第2章護(hù)士和病人的角色及素質(zhì)

第一節(jié)護(hù)士的角色

一、角色的概念（一）角色概念

處于一定社會(huì)地位的個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利與義務(wù)中，所表現(xiàn)出的符合社會(huì)期望的行為和態(tài)度的總模式。

12020/12/1（二）角色特征角色間相互依存角色期待與角色行為13角色的多重性2一、角色的概念22020/12/1

任何角色在社會(huì)中不是孤立存在的，而是與其他角色相互依存。要完成某一角色，必須有互補(bǔ)角色作為這個(gè)角色的補(bǔ)充，這些互補(bǔ)角色，統(tǒng)稱為角色叢。（學(xué)生+老師）角色之間相互依存

返回32020/12/1

角色多重性是指當(dāng)多種角色集于某個(gè)體一身時(shí)，該個(gè)體所處的位置，也稱復(fù)式角色或角色集。每個(gè)社會(huì)成員都有角色集，但最主要承擔(dān)的角色是與職業(yè)和家庭相關(guān)的。角色的多重性

返回42020/12/1

社會(huì)對(duì)每一個(gè)角色均有“角色期待”。角色期待是指一個(gè)人在社會(huì)系統(tǒng)中的角色地位,其周圍的人也總是要按照社會(huì)角色的一般模式對(duì)他的態(tài)度、行為方式提出合乎身份的要求和寄予的期望。

角色期待與角色行為52020/12/1

一、角色的概念

角色轉(zhuǎn)變就是指?jìng)€(gè)體承擔(dān)并發(fā)展一種新角色的過程。

（三）角色轉(zhuǎn)變62020/12/1二、護(hù)士的角色病人代言人和利益維護(hù)者研究者與著作者教育者與咨詢者管理者與協(xié)調(diào)者促進(jìn)康復(fù)者溝通者決策者計(jì)劃者照顧者；護(hù)士最基本最重要72020/12/1思考：結(jié)合自身的具體情況，將來成為一名合格護(hù)士，如何從現(xiàn)在做起？

82020/12/1三、病人的角色（一）病人角色的概念

病人通常是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人，是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的對(duì)象。92020/12/11.可以免除其正常社會(huì)角色所承擔(dān)的責(zé)任

2.對(duì)其陷入疾病狀態(tài)沒有責(zé)任3.應(yīng)主動(dòng)尋求專業(yè)技術(shù)幫助4.有恢復(fù)健康的責(zé)任102020/12/1（二）病人角色的轉(zhuǎn)變1.角色適應(yīng)是最好的結(jié)果，利于醫(yī)療護(hù)理工作的開展，有利于病人的康復(fù)。

2.角色適應(yīng)不良（1）角色行為缺如是指雖然醫(yī)生診斷為有病，但病人不愿意承認(rèn)自己患病，沒有進(jìn)入病人角色，這是一種心理防御表現(xiàn)112020/12/1（2）角色行為沖突病人在適應(yīng)角色的過程中，與其原有的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為矛盾，且伴有憤怒、焦慮、煩躁、茫然等情緒反應(yīng)（3）角色行為強(qiáng)化由于在患病期間病人的依賴性增強(qiáng)和自信心減弱，病人對(duì)自己的能力表示懷疑，對(duì)承擔(dān)原來的社會(huì)角色恐慌不安，安心于已適應(yīng)的病人角色122020/12/1（4）角色行為的消退病人本已經(jīng)適應(yīng)了角色，但由于某種原因，使其又重新承擔(dān)起原來扮演的其他角色，并將其上升到主要位置，從而放棄病人的角色（5）病人角色行為異常132020/12/1四、護(hù)理人員在幫助病人角色適應(yīng)中的作用常規(guī)指導(dǎo)隨時(shí)指導(dǎo)情感性指導(dǎo)142020/12/1第二節(jié)護(hù)士的素質(zhì)一、素質(zhì)的概念

素質(zhì)是心理學(xué)上的一個(gè)專門術(shù)語，指人的一種較穩(wěn)定的心理特征。其解釋可分為先天與后天兩個(gè)方面。next152020/12/1先天素質(zhì)

