心內(nèi)科常見(jiàn)檢查與化驗(yàn)課件

心內(nèi)科常見(jiàn)檢查與化驗(yàn)心內(nèi)科常見(jiàn)檢查與化驗(yàn)心內(nèi)科常見(jiàn)檢查與化驗(yàn)心內(nèi)科常見(jiàn)的檢查2020/11/142心內(nèi)科常見(jiàn)的檢查2020/11/142心內(nèi)科常見(jiàn)檢查的種類(lèi)一、心電圖檢查1、普通心電圖2、動(dòng)態(tài)心電圖3、平板運(yùn)動(dòng)心電圖4、食管心電圖二、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)2020/11/143心內(nèi)科常見(jiàn)檢查的種類(lèi)三、影像學(xué)檢查1、X線檢查2、CTA檢查3、MRI檢查4、超聲心動(dòng)圖5、放射性核素檢查四、心導(dǎo)管術(shù)和血管造影2020/11/144一、心電圖檢查2020/11/145心電圖檢查的意義診斷心律失常和急性心肌梗死的重要手段1用于電解質(zhì)紊亂的判斷2了解某些藥物對(duì)心臟的影響32020/11/146

1、普通心電圖2020/11/147十八導(dǎo)聯(lián)十二導(dǎo)聯(lián)右室(3)后壁(3)肢體導(dǎo)聯(lián)(6)胸前導(dǎo)聯(lián)(6)十二導(dǎo)聯(lián)普通心電圖十八導(dǎo)聯(lián)的組成2020/11/148導(dǎo)聯(lián)位置1、肢體導(dǎo)聯(lián)：右上肢手腕RA-----

紅

左上肢手腕LA-----黃

左下肢腳踝LL-----綠右下肢腳踝R(shí)L-----黑

2020/11/149導(dǎo)聯(lián)位置2、胸前導(dǎo)聯(lián)：Vl：胸骨右緣第4肋間隙V2：胸骨左緣第4肋間隙V3：V2與V4的連線中點(diǎn)V4：左鎖骨中線與第5肋間交點(diǎn)處V5：左腋前線與V4同一水平V6：左腋中線與V4同一水平鎖骨中線腋前線腋中線V1V2V3V4V5V62020/11/14103、特殊導(dǎo)聯(lián)：代表右心室

V3R：右胸與V3對(duì)稱(chēng)處V4R：右胸與V4對(duì)稱(chēng)處V5R：右胸與V5對(duì)稱(chēng)處導(dǎo)聯(lián)位置2020/11/14114、特殊導(dǎo)聯(lián):代表正后壁V7：左腋后線與

V4同一水平

V8：肩胛旁線與

V4同一水平V9：脊柱旁線與V4同一水平導(dǎo)聯(lián)位置V7左腋后線平V4水平

V8左肩胛骨線平V4水平

V9左脊旁線平V4水平

2020/11/1412普通心電圖的注意事項(xiàng)檢查時(shí)，病人仰臥，雙臂與軀干平行，平靜呼吸，避免緊張，防止產(chǎn)生干擾波形而影響分析1檢查應(yīng)在安靜時(shí)進(jìn)行2結(jié)果僅作參考，結(jié)合臨床情況判斷病情32020/11/14132、動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）反映活動(dòng)、睡眠狀態(tài)下心臟出現(xiàn)的心電圖改變適用于檢查一過(guò)性心律失常和心肌缺血2020/11/14142020/11/1415動(dòng)態(tài)心電圖可提供以下信息1、心率：包括24h平均心率、最快和最慢心率2、心律失常的類(lèi)型、發(fā)作時(shí)間和方式3、心臟停搏的持續(xù)時(shí)間、次數(shù)4、心電圖的波形改變，如ST段的上抬和下移5、心電圖改變發(fā)生的時(shí)間，病人當(dāng)時(shí)的活動(dòng)狀況及伴隨癥狀2020/11/1416進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí)需注意的事項(xiàng)：

