2023年下半年臺灣省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)高級(師)考試試題

2023年下半年臺灣省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）高級（師）考試試

題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、心血管系統(tǒng)的構(gòu)成，不包括

A.心臟

B.動脈

C.靜脈

D.淋巴管

E.毛細血管

2、麻疹患者，具有傳染性的時期是

A.潛藏期至前驅(qū)期

B.潛藏期至出疹后10d

C.前驅(qū)期至復(fù)原期

D.潛藏期末2?3d至出疹后5d

E.前驅(qū)期至出疹后10d

3、肺部叩診時，叩診音無變更的是

A.大葉性肺炎實變

B.中等量的胸腔積液

C.肺氣腫

D.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變

E.空洞型肺結(jié)核

4、診斷胸內(nèi)結(jié)節(jié)病最常見、最重要的方法是

A.皮膚活檢

B.血尿酸的測定

C.血常規(guī)檢查

D.胸部X線片檢查

E.支氣管鏡檢查

5、關(guān)于二尖瓣狹窄患者，下列各項描述最正確的是

A.出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低

B.最常見的心律失常是室性期前收縮

C.聲音嘶啞常見

D.最早癥狀是游走性關(guān)節(jié)難受

E.患病后期大咯血反而少見

6、風濕性心瓣膜病最常見的心律失常是

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性心動過速

C.心室抖動

D.心房抖動

E.室性期前收縮

7、患者，男，30歲?；顒雍笮募職舛?年，腹脹、水腫1個月。查體：心界擴

大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖示低電壓，多發(fā)多源性室性期前收

縮。超聲示左室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小辮口征，室壁運動減弱，診斷是

A.風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病

B.冠心病心律失常心力衰竭

C.擴張型心肌病

D.心包積液

E.先心病房缺

8、患者，女，40歲。有輸尿管-膀胱反流病史30年。30年來間斷出現(xiàn)尿頻尿急，

右側(cè)腰痛，未系統(tǒng)治療。最近發(fā)覺血壓上升，BP160/100mmHg,尿常規(guī)示：

RBC5/HP,WBC20/HP,雙腎彩超示：右腎有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕伴相應(yīng)的

腎盞變形，最可能的診斷是

A.慢性腎小球腎炎

B.原發(fā)性高血壓腎損害

C.膀胱炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎結(jié)核

9、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler結(jié)

D.Jameways結(jié)

E.Adams-Stokes綜合征

10、關(guān)于帕金森病的藥物治療原則，以下各項中表述正確的是

A.早期發(fā)覺，早期診斷，早期治療

B.早期藥物治療能夠阻擋病情發(fā)展

C.堅持單一用藥

D.小劑量起先，緩慢遞增，不求全效

E.長期堅持規(guī)律用藥可以阻擋病情進展

11、患者，男，72歲，常于休息或熟睡時發(fā)生心前區(qū)難受，不易被硝酸甘油所

緩解。此心絞痛為

A,變異型心絞痛

B.中間綜合征

C.臥位心絞痛

D.惡化型心絞痛

E.混合性心絞痛

12、下列結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)為“猖獗耦”的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.銀屑病關(guān)節(jié)炎

C.干燥綜合征

D.皮肌炎

E.硬皮病

13、在影像總模糊的因素中，最大模糊是

A.幾何模糊

B.移動模糊

C.顆粒性模糊

D.沖洗加工模糊

E.屏/片組合模糊

14、代償性高血壓心臟變更的特征是

A.左心室擴張

B.左心室呈向心性肥大

C.心壁肉柱扁平

D.充滿性心肌纖維化

E.心肌壞死

15、慢性支氣管炎的診斷標準是在解除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息

反復(fù)發(fā)作

A.2個月并持續(xù)3年

B.至少3個月并持續(xù)2年以上

C.至少6個月并持續(xù)3年以上

D.至少2個月并持續(xù)2年以上

E.以上均不是

16、患者，男，74歲，12h前無明顯誘因嘔吐簇新血，總量約1200ml,排不成

形的黑糞3次共約500g。既往慢性乙肝病史20年，高血壓、冠心病史10年。

查體：BP100/70mmHg,P101/min,面色污穢，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。

