2023年皮膚科住院醫(yī)師考試：泌尿外科真題模擬匯編（共445題）

2023年皮膚科住院醫(yī)師考試:泌尿外科真題

模擬匯編

（共445題）

1、男性，35歲，車從骨盆壓過(guò)6小時(shí)來(lái)院。BP100/70mmHg,P98次/分，骨盆及下腹瘀斑，下

腹及全腹有壓痛，右下腹抽吸出血性液體，色淡紅，下腹沒(méi)觸及膀胱，直腸指診有前列腺浮動(dòng)，

尿管不能插入膀胱，可診為后尿道斷裂，膀胱破裂。最佳治療是（）（單選題）

A.立即行膀胱修補(bǔ)和尿道會(huì)師或尿道縫合

B.立即行膀胱修補(bǔ)和膀胱造瘦

C.輸血、補(bǔ)液下行膀胱修補(bǔ)

D.輸血、補(bǔ)液下行膀胱修補(bǔ)，根據(jù)情況行尿道會(huì)師或縫合術(shù)

E.輸血、補(bǔ)液下行尿道會(huì)師或修補(bǔ)，膀胱內(nèi)留置尿管等待愈合

試題答案：D

2、男性，32歲，右腎絞痛后尿閉1天，腹部平片可見(jiàn)雙側(cè)輸尿管中部各有結(jié)石一枚，約1cm大

小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石，急診處理應(yīng)先采用（）（單選題）

A.中西結(jié)合解痙排石

B.服中藥排石

C.膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液

D.利尿藥物應(yīng)用

E.立即手術(shù)輸尿管切開(kāi)取石

試題答案：C

3、急性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)大量蛋白尿的是（）（單選題）

A.腎小管急性壞死

B.細(xì)胞新月體形成

C.腎小球臟層壁細(xì)胞足突融合

D.腎間質(zhì)嚴(yán)重水腫

E.以上均不是

試題答案：C

4、患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃,血壓120/

70mmHg,咽部充血明顯，扁桃體1度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示

雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11.4X10/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天

后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少緊急處理，醫(yī)生應(yīng)開(kāi)展的工作是（）（單

選題）

A.立即停用青霉素

B.密切監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓

C.急查尿常規(guī)、生化、腎功、血?dú)夥治?/p>

D.復(fù)查血常規(guī)

E.以上均是

試題答案：E

5、男性,48歲，間歇性無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，膀胱鏡檢見(jiàn)膀胱內(nèi)右輸尿管口外方有一直徑1.0cm

腫瘤，乳頭狀，有蒂約0.2cm,靜脈腎盂造影示雙腎及輸尿管正常，該患者應(yīng)采取的最佳治療方

法是（）（單選題）

A.膀胱切開(kāi)腫瘤單純切除

B.膀胱部分切除

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

D.膀胱部分切除+膀胱輸尿管再植術(shù)

E.膀胱內(nèi)灌注抗腫瘤治療

試題答案：C

6、患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39.6℃,呼吸24次/

分，脈搏123次/分，血壓90/60mmHg,雙腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞（++）,紅細(xì)胞10?

15個(gè)/HP,可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）藥敏結(jié)果未回報(bào)，臨床首選的抗菌藥物應(yīng)針對(duì)的細(xì)菌

是（）（單選題）

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.糞鏈球菌

試題答案：C

7、女性，20歲，水腫、少尿半年?；?yàn)檢查：尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞2~3個(gè)/加，白細(xì)胞廣2

個(gè)/HP,血肌肝正常，腎活檢病理檢查為微小病變病。最主要的治療是（）（單選題）

A.臥床休息

B.高蛋白的低鹽飲

C.糖皮質(zhì)激素

D.利尿劑

E.其他免疫抑制劑

試題答案：C

8、男性，25歲，有膀胱刺激癥狀2年，一般抗炎無(wú)效，且逐漸加重，有米湯尿及終末血尿，現(xiàn)