1、可進(jìn)行日常各項(xiàng)活動(dòng)，如上班、散步、簡(jiǎn)單家務(wù)等。

2、避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，避免接觸強(qiáng)烈的磁場(chǎng)和電場(chǎng)。

3、要求患者記錄日志，按時(shí)間順序記錄活動(dòng)狀態(tài)和有關(guān)癥狀。

4、佩戴時(shí)不要牽拉電極線，減少干擾，以免影響數(shù)據(jù)輸出，若出現(xiàn)電極片脫離，及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行更換。

2020/11/14173、平板運(yùn)動(dòng)心電圖通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，從而出現(xiàn)缺血性心電圖改變的試驗(yàn)方法是診斷冠心病的一種輔助手段

2020/11/1418進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)心電圖檢查時(shí)需注意的事項(xiàng):（1）向病人講明檢查的目的及如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，囑病人試驗(yàn)前3h禁食、禁煙，

衣著要適于運(yùn)動(dòng)。（2）由于某些藥物可影響運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率和血壓變化，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否停用這些藥物。（3）運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)束后應(yīng)注意觀察血壓、心率和心電圖

變化至少10-15分鐘，確保安全后方可離開(kāi)。2020/11/1419

二階梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)踏車(chē)試驗(yàn)平板運(yùn)動(dòng)心電圖的運(yùn)動(dòng)方式：2020/11/14204、食管心電圖將食道電極安置于左房后部的食道內(nèi)，通過(guò)發(fā)放刺激程序調(diào)整電極的位置來(lái)觀察心電圖的情況。主要用來(lái)測(cè)定心臟竇房結(jié)及竇房傳導(dǎo)功能、房室傳導(dǎo)功能，主要用來(lái)鑒別心動(dòng)過(guò)速的類(lèi)型以便進(jìn)行下一步的治療。2020/11/1421食管心電圖注意事項(xiàng)1、有咽部或食管疾病、局部麻醉藥物過(guò)敏者不能做此項(xiàng)檢查。2、檢查一般安排在早晨，故前一晚22：00以后禁食禁飲，檢查當(dāng)日空腹，藥也不要吃。3、檢查結(jié)束后兩小時(shí)方可進(jìn)食，以溫涼流食為宜。2020/11/1422二、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)采用特殊的血壓測(cè)量和記錄裝置，按設(shè)定的時(shí)間測(cè)量并記錄24h血壓了解不同生理狀態(tài)下血壓的變化。2020/11/1423動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的意義動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)對(duì)輕型高血壓、陣發(fā)性高血壓和假性高血壓的檢測(cè)具有重要意義。還可以用來(lái)評(píng)價(jià)降壓藥的效果，有助于選擇合理的劑量和用法，維持平穩(wěn)的降壓效應(yīng)。2020/11/1424動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的圖形正常人24h血壓白晝高、夜間低，血壓值分布趨勢(shì)圖呈勺型。部分高血壓病人的血壓趨勢(shì)圖呈非勺型或反勺型。2020/11/1425三、影像學(xué)檢查2020/11/14261、評(píng)價(jià)心臟大小,心臟形狀,肺野性質(zhì)2、在診斷上,肺野的表現(xiàn)常比心臟的表現(xiàn)更有意義1、X線檢查（胸片）

胸部正位片2020/11/1427拍胸片應(yīng)注意事項(xiàng)：1首先囑患者需要穿薄一點(diǎn)的棉質(zhì)衣服，最好不要有裝飾物或者油印圖案。

2拍片的時(shí)候需要去除裝飾物，包括胸罩、金屬扣子等。

3此外需要按照技師的要求做吸氣、屏氣的訓(xùn)練，在拍片的時(shí)候是需要吸氣屏氣的，拍片時(shí)不要?jiǎng)印?020/11/14282、CTA檢查：CT血管造影術(shù)

