腫大，玫瑰疹，間歇脈，白細(xì)胞降低

B、稽留熱，脾腫大，玫瑰疹，奇脈，白細(xì)胞升高

C、持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對(duì)緩脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減低

D、持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，瘀點(diǎn)，重脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

E、不規(guī)則發(fā)熱，脾腫大，瘀點(diǎn)、相對(duì)緩脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

7、男性，30歲，4天前突然高熱達(dá)39c結(jié)膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹，變形桿菌0X19凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,

初步診斷為地方性斑疹傷寒，應(yīng)首選何藥

A、青霉素

B、氯霉素

C、磺胺類(lèi)

D、四環(huán)素

E、哇諾酮

8、男性，20歲農(nóng)民，4天前突然發(fā)冷、發(fā)熱，最高體溫達(dá)39c以上，伴頭痛，查T(mén)39C,結(jié)膜充血，皮

膚散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐變形桿菌0X19,凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，出血熱抗體試驗(yàn)陰性，最可能的診

斷

A、流行性出血熱

B、地方性斑疹傷寒

C、傷寒

D、鉤端螺旋體病

E、恙蟲(chóng)病

9、男性，29歲。持續(xù)發(fā)熱2周，食欲減退，腹脹，尿少、色黃。查體：鞏膜輕度黃染，肺有少許濕啰音,

肝肋下1cm,脾肋下L5cm。血常規(guī)：WBC2.8X1071,N40%,L60%,ALT180U/L,TBiL34.2umol/l,

HBsAg(-)?肥達(dá)反應(yīng)：0抗體1:80,H抗體1:160。該患者最可能的診斷是

A、副傷寒

B、傷寒合并肝損害

C、革蘭陰性桿菌敗血癥

D、病毒性肝炎

E、鉤體病

10、男性，78歲，既往患冠心病30余年。因寒熱，大汗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷瘧疾，下列哪種藥慎用

A、氯唾

B、奎寧

C、伯氨口奎咻

D、磺胺類(lèi)

E、青霉素

11、男，46歲。典型發(fā)熱2周，伴寒戰(zhàn)、大汗，于9月10日就診。發(fā)病前10天曾去泰國(guó)旅游，有蚊蟲(chóng)叮

咬史。查體：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80nmiHg。心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸

及，脾肋下可觸及。血常規(guī)：Hb98g/LRBC2.4X1012/LWBC8.5X109/lo該患者最可能的診斷是

A、瘧疾

B、斑疹傷寒

C、鉤端螺旋體病

D、傷寒

E、流行性感冒

12、女，25歲。間斷發(fā)熱5天，于8月底來(lái)診。6天前由前方到京，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，服退熱

藥后熱退，2天后再次高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)，大汗后退熱，伴乏力，精神差。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC6.5X109/1,

淋巴細(xì)胞0.40。最可能的診斷是

A、急性血吸蟲(chóng)病

B、流行性乙型腦炎

C、敗血癥

D、傷寒

E、瘧疾

13、女，31歲，發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，反復(fù)發(fā)作半個(gè)月，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：

脾肋下1.5cm,余未見(jiàn)異常，末梢血化驗(yàn)：WBC5.8X107L,N0.68,L0.32,HblOOg/L,血培養(yǎng)?；?/p>

者同年8月曾去海南旅游半個(gè)月。該患者發(fā)熱最可能的原因是

A、傷寒

B、瘧疾

C、敗血癥

D、急性血吸蟲(chóng)病

E、急性粒細(xì)胞型白血病

14、女，20歲，8月中旬以“發(fā)熱、腹瀉3天，抽搐、意識(shí)不清4小時(shí)”為主訴入院。查體：BP90/60nunHg,

P90次/分，T39.5C,意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，頸強(qiáng)，心肺未見(jiàn)異常?；?yàn)?zāi)┥已猈BC20X109

/L,N85%,L15%。該患兒應(yīng)立即給予下列哪種藥物治療

A、甘露醇

B、多巴胺

C、頭抱菌素

D、糖皮質(zhì)激素

E、灌腸

15、7月初，6歲小兒突發(fā)高熱，抽搐，昏迷，腦膜刺激征（土），初步診為乙腦，首先要和哪種疾病鑒別

A、中毒性菌痢

B、流行性腦脊髓膜炎

C、散發(fā)性腦炎

D、感染中毒性腦病

E、結(jié)核性腦膜炎

16、患者女性，15歲，因發(fā)熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月15日來(lái)診。家中住平房，蚊子

多，周?chē)蓄?lèi)似患者。查體：T39.8C,P120次/分，BP150/90nunHg,意識(shí)不清，皮膚無(wú)皮疹，瞳孔等大等

圓，對(duì)光反射存在，頸無(wú)抵抗，Kemig征及Babinski征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15XlO'/L,NO.75,

CSF檢查：壓力230nm1H2（）,外觀清亮，有核細(xì)胞數(shù)200XUf/L,單核0.9,蛋白輕度升高，糖、氯化物正常。

首先考慮的診斷是

A、鉤端螺旋體病

B、腎綜合征出血熱

C、流行性腦脊髓膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、結(jié)核性腦膜炎

17、男孩，2歲。高熱1天，抽搐3次，于7月24日入院。查體：T40.5T,BP60/30mniHg,P150次/

分，昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，口唇發(fā)絹，雙瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，腦

膜刺激征陰性。應(yīng)首先考慮的診斷是

A、流行性乙型腦炎

B、中毒性菌痢

C、流行性腦脊髓膜炎

D、腦型瘧疾

E、結(jié)核性腦膜炎

18、某患者，診為慢性重型肝炎伴腹腔積液，2天以來(lái)發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，腹腔積