日排尿30余次，考慮為下列哪種疾病（）（單選題）

A.慢性前列腺炎

B.慢性腎盂腎炎

C.膀胱結(jié)石

D.腎結(jié)核

E.膀胱腫瘤

試題答案：D

9、關(guān)于前列腺良性增生的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.與雄激素和雌激素平衡失調(diào)有關(guān)

B.與前列腺癌無(wú)直接關(guān)系

C.5d還原酶受體減少

D.主要癥狀是進(jìn)行性排尿困難

E.增大的前列腺呈結(jié)節(jié)狀，切面篩孔狀

試題答案：C

10、慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現(xiàn)

呼吸困難，肺底少許水泡音，心率120次/分，此時(shí)的進(jìn)一步處置是（）（單選題）

A.改用利尿合劑

B.給予5%碳酸氫鈉

C.給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療

D.吸氧

E.應(yīng)用乳酸鈉

試題答案：C

11、急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎尿檢不正確的是（）（單選題）

A.均有無(wú)菌性白細(xì)胞尿

B.偶見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞

C.可見(jiàn)肉眼血尿

D.一般出現(xiàn)少量蛋白

E.可有白細(xì)胞管型

試題答案：A

12、急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎常見(jiàn)致病藥物為（）（單選題）

A.青霉素類

B.利尿藥

C.先鋒霉素類

D.磺胺類

E.以上均是

試題答案：E

13、預(yù)防磷酸鹽結(jié)石可服用()(單選題)

A.氧化鎂或維生素B

B.氯化鉉

C.碳酸氫鈉

D.氯化鉀

E.別喋吟醇

試題答案：B

14、慢性腎炎患者，近來(lái)少尿、嗜睡，血壓170/1lOmmHg,血BUN40mmol/L,C0-CP12mmol/L,血

K+7.4mmol/L,心電圖示T波高尖，今日突然抽搐、意識(shí)喪失、心跳驟停而死亡，其死亡原因是

()(單選題)

A.尿毒癥腦病

B.高鉀血癥

C.代謝性酸中毒

D.心功不全

E.腦出血

試題答案：B

15、女性，25歲，尿頻、尿急、尿痛3個(gè)月，一般抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，目前每次尿量30ml。

IVU示右腎未顯影。為早期確診，還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()(單選題)

A.尿沉渣查抗酸桿菌

B.膀胱鏡檢查

C.尿動(dòng)物接種

D.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)

E.放射性核素腎圖

試題答案：A

16、男性，30歲，慢性腎炎，水腫少尿1個(gè)月，嘔吐3天，血壓160/90mmIlg,兩肺底散在水泡

音，頸靜脈怒張，BUN40mmol/L,血鉀6.5mmol/L,最宜采用（）（單選題）

A.0.9%生理鹽水

B.5%碳酸氫鈉

C.50%葡萄糖

D.血液透析

E.以上都不是

試題答案：D

17、急性間質(zhì)性腎炎的病因分類中，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.藥物過(guò)敏性AIN

B.感染相關(guān)性AIN

C.特發(fā)性AIN

D.免疫相關(guān)性AIN

E.以上均不是

試題答案：E

18、對(duì)精囊腺癌的描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.腫物位于前列腺后上方、膀胱底部

B.可見(jiàn)于年輕人，也可見(jiàn)于老人

C.腫物可阻塞輸尿管下段和尿道

D.所有的精囊腺癌與前列腺癌的組織學(xué)形態(tài)容易區(qū)分

E.大多數(shù)患者由于不能徹底外科切除而預(yù)后不良

試題答案：D

19、女性，47歲，因尿頻、尿痛1周入院，尿常規(guī)蛋白（-）,白細(xì)胞++/HP,紅細(xì)胞3?4個(gè)

/HP,尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng)，臨床考慮急性尿路感染，為進(jìn)一步行上下尿路感染的鑒別，以下

