急性氣道梗阻演示文稿課件

急性氣道梗阻ppt演示文稿概述定義：指呼吸道由于異物，突然堵塞，嚴(yán)重時(shí)使人即刻發(fā)生呼吸停止。特點(diǎn)：是最常見危重急診之一；常發(fā)生于兒童；老年人咽反射遲鈍，也易產(chǎn)生誤吸；

病因與預(yù)防（1）誘因：大塊食物、酗酒、義齒或吞咽困難、兒童口含顆粒狀食品或物品。（2）預(yù)防措施：細(xì)嚼慢咽、避免大笑或交談、避免酗酒、阻止兒童口含食物行走或奔跑、不宜食用質(zhì)韌而滑的食物、不宜將易于誤吸物品放置于嬰幼兒可觸及之處。

（2）臥位腹部沖擊法：

將患者置仰臥位，騎跨在大腿外側(cè)，掌根部頂在臍上二橫指處，另一手壓在手背上，向內(nèi)、向上沖擊，連續(xù)5次。

（3）胸部沖擊法：

適用于：妊娠末期或過度肥胖者。方法：施救者兩臂環(huán)繞病人胸部，一手握拳置上胸部，另一只手握緊此拳向后連續(xù)沖擊5次，無法環(huán)抱時(shí)，將患者置仰臥位，騎跨在大腿外側(cè)，掌根部胸骨中下部，垂直向下沖擊，直至將異物排出。（4）自救法：

①腹部手拳沖擊法：患者一手拳置于自己上腹部，相當(dāng)于臍上兩橫指，另一手緊握該拳，用力向內(nèi)、向上作5次快速連續(xù)沖擊。

②上腹部?jī)A壓椅背：患者將上腹部迅速傾壓于椅背等硬物上，然后做迅猛向前傾壓的動(dòng)作，以造成人工咳嗽，驅(qū)出呼吸道異物。①救助者立即開始CPR，經(jīng)反復(fù)通氣無反應(yīng)，繼續(xù)CPR，嚴(yán)格按30:2的按壓/通氣比例操作。②如果可看見口腔內(nèi)異物，可試用手指清除口咽部異物。③通氣時(shí)無胸部起伏，注意開放氣道，再次嘗試通氣。④異物清除困難，通氣時(shí)無胸部起伏，可考慮環(huán)甲膜穿刺或切開術(shù)。⑤異物清除、開放氣道后仍無呼吸，繼續(xù)人工通氣，無脈搏，繼續(xù)CPR。每2分鐘檢查脈搏、呼吸、反應(yīng)。（5）意識(shí)喪失患者解除方法（6）嬰幼兒氣道異物梗阻解除方法：

嬰兒推薦：①背部拍擊法；②胸部沖擊法。必要時(shí)可與以上方法交替使用，直至異物排出。如患兒失去知覺應(yīng)立即實(shí)施CPR。

1歲以上兒童使用海姆立克急救法或臥位腹部沖擊法。①背部拍擊法①背部拍擊法：將患兒騎跨并俯臥于急救者的胳臂上，頭低于軀干手握住其下頜固定頭部，并將其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4～6次。②胸部沖擊法②胸部沖擊法：患兒取仰臥位，抱持于急救者手臂彎中．頭略低于軀干。急救者用兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點(diǎn)下一橫指處4～6次。

不宜妨礙患者自行排除異物；

應(yīng)鼓勵(lì)患者用力咳嗽，并自主呼吸；

救助者應(yīng)守護(hù)在患者身旁，并監(jiān)視患者的情況，

如不能解除，即求救EMSS（應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)體系），當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，在CPR（心肺復(fù)蘇）過程中啟動(dòng)EMSS。轉(zhuǎn)運(yùn)原則練習(xí)題1、氣道異物阻塞的常見病因有哪些（） A．吞咽大塊食物B．酗酒

C．義齒或吞咽困難

D．兒童口含顆粒狀食品或物品

E．智力障礙2、氣道異物阻塞的預(yù)防措施包括（） A．細(xì)嚼慢咽充分切碎食物 B．咀嚼和吞咽食物時(shí)，避免大笑或交談 C．避免酗酒 D．阻止兒童口含食物行走或奔跑 E．不宜食用質(zhì)韌而滑的食物、不宜將易于誤吸物品放置于嬰幼兒可觸及之處3、氣道部分阻塞的臨床表現(xiàn)（）

A．患者用力咳嗽后出現(xiàn)踹息聲B．乏力C．無效咳嗽

D．吸氣時(shí)高調(diào)噪音

E．呼吸困難加重出現(xiàn)紫紺4、氣道完全阻塞的臨床表現(xiàn)（）

A．患者不能講話，呼吸或咳嗽時(shí)雙手抓住頸部，無法通氣，呈“V”字形。

B．