液量增加，患者最可能并發(fā)

A、腸道感染

B、自發(fā)性腹膜炎

C、膽道感染

D、闌尾炎

E、門(mén)靜脈炎

19、慢性乙肝患者，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALT120U/L,其意義

A、病毒有復(fù)制，肝臟有損傷

B、病毒無(wú)復(fù)制，無(wú)傳染性

C、有傳染性

D、肝臟有損傷，無(wú)傳染性

E、病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害

20、青年患者，因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功能正常，HBsAg(-),術(shù)中輸血800mL40天后肝功能

ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18umol/L,ALT及AST增高的原因可能為

A、肝衰竭

B、急性乙型病毒性肝炎

C、急性丙型病毒性肝炎

D、手術(shù)損傷

E、急性戊型病毒性肝炎

21、男，48歲。8年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高。查體：可見(jiàn)

肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張

明顯。化驗(yàn)：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，肝功ALT350U/L,T-Bill78umol/L,HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc

陽(yáng)性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為

A、肝炎后肝硬化(失代償期)

B、急性黃疸型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、膽道感染

22、男性，患者，68歲。25年前曾診斷為“肝炎”o當(dāng)時(shí)有黃疸、疲乏、納差等表現(xiàn)。近2月來(lái)納差、消

瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹軟，膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；肝肋下2cm、劍突

下4cm,質(zhì)硬，壓痛明顯；脾肋下3cm；無(wú)明顯壓痛。診斷性穿刺腹水呈血色。臨床上應(yīng)首先考慮的是

A、肝硬化

B、慢性肝炎

C、原發(fā)性肝癌

D、繼發(fā)性肝癌

E、結(jié)核性腹膜炎

23、患者男性，58歲。肝硬化病史8年。畏寒發(fā)熱、腹痛2天。目前體溫38.5C,全腹壓痛，腹部明顯膨

隆，尿量600ml/d。4天前曾進(jìn)行腹腔穿刺抽取腹水。現(xiàn)考慮腹膜炎的可能。以下體征對(duì)目前診斷最有意義

的是

A、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

B、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

C、脾大

D、全腹壓痛及反跳痛

E、蜘蛛痣及肝掌

24、36歲女性患者反復(fù)出現(xiàn)口舌灼痛1年就診。查體：雙側(cè)腋下各有一個(gè)約1.5cm淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，移動(dòng)

性好，舌體可見(jiàn)毛狀黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查體無(wú)異常。行胸片檢查提示浸潤(rùn)性肺結(jié)核，口腔分

泌物找到真菌菌絲及胞子，8年前曾因分娩后大出血有輸血史。該患者應(yīng)高度懷疑哪種疾病

A、咽部腫瘤

B、肺腫瘤

C、艾滋病

D、淋巴瘤

E、先天性免疫功能不全

25、男，32歲。腹瀉3個(gè)月，大便每日7?10次，稀便，無(wú)膿血及黏液。有吸毒史2年。查體：T37.5度,

消瘦，神志清楚，肛門(mén)周?chē)梢?jiàn)皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。為明確診斷，最重要的檢查是

A、抗單純皰疹病毒IgM

B、抗EBVIgM

C、結(jié)核抗體

D、抗CMVIgM

E、抗HIV

26、男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個(gè)腫物，無(wú)發(fā)熱。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重

下降明顯。查體：T37.2C,R30次/分，BP100/65mmHg,無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫

及多個(gè)lcmXlcm至lcmXl.5cm淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)：WBC5X109/L,N70%,L30%,CD4值低，CD4/CD8

比例倒置，首先需考慮哪種疾病的可能

A、艾滋病

B、淋巴結(jié)炎

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

D、淋巴結(jié)結(jié)核

E、以上疾病均有可能

三、A3/A4

1、患者30歲，11月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，入院時(shí)發(fā)病5天，查體可見(jiàn)面部充血，結(jié)膜出血，

皮下可見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，經(jīng)化驗(yàn)檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。

<1>、其出血原因中哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、血管損傷

B、血小板減少

C、肝素物質(zhì)增多

D、DIC

E、以上都不是

<2>、此后的化驗(yàn)檢查中有一項(xiàng)是多余的，應(yīng)是

A、腎功能

B、離子

c、co2cp

D、血小板

E、尿酮

<3>、哪一臟器的出血危害性最大

A、腦

B、肺

C、腸

D、腎

E、心房

2、23歲，男性農(nóng)民，11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血

點(diǎn)，化驗(yàn)：尿常規(guī)蛋白（+）,紅細(xì)胞3-10個(gè)/HP,末梢血象：WBC23.0X107L,異型淋巴10%,PLT48X109/L,

<1>、該患者的診斷可能為

A、流行性腦脊髓膜炎

B、斑疹傷寒

C、流行性出血熱

1）、鉤端螺旋體病

E、敗血癥

<2>、住院兩天后，熱退但癥狀加重，出血點(diǎn)增加，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱，BP80/60mmIIg,此時(shí)對(duì)該患者

的治療原則是

A、以擴(kuò)容為主

B、以應(yīng)用血管活性藥物為主

C、以應(yīng)用激素為主

D、以糾正酸中毒為主

E、以輸入膠體液為主

3、30歲農(nóng)民，男性。2周前收割時(shí)被鼠咬傷，3天前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腰痛，最高體溫39.0C,伴惡心、

