優(yōu)生五項檢查

優(yōu)生五項檢查優(yōu)生五項〔又名致畸五項〕〔TORCH〕一詞是美國學者等于1971子宮內(nèi)胚胎〔胎兒〕感染引發(fā)流產(chǎn)、甚至造成先天缺陷或發(fā)育特別的病原體英文名詞的第一個字母組合而成。它包括弓形蟲〔Toxplasma,Tox〕、風nubellavirus,Rv〕、巨細胞病毒〔Cytomegalovirus,Cmv〕、單純庖疹病毒〔herpessimplexvirus,HSV〕、O〔Other〕其它。目前醫(yī)院診斷TORCH1、病原體的培育分別，該方法準確性最高，但由于操作簡單，費時較長，現(xiàn)在很少在臨床診斷中應(yīng)用；2、PCR室和試劑的要求比較高，否則易消滅假陽性結(jié)果。3、酶聯(lián)免疫法測定血清抗體。這是目前各醫(yī)院最為普遍開展的檢測測定血清中抗“TORCH”病原體的特異性抗體，如IgG和IgM。一般來說，假設(shè)IgM陽性，表示孕婦近期可能有“TORCH“感染〔或稱原發(fā)性感染〕，有引起胎兒畸形的可能；假設(shè) IgG陽性，往往表示過去有過“TORCH“感染，對胎兒的影響不大，在我國育齡婦女中，大約有90%左右的人群風疹和巨細胞病毒IgG為陽性。室的檢查結(jié)果進展綜合分析推斷。必要時，如有條件可取胎兒的臍血測的幾種病原體具體分析：一、弓形蟲活史發(fā)育過程需兩個宿主，貓科動物，如貓為終末宿主，但它對中間宿主的選擇極不嚴格，無論哺乳類或鳥類都可以作為中間宿主。另據(jù)報道，蚊引起人的感染。病臨床表現(xiàn)簡單，輕者為隱性感染，重者可表現(xiàn)為多器官的嚴峻損害，如弓形蟲腦病、眼病、腎病、肝病、肺病及弓形體心肌炎等各系統(tǒng)的病變。弓形體對妊娠有很重要的影響。被弓形體感染的孕婦，不管其有無臨床病癥，?？赏ㄟ^胎盤將弓形蟲傳給胎兒，從而直接影響胎兒的發(fā)育，使感染發(fā)生得越早，胎兒受損越嚴峻。〔1〕感染發(fā)生在妊娠頭三個月，多會引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、或生下無生活力量的和發(fā)育有缺陷的嬰兒；〔 2〕在妊娠中三個月感染，多會消滅死胎、早產(chǎn)和嚴峻的腦、眼疾患；〔 3〕在妊娠晚期，因胎兒已漸漸成熟，此時母體如受到感染，胎兒可發(fā)育正常，亦可出見孕期感染弓形蟲的胎兒在誕生后數(shù)年甚至成人后才表現(xiàn)出弓形蟲病?？构蜗x的IgGIgMIgGAbIgMAb有過即往感染，假設(shè)IgGAb和IgMAb同時陽性，表示現(xiàn)在體內(nèi)有弓形蟲感染；假設(shè)弓形體IgG≥1:512或雙份血清IgGAb4現(xiàn)在有弓形蟲感染。如IgGIgMAb都為陰性，則說明該患者從未有過弓形蟲感染。婦受感染承受螺旋霉素預(yù)防治療是可以預(yù)防弓形蟲的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治療弓形蟲病的特效藥物，但乙胺嘧啶不宜用于 3個月內(nèi)早期孕婦。此外氯林可霉素也可用于治療本病，孕期至少應(yīng)檢測 手術(shù)終止妊娠。二、單純皰疹病毒〔HSV〕80~90%傳染源。單純皰疹病毒分為III易感染的人親熱接觸有關(guān)。一般認為口腔炎、角膜結(jié)膜炎等疾病；II播，并可能與宮頸癌有關(guān)。孕婦在妊娠期間感染了感染HSV后可能會引起廣泛的內(nèi)臟感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，死亡率較高。而生兒感染的主要途徑是誕生過程中接觸生殖道分泌物所致。為了削減胎兒和生兒的感染，建議妊娠婦女應(yīng)作 在HSV感染期間受孕或生產(chǎn)。三、風疹為氣候溫順地區(qū)的地方性疾病，發(fā)病頂峰為春季至初夏。風疹病毒可通過呼吸道傳播，以鼻咽分泌物為主要傳染源。