公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學(xué)試題（A1型題2）

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.關(guān)于維拉帕米藥理作用敘述正確的是[1分]A能促進(jìn)Ca2+內(nèi)流B增加心肌收縮力C對室性心律失常療效好D降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性E口服不吸收，不利于發(fā)揮作用【答案】D【解析】2.通過抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶而發(fā)揮抗慢性心功能不全作用的代表藥有[1分]A地高辛B卡托普利C美托洛爾D氯沙坦E硝普鈉【答案】B【解析】3.普萘洛爾抗心律失常的主要作用是[1分]A治療量的膜穩(wěn)定作用B擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷C消除精神緊張D加快心率和傳導(dǎo)E阻斷心臟的β受體，降低自律性，減慢心率【答案】E【解析】4.地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用機(jī)制是[1分]A作用于DA受體B作用于受體C作用于5-HT受體D作用于M受體E作用于α2受體【答案】B【解析】5.與硝酸甘油防治心絞痛無關(guān)的作用是[1分]A擴(kuò)張外周血管，減輕心臟的前、后負(fù)荷B增加心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)C開放側(cè)支循環(huán)D反射性的心率加快作用E增加缺血區(qū)的血液供應(yīng)【答案】D【解析】6.碳酸鋰中毒的主要表現(xiàn)為[1分]A肝臟損害B腎功能下降C中樞神經(jīng)癥狀D血壓下降E心律失常【答案】C【解析】7.下列對氯丙嗪的敘述哪項是錯誤的[1分]A可對抗去水嗎啡的催吐作用B抑制嘔吐中樞C能阻斷CTZ的DA受體D可治療各種原因所致的嘔吐E制止頑固性呃逆【答案】D【解析】8.下列敘述中不正確的是[1分]A卡馬西平對三叉神經(jīng)痛的療效優(yōu)于苯妥英鈉B乙琥胺對小發(fā)作的療效優(yōu)于丙戊酸鈉C丙戊酸鈉對各類癲癇發(fā)作都有效D地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥E硝西泮對肌陣攣性癲癇有良效【答案】B【解析】9.下列有關(guān)鈣拮抗劑的作用錯誤的敘述是[1分]（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A抗動脈粥樣硬化作用B抑制血小板聚集C降低血液黏稠度D促進(jìn)胰島素分泌E松弛支氣管平滑肌【答案】D【解析】10.苯妥英鈉是哪種癲癇發(fā)作的首選藥物[1分]A單純部分性發(fā)作B癲癇大發(fā)作C復(fù)雜部分性發(fā)作D癲癇持續(xù)狀態(tài)E失神小發(fā)作【答案】B【解析】11.嗎啡可用于治療[1分]A阿司匹林哮喘B心源性哮喘C支氣管哮喘D喘息型慢性支氣管哮喘E其他原因引起的過敏性哮喘【答案】B【解析】12.氯丙嗪不用于[1分]A低溫麻醉B抑郁癥C人工冬眠D精神分裂癥E尿毒癥嘔吐【答案】B【解析】13.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是[1分]A阻斷β受體B直接作用于血管平滑肌C促進(jìn)前列環(huán)素的生成D釋放一氧化氮E阻滯Ca2+通道【答案】D【解析】14.對丙米嗪作用的敘述哪項是錯誤的[1分]A明顯抗抑郁作用B阿托品樣作用C能降低血壓D可使正常人精神振奮E有奎尼丁樣作用【答案】D【解析】15.陣發(fā)性室上性心動過速首選的藥物是[1分]A利多卡因B苯妥英鈉C普魯卡因胺D維拉帕米E普羅帕酮【答案】D【解析】16.下列哪種藥物屬于非選擇性鈣拮抗藥[1分]A硝苯地平B加洛帕米C地爾硫蕈D普尼拉明E尼卡地平【答案】D【解析】17.有關(guān)3-羥-3-甲戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑的敘述，錯誤的是[1分]A代表藥為洛伐他汀B是一種新型的抗動脈粥樣硬化藥物C主要用于各種原發(fā)性和繼發(fā)性動脈粥樣硬化D不良反應(yīng)可見凝血障礙E不良反應(yīng)可見轉(zhuǎn)氨酶升高【答案】D【解析】18.