先天的自然性的一面，是指人的機(jī)體與生俱來的某些特點(diǎn)和原有基礎(chǔ)，即機(jī)體天生的結(jié)構(gòu)形態(tài)、感知器官、神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能上的一系列特點(diǎn)。返回162020/12/1后天素質(zhì)

后天的社會(huì)性的一面是主要的，是指通過不斷地培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我磨煉而獲得的一系列知識(shí)技能、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點(diǎn)的綜合。返回172020/12/1（一）思想品德素質(zhì)（二）科學(xué)文化素質(zhì)（三）專業(yè)素質(zhì)（五）身體素質(zhì)（四）心理素質(zhì)二、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容next概念：是在一般素質(zhì)基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特性，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特性，對(duì)護(hù)理工作者提出特殊的職業(yè)要求。即護(hù)士通過培養(yǎng)、教育和自我鍛煉所獲得的學(xué)識(shí)、能力、品德和風(fēng)格。182020/12/1二、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容1、政治思想素質(zhì)：熱愛祖國、熱愛人民、熱愛護(hù)理事業(yè)，對(duì)護(hù)理事業(yè)有堅(jiān)定的信念，深厚的情感。2、職業(yè)道德素質(zhì)：具有高尚的情操，崇高的護(hù)理道德，誠實(shí)的品格和較高的慎獨(dú)修養(yǎng)；具有高度的社會(huì)責(zé)任感和同情心。

（一）思想品德素質(zhì)返回192020/12/11.慎獨(dú)是儒家的一個(gè)重要概念。《辭?！贩Q：慎獨(dú)是“謂在獨(dú)處無人注意時(shí)，自己的行為也要謹(jǐn)慎不茍?！?.慎獨(dú)不僅是醫(yī)德修養(yǎng)的方法，也是醫(yī)德修養(yǎng)的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)士必須具備的一種美德。2.醫(yī)學(xué)里“慎獨(dú)”，就是說：在獨(dú)處無人注意時(shí)，自己的行為必須謹(jǐn)慎不茍，為重要的醫(yī)德修養(yǎng)之一。知識(shí)拓展慎獨(dú)護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容202020/12/1二、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容（二）科學(xué)文化素質(zhì)返回1.基礎(chǔ)文化知識(shí)：掌握相應(yīng)的數(shù)、理、化、語文、外語及計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)，是深入理解醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)理論的必備條件。

2.人文科學(xué)及社會(huì)科學(xué)知識(shí)：心理學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、美學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等。212020/12/1靈活的應(yīng)變能力良好的決策能力

規(guī)范的實(shí)踐操作能力扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)二、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容（三）專業(yè)素質(zhì)返回敏銳的洞察能力較強(qiáng)的溝通能力評(píng)判性思維能力自我發(fā)展和創(chuàng)新能力222020/12/1

扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)

護(hù)士的專業(yè)知識(shí)是決定一個(gè)護(hù)士能否勝任護(hù)理工作的基本條件之一。護(hù)士應(yīng)完成基本的護(hù)理教育課程，經(jīng)過考試或考核合格后持有相關(guān)的護(hù)士執(zhí)照，并運(yùn)用足夠的知識(shí)去實(shí)施各種護(hù)理措施。作為現(xiàn)代護(hù)理工作者，應(yīng)孜孜不倦學(xué)習(xí)，以強(qiáng)烈的求知欲，攝取知識(shí)營(yíng)養(yǎng)，掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，構(gòu)建科學(xué)的知識(shí)體系并熟練地運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，不斷提高自己的知識(shí)水平，方能為病人提供良好的健康服務(wù)。（同時(shí)可以增加護(hù)患之間的信任感）返回232020/12/1·

規(guī)范的實(shí)踐操作能力

護(hù)士應(yīng)具備規(guī)范、精確、嫻熟的護(hù)理技能，規(guī)范的護(hù)理操作對(duì)護(hù)理安全起著保障作用。如在危重病人的搶救中，呼吸機(jī)的使用、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、中心靜脈壓測(cè)定等，都需要護(hù)士做到操作熟練、準(zhǔn)確、敏捷。具備了過硬的操作技能，不僅能順利完成日常護(hù)理技術(shù)性工作，滿足病人需要，而且可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供安全的護(hù)理服務(wù)。返回242020/12/1·敏銳的洞察能力