CTA是一種非創(chuàng)傷性評(píng)價(jià)血管系統(tǒng)的檢查方法。包括：冠脈CTA、頭頸部CTA、肺動(dòng)脈CTA、主動(dòng)脈CTA、腹部腎臟下肢CTA2020/11/1429冠脈CTA對(duì)冠心病的診斷和心肌橋的發(fā)現(xiàn)具有重要價(jià)值。主要在于鑒別那些懷疑有冠心病，但證據(jù)又不是很足的患者。特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，無(wú)痛苦。2020/11/1430冠脈CTA適應(yīng)癥

1、易患冠狀動(dòng)脈疾病的高危人群，如有高血壓、糖尿病、高血脂、有冠脈疾病家庭史及吸煙等危險(xiǎn)因素者。2、運(yùn)動(dòng)心電圖檢查出現(xiàn)異常。

3、不明原因胸痛。

4、冠狀動(dòng)脈疾病患者但不愿意或不適宜行傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈血管造影術(shù)的定期隨訪患者。

5、隨訪已施行冠狀動(dòng)脈橋術(shù)后血管的暢通程度。2020/11/1431冠脈CTA檢查前準(zhǔn)備1、檢查前4小時(shí)禁食（可飲水），掃描前12小時(shí)內(nèi)不要飲用含咖啡因類(lèi)物品，如茶，咖啡等，從而避免引起心率上升。2.心率控制在75次/分鐘以下。心率過(guò)快或心律失常患者應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整好心率和心律后方可進(jìn)行此檢查。3、糖尿病患者需停用二甲雙胍48小時(shí)，檢查完后48小時(shí)繼續(xù)服用。4、檢查前對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練：2020/11/1432冠脈CTA檢查前準(zhǔn)備（1）呼吸訓(xùn)練：平靜吸氣（小口吸氣）----憋住氣（15秒以上）-----喘氣（正常呼吸）（2）真正做到憋住氣：憋住氣時(shí)嘴和鼻子不要出氣，胸腹部保持不動(dòng)，（3）吸氣幅度不要過(guò)大，吸氣幅度約7-8成為宜，每一次吸氣幅度盡量保持一致。5、囑患者穿戴較為寬松的衣物，可避免內(nèi)衣對(duì)電極的摩擦。2020/11/1433冠脈CTA的注意事項(xiàng)檢查前禁食。檢查前測(cè)定心率，最好不要超過(guò)75次/分，必要時(shí)提前口服β受體阻滯劑。嚴(yán)格呼吸訓(xùn)練，注意憋氣質(zhì)量、憋氣時(shí)間的訓(xùn)練。穩(wěn)定患者情緒，必要時(shí)給與鎮(zhèn)靜劑。做完檢查后督促患者多飲水，以促進(jìn)造影劑的排泄。2020/11/14343、MRI檢查是核磁共振電子計(jì)算機(jī)斷層掃描術(shù)，通過(guò)三維圖象，冠狀、矢狀和橫斷位能良好顯示心臟4個(gè)房室結(jié)構(gòu)和大血管解剖。對(duì)心肌病、心包疾病、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層及大動(dòng)脈炎的診斷具有較大價(jià)值。2020/11/14354、超聲心動(dòng)圖包括M型超聲心動(dòng)圖、二維超聲心動(dòng)圖、彩色多普勒血流顯像、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲等。可用于了解心臟結(jié)構(gòu)、心內(nèi)或大血管內(nèi)血流方向和速度、心瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)度、瓣口面積、心室收縮和舒張功能、左心房血栓、粥樣硬化斑塊的性質(zhì)等情況。2020/11/1436超聲心動(dòng)圖是唯一能夠動(dòng)態(tài)顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟的搏動(dòng)和血液流動(dòng)的檢查，對(duì)人體沒(méi)有任何損傷。2020/11/14375、放射性核素檢查目前臨床上應(yīng)用較多的是心肌灌注顯像和正電子發(fā)射體層顯像（PET）。心肌各部位放射性物質(zhì)聚集的多少與該部位冠狀動(dòng)脈血液灌注量呈正相關(guān)，局部心肌缺血、細(xì)胞壞死及瘢痕形成表現(xiàn)為放射性稀疏區(qū)或缺損。運(yùn)動(dòng)或藥物負(fù)荷可提高診斷的敏感性。主要用于評(píng)價(jià)心肌缺血的范圍和嚴(yán)重程度，了解冠狀動(dòng)脈血流和側(cè)支循環(huán)情況，檢測(cè)存活心肌等。2020/11/1438心肌灌注顯像（ECT）