嗎啡可用于下列哪種疼痛[1分]A胃腸絞痛B顱腦外傷C癌癥劇痛D診斷未明的急腹癥E分娩陣痛【答案】C【解析】19.大劑量阿司匹林引起胃出血的主要原因是[1分]A抑制血小板聚集B抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C直接刺激胃黏膜引起出血D抑制胃黏膜PG的合成E抑制維生素C及K的吸收【答案】D【解析】20.主要用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是[1分]A布洛芬B對乙酰氨基酚C秋水仙堿D丙磺舒E非那西丁【答案】A【解析】21.交感神經(jīng)過度興奮引起的竇性心動過速最好選用[1分]A普萘洛爾B胺碘酮C苯妥英鈉D普魯卡因胺E美西律【答案】A【解析】22.高血壓合并腎動脈硬化的患者不宜選用[1分]（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A利尿藥Bβ腎上腺素受體阻滯藥Cα腎上腺素受體阻滯藥D鈣通道阻滯藥E血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥【答案】E【解析】23.強(qiáng)心苷最常見的早期心臟毒性反應(yīng)是[1分]A室上性心動過速B二聯(lián)律C室性期前收縮D房性期前收縮E竇性停搏【答案】C【解析】24.關(guān)于左旋多巴治療帕金森病的療效錯誤的是[1分]A對抗精神病藥引起的錐體外系反應(yīng)有效B對輕癥病人療效好C對年輕病人療效好D對重癥及年老病人療效差E對癡呆效果不易改善【答案】A【解析】25.三環(huán)類抗抑郁藥與苯海索合用可以增強(qiáng)的作用是[1分]A抗5-HT能效應(yīng)B抗GABA能效應(yīng)C抗交感活動D抗膽堿效應(yīng)E抗多巴胺效應(yīng)【答案】D【解析】26.變異型心絞痛最好選用哪一種藥物[1分]A普萘洛爾B吲哚洛爾C硝苯地平D硝酸異山梨酯E洛伐他汀【答案】C【解析】27.有關(guān)他汀類藥物藥理作用描述錯誤的是[1分]A可以降低TCB可以降低LDL-CC可以降低HDL-CD減少肝內(nèi)膽固醇E使VLDL合成減少【答案】C【解析】28.硝酸酯類、β受體阻斷劑、Ca2+通道阻滯藥治療心絞痛的共同作用是[1分]A減慢心率B擴(kuò)張冠狀動脈C縮小心室容積D降低心肌耗氧量E增強(qiáng)心肌收縮力【答案】D【解析】29.下列哪種藥物不屬于二氫吡啶類鈣拮抗藥[1分]A尼莫地平B尼可地爾C非洛地平D伊拉地平E硝苯地平【答案】B【解析】30.舒張腎血管增加腎血流作用明顯的藥物是[1分]A腎上腺素B多巴胺C去甲腎上腺素D間羥胺E去氧腎上腺素【答案】B【解析】31.酚妥拉明引起心臟興奮的機(jī)理是[1分]A直接興奮心肌細(xì)胞B反射性興奮交感神經(jīng)C興奮心臟的β1受體D阻斷心臟的M受體E直接興奮交感神經(jīng)中樞【答案】B【解析】32.多巴胺使腎和腸系膜血管擴(kuò)張的藥理機(jī)理是[1分]A激動β受體B釋放組胺C直接作用于血管壁D選擇性激動多巴胺受體E激動α受體和多巴胺受體【答案】D【解析】33.臨床上普魯卡因不宜用于下列哪種麻醉[1分]A表面麻醉B浸潤麻醉C傳導(dǎo)麻醉D硬膜外麻醉E蛛網(wǎng)膜下腔麻醉【答案】A【解析】34.毛果蕓香堿滴眼引起的藥理反應(yīng)是[1分]A縮瞳、眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣B縮瞳、眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)痙攣C擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)麻痹D縮瞳、眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣E縮瞳、眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣【答案】B【解析】35.表示藥物安全性的是[1分]A藥物的效能B治療指數(shù)C半數(shù)有效量D最小有效劑量E極量【答案】B【解析】36.普萘洛爾的禁忌證是[1分]A快速型心律失常B心絞痛C原發(fā)性高血壓D甲狀腺功能亢進(jìn)E支氣管哮喘【答案】E【解析】37.肝臟的藥物代謝酶是[1分]A單胺氧化酶B膽堿酯酶C蛋白酶D脂肪蛋白酶E以上均不是【答案】E【解析】38.