檢查具一定的參考價(jià)值的是（）（單選題）

A.連續(xù)測(cè)定尿滲透壓

B.內(nèi)生肌酢清除率

C.酚紅排泄試驗(yàn)

D.V-PCO試驗(yàn)

試題答案：A

20、急進(jìn)性腎炎常見(jiàn)于（）（單選題）

A.微小病變

B.毛細(xì)血管內(nèi)膜增生性腎炎

C.系膜增生性腎炎

D.新月體型腎炎

E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

試題答案：D

21、患者女性，61歲，反復(fù)尿路感染10年，近4個(gè)月出現(xiàn)腰痛，夜尿增多，查體：血壓136/

70mmHg,血常規(guī)GB124g/L,血肌酢109Hmol/L,尿常規(guī)蛋白（土），白細(xì)胞20?30個(gè)/HP,

紅細(xì)胞9?10個(gè)/HP,最培養(yǎng)陽(yáng)性該患者急性腎衰竭最可能的病因是（）（單選題）

A.感染性休克

B.肺出血腎炎綜合征

C.急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.IgA腎病

試題答案：C

22、男性，78歲，排尿困難2年,曾有尿潴病史,BP160/性5mmHg,心電圖示有陳舊性心梗，肛

診示前列腺I。增生，B超示雙腎正常，前列腺面積18cm,尿常規(guī)白細(xì)胞3—5個(gè)/HP,最佳治療

是（）（單選題）

A.經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)

B.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

C.膀胱造櫻

D.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

E.藥物治療

試題答案：D

23、女性，21歲，關(guān)節(jié)痛2年，突發(fā)頭暈、頭痛1天入院，左上肢血壓160/UOmmHg,右上肢

血壓180/116mmHg,尿常規(guī)蛋白（+）,血Crl76umol/L,為進(jìn)一步確診，最有診斷價(jià)值的檢

查是（）（單選題）

A.超聲檢查

B.動(dòng)脈造影

C.放射性核素檢查

D.血漿腎素活性測(cè)定

E.磁共振或螺旋CT

試題答案：B

24、男性，16歲，近半個(gè)月全身水腫，檢查尿蛋白（+++）,透明管型2~3/HP,血紅蛋白12g/L,

血壓正常，24小時(shí)尿蛋白＞3/5g,最可能的診斷是（）（單選題）

A.急進(jìn)性腎炎

B.急性腎炎

C.慢性腎炎

D.腎病綜合征

E.腎盂腎炎

試題答案：D

25、無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)椋ǎ▎芜x題）

A.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)

B.腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)

C.膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)

D.Wilms痛的主要臨床表現(xiàn)

E.前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)

試題答案：C

26、女性，29歲，發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，頭暈、頭痛3天，血壓160/130mmHg,左上肢未觸及

動(dòng)脈搏動(dòng)，血Crl96gmol/L,尿常規(guī)蛋白（+）,最可能的診斷為（）（單選題）

A.慢性腎小球。腎炎

B.原發(fā)性高血壓

C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

D.動(dòng)脈粥樣硬化

E.急進(jìn)性腎小球腎炎

試題答案：C

27、急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎確診的檢查是（）（單選題）

A.清潔中段尿培養(yǎng)

B.腎臟影像學(xué)檢查

C.腎動(dòng)脈造影

D.腎活檢病理檢查

E.腎臟放射性核素檢查

試題答案：D

28、女性，15歲，無(wú)原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，BP100/70mmHg,心肺正常，尿蛋白（+++）,紅

細(xì)胞0、1個(gè)/HP,血漿清蛋白30g/L,最可能的診斷為。（單選題）

A.慢性腎炎

B.腎病綜合征

C.急性腎炎

D.腎淀粉樣變

E.泌尿系感染

試題答案：B

29、男性，58歲，右腰痛2年，無(wú)痛性全程肉眼血尿3天。查體：右腎區(qū)叩痛，右腎可觸及季

肋下3指。尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP,腎盂靜脈造影可見(jiàn)右腎中盞移位、拉長(zhǎng)、變形。應(yīng)診斷為

