衛(wèi)生系統(tǒng)招聘-醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)-臨床血液學(xué)檢驗(yàn)四

衛(wèi)生系統(tǒng)招聘-醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)-臨床血液學(xué)檢驗(yàn)四[單選題]1.多發(fā)性骨髓瘤患者死亡的主要原因是()A.貧血B.出血C.骨髓病變D.感染E.腦膜浸潤(rùn)正確答案：（江南博哥）D參考解析：MM主要的臨床表現(xiàn)有：①骨髓浸潤(rùn)引起的骨骼疼痛，出現(xiàn)病理性骨折或骨性腫塊。②由瘤細(xì)胞分泌“M”蛋白引起反復(fù)感染、高黏滯綜合征、腎功能不全和出血傾向。③骨髓瘤細(xì)胞增生引起貧血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、高鈣血癥，甚至發(fā)生漿細(xì)胞白血病。[單選題]2.下列哪項(xiàng)貧血易引起神經(jīng)及精神方面的異常，出現(xiàn)亞急性脊髓聯(lián)合變性()A.葉酸缺乏巨幼細(xì)胞貧血B.惡性貧血C.抗葉酸藥物引起的巨幼細(xì)胞性貧血D.E.小腸部分切除后巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：B[單選題]3.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性淋巴細(xì)胞白血病最有意義()A.白細(xì)胞增高，見大量淋巴細(xì)胞B.白細(xì)胞增高，見大量變態(tài)淋巴細(xì)胞C.白細(xì)胞正常，見較多原始淋巴細(xì)胞D.白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增高E.以上都不正確正確答案：C參考解析：急性淋巴細(xì)胞白血病白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)增高，1／3的成人急淋白細(xì)胞數(shù)可正?；驕p少。分型中原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多，可達(dá)90％。[單選題]4.下列敘述哪項(xiàng)符合溶血性貧血()A.缺乏造血物質(zhì)引起B(yǎng).缺乏促紅細(xì)胞生成素C.缺乏集落刺激因子D.合成異常血紅蛋白E.紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增加正確答案：E[單選題]5.急性溶血時(shí)，下列哪項(xiàng)是少見的()A.寒戰(zhàn)、高熱B.頭痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C.尿膽原增多D.尿膽紅素增多E.急性腎衰竭正確答案：D參考解析：急性溶血性貧血時(shí)血清間接膽紅素增加，尿膽原陽(yáng)性，出現(xiàn)血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿等。尿膽紅素一般正常。[單選題]6.下列哪項(xiàng)不是低分子量肝素較于普通肝素的優(yōu)點(diǎn)()A.對(duì)因子Ⅹa的抑制活性增強(qiáng)B.基本不影響血小板C.對(duì)因子Ⅹa的抑制活性減弱D.對(duì)因子Ⅻa的抑制活性減弱E.低分子量肝素的半壽期長(zhǎng)正確答案：C[單選題]7.血細(xì)胞從原始到成熟，不符合一般規(guī)律的是()A.體積從大到小B.顆粒從有到無C.胞漿從多到少D.核仁從有到無E.核染色質(zhì)從細(xì)致到粗糙正確答案：B[單選題]8.在使用鏈激酶或尿激酶溶栓治療時(shí)，可選用下列哪項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)護(hù)()A.STGTB.PCTC.TTD.vWF：Ag測(cè)定E.RVVT正確答案：C[單選題]9.男性，16歲，時(shí)有醬油色尿而來就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常，血紅蛋白90g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.8％；Coombs試驗(yàn)(-)，酸化血清試驗(yàn)陽(yáng)性，冷熱溶血試驗(yàn)(-)。本例應(yīng)診斷為()A.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿B.自身免疫性溶血性貧血C.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿D.冷凝集素血癥E.PNH正確答案：E參考解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的溶血病。多為慢性血管內(nèi)溶血?；颊唧w內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性主要見于PNH。[單選題]10.紅細(xì)胞破壞過多引起貧血，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.酶缺陷引起B(yǎng).珠蛋白合成障礙C.免疫性溶血性貧血D.惡性貧血E.脾功能亢進(jìn)正確答案：D[單選題]11.再障常累及的部位是()A.胸骨B.脛骨C.腓骨D.髂骨E.肋骨正確答案：D[單選題]12.下列哪項(xiàng)符合再障的臨床檢驗(yàn)()A.細(xì)胞內(nèi)、外鐵減少B.血清鐵增高C.血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(sTfR)增高D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低E.