β腎上腺素能受體阻斷藥能誘發(fā)下列哪種嚴(yán)重反應(yīng)[1分]A精神抑郁B消化性潰瘍C支氣管哮喘D貧血E快速型心律失?！敬鸢浮緾【解析】39.有機(jī)磷酸酯類急性中毒最好選用那種藥物進(jìn)行解救[1分]A氯磷定+解磷定B阿托品C氯磷定+阿托品D氯磷定E消除毒物+氯磷定+阿托品【答案】E【解析】40.以下哪個擬腎上腺素能藥物不宜肌內(nèi)注射給藥[1分]A多巴胺B麻黃堿C腎上腺素D去甲腎上腺素E間羥胺【答案】D【解析】41.局麻藥引起局麻效應(yīng)的電生理機(jī)制是[1分]（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A促進(jìn)Na+內(nèi)流B抑制Na+內(nèi)流C促進(jìn)Ca2+內(nèi)流D抑制K+外流E促進(jìn)K+外流【答案】B【解析】42.浸潤麻醉時局麻藥中加入腎上腺素的目的是[1分]A預(yù)防過敏性休克的發(fā)生B防止麻醉過程中出現(xiàn)血壓下降C對抗局麻藥的擴(kuò)血管作用D延長局麻作用持續(xù)時間E以上都不是【答案】D【解析】43.多巴胺增加腎血流量的主要機(jī)理是[1分]A興奮β1受體B興奮β2受體C興奮多巴胺受體D阻斷α受體E直接松弛腎血管平滑肌【答案】C【解析】44.藥物的安全范圍是[1分]AED100與LD50之間的距離BED95與LD5之間的距離CED95與LD50之間的距離DED50與LD50之間的距離EED5與LD95之間的距離【答案】B【解析】45.阿托品抗休克的機(jī)理是[1分]A興奮中樞神經(jīng)B解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制C解除胃腸絞痛D擴(kuò)張小血管、改善微循環(huán)E升高血壓【答案】D【解析】46.對慢性有機(jī)磷酸酯類中毒的解救[1分]A單用阿托品療效好B單用氯磷定療效好C合用阿托品和氯磷定療效好D目前尚無特殊治療方法E合用阿托品和毒扁豆堿療效好【答案】D【解析】47.巴比妥類不會引起[1分]A延長氯通道開放時間而增加C1ˉ內(nèi)流，引起超極化B較高濃度時抑制Ca2+依賴性遞質(zhì)釋放C需用至鎮(zhèn)靜劑量時才顯示抗焦慮作用D目前已很少用于鎮(zhèn)靜和催眠E大劑量也不抑制呼吸【答案】E【解析】48.搶救巴比妥類藥物急性中毒時，不適宜采取[1分]A給氧，必要時人工呼吸B給予催吐藥C堿化尿液D通過胃管洗胃E應(yīng)用利尿藥強(qiáng)迫利尿【答案】B【解析】49.腎上腺素在臨床上主要用于[1分]A各種休克晚期BⅡ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘C上消化道出血、急性，腎功能衰竭D過敏性休克、支氣管哮喘EⅡ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、感染性休克【答案】D【解析】50.在治療劑量下出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，此時藥物劑量[1分]A大于治療量B小于治療量C等于治療量D以上都可能E以上都不可能【答案】C【解析】51.β腎上腺素能受體阻斷藥物中有明顯降低眼內(nèi)壓作用的藥物是[1分]A吲哚洛爾B美多洛爾C拉貝洛爾D噻嗎洛爾E醋丁洛爾【答案】D【解析】52.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的哪一部位是地西泮抗焦慮的作用部位[1分]A紋狀體B邊緣系統(tǒng)C大腦皮層D下丘腦E中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)【答案】B【解析】53.臨床上酚妥拉明用于治療頑固性充血性心力衰竭的主要原因是[1分]A興奮心臟，加強(qiáng)心肌收縮力，使心率加快，心輸出量增加B抑制心臟，使其得到休息C擴(kuò)張肺動脈，減輕右心后負(fù)荷D擴(kuò)張外周小動脈，減輕心臟后負(fù)荷E擴(kuò)張外周小靜脈，減輕心臟前負(fù)荷【答案】D【解析】54.有機(jī)磷酸酯類急性中毒時，膽堿酯酶被“老化”后，使用解磷定，可使該酶[1分]A完全恢復(fù)活性B部分恢復(fù)活性C活性先恢復(fù)后抑制D不能恢復(fù)活性E活性緩慢恢復(fù)【答案】D【解析】55.新斯的明可用于[1分]A支氣管哮喘B陣發(fā)性室性心律失常C重癥肌無力D尿路梗阻性尿潴留E有機(jī)磷中毒解救【答案】C【解析】56.