肝大肋下未觸及，劍下3cm,質(zhì)硬，無觸痛，脾大肋下未及，移動性濁音可疑陽

性，雙下肢水腫。首選的治療是

A.血管加壓素

B.生長抑素

C.內(nèi)鏡下治療

D.三腔二囊管壓迫

E.外科手術(shù)

17、某患者因少尿3d,發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯后，出現(xiàn)心臟驟停。心電圖見

心房波很快呈始終線。下列搶救藥物不宜選用的是

A.利多卡因

B.腎上腺素

C.甲氧胺

D.阿托品

E.碳酸氫鈉

18、下列方法中可以用來鑒別酯類物質(zhì)的是

A.盧卡斯試驗

B.Tollen試驗

C.異羥后酸試驗

D.亞硝酸試驗

19、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍運用的方法是

A.補充生理須要量的靶腺激素

B.補充藥理劑量的靶腺激素

C.補充生理須要量的垂體激素

D.補充藥理劑量的垂體激素

E.補充調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物

20、患者，14歲，以“寒戰(zhàn)、高熱5d”來診。查體：T40.1℃,急性病容，呼

吸略急促，頸部及腋窩淋巴結(jié)腫大，心肺未見異樣，肝肋下3cm。胸部X線平

片未見異樣。鑒別敗血癥與急性血行播散型肺結(jié)核有困難時，下列各項檢查囊重

要的是

A.血常規(guī)

B.血沉

C.肝、膽、脾超聲

D.血或骨髓培育

E.尿細菌培育

21、主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于

A.冠狀動脈開口處

B.腎動脈開口處

C.主動脈弓

D.降主動脈

E.腹主動脈

22、關(guān)于影像質(zhì)量評價的敘述，錯誤的是

A.清楚度一一影像重建組織細微環(huán)節(jié)的可見度

B.辨別率是清楚度的測定方法之一

C.MTF=0,表示影像能完全重建

D.響應(yīng)函數(shù)——測量不同空間頻率下幅度的衰減

E.量子斑點是X線照片斑點產(chǎn)生的最大因素

23、關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，下列各項中不正確的是

A.汲取

B.纖維化

C.癌變

D.鈣化和骨化

E.液化

24、患者，男，62歲，急性前壁心梗20h后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較

正確地評價左心功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最佳措施是

A.心電圖

B.測肘靜脈壓

C.漂移導(dǎo)管監(jiān)測

D.胸部X線

E.超聲心動圖

25、下列物質(zhì)可以與乙酸條件下的鋅粉發(fā)生氧化還原反應(yīng)的是

A.硝基化合物

B.醇類化合物

C.芳香煌

D.脂肪醛

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、患者，女，45歲，2年來常突發(fā)頭痛、頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時BP