以上都不正確正確答案：B[單選題]13.FAB分型將ALL按細(xì)胞大小分為()A.3型B.4型C.5型D.6型E.7型正確答案：A參考解析：目前國(guó)際通用FAB形態(tài)學(xué)分型，即按照白血病細(xì)胞大小、核漿比例、核仁清楚與否及胞漿嗜堿程度將急淋分為L(zhǎng)1、L2、L3三種亞型。[單選題]14.血小板減少是指血小板數(shù)量()A.B.C.D.E.正確答案：B[單選題]15.區(qū)別急性與慢性再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.病程長(zhǎng)短的區(qū)別B.起病急慢的區(qū)別C.骨髓檢查特點(diǎn)的區(qū)別D.發(fā)病原因的區(qū)別E.血象的區(qū)別正確答案：D[單選題]16.關(guān)于NAP的臨床意義，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP活性降低，而類白血病反應(yīng)時(shí)則增強(qiáng)B.化膿性感染時(shí)NAP活性增加，而病毒感染時(shí)則無變化C.急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)NAP活性降低，而急性粒細(xì)胞白血病時(shí)則增強(qiáng)D.慢性粒細(xì)胞白血病患者急性變時(shí)NAP活性增強(qiáng)E.再生障礙性貧血患者NAP活性增強(qiáng)，PNH時(shí)則降低正確答案：C[單選題]17.診斷漿細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)是()A.B.C.D.E.正確答案：B參考解析：[單選題]18.人類體細(xì)胞染色體數(shù)為()A.23B.22C.46D.56E.78正確答案：C參考解析：人類體細(xì)胞染色體數(shù)為46條。[單選題]19.下列哪項(xiàng)對(duì)確診急性白血病最有價(jià)值()A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.外周血片分類中有無幼稚細(xì)胞C.肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.骨髓增生明顯活躍.原始細(xì)胞比例增高E.有發(fā)熱及出血征象正確答案：D[單選題]20.骨髓增殖性疾病時(shí)肝、脾、淋巴結(jié)等重新恢復(fù)造血功能，屬于()A.中胚葉造血期B.肝臟造血期C.淋巴器官造血D.髓外造血E.骨髓造血正確答案：D參考解析：在生理情況下，出生2個(gè)月后，嬰兒的肝、牌、淋巴結(jié)等已不再制造紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板。但在某些病理情況下，如骨髓纖維化、骨髓增殖性疾病及某些惡性貧血時(shí)，這些組織又可重新恢復(fù)其造血功能，稱為髓外造血。[單選題]21.PNH患者，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果陽(yáng)性的是()A.蛇毒因子溶血試驗(yàn)B.蔗糖溶血試驗(yàn)C.酸溶血試驗(yàn)D.尿含鐵血黃素試驗(yàn)E.以上都是正確答案：E參考解析：酸化血清溶血試驗(yàn)是PNH的確診試驗(yàn)，結(jié)果陽(yáng)性。蔗糖溶血試驗(yàn)為PNH簡(jiǎn)易重要的篩查試驗(yàn)，結(jié)果陽(yáng)性。尿含鐵血黃素試驗(yàn)，慢性血管內(nèi)溶血時(shí)陽(yáng)性。蛇毒因子溶血試驗(yàn)特異性較強(qiáng)，敏感性比Ham試驗(yàn)高，約有81％患者結(jié)果為陽(yáng)性。[單選題]22.下面哪一項(xiàng)說法不是影響紅細(xì)胞膜穩(wěn)定的因素()A.紅細(xì)胞膜蛋白遺傳性缺陷影響膜穩(wěn)定性B.氧化損傷不影響膜穩(wěn)定性C.細(xì)菌毒素影響膜穩(wěn)定性D.酶代謝異常影響膜穩(wěn)定性E.自身抗體與紅細(xì)胞結(jié)合影響膜穩(wěn)定性正確答案：B[單選題]23.屬于染色體數(shù)目異常的是()A.環(huán)狀染色體B.等臂染色體C.單倍體D.整倍體E.嵌合體正確答案：E參考解析：染色體數(shù)目異常：①多倍體。②非整倍體。③嵌合體。[單選題]24.以下哪項(xiàng)不符合白血病的特征()A.白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常B.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)C.白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液中D.白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.骨髓象紅系增生可受抑制正確答案：D參考解析：白血病可有多種浸潤(rùn)表現(xiàn)，多見骨關(guān)節(jié)疼痛，較明顯的肝、脾、淋巴結(jié)腫大，甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)的表現(xiàn)。[單選題]25.A.嚴(yán)重病毒感染B.嚴(yán)重細(xì)菌感染C.慢性粒細(xì)胞白血病D.類白血病反應(yīng)E.急性白血病正確答案：C參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病慢性期最顯著的特點(diǎn)為白細(xì)胞顯著增高，血涂片中性粒細(xì)胞顯著增多，可見各階段粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增多為主，原始粒細(xì)胞與早幼粒細(xì)胞小于10％，嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增多，后者可達(dá)到10％～20％，為慢粒的特征之一，有助于診斷，淋巴細(xì)胞相對(duì)減少。NAP積分顯著降低，甚至為0分。[單選題]26.