醫(yī)院感染管理十七項(xiàng)核心制度范本

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院感染管理十七項(xiàng)核心制度范本以下是醫(yī)院感染管理十七項(xiàng)核心制度的范本：1.感染預(yù)防管理制度-定期制定和更新感染預(yù)防指南和流程，包括手衛(wèi)生、消毒措施、接觸預(yù)防、食品安全等方面的規(guī)定。-設(shè)立感染預(yù)防專職人員，負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查感染預(yù)防措施的執(zhí)行情況，并提出改進(jìn)建議。2.確診感染病例報(bào)告制度-要求所有診治單位將確診的感染病例及時(shí)上報(bào)給感染管理部門，并提供相關(guān)病例資料。-感染管理部門要及時(shí)統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告感染病例的發(fā)生情況，以及采取的控制措施。3.感染監(jiān)測(cè)管理制度-設(shè)立感染監(jiān)測(cè)小組，負(fù)責(zé)定期進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)工作，并報(bào)告給感染管理部門。-建立感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的感染情況進(jìn)行評(píng)估和比較。4.感染防控培訓(xùn)制度-為醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行感染防控培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生、消毒措施、接觸預(yù)防等方面的知識(shí)和技能。-對(duì)新員工進(jìn)行感染防控知識(shí)的培訓(xùn)和考核，并定期進(jìn)行復(fù)習(xí)和更新。5.感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度-定期進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別和評(píng)估醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)的感染風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的控制措施。-針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)或高風(fēng)險(xiǎn)患者，制定專門的感染防控方案，并加強(qiáng)監(jiān)督和檢查。6.感染信息管理制度-建立感染信息管理系統(tǒng)，對(duì)感染病例和防控措施進(jìn)行記錄和存檔。-對(duì)醫(yī)院內(nèi)的感染信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染問(wèn)題。7.感染隔離管理制度-制定感染隔離和流調(diào)措施，對(duì)患有傳染性疾病的患者進(jìn)行隔離和治療，并追蹤其接觸人群。-嚴(yán)格執(zhí)行感染隔離措施，確保醫(yī)院內(nèi)的傳染源不擴(kuò)散和傳播。8.感染藥物管理制度-設(shè)立感染藥物管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定和更新感染藥物使用指南和審批流程。-嚴(yán)格控制感染藥物的使用，確保合理使用和防止耐藥性的產(chǎn)生。9.感染監(jiān)督檢查制度-感染管理部門對(duì)醫(yī)院內(nèi)的感染防控情況進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正和整改。-醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)的感染防控情況進(jìn)行自查和報(bào)告，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。10.感染事件報(bào)告制度-要求醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)院內(nèi)的感染事件及時(shí)上報(bào)給感染管理部門，并提供相關(guān)資料和處理措施。-感染管理部門對(duì)感染事件進(jìn)行調(diào)查和處理，采取相應(yīng)的控制措施和監(jiān)督措施。11.感染物處理管理制度-制定感染物處理程序和要求，包括感染廢物的分類和處置、感染器械的清洗和消毒等方面的規(guī)定。-設(shè)立感染物處理專職人員，負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查感染物處理的執(zhí)行情況，并提出改進(jìn)建議。12.感染調(diào)查管理制度-在發(fā)生感染事件后，要進(jìn)行全面的感染調(diào)查，包括病例追蹤、感染源的查找、流行病學(xué)調(diào)查等。-根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定相應(yīng)的感染防控方案和措施，并加強(qiáng)監(jiān)督和檢查。13.感染報(bào)告和通報(bào)制度-醫(yī)院內(nèi)的感染病例和事件要及時(shí)報(bào)告給上級(jí)衛(wèi)生部門，并按要求進(jìn)行通報(bào)和公告。-各級(jí)衛(wèi)生部門要及時(shí)收集和匯總感染報(bào)告和通報(bào)信息，并對(duì)醫(yī)院的感染防控措施進(jìn)行評(píng)估和督導(dǎo)。14.感染排查和追蹤制度-設(shè)立感染排查和追蹤小組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)的感染情況進(jìn)行排查和追蹤工作。-追蹤感染源、傳播途徑和暴露者，采取相應(yīng)的控制措施和監(jiān)測(cè)措施。15.感染控制設(shè)施和設(shè)備管理制度-對(duì)感染控制設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行和有效使用。-建立感染控制設(shè)施和設(shè)備的清潔和消毒程序，以及使用和更換的規(guī)定。16.感染評(píng)估和審核制度-定期進(jìn)行感染評(píng)估和審核，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的感染防控工作進(jìn)行評(píng)估和檢查，并提出改進(jìn)建議。-邀請(qǐng)專家和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行感染評(píng)估和審核，提供專業(yè)意見(jiàn)和指導(dǎo)。17.感染預(yù)警和危機(jī)處理制度-建立感染預(yù)警和危機(jī)處理機(jī)制，隨時(shí)監(jiān)測(cè)和評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的預(yù)警和處理措施。-危機(jī)處理小組要