（）（單選題）

A.腎癌

B.腎盂癌

C腎結(jié)核

D.腎囊腫

E.腎胚胎瘤

試題答案：A

30、小兒泌尿系梗阻常見(jiàn)原因是。（單選題）

A.結(jié)石、損傷、腫瘤或結(jié)核

B.盆腔內(nèi)疾病

C.先天性畸形

D.前列腺增生癥

E.包皮過(guò)長(zhǎng)

試題答案：C

31、關(guān)于前列腺良性增生的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.與雄激素和雌激素平衡失調(diào)有關(guān)

B.與前列腺癌無(wú)直接關(guān)系

C.5d還原酶受體減少

D.主要癥狀是進(jìn)行性排尿困難

E.增大的前列腺呈結(jié)節(jié)狀，切面篩孔狀

試題答案：C

32、患者女性，61歲，反復(fù)尿路感染10年，近4個(gè)月出現(xiàn)腰痛，夜尿增多，查體：血壓136/

70mmHg,血常規(guī)GB124g/L,血肌酎109Hmol/L,尿常規(guī)蛋白（土），白細(xì)胞20?30個(gè)/HP,

紅細(xì)胞9?10個(gè)/HP,最培養(yǎng)陽(yáng)性該患者急性腎衰竭最可能的病因是（）（單選題）

A.感染性休克

B.肺出血腎炎綜合征

C.急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.IgA腎病

試題答案：C

33、女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)示白細(xì)

胞充滿/HP,紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP,右腎穿刺造影可見(jiàn)廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診

斷為右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療（）（單選題）

A.右腎切除術(shù)

B.繼續(xù)抗結(jié)核治療

C.全身支持療法+抗結(jié)核治療

D.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)

E.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療

試題答案：E

34、急性間質(zhì)性腎炎的尿常規(guī)一般表現(xiàn)為（）（單選題）

A.大量蛋白尿

B.無(wú)菌性白細(xì)胞尿、蛋白尿及血尿

C.無(wú)菌性白細(xì)胞尿及大量蛋白尿

D.肉眼血尿

E.以上均不是

試題答案：B

35、男性，30歲，從高處跌下，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，BP110/70mmHg,

P100次/分；左腰部青紫、壓痛，腹部無(wú)壓痛及反跳痛，可初步診斷為（）（單選題）

A.輸尿管損傷

B.膀胱損傷

C,脾損傷并腎損傷

D.腎損傷

E.腎挫傷

試題答案：E

36、不屬于上下尿路感染的鑒別的是（）（單選題）

A.性別

B.全身癥狀

C.尿滲透壓

D.血清中抗"0"抗體

E.尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌

試題答案：A

37、急性膀胱炎30%患者可發(fā)生（）（單選題）

A.白細(xì)胞尿

B.肉眼血尿

C.糖尿

D.蛋白尿

E.結(jié)晶尿

試題答案：B

38、急性腎盂。腎炎尿檢常見(jiàn)表現(xiàn)為（）（單選題）

A.白細(xì)胞尿

B.肉眼血尿

C.糖尿

D.蛋白尿

E.結(jié)晶尿

試題答案：A

39、患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃,血壓120

/70mmHg,咽部充血明顯，扁桃體I度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X

片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11.4X10/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療

1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少緊急處理，醫(yī)生應(yīng)開(kāi)展的工作是()

(單選題)

A.立即停用青霉素

B.密切監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓

C.急查尿常規(guī)、生化、腎功、血?dú)夥治?/p>

D.復(fù)查血常規(guī)

E.以上均是

試題答案：E

40、慢性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)近端腎小管功能受損導(dǎo)致腎小管對(duì)鈣的吸收減少，1,25(OH)D生成