局部麻醉藥引起的不良反應(yīng)包括[1分]A中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮癥狀B引起小動脈擴(kuò)張C對心肌有抑制作用D可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)E以上都是【答案】E【解析】57.利多卡因?qū)π募〖?xì)胞膜的電生理效應(yīng)是[1分]A抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流B促進(jìn)Na+內(nèi)流，抑制K+外流C促進(jìn)Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+內(nèi)流D促進(jìn)Na+外流，促進(jìn)K+內(nèi)流E抑制Na+外流，促進(jìn)K+內(nèi)流【答案】A【解析】58.高血壓危象合并心功能不全應(yīng)選用的藥物是[1分]A哌唑嗪B可樂定C硝苯地平D氫氯噻嗪E強(qiáng)心甙【答案】A【解析】59.治療室性早搏首選的抗心律失常藥物是[1分]A利多卡因B普萘洛爾C胺碘酮D維拉帕米E苯妥英鈉【答案】A【解析】60.有關(guān)抗躁狂藥碳酸鋰的敘述，哪項是錯誤的[1分]A增加鈉鹽攝入可促進(jìn)其排泄B對正常人精神活動幾無影響C促進(jìn)腦內(nèi)去甲腎上腺素及多巴胺的釋放D中毒時主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E用藥期間應(yīng)每日測定血鋰濃度【答案】C【解析】61.高血壓伴陣發(fā)性室上性心動過速宜選用哪種抗心律失常藥[1分]A普魯卡因酰胺B奎尼丁C維拉帕米D胺碘酮E心律平【答案】C【解析】62.治療精神分裂癥時氯丙嗪最常見的不良反應(yīng)是[1分]A體位性低血壓B消化系統(tǒng)反應(yīng)C內(nèi)分泌障礙D過敏反應(yīng)E錐體外系反應(yīng)【答案】E【解析】63.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)較好的配方是[1分]A異丙腎上腺素+氨茶堿B氨茶堿+麻黃堿C糖皮質(zhì)激素+氨茶堿D糖皮質(zhì)激素+沙丁胺醇E沙丁胺醇+色苷酸鈉【答案】D【解析】64.下列對苯海索的敘述，哪項不正確[1分]A對帕金森病療效不如左旋多巴B外周抗膽堿作用比阿托品弱C對氯丙嗪引起的震顫麻痹無效D對僵直和運動困難療效差E對肌肉震顫療效好【答案】C【解析】65.強(qiáng)心甙所引起的哪種心律失常不能補(bǔ)鉀[1分]A室性早搏B房性心動過速C房性結(jié)性心動過速D室性二聯(lián)律E心動過緩、房室傳導(dǎo)嚴(yán)重阻滯【答案】E【解析】66.脫水藥沒有下列哪項特點[1分]A易經(jīng)腎小球濾過B不被腎小管重吸收C通過代謝變成有活性的物質(zhì)D靜脈注射可升高血漿滲透壓E不易從血管滲入組織液中【答案】C【解析】67.下列哪種不是卡比多巴的特點[1分]A它是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑B不易通過血腦屏障C單獨應(yīng)用基本無藥理作用D與左旋多巴合用可增加療效E可抑制中樞多巴脫羧酶的活性【答案】E【解析】68.尿激酶產(chǎn)生抗凝血作用原理是[1分]A直接激活纖溶酶原激活酶B直接降解纖維蛋白C促進(jìn)纖溶酶原激活因子前體轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃覦激活纖溶酶E直接激活纖溶酶原【答案】E【解析】69.對血小板聚集沒有影響的藥物是[1分]A尿激酶B肝素C潘生丁D低分子右旋糖酐E香豆素類【答案】A【解析】70.對支氣管平滑肌β2受體有較強(qiáng)選擇性的平喘藥是[1分]A茶堿B腎上腺素C異丙腎上腺素D沙丁胺醇E色甘酸鈉【答案】D【解析】71.氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的藥理作用機(jī)制是[1分]A阻斷黑質(zhì)－紋狀體通路中多巴胺受體B阻斷黑質(zhì)－紋狀體通路中M膽堿受體C阻斷中腦－邊緣系統(tǒng)通路中多巴胺受體D阻斷中腦－皮質(zhì)通路中多巴胺受體E興奮黑質(zhì)－紋狀體通路中M膽堿受體【答案】A【解析】72.