心肌灌注顯像是通過(guò)特定的顯像儀，利用心肌血流灌注顯像劑的示蹤特性，獲得在特定條件下的心肌血流灌注影像，以此了解心肌的供血和存活情況。

2020/11/1439ECT適應(yīng)癥：

冠心病心肌缺血的早期診斷、冠狀動(dòng)脈危險(xiǎn)度分級(jí)、心肌細(xì)胞活性的評(píng)估。

急性缺血綜合征的評(píng)價(jià)、心肌頓抑與心肌梗死后存活心肌的估價(jià)。

心肌缺血治療：如冠脈搭橋術(shù)、血管成形術(shù)及溶栓治療效果的評(píng)價(jià)。

心肌病和心肌炎的輔助診斷、室壁瘤及大動(dòng)脈瘤的診斷、先天性心臟病的診斷及其分流的定量、上腔靜脈阻塞綜合癥的診斷。2020/11/1440ECT檢查【檢查前準(zhǔn)備】1、心肌灌注顯像：檢查前一天應(yīng)停用硝酸甘油、易順脈、地奧心血康等藥物。2、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)者最好在前兩天停用心得安、心律平、倍他樂(lè)克、異博定、甲氧乙心安等藥物。3、進(jìn)行心肌藥物負(fù)荷試驗(yàn)者應(yīng)于24小時(shí)前停用潘生丁、多巴酚丁胺及氨茶堿等藥物。進(jìn)行顯像檢查當(dāng)日空腹，準(zhǔn)備油煎雞蛋二個(gè)、牛奶一袋等脂肪餐到核醫(yī)學(xué)科。2020/11/1441ECT檢查4、檢查前排尿，同時(shí)摘除身體上的金屬物品如項(xiàng)鏈、鑰匙、硬幣以防影響檢查結(jié)果。5、在檢查的過(guò)程中應(yīng)保持呼吸平穩(wěn)，以減少隔肌運(yùn)動(dòng)對(duì)心肌顯像的干擾。6、安裝心臟起博器者應(yīng)告知醫(yī)生，以供影像分析參考?！緳z查后健康教育】囑患者多喝水，4小時(shí)排尿800ml。2020/11/1442四、心導(dǎo)管術(shù)和血管造影經(jīng)外周血管，采用經(jīng)皮穿刺技術(shù)，在X線透視下，將特制的導(dǎo)管送入右心或左心系統(tǒng)或分支血管內(nèi)，測(cè)量不同部位的壓力、血氧飽和度，測(cè)定心功能，記錄心內(nèi)局部電活動(dòng)或注射造影劑顯示心腔和血管圖像，可獲得準(zhǔn)確的診斷資料。2020/11/1443適應(yīng)癥穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)藥物治療后仍有癥狀，狹窄的血管供應(yīng)中到大面積處于危險(xiǎn)中的存活心肌的病人。有輕度心絞痛癥狀或無(wú)癥狀但心肌缺血的客觀證據(jù)明確，狹窄病變顯著，病變血管供應(yīng)中到大面積存活心肌的病人。介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)，管腔再狹窄的病人。急性心肌梗死的病人。2020/11/1444冠脈造影冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)2020/11/1445冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（CAG）方法：

