基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)區(qū)域化消毒供應(yīng)運(yùn)作和經(jīng)驗(yàn)分享

崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)各位專家老師：

非常榮幸，站在這里向省內(nèi)外專家老師作工作經(jīng)驗(yàn)交流。眾所周知，隨著院感要求的不斷提升，基層醫(yī)院的消毒供應(yīng)管理模式也在發(fā)生改變，為更好地適應(yīng)新形勢(shì)和新要求，根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)要求和醫(yī)院實(shí)際情況，我院從2017年起開始實(shí)行區(qū)域化消毒供應(yīng)管理工作，現(xiàn)在把有關(guān)情況向各位專家老師簡(jiǎn)單匯報(bào)一下：崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)一、醫(yī)院基本情況基本情況（一）

十二圩辦事處地處儀征市東南、市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)境內(nèi)，轄區(qū)面積25平方公里，管轄9個(gè)行政村、2個(gè)場(chǎng)圃和3個(gè)居委會(huì)，共有常住人口萬(wàn)人，其中65歲以上老年人3837人，0～6歲兒童1514人，婦女6702人。崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)十二圩衛(wèi)生院基本情況（二）

十二圩衛(wèi)生院占地20畝，于2009年開始建設(shè)，總建筑面積5981㎡，總投資2600萬(wàn)元，于2014年1月正式投入使用，全辦事處現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8家，其中衛(wèi)生院1個(gè)，村衛(wèi)生室7個(gè)。崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)

我院現(xiàn)有衛(wèi)技人員41人，其中具有本科及以上學(xué)歷占32%，全科醫(yī)生9人，注冊(cè)中醫(yī)人員2人，注冊(cè)護(hù)士10人，公共衛(wèi)生醫(yī)師1人。每萬(wàn)人擁有全科醫(yī)生為人，每個(gè)全科醫(yī)師配備注冊(cè)護(hù)士人，每萬(wàn)人配備公衛(wèi)醫(yī)師人。中級(jí)以上職稱12人，副高級(jí)以上職稱1人。無(wú)非衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)情況。崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)以往回顧崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)以往回顧崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)二、實(shí)施情況崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)

1、前期準(zhǔn)備。

根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委集中消毒供應(yīng)接收要求，我院成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，分管院長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)及專職護(hù)士任成員，對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行醫(yī)院感染管理和集中供應(yīng)的操作流程培訓(xùn)，明確了本院區(qū)域化集中消毒供應(yīng)各項(xiàng)工作的責(zé)任和分工，并制定了一系列完整的職責(zé)、制度和操作流程。崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)同時(shí)結(jié)合實(shí)際情況辟出總面積約30平方米的專門區(qū)域，明確劃分了無(wú)菌物品存放區(qū)、污染物品存放區(qū)，添置了專用清潔車、儲(chǔ)存架、儲(chǔ)存箱等。同時(shí)配備電腦與市集中消毒供應(yīng)中心聯(lián)網(wǎng)，便于消毒物品的網(wǎng)絡(luò)申報(bào)和消毒質(zhì)量追溯。滅菌物品交接發(fā)放室污染器械收集暫存間崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)集中消毒供應(yīng)區(qū)域點(diǎn)崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)污染物品收集箱滅菌物品收集箱崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)2、實(shí)施過(guò)程。為扎扎實(shí)實(shí)地做好這項(xiàng)工作，配備了專職護(hù)士，專門負(fù)責(zé)全院各科室的器械下發(fā)與回收，與市集中消毒供應(yīng)中心工作人員的交接做好工作，以及根據(jù)臨床需要及時(shí)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)第二天的無(wú)菌物品需求量。具體流程如下：崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)（1）接收器械：院專職人員與市集中消毒供應(yīng)中心配送人員做好交接，并按無(wú)菌物品架上的標(biāo)簽分類放置并按滅菌時(shí)間先后順序從左到右排列,做到標(biāo)識(shí)方向一致。崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)

（2）下發(fā)器械：

各科室在電腦系統(tǒng)中申請(qǐng)領(lǐng)取消毒器械，下發(fā)的每件物品都留有記錄，便于追溯。

崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)各科室申領(lǐng)回后，按存放要求有序排放，并核對(duì)基數(shù)告知專職人員，做好院內(nèi)的交接工作。崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)（3）、回收器械：

專職人員對(duì)回收物品進(jìn)行清點(diǎn)、分類，與市集中消毒供應(yīng)中心工作人員進(jìn)行交接，填寫交接記錄單，在規(guī)定時(shí)間通過(guò)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)至市集中消毒供應(yīng)中心，有特殊器械或者其他需求在備注欄做好備注或電話溝通。崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)（4）、臨時(shí)用包：臨床急需用包可辦理臨時(shí)借包手續(xù)，由專職人員與市集中消毒供應(yīng)中心分管人員聯(lián)系，經(jīng)同意后再系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，也可通過(guò)微信群直接上報(bào)。崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)三、工作感悟崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)

作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，做得最多的就是按照衛(wèi)計(jì)委的要求積極配合區(qū)域化消毒供應(yīng)中心把這項(xiàng)工作做好，但是在具體的運(yùn)行過(guò)程中總會(huì)遇到這樣或那樣的問(wèn)題，為此我們衛(wèi)計(jì)委也相繼出臺(tái)了兩份文件，針對(duì)問(wèn)題做出了相應(yīng)的規(guī)定，同時(shí)制定了雙方的考核和補(bǔ)償機(jī)制，通過(guò)行政手段和雙方積極有效的溝通大部分的問(wèn)題都得到了解決，目前這項(xiàng)工作運(yùn)行情況良好，基本滿足了我院的臨床需求，而且收益頗豐。下面我站在行政管理的角度淺談幾點(diǎn)個(gè)人的想法。崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)

1.強(qiáng)化主觀認(rèn)識(shí)。

首先得認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性和優(yōu)勢(shì)，自2009年衛(wèi)生部消毒供應(yīng)中心三個(gè)強(qiáng)制性規(guī)范出臺(tái)，消毒供應(yīng)工作向?qū)I(yè)化、集中化和信息化發(fā)展已是大勢(shì)所趨，采取集中供應(yīng)模式不僅能使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分人員從器械清洗、打包等非護(hù)理專業(yè)操作中脫離出來(lái)，更重要的是由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的人員來(lái)完成器械的清洗、包裝、消毒滅菌及運(yùn)送，能有效地確保消毒滅菌質(zhì)量，保障臨床醫(yī)療安全。主觀上有了這點(diǎn)認(rèn)識(shí)之后，就會(huì)想方設(shè)法得去把這項(xiàng)工作做好。崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)2.選擇專職人員。

任何一項(xiàng)工作的開展關(guān)鍵在人選的問(wèn)題，工作做得好不好，能不能做下去，專職人員很重要，他起著承上啟下的作用，專職人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，那我們管理起來(lái)就會(huì)輕松很多。崇德敬業(yè)求精圖強(qiáng)

3.器械使用方面。

有些常用的器械用起來(lái)不好使，這是臨床反映最多的一個(gè)問(wèn)題，我想也是各地方實(shí)施區(qū)域化集中普遍存在的一個(gè)問(wèn)題。說(shuō)實(shí)話，使用的單位多，使用的人員素質(zhì)也參差不齊，器械的耗損率比較高也在情理之中，我個(gè)人有些小建議，就是希望消毒供應(yīng)中心應(yīng)加強(qiáng)把關(guān)，添置質(zhì)量過(guò)硬的器械。其實(shí)只要配送及時(shí)到位，使用無(wú)障礙，其他問(wèn)題都可以迎刃而解。崇德