200/120mmHg,均于2h后癥狀自行消逝，血壓復(fù)原正常。最可能的診斷是

A.高血壓危象

B.嗜銘細胞瘤

C.腎動脈狹窄

D.皮質(zhì)醇增多癥

E.高血壓病

2、海綿寞病變不累及的神經(jīng)是

A.III

B.IV

C.V

D.VI

E.VD

3、患者，男，20歲，慢性粒細胞白血病，擬行同胞異基因造血干細胞移植進行

HLA配型，HLA基因位于

A.6號染色體上

B.8號染色體上

C.11號染色體上

D.14號染色體上

E.9號染色體上

4、風心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕

A.肝腫大壓痛

B.下肢水腫

C.頸靜脈曲張

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.呼吸困難

5、某化合物溶解性試驗呈堿性，且溶于5%的稀鹽酸，與亞硝酸作用時有黃色油

狀物生成，該化合物為

A.乙胺

B.脂肪族伯胺

C.脂肪族仲胺

D.脂肪族叔胺

6、患者，男，27歲，猛烈腹痛Id,發(fā)熱，查體：全腹壓痛，反跳痛，肌驚慌,

為緩解腹痛該患者被迫實行的體位為

A.俯臥位

B.側(cè)臥位

C.仰臥位，漢下肢屈曲

D.仰臥位，硯下肢伸直

E.半臥位

7、ICS采納_分類。

A.一級

B.二級

C.三級

D.四級

8、患者，女、21歲，近1周來睡眠不足。上午在參觀手術(shù)時自覺胸悶、乏力,

繼而出現(xiàn)精力不集中、顏面蒼白、出冷汗，跌倒伴意識不清數(shù)秒。此后檢查血壓、

脈搏、心臟聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、胸部X線、心電圖等未見明顯異樣。既往中

學2年級時有類似發(fā)作1次。其可能的診斷為

A.腦缺氧發(fā)作

B.血管神經(jīng)性暈厥

C.特發(fā)性直立性低血壓

D.一過性腦缺血發(fā)作

E.腦血管畸形

9、患者，女，25歲。近3個月來低熱，乏力，于當?shù)蒯t(yī)院先后應(yīng)用青霉素、紅

霉素及頭花!菌素，不見好轉(zhuǎn)。近1周來出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)難受、腫脹，膝關(guān)節(jié)明顯，

同時雙小腿伸側(cè)有結(jié)節(jié)性紅斑?；灒貉Ｒ?guī)正常，RF及ANA陰性。X線胸

片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影，伴肺門淋巴結(jié)腫大。該患者診斷為

A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.類風濕關(guān)節(jié)炎

D.結(jié)核性風濕癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

10、患者，女，30歲，主動脈瓣關(guān)閉不全，左室擴大，快速走路或上二樓時感

心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分數(shù)為40%,該患者的心功能診斷為

A.心功能I級

B.心功能ni級

C.無癥狀性心功能不全

D.心功能II級

E.心功能IV級

11、患者，男，24歲，診斷急性白血病，發(fā)病早期就出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，

該患最可能的類型是

A.急性淋巴細胞白血病

B.慢性粒細胞性白血病

C.急性粒細胞白血病

D.急性粒細胞白血病M3型

E.急性粒細胞白血病M5型

12、先發(fā)熱后意識障礙者見于

A.腦出血

B.敗血癥

C.巴比妥類藥物中毒

D.大面積腦梗死

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

13、心肌梗死患者預(yù)后的確定性因素為

A.心律失常

B.心功能

C.心肌壞死的數(shù)量

D.年齡

E.就診的時間

14、患兒，1.5歲，2d前發(fā)熱伴咽痛，就診前4h發(fā)覺皮疹。在采集病史中，有

助于診斷的病史是

A.家族史

B.遺傳史

C.接觸史

D.接種史

E.治療史

15、不能用于鑒別竣酸的方法有_。

A.KI03-KI法

B.羥后酸鐵法

C.指示劑法

D.高銃酸鉀法

16、下列物質(zhì)中，與盧卡斯試劑反應(yīng)速率最快的是

A.正丙醇

B.正丁醇

C.叔丁醇

D.仲丁醇

17、下列各項中屬于乙型腦炎病毒長期儲存宿主的是

A.庫蚊

B.蟆蝮

C.伊蚊

D.蝙蝠

E.以上都不是

18、結(jié)核菌侵入人體后4?8周，身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生的遲發(fā)型

變態(tài)反應(yīng)(DTH)可致

A.致敏的T淋巴細胞削減

B.外源性細菌感染

C.局部真菌感染

D.干酪性壞死、空洞形成及病灶播散

E.局部大量的白細胞浸潤

19、我國依據(jù)標準物質(zhì)的類別和應(yīng)用領(lǐng)域分為—類。

A.5

B.8

C.13

D.15

20、血清中含量最少的免疫球蛋白為

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

21、依據(jù)標準實施的強制程度，我國標準分為_兩類。

A.國家標準和行業(yè)標準

B.國家標準和企業(yè)標準

C.國家標準和地方標準

D.