減少時(shí)，臨床上不會(huì)出現(xiàn)的是()(單選題)

A.低尿鈣

B.高血鈣

C.低尿磷

D.低血磷

E.以上均不是

試題答案：D

41、老年男性進(jìn)行性排尿困難為()(單選題)

A.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)

B.腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)

C.膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)

D.Wilms瘤的主要臨床表現(xiàn)

E.前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)

試題答案：E

42、18歲，以呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，同時(shí)伴有低熱、腰痛，無(wú)高血壓，住院治療全身癥

狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，經(jīng)腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)是（）（單選題）

A.臨床上以低熱為主

B.腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積

C.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

D.臨床上無(wú)誘因的突發(fā)血尿

E.腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤(rùn)

試題答案：B

43、急性腎盂腎炎常用抗生素為（）（單選題）

A.喳諾酮類

B.頭抱菌素類

C.氨基糖昔類

D.半合成青菌素類

E.以上均是

試題答案：E

44、急性腎盂腎炎確診的檢查是（）（單選題）

A.清潔中段尿培養(yǎng)

B.腎臟影像學(xué)檢查

C.腎動(dòng)脈造影

D.腎活檢病理檢查

E.腎臟放射性核素檢查

試題答案：A

45、慢性腎炎5年，近來(lái)出現(xiàn)衰弱無(wú)力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，BP160/100mmHg,

下列檢查中哪項(xiàng)最先出現(xiàn)異常（）（單選題）

A.PSP排泄試驗(yàn)

B.尿濃縮試驗(yàn)

C.肌肝清除率

D.血尿素氮濃度

E.血肌酢濃度

試題答案：C

46、男性，18歲，3周前咽痛，近1周面部浮腫、尿少，尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞10~20/HP,

紅細(xì)胞管型0?1/HP,顆粒管型0~1個(gè)/HP,診斷為（）（單選題）

A.慢性腎炎急性發(fā)作

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎炎

D.隱匿性腎炎

E.急性前列腺炎

試題答案：C

47、老年男性泌尿系梗阻常見(jiàn)原因是（）（單選題）

A.結(jié)石、損傷、腫瘤或結(jié)核

B.盆腔內(nèi)疾病

C.先天性畸形

D.前列腺增生癥

E.包皮過(guò)長(zhǎng)

試題答案：D

48、男性，47歲，間歇性無(wú)痛性肉眼血尿5個(gè)月，右腰痛2個(gè)月。膀胱鏡檢見(jiàn)有膀胱三角區(qū)多

個(gè)乳頭狀腫物，0.5'L0cm不等，右輸尿管口處有一直徑1.0cm腫物堵塞輸尿管口，腎盂造影示

右腎積水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除術(shù)。該患者治療應(yīng)采取的最佳方案是（）（單

選題）

A.膀胱切開(kāi)腫瘤部分切除

B.膀胱全切

C.膀胱部分切除

D.膀胱部分切除右輸尿管膀胱再植

E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切

試題答案：B

49、男性，67歲，高血壓20年，近2周自覺(jué)頭暈、頭痛癥狀明顯，血壓明顯增高，降壓藥物治

療療效差，血壓170/120mmHg,血Cr316umol/L,尿常規(guī)蛋白（++）,超聲檢查左腎長(zhǎng)徑8.6cm,

右腎長(zhǎng)徑10.95cm,最可能的診斷（）（單選題）

A.高血壓并高血壓性腎損害

B.高血壓并慢性腎小球腎炎

C.高血壓并急進(jìn)性腎小球。腎炎

D.高血壓并腎動(dòng)脈粥樣硬化

E.高血壓并急性腎小球腎炎

試題答案：D

50、引起皮膚瘙癢的主要原因（）（單選題）

A.利鈉激素增多

B.甲狀旁腺激素增多

C.運(yùn)鐵蛋白

D.血磷升高

E.促紅細(xì)胞生成因子減少

試題答案：B

51、女性，32歲，尿頻、尿急、尿痛1年半，有米湯樣尿及終末血尿，尿檢示膿細(xì)胞(+++),

紅細(xì)胞(++),IVU示雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲食樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Crl08