多發(fā)性骨髓瘤的血液化學(xué)檢驗(yàn)，不正確的是()A.血清堿性磷酸酶顯著增高B.血鈣常升高C.D.乳酸脫氫酶增高程度與預(yù)后有關(guān)E.當(dāng)腎功能不全時(shí)，血磷可增高正確答案：A參考解析：[單選題]27.多發(fā)性骨髓瘤最常見的類型是()A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgM型E.輕鏈型正確答案：A參考解析：經(jīng)血清和尿中免疫電泳，可將“M”成分分為以下幾型：①IgG型：約占70％，呈現(xiàn)典型MM臨床表現(xiàn)。②IgA型：此型占23％～27％，電泳的M成分出現(xiàn)在α2區(qū)，有火焰狀瘤細(xì)胞、高血鈣、高膽固醇。③IgD型：含量低，不易在電泳中出現(xiàn)，多見于青年人，常出現(xiàn)M蛋白(多為γ鏈)、高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性。④IgE型：罕見，骨損害少見，易并發(fā)漿細(xì)胞白血病。⑤輕鏈型：約占20％，尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白，而血清中無M成分，瘤細(xì)胞生長(zhǎng)快，病情進(jìn)展迅速，常有骨損害，較易出現(xiàn)腎功能不全。⑥雙克隆或多克隆免疫球蛋白型：約占20％，本型瘤細(xì)胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它們屬于同一免疫球蛋白。⑦不分泌型：此型偶見，僅占1％，血清中無M成分，尿中無B-J蛋白。[單選題]28.收縮蛋白的a鏈用限制性胰蛋白酶消化后，經(jīng)SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳分析顯示()A.4個(gè)肽段B.5個(gè)肽段C.6個(gè)肽段D.3個(gè)肽段E.2個(gè)肽段正確答案：B[單選題]29.新生兒同種免疫性溶血性貧血的臨床特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確()A.出生后貧血、黃疸B.可于出生后不久死亡C.Rh型病情較重D.ABO型者病情較重E.抗人球蛋白試驗(yàn)間接法在母親和胎兒均為陽(yáng)性正確答案：D[單選題]30.A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病E.M5型白血病正確答案：A參考解析：M1骨髓象：骨髓增生極度活躍或明顯活躍，少數(shù)病例可增生活躍甚至減低。骨髓中I型加Ⅱ型原始粒細(xì)胞≥90％(NEC)，可見小原粒細(xì)胞。早幼粒細(xì)胞很少，中幼粒細(xì)胞及以下各階段細(xì)胞罕見或不見。在少數(shù)病例白血病細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體，核分裂細(xì)胞較多見。多數(shù)病例幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞明顯減少，淋巴細(xì)胞也減少。[單選題]31.有關(guān)ALL骨髓象特點(diǎn)以下說法正確的是()A.多數(shù)病例增生低下B.以成熟淋巴細(xì)胞增生為主C.粒細(xì)胞系增生活躍D.紅細(xì)胞系增生活躍E.籃細(xì)胞多見正確答案：E參考解析：ALL骨髓象有核細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍，少數(shù)病例呈增生活躍，以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，＞30％，可高達(dá)500／0～90％。伴有形態(tài)異常，成熟淋巴細(xì)胞較少見。巨核細(xì)胞系數(shù)量顯著減少或不見，血小板減少。退化細(xì)胞明顯增多，籃細(xì)胞(涂抹細(xì)胞)多見，這是急淋的特征之一。[單選題]32.不屬于骨髓造血功能障礙所致的貧血是()A.再生障礙性貧血B.多發(fā)性骨髓瘤C.白血病D.骨髓纖維化E.缺鐵性貧血正確答案：E[單選題]33.大多數(shù)多毛細(xì)胞白血病(HCL)的“多毛細(xì)胞”免疫表型為()A.CD14陽(yáng)性B.CD2陽(yáng)性C.SmIg陽(yáng)性D.CD13陽(yáng)牲E.CD33陽(yáng)性正確答案：C參考解析：多毛細(xì)胞白血病的免疫學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為：多數(shù)病歷表現(xiàn)為一致和獨(dú)特的B細(xì)胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分陽(yáng)性；與B細(xì)胞特異的單抗反應(yīng)，較特異單抗有CD22(+)、CD11(+)、Ahc2(+)及新單抗βLy7(+)。[單選題]34.維生素K依賴因子為()A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、XB.Ⅲ、V、Ⅸ、XC.Ⅱ、V、Ⅸ、XD.Ⅷ、V、Ⅸ、XE.Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、X正確答案：A參考解析：維生素K是肝臟合成的必不可少的輔助成分，因?yàn)榫S生素K中含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X等因子。[單選題]35.下列哪一項(xiàng)貧血是正細(xì)胞正色素性貧血()A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.地中海性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：A參考解析：再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血。[單選題]36.