嘔吐，1天前出現(xiàn)頭暈、冷汗。查體：面色蒼白，脈細(xì)弱，血壓測(cè)不到，背部及腋下可見(jiàn)搔抓樣出血點(diǎn)。

<1>、下列疾病診斷可能性最大的是

A、登革熱

B、腎綜合征出血熱

C、鉤端螺旋體病

D、敗血癥

E、急性胃腸炎

<2>、該患者病程中引起血壓下降的主要原因是

A、大出血

B、內(nèi)毒素

C、血漿外滲

D、繼發(fā)感染

E、電解質(zhì)紊亂

4、男性，27歲，農(nóng)民。11月23日以“發(fā)熱、頭痛、腰痛2天”入院，自行口服“感冒藥”無(wú)好轉(zhuǎn)。查體:

醉酒貌，腋下可見(jiàn)條痕狀出血點(diǎn)，上腹部壓痛。

<1>、該病的傳染源主要是

A、犬

B、黑線姬鼠

C螭類(lèi)

D、東方田鼠

E、黑家鼠

<2>、該病主要的病理改變是

A、小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死

B、主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥

C、中小動(dòng)脈的局灶性壞死性全層血管炎

D、皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的血管炎病

E、微血栓形成

5、男，30歲，發(fā)熱10天，體溫高達(dá)39.6C,伴頭痛，無(wú)咳嗽，無(wú)嘔吐、腹瀉，曾按“感冒”治療，無(wú)好

轉(zhuǎn)。體檢:貧血貌，表情淡漠，脈搏64次/分，心肺未見(jiàn)異常，肝肋下未及，脾肋下剛觸及。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

3.2X107L,中性粒細(xì)胞67%,淋巴細(xì)胞33%,胸片未見(jiàn)異常。

<1>、最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、淋巴瘤

C、惡性組織細(xì)胞病

D、傷寒

E、敗血癥

<2>、對(duì)上述病例，首選治療藥物是

A、青霉素

B、利福平

C、唾諾酮類(lèi)藥物

D、頭抱菌素類(lèi)藥物

E、磺胺類(lèi)藥物

6、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39.5C,4小時(shí)后大汗淋漓，熱

退

<1>、臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作

A、當(dāng)瘧原蟲(chóng)在有肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)

B、紅細(xì)胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血

C、一部分裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖后再釋放入血

D、一部分裂殖子侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期生活

E、裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體

<2>、為確定診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、血常規(guī)

B、血液涂片查便原蟲(chóng)

C、骨髓象檢查

D、瘧原蟲(chóng)抗體檢查

E、血細(xì)菌培養(yǎng)

<3>、該患應(yīng)首先考慮為

A、上呼吸道感染

B、肺結(jié)核

C、瘧疾

D、敗血癥

E、以上均不是

7、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39.5C,4小時(shí)后大汗淋漓，熱

退。

<1>、該患應(yīng)首先考慮為

A、上呼吸道感染

B、肺結(jié)核

C、瘧疾

1）、敗血癥

E、以上均不是

<2>、為確定診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、血常規(guī)

B、血液涂片查便原蟲(chóng)

C、骨髓象檢查

D、瘧原蟲(chóng)抗體檢查

E、血細(xì)菌培養(yǎng)

<3>、臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作

A、當(dāng)瘧原蟲(chóng)在有肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)

B、紅細(xì)胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血

C、一部分裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖后再釋放入血

D、一部分裂殖子侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期生活

E、裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體

8、男孩，7歲，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就診。體檢：體溫39.8C,

神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無(wú)異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、

布氏征均陽(yáng)性。

<1>、該病兒詢問(wèn)病史的要點(diǎn)是

A、當(dāng)?shù)赜袩o(wú)洪水、居住環(huán)境及周?chē)袩o(wú)鼠類(lèi)

B、居住環(huán)境有無(wú)蚊蟲(chóng)及乙型腦炎疫苗接觸史

C、有無(wú)皮膚感染，如癥、膿皰瘡等

D、有無(wú)不潔飲食史或腹瀉病人接觸史

E、當(dāng)?shù)赜袩o(wú)瘧疾流行

<2>、該病人最可能的診斷是

A、流行性乙型腦炎

B、鉤端螺旋體病

C、中毒性細(xì)菌性痢疾

D、病毒性腦炎

E、腦性瘧疾

<3>、為明確診斷應(yīng)做的首要檢查

A、腦脊液檢查

B、血培養(yǎng)

C、血常規(guī)

D、大便常規(guī)及培養(yǎng)

E、血涂片找瘧原蟲(chóng)

9、患者男性，13歲，發(fā)熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來(lái)診，查體：T39.5C,神志不清，頸

抵抗，克氏癥、布氏癥（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC16X109/L。

<1>、最可能的診斷是

A、鉤端螺旋體病

B、流行性乙型腦炎

C、瘧疾

D、中毒型菌痢

E、流行性腦脊髓膜炎

<2>、為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、血涂片找瘧原蟲(chóng)

B、血培養(yǎng)

C、鉤體顯微鏡凝集試驗(yàn)

D、血清特異性IgM抗體

E、腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)

10、男性，50歲，郊區(qū)農(nóng)民。7月21日入院，主訴：發(fā)熱伴頭痛6天，神志不清、煩躁不安3天。病來(lái)大

便1?2次/日，便中可見(jiàn)黏液，未見(jiàn)膿血。查體：神志不清，壓眼眶有反應(yīng)，頸強(qiáng)（+）,克氏征（+）,

淺反射消失,深反射稍亢進(jìn)。血常規(guī):WBC14X107L,N80%,L15%,異型淋巴細(xì)胞5%.CSF：細(xì)胞數(shù)220X106/L,

N38%,L62%,糖3.5mmol/L,氯化物120nlmol/L,蛋白定量0.5g/L涂片檢菌陰性，乙腦補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