該病毒通過接觸傳染力量不強，間或接觸未必形成感染，其埋伏期為 10~21天，此后表現(xiàn)為咳嗽、流涕、咽部苦痛、頭痛、發(fā)熱、食欲不佳等臨床病癥。面部可首先消滅皮疹，一個月內(nèi)遍部全身。成死胎、自然流產(chǎn)或嚴峻的嬰兒畸形，其感染嚴峻程度主要取決于感染發(fā)生在妊娠的哪個時期。如在妊娠前 8周內(nèi)感染，自然流產(chǎn)率達20%，第12周幾乎確定可以導致胎兒感染并消滅嚴峻后遺癥，其他還可引起心臟和眼青光眼等。母親妊娠早期感染風疹病毒幾乎都可引起胎兒廣泛持續(xù)的多器官感染，導致死胎。懷孕的婦女應(yīng)在妊娠早期對風疹病毒進展血清學檢測。IgGAbIgMAb曾經(jīng)有過既往感染(IgGAb陽性)，已獲得了保護性抗體，可以不必擔憂風疹病毒的侵襲。此時如已懷孕，則直至嬰兒誕生，你都應(yīng)當進展風疹病毒血清學監(jiān)測；如雙份血清陽性，且滴度上升4染。我國絕大多數(shù)婦女均感染過風疹病毒，具有肯定免疫力。不像某些國家，易感婦女那么多。但即使這樣，一般也應(yīng)在懷孕前 苗。四、巨細胞病毒〔CMV〕是一種古老的病毒，幾乎全部的人在一生中某一時期均能感染此病毒。該病毒感染后的臨床表現(xiàn)與患者的個體免疫力量和年齡有關(guān)。孕婦嚴峻的宮內(nèi)感染可導致宮內(nèi)死胎和生兒死亡。生兒的巨細胞病毒感染可在〔1〕分娩過程中經(jīng)過母親產(chǎn)道時的接觸而感染，〔 2〕或通過母乳喂養(yǎng)感染，〔3〕還可通過屢次輸血感染。大多數(shù)生兒感染巨細胞病毒后多無不良反響，但對早產(chǎn)兒和體弱兒有較大的危急，以神經(jīng)肌肉受損為主要特點。幼兒與兒童感染后多無明顯病癥，偶見肝脾腫大、肝功能特別和呼吸道疾病。青少年與成人感染多無病癥，少數(shù)可消滅發(fā)熱、肝炎、全身神經(jīng)根炎、腦炎；細菌性腦膜炎、血小板削減性紫癜、溶血性貧血和視網(wǎng)膜炎?！?〕CMV對使用免疫抑制劑的患者危害較大，可引起肺炎、肝炎及全身性疾病，最終導致死亡。結(jié)果判定：CMVIgG+＜1:512IgM-說明有過既往感染史，現(xiàn)在已有了保護性抗體。IgG+≥1:512IgM+IgG+≥1:512IgGab雙份血清滴度4其中任何一項都能說明近期有過感染。IgG-IgM-沒有受到過CMV的感染，但對這樣的孕婦來說，應(yīng)在孕期進展血清學監(jiān)測，避開孕期發(fā)生原發(fā)性感染。檢測工程有：IgM〔TOX-IgM〕IgG〔TOX-IgG〕風疹病毒風疹病毒巨細胞病毒〕巨細胞病毒〕IgM〔HSV--IgM〕IgG〔HSV--IgG〕IgM〔HSV--IgM〕IgG〔HSV--IgG〕標本的采集：抽取不抗凝血3ml孕婦感染上述病原體的診斷方法報告單呢？產(chǎn)生抗體。IgM過疫苗。IgM一般認為孕婦的活動性感染與胎兒宮內(nèi)感染有關(guān)，約40%的活動性感染簡潔引起胎兒的宮內(nèi)感染，所以，孕期檢查主要檢查孕婦血中的 我國婦女中巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、人乳頭瘤的感染率很高，既往感染率高達90%。據(jù)調(diào)查，孕婦中各種病原體的活動性感染約在的宮內(nèi)感染。經(jīng)過以上的分析，您可能清楚了，在化驗單上，不是一看到有加號〔+〕，就認為會造成胎兒的宮內(nèi)感染。 IgG抗體陽性，僅僅說明既往感染過這種病毒，或許對這種病毒有了免疫力了。 IgG抗體陰性，說明孕婦或許沒有感染過這種病原體，對其缺乏免疫力，應(yīng)當接種疫苗，待產(chǎn)生免疫抗體后再懷孕。接種過一些病的婦女，會消滅 疹疫苗的婦女會消滅風疹病毒IgG抗體陽性。接種過乙肝疫苗的婦女會消滅乙肝抗體陽性。所以，要分清哪個是保護性抗體，哪個是非保護性抗體。是否孕婦感染了以上