Umol/Lo其最佳治療是()(單選題)

A.左腎部分切除

B.左腎切除

C.抗結(jié)核治療加左腎切除

D.抗結(jié)核治療6~9個(gè)月加左腎部分切除

E.抗結(jié)核治療

試題答案：E

52、女性，35歲，骨痛、乏力多尿1個(gè)月，雙下肢癱瘓1天，血pH7.21,血K2.09mmol/L,

血鈣0.61mmol/L,血肌好201umol/L,尿pH7.0,V-PCO試驗(yàn)陽(yáng)性，治療中應(yīng)禁用的藥物是

()(單選題)

A.成酸性鹽藥物

B.碳酸酢酶抑制劑

C.碘胺類藥物

D.氨苯蝶咤

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

試題答案：A

53、男性，28歲，10歲時(shí)因右側(cè)隱睪行右睪牽引固定術(shù)，現(xiàn)右側(cè)陰囊腫大，痛半個(gè)月，右側(cè)陰

囊下垂，觸之睪丸腫大如鵝卵，沉重感透光試驗(yàn)陰性，應(yīng)診斷為()(單選題)

A.右附睪炎

B.右睪丸炎

C.右睪鞘膜積液

D.右睪丸結(jié)核

E.隱睪癌變

試題答案：E

54、男性，67歲，漸進(jìn)性排尿困難3年，夜尿5?6次，直腸指檢：前列腺IH°,光滑彈性硬,

中間溝消失，血CrlOOumol/L。B超：殘余尿200ml,前列腺側(cè)葉增大，中葉無(wú)明顯增長(zhǎng)，心臟、

肝功正常，尿常規(guī)正常。此患者治療應(yīng)采用（）（單選題）

A.膀胱造瘦術(shù)

B.經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)

C.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

D.藥物治療

E.前列腺尿道網(wǎng)狀支架

試題答案：B

55、慢性腎盂。腎炎確診的檢查是（）（單選題）

A.清潔中段尿培養(yǎng)

B.腎臟影像學(xué)檢查

C.腎動(dòng)脈造影

D.腎活檢病理檢查

E.腎臟放射性核素檢查

試題答案：B

56、男性，10歲，因煩渴、多尿、肌無(wú)力20天入院，血Nai26mmol/L,血K2.Immol/L,血

PH7.29,尿pH<6.5,尿常規(guī)蛋白（+）,尿糖（++）,臨床疑及腎小管性酸中毒H型，進(jìn)一步

確診需行的檢查是（）（單選題）

A.NH4cl試驗(yàn)

B.U-PC02試驗(yàn)

C.NaFC03再吸收試驗(yàn)

D.腎素血管緊張素醛固酮測(cè)定

E.以上都不是

試題答案：c

57、男性，42歲，右腰痛5年，查B超示右腎中度積水；腹部平片可見(jiàn)右中段輸尿管有一直徑

1.2cm結(jié)石，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常，右腎盞顯示擴(kuò)張，腎盂未顯示，行右腎穿刺造影右

腎中度積水，輸尿管上段擴(kuò)張2cm,結(jié)石下輸尿管有狹窄。該患者最好的治療方法是（）（單選

題）

A.經(jīng)輸尿管鏡取石

B.右腎盂造瘞

C.右輸尿管切開(kāi)取石，輸尿管成形

D.右腎切除術(shù)

E.繼續(xù)中西藥排石

試題答案：C

58、男性，15歲，全身高度水腫，尿蛋白（++++）,管型少許，血漿清蛋白15g/L,血膽固醇

10minol/L,用潑尼松60mg/d治療1周，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施（）（單選題）