用特形的的心導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈送到主動(dòng)脈根部，分別插入左、右冠狀動(dòng)脈口，注入造影劑使冠狀動(dòng)脈及其主要分支顯影。2020/11/1446經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）

是用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的方法。2020/11/1447球囊2020/11/1448支架2020/11/1449PCI的基本步驟2020/11/14502020/11/14512020/11/1452可感受氣囊內(nèi)壓力，一次打氣量5ml。使用時(shí)用一紗布?jí)|于氣囊與穿刺口之間

橈動(dòng)脈止血裝置2020/11/14532020/11/1454心內(nèi)科常見(jiàn)的化驗(yàn)2020/11/1455實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)的意義正確診斷，及時(shí)治療觀察療效，推測(cè)預(yù)后疾病預(yù)防2020/11/1456標(biāo)本采集的原則

送檢各種標(biāo)本均應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行1認(rèn)真作好準(zhǔn)備工作2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度3掌握正確的采集方法4標(biāo)本的及時(shí)送檢52020/11/1457標(biāo)本的種類(lèi)標(biāo)本血液尿液糞便痰液其他：心包積液、胸腹水2020/11/1458血液標(biāo)本的種類(lèi)全血血漿血清2020/11/1459采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目，選擇試管，計(jì)算血量1采血前要確認(rèn)病人是否空腹2避免溶血發(fā)生3不宜在輸液同側(cè)手臂采血4嚴(yán)格注血順序52020/11/1460真空采血管臨床用途標(biāo)本類(lèi)型采血量（ml）紫血常規(guī)全血試驗(yàn)全血2.0藍(lán)凝血試驗(yàn)?zāi)蜃訉?shí)驗(yàn)血漿2.7黃血清生化藥代動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)血清3-5綠血漿生化血流變實(shí)驗(yàn)血漿3.0黑血沉試驗(yàn)全血1.62020/11/1461正常參考值均來(lái)源于正常人群空腹抽血的結(jié)果進(jìn)食后血液中許多化學(xué)成分可發(fā)生改變?cè)谕粫r(shí)間測(cè)定的結(jié)果具有可比性空腹血糖、糖化血清蛋白血脂肝功、腎功電解質(zhì)免疫球蛋白、C-反應(yīng)蛋白空腹為什么？項(xiàng)目！2020/11/1462

血

標(biāo)本采集注意事項(xiàng)1.識(shí)別患者信息，腕帶上寫(xiě)明，口頭確認(rèn)。2.靜脈采血時(shí)患者應(yīng)取坐位或臥位（安靜狀態(tài)下），止血帶使用后1分鐘內(nèi)采血。3.采血不能與靜脈輸液同側(cè)臂，禁止從留置管采血；若女性病人做了乳腺切除術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對(duì)側(cè)手臂采血。4.抗凝管采血至刻度后，立即輕輕顛倒混勻8次。5.標(biāo)本量應(yīng)符合檢驗(yàn)要求，特別是抗凝真空采血管，抗凝比例直接影響結(jié)果。6.注射器和容器必須干燥，抽血時(shí)避免產(chǎn)生大量氣泡。7.采血管采血順序：血培養(yǎng)瓶、藍(lán)色、黑色、黃色、綠色、紫色2020/11/1463采血部位無(wú)炎癥或水腫忌用力擠壓禁止從輸液管中采血選擇合適的采血管，保證采血量充足抽血時(shí)避免產(chǎn)生大量的氣泡與空氣隔絕及時(shí)送檢采血

末梢血

靜脈血

動(dòng)脈血2020/11/1464如何防止血凝防止血凝

a、有抗凝劑的采血管一定要充分混勻，顛倒混勻8次。

b、避免劇烈震蕩。2020/11/1465血培養(yǎng)瓶血凝管SST血清分離膠管血清管PST血漿分離膠管血漿管血常規(guī)管血糖管

血沉管若無(wú)培養(yǎng)管，則先黃管，再藍(lán)管注血順序2020/11/1466血培養(yǎng)定義：把靜脈穿刺獲得的血液接種到一個(gè)或多個(gè)培養(yǎng)瓶或培養(yǎng)管中，用來(lái)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別細(xì)菌或其它可培養(yǎng)分離的微生物

2020/11/1467最佳采血時(shí)間：1盡可能在抗菌藥物使用前.