嗎啡臨床的適應(yīng)證為[1分]A分娩止痛B哺乳期婦女的止痛C診斷未明的急腹癥疼痛D顱腦外傷的疼痛E急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等所致的疼痛【答案】E【解析】73.預(yù)防心絞痛發(fā)作時選用下列哪種藥物[1分]A硝酸甘油B硝酸異山梨酯C硝苯地平D普萘洛爾E維拉帕米【答案】B【解析】74.下列右旋糖酐藥理作用與應(yīng)用哪項不正確[1分]A擴(kuò)充血容量B抑制血小板功能和纖維蛋白聚合C試用于預(yù)防心肌梗死D禁用于休克后期彌漫性血管內(nèi)凝血E以上都不正確【答案】D【解析】75.氯丙嗪引起乳房增大與泌乳作用機(jī)理是[1分]A阻斷結(jié)節(jié)－漏斗處通路的D2受體B激活中樞β2受體C阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的D2受體D激活中樞M膽堿受體E阻斷黑質(zhì)－紋狀體通路中的D2受體【答案】A【解析】76.使用華法林過量引起的自發(fā)性出血宜選用的解救藥物是[1分]A維生素KB氨甲苯酸C酚磺乙胺D垂體后葉素E維生素C【答案】A【解析】77.硝苯地平的主要不良反應(yīng)是[1分]A房室傳導(dǎo)阻滯B降低心肌收縮性C低血壓D過敏性藥疹E肝功能損害【答案】C【解析】78.螺內(nèi)酯沒有下列哪項作用[1分]A具有拮抗醛固酮的作用B阻礙能調(diào)控Na+、K+通透性的蛋白質(zhì)合成C作用于遠(yuǎn)端小管曲部胞質(zhì)內(nèi)的醛固酮受體D減少Na+的再吸收和K+的分泌E利尿作用與腎上腺皮質(zhì)功能無關(guān)【答案】E【解析】79.強(qiáng)心甙中毒引起的竇性心動過緩可選用下列哪種藥物[1分]A阿托品B腎上腺素C氯化鉀D利多卡因E氨茶堿【答案】A【解析】80.降壓時出現(xiàn)心率加快、心輸出量增加和腎素活性增高的藥物是[1分]A依那普利B可樂定C哌唑嗪D硝苯地平E普萘洛爾【答案】D【解析】81.治療膽絞痛宜選用下列哪種搭配[1分]A哌替啶+阿托品B氯丙嗪+阿托品C哌替啶+氯丙嗪D去痛片+阿托品E哌替啶+噴他佐辛【答案】A【解析】82.關(guān)于阿司匹林的不良反應(yīng)，下列哪種說法不對[1分]A胃腸道反應(yīng)最為常見B凝血障礙，術(shù)前1周應(yīng)停用C過敏反應(yīng)，哮喘、慢性蕁麻疹患者不宜用D水鈉潴留，引起局部水腫E水楊酸反應(yīng)是中毒表現(xiàn)【答案】D【解析】83.H1受體阻斷藥對下列何種疾病最有效[1分]A支氣管哮喘B皮膚粘膜過敏癥狀C血清病高熱D過敏性休克E過敏性紫癜【答案】B【解析】84.患隱性糖尿病的高血壓患者，不宜選用下列哪個藥物[1分]A利血平B氫氯噻嗪C硝普鈉D卡托普利E硝苯地平【答案】B【解析】85.關(guān)于普萘洛爾，下述哪一項是錯誤的[1分]A明顯延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期B與強(qiáng)心甙合用治療室上性心律失常，可減慢心室率C對甲狀腺功能亢進(jìn)或焦慮引起的竇性心動過速無效D對室性早搏有效E較大劑量對缺血性心臟病的室性心律失常也有效【答案】C【解析】86.常出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”的抗高血壓藥物是[1分]A肼屈嗪B哌唑嗪C胍乙啶D硝苯地平E硝普鈉【答案】B【解析】87.氯丙嗪治療精神病的藥理作用機(jī)制是阻斷[1分]A中樞α腎上腺素受體B中樞β腎上腺素受體C中腦－邊緣葉及中腦－皮質(zhì)通路中的多巴胺受體D黑質(zhì)－紋狀體通路中的5-HT1E中樞H1受體【答案】C【解析】88.米帕明不具有哪種作用[1分]A有明顯的抗抑郁作用B有阻斷M膽堿受體作用C對心肌有奎尼丁樣作用D促進(jìn)突觸前膜對去甲腎上腺素及5-HT的再攝取E降低血壓【答案】D【解析】89.噻嗪類利尿藥的作用機(jī)制是[1分]A擴(kuò)張腎血管增加腎小球濾過B抑制近曲小管碳酸酐酶活性，減少H+-Na+交換C抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部Clˉ主動再吸收D抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部Clˉ主動再吸收E抑制遠(yuǎn)曲小管K+-Na+交換【答案】C【解析】90.下列幾組聯(lián)用藥物治療高血壓患者哪項組合最合理[1分]A普萘洛爾+硝苯地平+氫氯噻嗪B普萘洛爾+拉貝洛爾