陰性，鉤體凝溶試驗(yàn)1：100。

<1>、該患者可能性最大的診斷是

A、腦型瘧疾

B、中毒性菌痢

C、鉤體病（腦膜腦炎型）

D、流行性腦脊髓膜炎

E、流行性乙型腦炎

<2>、入院后該患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不整，該患者呼吸衰竭的主要原因是

A、昏迷

B、腦缺乏氧

C、高熱

D、呼吸肌麻痹

E、腦實(shí)質(zhì)病變

<3>、對(duì)于上述情況最重要的搶救措施是

A、低分子右旋糖酎靜脈滴注

B、多巴胺靜脈滴注

C、甘露醇靜脈滴注

D、5%葡萄糖靜脈滴注

E、維生素E靜脈滴注

11、患兒，5歲，8月10日開(kāi)始發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。體檢:

急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)直（+）,克氏征（++）,WBC15.2X107L,腦脊液為無(wú)色透明，白細(xì)胞lOOXlO'/L,

中性粒細(xì)胞80%?

<1>、該患者哪種診斷的可能性最大

A、中毒性菌痢

B、流行性腦脊髓膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、化膿性腦膜炎

<2>、該患兒住院二天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，呼吸節(jié)律不整，此時(shí)最重要的搶救措施是立

即應(yīng)用

A、脫水劑

B、呼吸興奮劑

C、地塞米松

D、熱退劑

E、鎮(zhèn)靜劑

12、男，10歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往體健。查體：T39.6度，P112

次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，壓痛及反跳痛

（-）,肝、脾肋下未觸及，頸抵抗（+）,雙側(cè)Babinski征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.4X109/L,

中性粒細(xì)胞0.70,淋巴細(xì)胞0.30。腰穿腦脊液檢查：壓力200minHz0,WBC170X109/L,氯化物115nm。1/1。

<1>、該患者最可能的診斷是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、隱球菌性腦膜炎

C、流行性腦脊髓膜炎

D、腎綜合征出血熱

E、流行性乙型腦炎

<2>、最有助于確診的檢查是

A、腦脊液培養(yǎng)

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)

C、血清特異性IgM抗體

D、血培養(yǎng)

E、腦脊液涂片找細(xì)菌

13、患者男性，62歲，間斷發(fā)熱半月，尿黃伴乏力、食欲缺乏1周，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)惡心、嘔吐。既

往體健，無(wú)肝病史，病前無(wú)飲酒、服藥史，病前3周曾去外地旅游。查體：意識(shí)清楚，皮膚鞏膜明顯黃染,

肝肋下2cm,脾肋下剛觸及，腹水征（-）,實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1500U/L,TBil80umol/Lo

<1>、該患者首先考慮的診斷是

A、急性丙型肝炎

B、急性丁型肝炎

C、急性庚型肝炎

D、急性乙型肝炎

E、急性戊型肝炎

<2>、正確的處理不包括

A、臥床休息

B、藥物對(duì)癥治療

C、補(bǔ)充維生素

D、清淡飲食

E、抗病毒治療

14、患者男，49歲。30年前因輸血感染丙肝，近半年出現(xiàn)食欲減低，乏力，右上腹脹痛，各項(xiàng)指標(biāo)均未達(dá)

到失代償期。

<1>、此時(shí)如果抗病毒治療，不能采用下列治療方案中的

A、PEG-IFNa聯(lián)合利巴韋林

B、普通干擾素聯(lián)合利巴韋林

C、單用普通干擾素

D、單用利巴韋林

E、復(fù)合普通干擾素

<2>、如果該患者處于肝功能失代償期，可行下列方案中的

A、肝移植

B、普通干擾素聯(lián)合利巴韋林

C、單用普通干擾素

D、單用利巴韋林

E、復(fù)合普通干擾素聯(lián)合利巴韋林

四、B

1、A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

<1>、鼻出血多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期

ABCDE

<2>、繼發(fā)性休克多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期

ABCDE

2、A.鏈霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.環(huán)丙沙星

E.四環(huán)素

<1>、傷寒治療首選

ABCDE

<2>、鉤端螺旋體病治療首選

ABCI）E

3、A.輸血及血制品傳播

B.直接接觸傳播

C.呼吸道傳播

D.消化道傳播

E.蟲(chóng)媒傳播

<1>、HAV主要的傳播途徑是

ABCI）E

<2>、HBV主要的傳播途徑是

ABCDE

<3>、HCV主要的傳播途徑是

ABCDE

<4>、HEV主要的傳播途徑是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】我國(guó)腎綜合征出血熱的主要傳染源是黑線姬鼠。鉤端螺旋體病主要傳染源是鼠類(lèi)及豬。

【該題針對(duì)“腎綜合征出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[532]

2、

【正確答案】C

【答案解析】腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的、以鼠類(lèi)為主要傳染源的一種急性自然疫源性疾病，臨

床上以三大主征（典型病例發(fā)熱、出血、腎臟損害）、五期經(jīng)過(guò)（即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多

尿期和恢復(fù)期）為主要特征。

【該題針對(duì)“腎綜合征出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[531]

3,

【正確答案】B

【答案解析】少尿期，腎功能障礙，予高蛋白飲食會(huì)加重氮質(zhì)血癥，故本題選B。

【該題針對(duì)“腎綜合征出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[530]

4、

【正確答案】D

【答案解析】顯著的尿蛋白是本病的重要特點(diǎn)，也是腎損害的最早表現(xiàn)。其主要特征為：出現(xiàn)早、進(jìn)展快、

時(shí)間長(zhǎng)。多在2?3病日尿中即開(kāi)始出現(xiàn)蛋白，并發(fā)展迅速，可在1天內(nèi)由“+”突然增至“+++”或“++++”。