護(hù)士應(yīng)用專業(yè)知識(shí)及技巧，準(zhǔn)確收集病人的資料，通過細(xì)致入微的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，判斷問題的輕重緩急并及時(shí)處理。護(hù)理實(shí)踐中，病人的病情及心理狀況是復(fù)雜多變的，有時(shí)病人身體或心理的細(xì)微變化，恰是某些嚴(yán)重疾病的先兆。護(hù)士只有具備敏銳的洞察能力，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的身心變化，預(yù)測(cè)及判斷護(hù)理對(duì)象的需要，協(xié)助診斷及治療。返回252020/12/1·良好的決策能力

護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，十分注重應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法，解決病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題。護(hù)士面對(duì)護(hù)理對(duì)象的具體問題，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷做出決策，采取適當(dāng)?shù)拇胧┘右越鉀Q，這就要求護(hù)士在整個(gè)護(hù)理過程中，有較強(qiáng)的綜合分析問題和解決問題的能力。返回262020/12/1·評(píng)判性思維能力

評(píng)判性思維是一種理性思維，是反思和推理的過程。在臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用評(píng)判性思維可以幫助護(hù)士進(jìn)行有效的護(hù)理決策，是實(shí)現(xiàn)認(rèn)識(shí)層次的飛躍，為護(hù)理對(duì)象提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士工作環(huán)境復(fù)雜多變，要面對(duì)人的生命、治療、用藥、護(hù)理對(duì)象的健康狀況等許多不斷變化的護(hù)理問題，返回272020/12/1評(píng)判性思維能力通過比較提出質(zhì)疑、弄清事實(shí)、分析問題等再認(rèn)識(shí)的過程，從中選擇最佳途徑，得出最佳結(jié)論和決定。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)士要不斷開闊視野，培養(yǎng)廣博的興趣，運(yùn)用足夠的知識(shí)儲(chǔ)備，認(rèn)真思考，養(yǎng)成獨(dú)特、良好的思維習(xí)慣，不斷提高評(píng)判性思維能力。被動(dòng)---主動(dòng)的轉(zhuǎn)變282020/12/1·靈活的應(yīng)變能力

通常護(hù)士是最早發(fā)現(xiàn)病人病情變化的，面對(duì)突然發(fā)生的意外情況，護(hù)士在工作中應(yīng)做到靈活機(jī)智，果斷敏捷、針對(duì)性強(qiáng)，以最大限度地滿足病人的需求。人的心理活動(dòng)與個(gè)性特征是不斷變化的，護(hù)士面對(duì)千差萬別的服務(wù)對(duì)象，同樣的護(hù)理語言與態(tài)度不一定適合所有的病人，所以護(hù)士不僅應(yīng)具有豐富的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)具有機(jī)智靈活的應(yīng)變能力。返回292020/12/1·自我發(fā)展和創(chuàng)新能力

護(hù)理事業(yè)在不斷發(fā)展進(jìn)步，為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在實(shí)踐工作中護(hù)士遇到具體的疑難問題時(shí)，能主動(dòng)查閱資料或請(qǐng)教有關(guān)專家以解決問題。護(hù)士要不斷關(guān)注學(xué)科新的發(fā)展變化，不斷地積累經(jīng)驗(yàn)及時(shí)補(bǔ)充自己知識(shí)體系中的欠缺與不足，培養(yǎng)自己更新知識(shí)結(jié)構(gòu)的能力，形成一定的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備。同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)工作中問題，運(yùn)用創(chuàng)造性思維加以解決?；畹嚼?，學(xué)到老！返回302020/12/1

二、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容返回

護(hù)士應(yīng)具有良好的心境，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)和較強(qiáng)的自控能力。心理素質(zhì)是一個(gè)人行為的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。護(hù)理工作的特點(diǎn)要求護(hù)士具有良好的心理素質(zhì)，善于調(diào)節(jié)自己的情緒，始終保持一種平和的心態(tài)，并且以良好的心境影響病人。體現(xiàn)在護(hù)士對(duì)病人的耐心、愛心、責(zé)任心、誠意和善意，尊重病人的人格，做到慎言守密。

（四）心理素質(zhì)312020/12/1二、護(hù)士