口腔門(mén)診應(yīng)急預(yù)案Microsoft-Word-文檔

口腔門(mén)診應(yīng)急預(yù)案

患者在口腔科門(mén)診常規(guī)診療中突發(fā)面色蒼白、胸憋、呼吸困難、休克或器械意外吸入氣管、食道等突發(fā)情況時(shí)進(jìn)入下列應(yīng)急預(yù)案：

（一）立即停止相關(guān)治療，根據(jù)不同病情立即進(jìn)行對(duì)癥處理和疏導(dǎo)，同時(shí)請(qǐng)同事協(xié)助搶救、上報(bào)上級(jí)醫(yī)師及請(qǐng)相關(guān)科室請(qǐng)求幫助等。

（二）如患者突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，必要時(shí)行氣管插管輔助呼吸，再開(kāi)放一條靜脈通道。

（三）參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。

（四）護(hù)理人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。

（五）急救物品做到“四固定”，定期清點(diǎn)，保證完好率達(dá)100%以備應(yīng)急使用。

（六）醫(yī)護(hù)人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。

（七）程序立即停止相關(guān)治療→應(yīng)急對(duì)癥處理→必要請(qǐng)相關(guān)科室和上報(bào)→密切配合→對(duì)癥處理→及時(shí)記錄。心肺復(fù)蘇

1、患者在科室突發(fā)意識(shí)消失，呼吸停止，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。2、立即放平患者，呼喚患者，檢查呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，呼救，就地?fù)尵取Ａ⒓绰?lián)系急診科（1008）。根據(jù)心肺復(fù)蘇流程開(kāi)始搶救。3、上級(jí)醫(yī)師主持，立即心臟按壓，打開(kāi)氣道，清除口內(nèi)異物，簡(jiǎn)易呼吸機(jī)人工呼吸。4、建立靜脈通道，腎上腺素3mg每三到五分鐘一次靜脈推注。5、檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)、呼吸。6、搶救同時(shí)急診科醫(yī)師到場(chǎng)后由急診科醫(yī)生主持搶救。7、搶救同時(shí)按規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確據(jù)實(shí)記錄搶救過(guò)程。

心跳驟停復(fù)蘇流程無(wú)反應(yīng)?求救A打開(kāi)氣道A查看生命體征呼叫EMS/復(fù)蘇隊(duì)伍B如無(wú)規(guī)律呼吸，給2～5次吹氣BC給30次胸外心臟按壓（每秒2次）：2次吹氣C持續(xù)直到除顫/監(jiān)護(hù)儀到達(dá)評(píng)估心律不除顫PEA/停搏（直線）除顫VF/無(wú)脈室速高級(jí)生命支持CPR時(shí)維持開(kāi)放氣道通氣和氧合開(kāi)通輸液通道1次除顫?rùn)z查電極/電極板位置并密切接粗糾正可逆原因考慮：氣道輔助裝置血管加壓劑/抗心律失常藥檢測(cè)和處理糖/體溫/二氧化碳/電解質(zhì)1次除顫評(píng)估心律不除顫PEA/停搏（直線）除顫VF/無(wú)脈室速高級(jí)生命支持CPR時(shí)維持開(kāi)放氣道通氣和氧合開(kāi)通輸液通道1次除顫?rùn)z查電極/電極板位置并密切接粗糾正可逆原因考慮：氣道輔助裝置血管加壓劑/抗心律失常藥