少尿期達(dá)高峰，以后逐漸下降，尿中還可有紅細(xì)胞、管型或膜狀物（是凝血塊、蛋白質(zhì)與壞死脫落上皮細(xì)

胞的混合凝聚物），故必須強(qiáng)調(diào)多次查尿、有助于診斷。

【該題針對(duì)“腎綜合征出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[529]

5、

【正確答案】B

【答案解析】低鉀血癥主要引起心臟、腎以及代謝的異常，通過(guò)胸透沒(méi)有診斷的意義。其它選項(xiàng)都能直接

或間接的反映血鉀的濃度或代謝情況。但胸透和血鉀是沒(méi)有任何的關(guān)系。

【該題針對(duì)“腎綜合征出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[528]

6、

【正確答案】B

【答案解析】漢坦病毒屬于布尼亞病毒科的布尼亞病毒屬，單股負(fù)鏈RNA病毒。

【該題針對(duì)“腎綜合征出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[527]

7、

【正確答案】B

【答案解析】腎綜合征出血熱出血的機(jī)制由多種因素，包括血管壁的損傷、血小板數(shù)目減少及功能異常等,

肝素類(lèi)物質(zhì)的增加可促進(jìn)出血的發(fā)生。

【該題針對(duì)“腎綜合征出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[526]

8、

【正確答案】C

【該題針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[505]

9、

【正確答案】C

【答案解析】氟嘎諾酮類(lèi)對(duì)傷寒桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，臨床療效較滿意，為首選藥物。

【該題針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[504]

10、

【正確答案】B

【答案解析】骨髓培養(yǎng)對(duì)于用過(guò)抗生素的傷寒來(lái)說(shuō)是確診的依據(jù)，此題中患者已經(jīng)用過(guò)環(huán)丙沙星治療，所

以此題應(yīng)該選用骨髓培養(yǎng)。

【該題針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[503]

11、

【正確答案】D

【答案解析】傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。臨床特征為長(zhǎng)程發(fā)熱、全身中毒癥狀、

相對(duì)緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹及白細(xì)胞減少等。主要并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。初期相當(dāng)于病程第1周。

病多緩起，體溫呈階梯狀上升，于5?7日達(dá)39.5℃或以上。傷寒桿菌侵入回腸集合淋巴結(jié)的單核吞噬細(xì)胞

內(nèi)繁殖形成初發(fā)病灶，后引起二次菌血癥進(jìn)一步感染。

【該題針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[502]

12、

【正確答案】B

【答案解析】在傷寒的診斷描述中，有這樣一句內(nèi)容：血和骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性有確診價(jià)值。故考慮為B。

如果兩項(xiàng)均有，我們就得考慮題干是不是有什么限定，比如說(shuō)：經(jīng)濟(jì)，方便，簡(jiǎn)單，這類(lèi)的詞語(yǔ)，綜合考

慮，再選出答案。

【該題針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[501]

13>

【正確答案】C

【答案解析】莫氏立克次體，是地方性斑疹傷寒。普氏立克次體，是流行性斑疹傷寒和斑疹傷寒的病原體。

【該題針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[500]

14、

【正確答案】E

【答案解析】水源污染是傷寒的重要傳播途徑，并常是暴發(fā)流行的主要原因。

【該題針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[495]

15、

【正確答案】C

【答案解析】血培養(yǎng)在傷寒病程第12周陽(yáng)性率最高，可達(dá)80%-90%；尿培養(yǎng)及便培養(yǎng)在病程第2周起陽(yáng)

性率逐漸增加，第3-4周陽(yáng)性率最高。

【該題針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[492]

16、

【正確答案】A

【答案解析】傷寒患者的血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)在病程第1-2周陽(yáng)性率最高，尿培養(yǎng)及糞便培養(yǎng)在初期多為陰

性。膽汁培養(yǎng)有助于帶菌者的診斷。

【該題針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[491]

17、

【正確答案】E

【答案解析】瘧疾的自然傳播媒介是按蚊，瘧疾患者及帶蟲(chóng)者是瘧疾的傳染源，在高瘧區(qū)必須服藥預(yù)防，

一般自進(jìn)入瘧區(qū)前2周開(kāi)始服藥，持續(xù)到離開(kāi)瘧區(qū)6?8周。

【該題針對(duì)“瘧疾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[473]

18、

【正確答案】C

【該題針對(duì)“瘧疾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[472]

19、

【正確答案】E

【該題針對(duì)“瘧疾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[471]

20、

【正確答案】E

【答案解析】瘧疾的自然傳播媒介是按蚊，瘧疾患者及帶蟲(chóng)者是瘧疾的傳染源，在高瘧區(qū)必須服藥預(yù)防，

一般自進(jìn)入瘧區(qū)前2周開(kāi)始服藥，持續(xù)到離開(kāi)瘧區(qū)6?8周。

【該題針對(duì)“瘧疾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[470]

21、

【正確答案】E

【答案解析】瘧原蟲(chóng)的發(fā)育過(guò)程分兩個(gè)階段，有兩個(gè)宿主，蚊為終末宿主，人為中間宿主。

【該題針對(duì)“瘧疾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[462]

22、

【正確答案】D

【答案解析】惡性瘧可是所有年齡段的紅細(xì)胞受累，短時(shí)間內(nèi)可使大量紅細(xì)胞破裂，而引起嚴(yán)重貧血。

【該題針對(duì)“瘧疾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[461]