2盡可能在寒顫和發(fā)熱初起前30分鐘-1小

時(shí)為好

3如已經(jīng)應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療，應(yīng)在下

一次用藥之前采血培養(yǎng)。

采血的環(huán)境應(yīng)相對(duì)潔凈。

靜脈穿刺消毒：嚴(yán)格按照皮膚消毒步驟操作。根據(jù)患者的皮膚情況決定消毒次數(shù)，要充分待干。血液培養(yǎng)必須特別強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格消毒，避免皮膚表面或環(huán)境細(xì)菌造成污染。

培養(yǎng)瓶的消毒：棄去瓶頂塑料蓋，用75%酒精消毒瓶頂橡皮塞，充分待干60秒。

常規(guī)血培養(yǎng)應(yīng)包括至少一個(gè)需氧培養(yǎng)瓶和一個(gè)厭氧培養(yǎng)瓶，稱(chēng)為“一套血培養(yǎng)”。采得血首先應(yīng)注入需氧瓶（綠色蓋），然后再注入?yún)捬跗俊白仙w”，有利于更好地分離出真菌、綠膿桿菌和嗜麥芽窄食單胞菌。血液注入血培養(yǎng)瓶后輕搖瓶子以防血液凝固。

最小采血量：成人：10ml/瓶；新生兒：1～3ml/瓶。

采集后的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)≤2小時(shí)，常溫轉(zhuǎn)運(yùn)，禁止冰箱保存。2020/11/1468凝血五項(xiàng)2020/11/1469生化全項(xiàng)2020/11/1470甲功四項(xiàng)2020/11/1471血常規(guī)2020/11/1472危急值項(xiàng)

目單位低值高值備注血糖mmol/L2.222.2血清血鉀mmol/L2.86.2血清血鈉mmol/L120160血清血鈣mmol/L1.73.5血清血淀粉酶U/L

300血清CK-MBU/L

100血清肌鈣蛋白ng/ml

>1血清(首診)WBC×109/L2.530門(mén)診、病房患者的靜脈血或末梢血（血液病房患者除外）Hbg/L50

靜脈血、末梢血PTs

30抗凝治療時(shí)APTTs

70靜脈血2020/11/14731.所有條碼應(yīng)保證整潔，信息完整；

2.如圖示平整粘貼，條碼長(zhǎng)軸與容器長(zhǎng)軸一致；

3.條碼一測(cè)的空白處在靠近管蓋處方向；

4.條碼牢固，邊角不翹；

條碼的正確粘貼2020/11/1474動(dòng)脈血?jiǎng)用}采血的注意事項(xiàng)1、標(biāo)本采集成功后一只手用棉簽重壓取血部位5~10分鐘，另一只手迅速將針頭刺入橡膠塞內(nèi)，以隔絕空氣，并充分揉搓血樣標(biāo)本，使其與抗凝劑混合并立即送檢。2、動(dòng)脈血必須防止空氣混入，取血后不可抽拉注射器，以免空氣混入，若血標(biāo)本有氣泡，針頭向上豎直即可排除。3、下肢靜脈血栓患者，避免從股動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈采血。4、若飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)后，需休息半小時(shí)再取血。5、如有特殊用藥患者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)壓迫止血時(shí)間（例如抗凝藥物），盡量避免進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺。6、如標(biāo)本不能立即送檢，可放入0℃冰盒內(nèi)保存，最長(zhǎng)不超過(guò)兩小時(shí)，避免細(xì)胞代謝耗氧，PaO2下降，PaCO