A.使用地塞米松

B.停用潑尼松

C.繼續(xù)用潑尼松原劑量

D.加用ACTH

E.加用環(huán)磷酰胺

試題答案：C

59、男性，25歲，診斷左腎結(jié)核，右輸尿管結(jié)石，直徑0.8cm,靜脈緊盂造影，左腎未顯示，右

腎輕度積水，結(jié)石下輸尿管顯示正常，腎功檢查正常。宜先行哪種治療（）（單選題）

A.引流右腎積水

B.切除左腎

C.急行右輸尿管切開(kāi)取石

D.抗結(jié)核下，等待結(jié)石自然排出

E.抗結(jié)核下，輸尿管結(jié)石體外震波碎石治療

試題答案：E

60、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無(wú)力1年，加重10天，查體：血壓160/118mmHg,

心律不齊，心率107次/分，可聞及期前收縮7?9次/分，尿常規(guī)蛋白（+）,白細(xì)胞1?4個(gè)

/HP,紅細(xì)胞0?4個(gè)/HP,血K2.97,血pH7.25,血Cr309umol/L,B超示雙腎大小正常，

雙腎可見(jiàn)結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，$T-T改變U-PCO試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，可確

診為］型腎小管性酸中毒，血ANA抗體（+）,抗Sm抗體（+）,DNA抗體1：160（+）,最可能

的病因是（）（單選題）

A.腎病綜合征

B.SLE

C.腎淀粉樣變

D.間質(zhì)性腎炎

E.Gordon綜合征

試題答案：B

61、慢性腎功不全患者突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是（）（單選題）

A.低鈣血癥

B.代謝性酸中毒

C.尿毒癥腦病

D.高血鉀癥

E.心功不全

試題答案：D

62、男性，25歲,近年夜尿增多，偶有水腫。BP190/110mmHg,Hb60g/L,尿蛋白（+）,RBCO~1

個(gè)/HP.WBC0?1個(gè)/HP,顆粒管型廠2個(gè)/HP,肌酎清除率降低，應(yīng)診斷為（）（單選題）

A.急進(jìn)性腎炎

B.急性腎炎

C.隱匿性腎炎

D.慢性腎炎

E.高血壓病腎動(dòng)脈硬化

試題答案：D

63、減少尿酸形成時(shí)可服用()(單選題)

A.氧化鎂或維生素B

B.氯化鉉

C.碳酸氫鈉

D.氯化鉀

E.別噂吟醇

試題答案：E

64、男性，2歲，左側(cè)陰囊生后空虛至今。查體：患兒發(fā)育正常，左側(cè)陰囊發(fā)育不佳，左陰囊內(nèi)

未觸及睪丸，左腹股溝管內(nèi)可觸到睪丸發(fā)育不佳，如小指尖大小。應(yīng)采取什么方法手術(shù)()(單

選題)

A.右睪丸切除術(shù)

B.左睪丸牽引固定術(shù)

C.左睪丸牽引固定術(shù)，如有斜疝行左斜疝修補(bǔ)術(shù)

D.等待6~7歲仍不下，降至陰囊內(nèi)再行手術(shù)

E.藥物絨毛膜促性腺激素治療

試題答案：C

65、男性，71歲，反復(fù)尿頻、尿不盡感、排尿困難10年，發(fā)熱伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾

行導(dǎo)尿術(shù)，尿常規(guī)白細(xì)胞+++/HP,紅細(xì)胞2?4個(gè)/HP,診為前列腺肥大并急性腎盂腎炎，臨床

選用抗生素應(yīng)注意針對(duì)的病原微生物是()(單選題)

A.銅綠假單胞菌

B.金黃色葡萄球菌

C."L"型細(xì)菌

D.結(jié)核桿菌

E.真菌

試題答案：C

66、引起皮膚瘙癢的主要原因()(單選題)

A.利鈉激素增多

B.甲狀旁腺激素增多

C.運(yùn)鐵蛋白

D.血磷升高

E.促紅細(xì)胞生成因子減少

試題答案：B

67、多囊腎確診的檢查是()(單選題)