診斷多毛細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是()A.臨床有貧血、脾大及反復(fù)感染B.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛細(xì)胞，ACP染色陽(yáng)性，且不被酒石酸抑制C.全血細(xì)胞減少D.骨髓干抽E.免疫表型檢查正確答案：B參考解析：多毛細(xì)胞白血病的主要特征為：外周血檢查中有特征性的多毛細(xì)胞出現(xiàn)，以及ACP染色陽(yáng)性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，陽(yáng)性率達(dá)41％～100％。[單選題]37.下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤患者的血象特點(diǎn)()A.血紅蛋白量及紅細(xì)胞常正常B.血小板常明顯下降C.白細(xì)胞正?；蛟黾覦.血沉明顯增加E.骨髓瘤細(xì)胞?？梢姡s＞5％正確答案：D[單選題]38.下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查()A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細(xì)胞可排除多發(fā)性骨髓瘤可能性B.骨髓增生程度常為增生極度活躍C.無M蛋白不能排除多發(fā)性骨髓瘤可能性D.骨髓瘤細(xì)胞POX染色呈弱陽(yáng)性E.骨髓中骨髓瘤細(xì)胞必須＞5％正確答案：C[單選題]39.多毛細(xì)胞白血病特征性細(xì)胞化學(xué)染色為()A.POX陽(yáng)性B.NAP陽(yáng)性C.TRAP陽(yáng)性D.NAE陽(yáng)性E.SBB陽(yáng)性正確答案：C參考解析：多毛細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色：POX、NAP和SBB染色呈陰性反應(yīng)，非特異性酯酶呈陰性或弱陽(yáng)性，不被NaF抑制，半數(shù)病例PAS染色陽(yáng)性。具有特征性的染色是ACP染色陽(yáng)性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，陽(yáng)性率達(dá)41％～100％。[單選題]40.女性，45歲，診斷為子宮肌瘤，缺鐵性貧血。給予鐵劑治療后Hb上升至130g／L。為保證機(jī)體有足夠的儲(chǔ)存鐵，需繼續(xù)鐵劑治療。期間需選擇下列哪項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的變化()A.血清鐵B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體D.鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力正確答案：D參考解析：血清鐵蛋白(SF)含量能準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯鐵情況。[單選題]41.肝素抗凝的主要作用機(jī)制是()A.抑制凝血酶原的激活B.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶C.增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力D.抑制因子X的激活E.抑制血小板的聚集正確答案：C參考解析：肝素是一種酸性黏多糖，由體內(nèi)肥大細(xì)胞合成并貯存，此種細(xì)胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg／L。肝素的抗凝作用通過以下作用來實(shí)現(xiàn)。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促進(jìn)纖溶；⑤改變血液黏滯性?？梢钥偨Y(jié)為增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力。[單選題]42.下列哪項(xiàng)是血清鐵降低，骨髓細(xì)胞外鐵增高、內(nèi)鐵減少的小細(xì)胞低色素性貧血()A.缺鐵性貧血B.慢性感染性貧血C.再生障礙貧血D.溶血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞貧血正確答案：B[單選題]43.干細(xì)胞培養(yǎng)中常將40個(gè)或40個(gè)以上細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán)稱為()A.集落B.微叢C.小叢D.大叢E.集團(tuán)正確答案：A參考解析：干細(xì)胞培養(yǎng)中常將40個(gè)或40細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán)稱為集落。[單選題]44.再生障礙性貧血時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)的()A.NAP積分增高B.尿紅細(xì)胞生成素減低C.血漿紅細(xì)胞生成素增高D.胎兒血紅蛋白增高E.骨髓活檢示造血組織減少，脂肪組織增加正確答案：B參考解析：再生障礙性貧血是一組因化學(xué)、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的綜合征。由于機(jī)體的代償功能，紅細(xì)胞生成素往往增高。[單選題]45.下列凝血因子中，肝臟和肝外組織都可合成的是()A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅦD.因子ⅧE.因子Ⅹ正確答案：D[單選題]46.A.ITPB.