23、

【正確答案】E

【答案解析】重型瘧疾可有低糖血癥，應(yīng)用奎寧或奎尼丁、妊娠常是引起低血糖的誘因。

【該題針對(duì)“瘧疾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[460]

24、

【正確答案】D

【答案解析】間歇期：系指前后兩次發(fā)作的間隔時(shí)間。時(shí)間長(zhǎng)短取決于蟲(chóng)種和免疫力。惡性瘧病例很不規(guī)

則，發(fā)作間歇期多是24~48小時(shí)；間日瘧為48小時(shí)。

【該題針對(duì)“瘧疾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[459]

25、

【正確答案】C

【答案解析】蚊是乙腦的主要傳播媒介。

【該題針對(duì)“流行性乙型腦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[448]

26、

【正確答案】D

【答案解析】發(fā)熱程度、熱程長(zhǎng)短、有無(wú)呼吸衰竭及抽搐、意識(shí)障礙程度都與乙腦的病情輕重有關(guān).

【該題針對(duì)“流行性乙型腦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【434】

27、

【正確答案】B

【答案解析】目前無(wú)特效抗病毒藥物，積極的對(duì)癥治療和護(hù)理是基本措施，重點(diǎn)是處理好高熱、抽搐和呼

吸衰竭（本病的三大危重癥狀，也是致死的主要原因）。

【該題針對(duì)“流行性乙型腦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[423]

28、

【正確答案】B

【答案解析】乳果糖使腸道呈酸性，使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少，從而減少氨的吸收。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[416]

29、

【正確答案】E

【答案解析】被乙型肝炎病人血液污染針頭刺破皮膚，患者就有被感染的可能，關(guān)鍵在于立刻阻斷乙肝進(jìn)

展，而乙型肝炎免疫球蛋白是特異性針對(duì)乙肝病毒的抗體，故選E,而B(niǎo)是已經(jīng)感染上乙肝，而且乙肝在體

內(nèi)復(fù)制的治療藥物。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[415]

30>

【正確答案】A

【答案解析】高蛋白飲食會(huì)使氨的產(chǎn)生增多，誘發(fā)和加重肝性腦病。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[414]

31、

【正確答案】D

【答案解析】干擾素能誘發(fā)自身免疫性疾?。喝缂谞钕傺?、血小板減少性紫瘢、溶血性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

炎、紅斑狼瘡樣綜合征、血管炎綜合征和1型糖尿病等，停藥可減輕。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[413]

32、

【正確答案】E

【答案解析】急性重型肝炎:又稱(chēng)急性肝衰竭。以前無(wú)肝炎病史，患急性黃疸型肝炎后14天內(nèi)出現(xiàn)黃疸急

劇加深、消化道癥狀明顯加重、肝臟迅速縮小、出血傾向嚴(yán)重，并出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，即肝性腦病的臨床

表現(xiàn)，凝血酶原活動(dòng)（PTA）<40%者。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[408]

33、

【正確答案】C

【答案解析】表面抗原（HBsAg）感染后首先在血中出現(xiàn)。表面抗體（抗-HBs）于恢復(fù)期出現(xiàn)。e抗體（抗-HBe）

陽(yáng)性表示復(fù)制減少和傳染性降低。e抗體（抗-HBe）為感染過(guò)的標(biāo)志。e抗原（HBeAg）表示病毒復(fù)制活躍

且有較強(qiáng)的傳染性。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[407]

34、

【正確答案】A

【答案解析】血清ALT是肝炎病毒感染的一項(xiàng)非特異指標(biāo)，許多ALT升高者也并不是全部為肝炎病毒感染

者。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[404]

35、

【正確答案】B

【答案解析】抗-HBs就是乙肝表面抗體；是乙肝的保護(hù)性抗體，也就是說(shuō)：抗-HBs陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體對(duì)乙肝

病毒有了免疫力。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[403]

36、

【正確答案】C

【答案解析】由于極少有游離的HBeAg,使用常規(guī)方法在血清不能直接檢出HBeAg。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[402]

37、

【正確答案】D

【答案解析】教材中述：一般認(rèn)為戊型肝炎無(wú)慢性化過(guò)程也無(wú)慢性攜帶狀態(tài)。但有3%-10%可有病程超過(guò)6

個(gè)月的延遷現(xiàn)象。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[401]

38、

【正確答案】D

【答案解析】乙肝病毒相關(guān)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：①血清乙肝病毒抗原陽(yáng)性；②腎小球腎炎，并可除外狼瘡性。

腎炎等其他繼發(fā)性腎小球疾??；③腎切片上找到乙肝病毒抗原。其中腎切片上找到乙肝病毒抗原為最基本

條件，缺此不能診斷。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[400]

39、

【正確答案】E

【答案解析】HBeAg位于Dane顆粒的核心部分，是HBV復(fù)制的重要指標(biāo)，HBV-DNA是HBV復(fù)制的最直接的

指標(biāo)。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[394]

40、

【正確答案】B

【答案解析】血清中檢出HBV-DNA和HBeAg,說(shuō)明病毒在復(fù)制，而HBV-DNA為最敏感最直接的HBV復(fù)制的

可靠指標(biāo)。近年用來(lái)多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）這一體外DNA擴(kuò)增技術(shù)，使靈敏度提高100倍以上（10fg/ml）,

可測(cè)出極微量的病毒。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[387]

41、

【正確答案】B

【答案解析】抗HBs是一種保性抗體，對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)性作用，而抗UBe和抗HBc雖然也是抗體

但不具有保護(hù)作用，DNA聚合酶和抗核抗體與乙肝無(wú)關(guān)。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[379]

