基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)區(qū)域化消毒供應運作和經(jīng)驗分享

崇德敬業(yè)求精圖強各位專家老師：

非常榮幸，站在這里向省內(nèi)外專家老師作工作經(jīng)驗交流。眾所周知，隨著院感要求的不斷提升，基層醫(yī)院的消毒供應管理模式也在發(fā)生改變，為更好地適應新形勢和新要求，根據(jù)市衛(wèi)計委有關(guān)要求和醫(yī)院實際情況，我院從2017年起開始實行區(qū)域化消毒供應管理工作，現(xiàn)在把有關(guān)情況向各位專家老師簡單匯報一下：崇德敬業(yè)求精圖強一、醫(yī)院基本情況基本情況（一）

十二圩辦事處地處儀征市東南、市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)境內(nèi)，轄區(qū)面積25平方公里，管轄9個行政村、2個場圃和3個居委會，共有常住人口萬人，其中65歲以上老年人3837人，0～6歲兒童1514人，婦女6702人。崇德敬業(yè)求精圖強十二圩衛(wèi)生院基本情況（二）

十二圩衛(wèi)生院占地20畝，于2009年開始建設，總建筑面積5981㎡，總投資2600萬元，于2014年1月正式投入使用，全辦事處現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)8家，其中衛(wèi)生院1個，村衛(wèi)生室7個。崇德敬業(yè)求精圖強崇德敬業(yè)求精圖強

我院現(xiàn)有衛(wèi)技人員41人，其中具有本科及以上學歷占32%，全科醫(yī)生9人，注冊中醫(yī)人員2人，注冊護士10人，公共衛(wèi)生醫(yī)師1人。每萬人擁有全科醫(yī)生為人，每個全科醫(yī)師配備注冊護士人，每萬人配備公衛(wèi)醫(yī)師人。中級以上職稱12人，副高級以上職稱1人。無非衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)情況。崇德敬業(yè)求精圖強以往回顧崇德敬業(yè)求精圖強以往回顧崇德敬業(yè)求精圖強二、實施情況崇德敬業(yè)求精圖強

1、前期準備。

根據(jù)市衛(wèi)計委集中消毒供應接收要求，我院成立了領導小組，由院長擔任組長總負責，分管院長和護士長及專職護士任成員，對相關(guān)科室進行醫(yī)院感染管理和集中供應的操作流程培訓，明確了本院區(qū)域化集中消毒供應各項工作的責任和分工，并制定了一系列完整的職責、制度和操作流程。崇德敬業(yè)求精圖強同時結(jié)合實際情況辟出總面積約30平方米的專門區(qū)域，明確劃分了無菌物品存放區(qū)、污染物品存放區(qū)，添置了專用清潔車、儲存架、儲存箱等。同時配備電腦與市集中消毒供應中心聯(lián)網(wǎng)，便于消毒物品的網(wǎng)絡申報和消毒質(zhì)量追溯。滅菌物品交接發(fā)放室污染器械收集暫存間崇德敬業(yè)求精圖強集中消毒供應區(qū)域點崇德敬業(yè)求精圖強崇德敬業(yè)求精圖強污染物品收集箱滅菌物品收集箱崇德敬業(yè)求精圖強2、實施過程。為扎扎實實地做好這項工作，配備了專職護士，專門負責全院各科室的器械下發(fā)與回收，與市集中消毒供應中心工作人員的交接做好工作，以及根據(jù)臨床需要及時網(wǎng)絡上報第二天的無菌物品需求量。具體流程如下：崇德敬業(yè)求精圖強（1）接收器械：院專職人員與市集中消毒供應中心配送人員做好交接，并按無菌物品架上的標簽分類放置并按滅菌時間先后順序從左到右排列,做到標識方向一致。崇德敬業(yè)求精圖強崇德敬業(yè)求精圖強

（2）下發(fā)器械：

各科室在電腦系統(tǒng)中申請領取消毒器械，下發(fā)的每件物品都留有記錄，便于追溯。

崇德敬業(yè)求精圖強各科室申領回后，按存放要求有序排放，并核對基數(shù)告知專職人員，做好院內(nèi)的交接工作。崇德敬業(yè)求精圖強（3）、回收器械：

專職人員對回收物品進行清點、分類，與市集中消毒供應中心工作人員進行交接，填寫交接記錄單，在規(guī)定時間通過系統(tǒng)網(wǎng)絡上報至市集中消毒供應中心，有特殊器械或者其他需求在備注欄做好備注或電話溝通。崇德敬業(yè)求精圖強（4）、臨時用包：臨床急需用包可辦理臨時借包手續(xù)，由專職人員與市集中消毒供應中心分管人員聯(lián)系，經(jīng)同意后再系統(tǒng)網(wǎng)絡上報，也可通過微信群直接上報。崇德敬業(yè)求精圖強三、工作感悟崇德敬業(yè)求精圖強

作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，做得最多的就是按照衛(wèi)計委的要求積極配合區(qū)域化消毒供應中心把這項工作做好，但是在具體的運行過程中總會遇到這樣或那樣的問題，為此我們衛(wèi)計委也相繼出臺了兩份文件，針對問題做出了相應的規(guī)定，同時制定了雙方的考核和補償機制，通過行政手段和雙方積極有效的溝通大部分的問題都得到了解決，目前這項工作運行情況良好，基本滿足了我院的臨床需求，而且收益頗豐。下面我站在行政管理的角度淺談幾點個人的想法。崇德敬業(yè)求精圖強

1.強化主觀認識。

首先得認識到這項工作的重要性和優(yōu)勢，自2009年衛(wèi)生部消毒供應中心三個強制性規(guī)范出臺，消毒供應工作向?qū)I(yè)化、集中化和信息化發(fā)展已是大勢所趨，采取集中供應模式不僅能使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分人員從器械清洗、打包等非護理專業(yè)操作中脫離出來，更重要的是由經(jīng)過專業(yè)培訓的人員來完成器械的清洗、包裝、消毒滅菌及運送，能有效地確保消毒滅菌質(zhì)量，保障臨床醫(yī)療安全。主觀上有了這點認識之后，就會想方設法得去把這項工作做好。崇德敬業(yè)求精圖強2.選擇專職人員。

任何一項工作的開展關(guān)鍵在人選的問題，工作做得好不好，能不能做下去，專職人員很重要，他起著承上啟下的作用，專職人員認真負責，協(xié)調(diào)能力強，那我們管理起來就會輕松很多。崇德敬業(yè)求精圖強

3.器械使用方面。

有些常用的器械用起來不好使，這是臨床反映最多的一個問題，我想也是各地方實施區(qū)域化集中普遍存在的一個問題。說實話，使用的單位多，使用的人員素質(zhì)也參差不齊，器械的耗損率比較高也在情理之中，我個人有些小建議，就是希望消毒供應中心應加強把關(guān)，添置質(zhì)量過硬的器械。其實只要配送及時到位，使用無障礙，其他問題都可以迎刃而解。崇德