淋巴瘤C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：C參考解析：急性淋巴細(xì)胞白血病見于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病，細(xì)胞化學(xué)染色POX(-)，PAS染色為20％～80％的原始淋巴細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)[單選題]47.下列哪一項(xiàng)不屬于造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血()A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.惡性貧血正確答案：C參考解析：再障的發(fā)病機(jī)制是與造血干細(xì)胞損傷、造血微環(huán)境損傷及免疫介導(dǎo)因素有關(guān)。[單選題]48.下列關(guān)于白血病的描述哪項(xiàng)不確切()A.急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病細(xì)胞“裂孔”現(xiàn)象B.急性白血病，骨髓增生極度活躍，原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增多C.急性白血病外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)比正常人增高D.急性白血病骨髓可見紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少E.急性白血病一般自然病程短于六個(gè)月正確答案：C參考解析：急性白血病大多數(shù)患者的白細(xì)胞數(shù)增多；部分患者白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少。[單選題]49.FAB分型中，急性白血病骨髓中原始細(xì)胞應(yīng)()A.≥20％B.≥25％C.≥30％D.≥10％E.≥15％正確答案：C參考解析：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷迄今仍是急性白血病診斷、分型的最主要依據(jù)，特別是原始細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)，F(xiàn)AB分型提出以原始細(xì)胞≥30％為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。[單選題]50.不屬再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制的是()A.造血干細(xì)胞損傷B.DNA合成障礙C.免疫性造血抑制D.造血微環(huán)境損傷E.放射因素正確答案：B參考解析：再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制：與造血干細(xì)胞受損、造血微環(huán)境損傷及免疫介導(dǎo)因素有關(guān)。[單選題]51.下列哪項(xiàng)不符合葉酸生理()A.人體本身合成部分B.不耐熱C.是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素D.存在于綠葉蔬菜、水果中E.正常人每天需要200μg正確答案：A[單選題]52.A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.幼淋巴細(xì)胞白血病正確答案：C[單選題]53.再障患者骨髓病理組織學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)造血細(xì)胞減少，尤其是()A.巨大原始紅細(xì)胞B.巨大早幼粒細(xì)胞C.巨大血小板D.巨核細(xì)胞E.以上都不正確正確答案：D[單選題]54.下列物質(zhì)中對(duì)骨髓造血干／祖細(xì)胞的增殖、分化起重要調(diào)控作用的是()A.IL-2B.IL-3C.IL-4D.IL-1E.G-CSF正確答案：B[單選題]55.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa復(fù)合物主要與血小板哪種功能有關(guān)()A.聚集功能B.分泌功能C.釋放功能D.促凝功能E.血塊收縮功能正確答案：A[單選題]56.AML-M2a骨髓中原始粒細(xì)胞應(yīng)占非紅細(xì)胞系的()A.≥90％B.30％～89％C.≥30％D.≥50％～89％E.≥60％正確答案：B參考解析：AML-M2a骨髓中原始粒細(xì)胞30％～89％，并可見到早幼粒、中幼粒和成熟粒細(xì)胞＞10％。[單選題]57.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽(yáng)性的是()A.多毛細(xì)胞白血病B.淋巴肉瘤C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.尼曼-匹克病E.以上都不正確正確答案：A參考解析：多毛細(xì)胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽(yáng)性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，陽(yáng)性率達(dá)41％～100％。[單選題]58.活化蛋白C可滅活下列哪些因子()A.因子Ⅹa、ⅪaB.因子Ⅶa、ⅩaC.因子Ⅴa、ⅧaD.因子Ⅹa、ⅨaE.AT、HCⅡ正確答案：C[單選題]59.人類體細(xì)胞具有多少對(duì)常染色體()A.1B.22C.23D.44E.46正確答案：B參考解析：人的體細(xì)胞有46條染色體，其中常染色體22對(duì)(44條)，性染色體1對(duì)。男性為46，XY；女性為46，XX。[單選題]60.血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的促止血物質(zhì)是()A.vWFB.組織纖溶酶原激活物C.前列環(huán)素D.硫酸乙酰肝素E.血栓調(diào)節(jié)蛋白正確答案：A[單選題]61.