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文檔簡介
基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務人員能力調研1.第一部分:一般情況[多選題]□您的年齡:______,性別:______,民族:______,文化程度:_________________□所學專業(yè):_________________□您簽約居民的數量:______人_________________□您的經濟收入:1.□滿意2.□較滿意3.□不滿意_________________2.第二部分:服務能力調查[多選題]□醫(yī)療機構名稱_________________□醫(yī)療機構屬地省縣鄉(xiāng)/鎮(zhèn)村_________________3.機構級別○三級○二級○一級○未定級4.機構類別○綜合醫(yī)院○中醫(yī)醫(yī)院○??漆t(yī)院○鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院○社區(qū)醫(yī)院○門診、診所、衛(wèi)生室○其他(請說明)_________________5.如您為機構負責人或了解情況請您填寫此部分內容[多選題]□機構內分工職責制度0.無、1.有(合理,不合理)_________________□服務管理流程0.無、1.有_________________6.本機構服務團隊人員情況○執(zhí)業(yè)醫(yī)師人○執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人○護士人○公衛(wèi)人員人○技師人○藥師人○其他(請說明)人_________________7.篩查形式[多選題]□未開展□組織體檢□組織義診□門診就診□住院□家庭醫(yī)生訪視□其他(請說明)_________________8.篩查人員或機構內具備篩查能力人員[多選題]□無□執(zhí)業(yè)醫(yī)師□執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師□護士□公衛(wèi)人員□其他(請說明)_________________9.現有技術設備[多選題]□無□血壓計□聽診器□血糖儀□血細胞分析儀□血生化分析儀□心電圖機□X光機□其他設備(請說明)_________________10.開展項目[多選題]□無□疾病篩查□預防接種□中醫(yī)中藥□傳染病預警□居民建檔及管理□健康教育與健康促進□其他(請說明)_________________11.機構內目前可以篩查的病種[多選題]□無□高血壓□糖尿病□COPD□骨質疏松□血脂異?!踅Y核□肝炎□精神病□流感□新冠肺炎□其他病種(請說明)_________________12.制定治療方案人員或機構內具備此項能力人員[多選題]□執(zhí)業(yè)醫(yī)師□執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師□護士□公衛(wèi)人員□其他(請說明)_________________13.治療方案傳遞方法[多選題]□無□患者攜帶傳遞□聯網信息系統傳遞□電話、傳真?zhèn)鬟f□其他(請說明)_________________14.治療方案制定方式[多選題]□無□村級制定生活方式□村級制定藥物處方□鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定生活方式□鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定藥物處方□縣級制定生活方式□縣級制定藥物處方□其他(請說明)_________________15.轉診信息傳遞方式[多選題]□無□轉診單□電話□專門的信息系統□其他(請說明)_________________16.轉診人數[多選題]□最近3個月本機構向上級醫(yī)院轉診人;_________________□本機構向下級醫(yī)院轉診人;_________________□從下級醫(yī)院轉入人(含門診、住院治療);_________________□從上級醫(yī)院轉入人(含門診、住院治療)_________________17.最近1年參加公衛(wèi)知識培訓情況○無○≤1次/年○2-3次/年○≥4次/年18.對下級機構人員組織公衛(wèi)服務能力培訓○無○≤1次/年○2-3次/年○≥4次/年19.傳染病防護知識培訓次數○無○≤1次/年○2-3次/年○≥4次/年20.您是否了解“標準預防”的概念:○了解○不了解21.您是否了解“手衛(wèi)生”的實施方法:○了解○不了解22.您是否了解不同防護用品如何選擇:○了解○不了解23.您是否了解穿脫防護用品的順序:○了解○不了解24.您是否了解傳染病的分類:○了解○不了解25.如了解請分別列出傳染病的名稱:[多選題]□甲類傳染病_________________□乙類傳染?。ㄕ埩谐龀R?項以上):_________________□丙類傳染?。ㄕ埩谐龀R?項以上):_________________26.您是否了解傳染病上報制度:[多選題]□了解□不了解□如了解,請您簡單說明:_________________27.您是否參加過傳染病預警體系的培訓:○參加過○未參加28.您參加的傳染病預警培訓的組織機構為:[多選題]□國家級□省級□縣級□鎮(zhèn)級29.您參加的傳染病預警培訓的形式為:[多選題]□線上□線下□如參加過培訓,請您簡單介紹培訓內容:_________________30.您所在的醫(yī)療機構是否有發(fā)熱門診:○有○無31.您所在的醫(yī)療機構是否可以做病毒核酸檢測:○可以○不可以32.您所在的醫(yī)療機構是否對傳染病疑似患者有處理流程:○有○無33.您所在的醫(yī)療機構是否對傳染病確診患者有處理流程:○有○無34.您是否了解傳染病疑似患者的上報流程:○有○無35.您是否了解傳染病疑似患者上報的負責人:○知道○
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