42、

【正確答案】A

【答案解析】HIV侵入人體后，可直接侵犯并毀損輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4+T淋巴細(xì)胞）及單核-巨細(xì)胞或

間接作用于B細(xì)胞和NK細(xì)胞等，使機(jī)體多種免疫細(xì)胞功能受損，最后并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和惡性腫

瘤。

【該題針對(duì)'‘艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[377]

43、

【正確答案】E

【答案解析】肺泡子蟲(chóng)是一種機(jī)會(huì)性致病病原體，由其引起的感染世界各地均有報(bào)道，但各國(guó)及各地區(qū)的

感染率和發(fā)病率不一。肺抱子蟲(chóng)常與HIV合并感染，也是造成AIDS患者死亡的主要原因。國(guó)外報(bào)道，卡氏

肺泡子蟲(chóng)肺炎是艾滋病病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其中艾滋病成人患者感染率為59%,兒童患者為81%,是艾

滋病病人主要死亡原因之一。

【該題針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[376]

44、

【正確答案】E

【答案解析】艾滋病沒(méi)有頑固性休克的臨床表現(xiàn)，所以E項(xiàng)是錯(cuò)的。

HIV是一種能攻擊人體內(nèi)臟系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo)，大量破

壞T4淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。這種病毒在地域內(nèi)終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各

種疾病的載體。HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于抵抗能力過(guò)低，喪

失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì)，從而感染其他的疾病導(dǎo)致各種復(fù)合感染而死亡。

所以，艾滋病是體質(zhì)性疾病。

【該題針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[375]

45、

【正確答案】B

【答案解析】選B。選項(xiàng)B前驅(qū)期不是艾滋病4個(gè)臨床分期的內(nèi)容。

1期：急性期

2期：無(wú)癥狀期

3期：艾滋病期

艾滋病第3期包括以下5種表現(xiàn)1、體質(zhì)性疾病2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3、嚴(yán)重的臨床免疫缺陷4、因免疫缺陷

而繼發(fā)腫瘤5、免疫缺陷并發(fā)其他疾病。

【該題針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[374]

46、

【正確答案】C

【答案解析】疊氮脫氧胸背，是屬于核首類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，在1987年通過(guò)美國(guó)FDA審核。

【該題針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[371]

47、

【正確答案】A

【答案解析】艾滋病無(wú)癥狀期患者可從急性期進(jìn)入此期，或無(wú)明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。此期持

續(xù)時(shí)間一般為6-8年。此期HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制，HIV抗體陽(yáng)性，HIVRNA陽(yáng)性，CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)

數(shù)逐漸下降，此期具有傳染性。

【該題針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[370]

48、

【正確答案】C

【答案解析】gpl20是HIV最外層類(lèi)脂包括內(nèi)嵌有的外膜糖蛋白，它可與第一受體（CD4分子）結(jié)合。

【該題針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[366]

二、A2

1、

【正確答案】D

【答案解析】患者現(xiàn)在三痛，出血，發(fā)熱，并且在工地上，應(yīng)該考慮是出血熱，尿量24小時(shí)，320ml,應(yīng)

該是少尿期，少尿期是禁止活動(dòng)，所以應(yīng)該絕對(duì)臥床休息。

【該題針對(duì)“腎綜合征出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[542]

2、

【正確答案】D

【答案解析】有流行病學(xué)資料；有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征；有全身中毒癥狀（頭痛、腰痛）、

毛細(xì)血管損害（顏面、胸部潮紅）、腎損害（蛋白尿）等表現(xiàn)，符合腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“腎綜合征出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[518]

3、

【正確答案】C

【答案解析】有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛毛細(xì)

血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅）；腎損害（蛋白尿）等典型發(fā)熱期特征，符合腎綜合征出血熱臨

床表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“腎綜合征出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[517]

4、

【正確答案】B

【答案解析】低血壓休克期多數(shù)患者發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降，少數(shù)熱退后發(fā)生，該患者臨床表

現(xiàn)符合低血壓休克期的表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“腎綜合征出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[516]

5、

【正確答案】B

【答案解析】病程第2?3周，細(xì)菌繼續(xù)經(jīng)血流播散至全身各臟器，在膽囊、膽管內(nèi)大量繁殖，常見(jiàn)肝脾

大、玫瑰疹等。

恢復(fù)期人體產(chǎn)生的免疫力增強(qiáng)，在血液及臟器中的細(xì)菌逐漸被清除，腸壁潰瘍趨愈合，疾病最終獲得痊愈。

少部分患者膽囊內(nèi)細(xì)菌繼續(xù)繁殖成為慢性帶菌者，還有少數(shù)病例可能由于免疫功能不足等原因，潛伏在體

內(nèi)的細(xì)菌可再度繁殖，并侵入血流引起復(fù)發(fā)。

【該題針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[507]

6、

【正確答案】C

【答案解析】典型傷寒臨床特征有持續(xù)性發(fā)熱、玫瑰疹、脾大、腹部脹氣、特殊中毒癥狀、白細(xì)胞減少等;

副傷寒全身中毒癥狀較輕，預(yù)后較好。

【該題針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[506]

7、

【正確答案】D

【答案解析】在沒(méi)有藥敏結(jié)果之前，傷寒的經(jīng)驗(yàn)性治療的首選藥物推薦使用第三代喳諾酮類(lèi)藥物，兒童和

孕婦傷寒患者宜首選第三代頭抱菌素。

地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒的病原體是立克次體。治療首選多西環(huán)素（屬四環(huán)素類(lèi)），可加用甲氧

Wo成人也可選用瞳諾酮?；颊邔?duì)多西環(huán)素反應(yīng)較佳，病情很快好轉(zhuǎn)。

【該題針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[499]