自我復(fù)制能力最強(qiáng)的細(xì)胞是()A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.定向祖細(xì)胞C.前體細(xì)胞D.造血干細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案：D參考解析：造血干細(xì)胞是一類具有高度自我更新能力，并有進(jìn)一步分化能力的最早的造血細(xì)胞。[單選題]62.CLL外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值應(yīng)()A.B.C.D.E.正確答案：C參考解析：[單選題]63.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低的疾病是()A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.骨髓纖維化D.類白血病反應(yīng)E.慢粒合并感染者正確答案：A參考解析：無合并癥的慢粒白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶NAP活力降低，積分值常很低，甚至缺如。[單選題]64.下列哪項(xiàng)說法不符合脾的生理功能()A.產(chǎn)生淋巴細(xì)胞B.造血功能C.儲(chǔ)血功能D.濾血功能E.免疫反應(yīng)正確答案：A[單選題]65.再生障礙危象病人紅系造血停滯時(shí)，骨髓象中突出特點(diǎn)是()A.巨大早幼粒細(xì)胞B.巨大早幼紅細(xì)胞C.巨大原始紅細(xì)胞D.顆粒巨核細(xì)胞E.異形淋巴細(xì)胞正確答案：B[單選題]66.纖溶酶原激活物的作用是()A.使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白原降解產(chǎn)物B.使纖維蛋白變?yōu)槔w維蛋白降解產(chǎn)物C.使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白D.抑制纖維蛋白單體變?yōu)槔w維蛋白E.使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶正確答案：E[單選題]67.下列哪項(xiàng)屬于非獲得性溶血性貧血()A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.微血管病性溶血性貧血D.G－6－PD缺陷E.鉛中毒正確答案：D[單選題]68.造血微環(huán)境不包括()A.微血管系統(tǒng)B.基質(zhì)C.基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子D.網(wǎng)狀細(xì)胞E.成熟紅細(xì)胞正確答案：E參考解析：造血微環(huán)境是指造血器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞四周的支架細(xì)胞和組織。它包括微血管系統(tǒng)、末梢神經(jīng)、網(wǎng)狀細(xì)胞、基質(zhì)以及基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子。[單選題]69.不出現(xiàn)骨髓象巨幼樣變的疾病是()A.紅血病B.溶血危象C.缺鐵性貧血D.白血病前期E.惡性貧血正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血的骨髓象：增生明顯活躍，粒紅比值減低，紅細(xì)胞系明顯增生，以中、晚幼紅細(xì)胞為主。幼紅細(xì)胞體積小，邊緣不規(guī)整，胞核小而致密，胞質(zhì)量少，因血紅蛋白合成不足而著色偏堿。成熟紅細(xì)胞體積小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)可呈環(huán)狀紅細(xì)胞。易見嗜多色性紅細(xì)胞：粒細(xì)胞系相對(duì)減少，但各階段比例及細(xì)胞形態(tài)大致正常。巨核細(xì)胞系正常。[單選題]70.帶3蛋白是紅細(xì)胞膜中含量最多的一種()A.錨蛋白B.收縮蛋白C.肌動(dòng)蛋白D.跨膜糖蛋白E.肌球蛋白正確答案：D[多選題]1.急性淋巴細(xì)胞白血病的原始淋巴細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)有()A.核染色質(zhì)致密、分布不均勻B.核膜不清楚C.糖原染色多為陽(yáng)性D.白血病細(xì)胞中易見Auer小體E.過氧化酶染色呈陰性反應(yīng)正確答案：ACE[多選題]2.由于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血有()A.失血性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.骨髓病性貧血正確答案：BCE[判斷題]1.體內(nèi)的凝血途徑主要是由凝血因子Ⅻ啟動(dòng)的。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B[判斷題]2.猩紅熱時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B[判斷題]3.血栓性血小板減少性紫癜是一種免疫性血小板破壞過多造成的疾病。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B[判斷題]4.腎上腺素試驗(yàn)是反映粒細(xì)胞的分布情況。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A[判斷題]5.巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)的紅系細(xì)胞PAS染色強(qiáng)陽(yáng)性。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B[判斷題]6.