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工傷私下調(diào)解協(xié)議書(shū)(通用)日期:[填寫(xiě)日期]甲方:[企業(yè)名稱(chēng)或個(gè)人姓名]乙方:[員工姓名]工傷私下調(diào)解協(xié)議書(shū)是甲乙雙方在達(dá)成一致的前提下,自愿協(xié)商解決工傷事宜的法律文書(shū)。根據(jù)《勞動(dòng)法》和相關(guān)法律規(guī)定,根據(jù)雙方協(xié)商的結(jié)果,就工傷事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事由乙方在工作期間遭受工傷,從而導(dǎo)致身體受傷或健康受損。雙方同意進(jìn)行私下調(diào)解,并依法履行各自的權(quán)利和義務(wù)。二、協(xié)議內(nèi)容甲方對(duì)于乙方的工傷事故負(fù)有管理責(zé)任,甲方愿意承擔(dān)必要的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。乙方同意通過(guò)私下調(diào)解和解決工傷問(wèn)題,不尋求法律仲裁、訴訟等其他途徑解決。甲方同意賠償乙方的一次性傷殘賠償金,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。甲方同意支付乙方的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等等,直至乙方康復(fù)或病情穩(wěn)定。乙方同意按照甲方提供的相關(guān)信息和材料,協(xié)助甲方辦理工傷報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。乙方同意不再要求甲方承擔(dān)其因工傷而發(fā)生的其他經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。雙方同意保守此協(xié)議內(nèi)容,不向任何第三方透露或提供。三、協(xié)議生效和終止本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,至本協(xié)議中約定的事項(xiàng)履行完畢之日終止。如由于不可抗力等原因?qū)е聟f(xié)議無(wú)法履行,雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決或重新簽訂協(xié)議。四、免責(zé)聲明本協(xié)議及其附件對(duì)甲乙雙方均具有法律約束力。如乙方在協(xié)議生效后,發(fā)現(xiàn)甲方未按照協(xié)議內(nèi)容履行義務(wù)的,乙方有權(quán)采取適當(dāng)措施保護(hù)自身合法權(quán)益,包括但不限于要求甲方繼續(xù)履行協(xié)議、尋求相關(guān)法律救濟(jì)等。如因乙方的原因?qū)е聼o(wú)法履行本協(xié)議,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。五、附則本協(xié)議一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。本協(xié)議未盡事宜,雙方可再次協(xié)商補(bǔ)充。甲方(單位或個(gè)人)簽字/蓋章:日期:_______________乙方(員工姓名)簽字:日期:_______________注:本協(xié)議在雙方簽字或蓋章后生效,雙方均應(yīng)妥善保
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