8、

【正確答案】B

【答案解析】出血熱抗體試驗(yàn)陰性排除流行性出血熱，鉤端螺旋體病除了發(fā)熱，皮疹等臨床表現(xiàn)外，應(yīng)該

還有淺表淋巴結(jié)腫大，與題干不符合，排除，而外斐變形桿菌0X19,凝集試驗(yàn)陽(yáng)性支持地方性斑疹傷寒。

【該題針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【498】

9,

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)患者臨床癥狀、肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果，以及白細(xì)胞降低等，可判斷為傷寒。肝功異常因HBsAg

陰性基本除外了病毒性肝炎，考慮為傷寒合并肝損害。

【該題針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[480]

10、

【正確答案】A

【答案解析】近年來(lái)對(duì)氯瞳有報(bào)告發(fā)生神經(jīng)肌肉病變及心肌病變，從而引起心血管性虛脫、抽搐、心臟停

搏及呼吸停止。應(yīng)用大劑量氯瞳時(shí)，心電圖可見(jiàn)有T波改變及QT間期延長(zhǎng)，但不一定都有臨床重要性；有

時(shí)還出現(xiàn)QRs變寬、傳導(dǎo)障礙或心律失常，甚至發(fā)生心臟停搏。該患者既往有冠心病病史故要慎用此藥。

【該題針對(duì)“瘧疾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[469]

11、

【正確答案】A

【答案解析】患者發(fā)病前到過(guò)瘧疾流行區(qū)泰國(guó)，有蚊蟲(chóng)叮咬史。2周來(lái)間斷發(fā)熱，大汗，貧血，脾腫大，

應(yīng)診斷為瘧疾。

【該題針對(duì)"瘧疾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[457]

12、

【正確答案】E

【答案解析】患者病前到過(guò)瘧疾流行區(qū)，突發(fā)寒戰(zhàn)一一高熱一一大汗一一2天后再次高熱，應(yīng)診斷為瘧疾。

【該題針對(duì)“瘧疾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[456]

13、

【正確答案】B

【答案解析】間歇性寒戰(zhàn)、高熱、大汗，規(guī)律性發(fā)作為瘧疾的典型表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“瘧疾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[455]

14、

【正確答案】A

【答案解析】患兒夏季發(fā)病，發(fā)熱，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，考慮乙腦，雙側(cè)瞳孔不等大，抽搐，

意識(shí)不清，出現(xiàn)腦疝，應(yīng)給予脫水劑。

【該題針對(duì)“流行性乙型腦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[453]

15、

【正確答案】A

【答案解析】此題題干中已經(jīng)明確了患者為乙腦。需要與中毒性痢疾做鑒別。因乙腦發(fā)生在夏秋季且多見(jiàn)

于10歲以下兒童，故需與該季節(jié)發(fā)病較多的中毒性菌痢鑒別。后者起病急驟發(fā)展迅速于發(fā)病24h內(nèi)出現(xiàn)高

熱驚厥昏迷休克甚至呼吸衰竭。此時(shí)，臨床上尚未出現(xiàn)腹瀉及膿血便等腸道癥狀易與乙腦相混淆。但乙腦

患者一般無(wú)上述迅猛發(fā)生的兇險(xiǎn)癥狀而中毒性菌痢一般不出現(xiàn)，腦膜刺激征必要時(shí)可用生理鹽水灌腸如獲

得膿血樣便可作鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)以確診。特殊情況下可進(jìn)行腦脊液檢查中毒性菌痢腦脊液多無(wú)變化。

【該題針對(duì)“流行性乙型腦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【447】

16、

【正確答案】D

【答案解析】流行性乙型腦炎多為夏秋季發(fā)病，蚊子為其傳播媒介，臨床上以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、病

理反射及腦膜刺激征為特征，無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑。腦脊液壓力增高，外觀無(wú)色透明或微渾濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在

(50-500)X106/L,糖正常或偏高，氯化物正常。

【該題針對(duì)“流行性乙型腦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[446]

17、

【正確答案】B

【答案解析】患者發(fā)病季節(jié)為夏季，出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，考慮可能為流行性乙型腦炎

和中毒性菌痢。但流行性乙型腦炎起病進(jìn)展相對(duì)緩慢，循環(huán)衰竭少見(jiàn)，因此首先考慮為中毒性菌痢。

【該題針對(duì)“流行性乙型腦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[440]

18、

【正確答案】B

【答案解析】全腹有壓痛及反跳痛，腹腔積液量增加，為腹膜炎的表現(xiàn)，所以，最可能的是自發(fā)性腹膜炎。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[409]

19、

【正確答案】E

【答案解析】1、HBsAg：陽(yáng)性反映現(xiàn)正癥HBV感染，陰性不能排除HBV感染。

2、HBeAg：UBeAg的存在表示病毒復(fù)制活躍且有較強(qiáng)的傳染性。

3、抗HBe：抗HBe陽(yáng)轉(zhuǎn)后病毒多處于靜止?fàn)顟B(tài)。長(zhǎng)期抗HBe陽(yáng)性并不代表病毒復(fù)制停止或無(wú)傳染性。

4、HBeAg：陽(yáng)性表示血清中存在Dane顆粒，HBV處于復(fù)制狀態(tài)，有傳染性。

5、IIBVDNA：是病毒復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志。

ALT120U/L,升高，提示肝損害。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[405]

20、

【正確答案】C

【答案解析】因輸血感染的肝炎丙肝居多。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[386]

21、

【正確答案】A

【答案解析】48歲男性，8年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，可

見(jiàn)肝學(xué)及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