核圓形居胞體中央，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞漿呈嗜多色性，該特征符合中幼紅細(xì)胞。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A[判斷題]7.A慢性粒細(xì)胞白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力增高與白細(xì)胞增多成正比。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B[判斷題]8.血管壁均有內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B[判斷題]9.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱為核左移。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B共享題干題男性，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白81g／L，自細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞13％；Coombs試驗(yàn)(-)；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，初溶為58％氯化鈉溶液。全溶為46％氯化鈉溶液[單選題]1.本例溶血性貧血發(fā)病機(jī)制為()A.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷B.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷C.紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D.珠蛋白肽鏈合成減少E.紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生正確答案：B[單選題]2.下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷該病都較有價(jià)值，需除外()A.外周血涂片檢查B.紅細(xì)胞直徑測(cè)定C.紅細(xì)胞厚度測(cè)定D.骨髓涂片檢查E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正確答案：D[單選題]3.屬于上述發(fā)病機(jī)制的溶血性貧血是()A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.G-6-PD缺乏癥C.珠蛋白生成障礙性貧血D.PNHE.高鐵血紅蛋白血癥正確答案：A[單選題]4.如果本例診斷為上題中的疾病，關(guān)于該疾病的正確敘述是()A.為常染色體隱性遺傳性疾病B.自身溶血試驗(yàn)溶血＞5％，加ATP不能減輕溶血C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)示脆性增加，紅細(xì)胞壽命縮短D.可分為水腫細(xì)胞型，干細(xì)胞型和其他型E.病變來源于造血干細(xì)胞的突變，是一種克隆病正確答案：C[單選題]5.再詢問病史時(shí)，下列哪項(xiàng)最為重要()A.有無服用藥物史B.有無電離輻射史C.有無消化道出血史D.有無膽石癥史E.有無醬油色尿發(fā)作史正確答案：E[單選題]6.哪項(xiàng)輔助檢查最具確診價(jià)值()A.骨髓鐵染色B.糖水試驗(yàn)C.血清游離血紅蛋白測(cè)定D.Ham試驗(yàn)E.Coombs試驗(yàn)正確答案：D[單選題]7.本例最可能診斷是()A.缺鐵性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.PNHD.自身免疫性溶血性貧血E.PK酶缺乏癥正確答案：C共享答案題A.肝B.脾C.淋巴結(jié)D.骨髓E.卵黃囊血島[單選題]1.人胚第3-9周主要的造血器官是()A.肝B.脾C.淋巴結(jié)D.骨髓E.卵黃囊血島正確答案：E參考解析：共享答案題A.肝B.脾C.淋巴結(jié)D.骨髓E.卵黃囊血島[單選題]2.骨髓的造血干細(xì)胞主要來源于()A.肝B.脾C.淋巴結(jié)D.骨髓E.卵黃囊血島正確答案：A參考解析：共享答案題A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、ⅤB.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅦD.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、ⅫE.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ[單選題]3.依賴VitK的凝血因子是哪一組()A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、ⅤB.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅦD.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、ⅫE.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ正確答案：B參考解析：共享答案題A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、ⅤB.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅦD.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、ⅫE.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ[單選題]