A.清潔中段尿培養(yǎng)

B.腎臟影像學(xué)檢查

C.腎動(dòng)脈造影

D.腎活檢病理檢查

E.腎臟放射性核素檢查

試題答案：B

68、急性腎炎2周，血壓160/100mmHg,尿紅細(xì)胞散在、滿視野。首先選用()(單選題)

A.降壓對(duì)癥治療

B.潑尼松

C.應(yīng)用止血藥物治療

D.抗炎治療應(yīng)抗菌藥物

E.中藥治療

試題答案：A

69、男性，25歲，因騎跨傷4小時(shí)排尿困難來(lái)院。查體：尿道口滴血，會(huì)陰青紫，皮下瘀斑。

在嚴(yán)密消毒下插入雙腔導(dǎo)管流出正常尿液。該患者繼續(xù)治療的最佳方案是（）（單選題）

A.手術(shù)施行尿道修補(bǔ)術(shù)

B.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置1周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張

C.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置2周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張

D.恥骨上膀胱造瘦

E.不留置導(dǎo)尿管讓其自然排尿

試題答案：B

70、不能引起腎病綜合征的疾病是（）（單選題）

A.糖尿病的腎病

B.過(guò)敏紫瘢性腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.腎淀粉樣變性

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

試題答案：C

71、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無(wú)力1年，加重10天，查體：血壓160/

心律不齊，心率107次/分，可聞及期前收縮7?9次/分，尿常規(guī)蛋白（+）,白細(xì)胞1?4個(gè)

/HP,紅細(xì)胞0~4個(gè)/期，血K2.97,血pH7.25,血Cr309Plnol/L,B超示雙腎大小正常，

雙腎可見(jiàn)結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，$T-T改變臨床己確診該患者為SLE并

腎小管性酸中毒I型，針對(duì)病因與誘因治療應(yīng)禁用的藥物是（）（單選題）

A.成酸鹽藥物

B.碳酸酎酶抑制劑

C.磺胺類藥物

D.螺內(nèi)酯

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

試題答案：A

72、用藥治療4周尿蛋白減少見(jiàn)于()(單選題)

A.腎病綜合征對(duì)激素高度敏感

B.腎病綜合征對(duì)激素敏感

C.腎病綜合征對(duì)激素低敏感

D.腎病綜合征對(duì)激素耐藥

E.腎病綜合征對(duì)激素依賴

試題答案：B

73、患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃,血壓120

/70mmHg,咽部充血明顯，扁桃體I度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X

片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11.4X10/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療

1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少給予常規(guī)抗過(guò)敏藥物輔以血液透析治

療1周，復(fù)查血Cr496umol/L,此時(shí)，可謹(jǐn)慎試用()(單選題)

A.甲潑尼龍沖擊治療

B.環(huán)磷酰胺沖擊治療

C.環(huán)抱素治療

D.中醫(yī)中藥治療

E.霉酚酸酯治療

試題答案：A

74、男性，23歲，因騎跨傷4小時(shí)，排尿通暢但尿道痛。查體：會(huì)陰部有青紫瘀斑，無(wú)血腫，

尿道口有血跡。該患者最好選擇()(單選題)

A.尿道探查

B.抗炎對(duì)癥治療

C.留置導(dǎo)尿2周

D.留置導(dǎo)尿1周

E.恥骨上膀胱造瘦

試題答案：B

75、女性，55歲，發(fā)現(xiàn)多囊腎14年，近1個(gè)月出現(xiàn)腰痛伴頭暈、頭痛，血壓170/尿

常規(guī)蛋白（+）,白細(xì)胞10?20個(gè)/HP,紅細(xì)胞4?8個(gè)/HP,Ift.Cr116umol/L,為控制高血

壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是（）（單選題）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.鈣離子拮抗劑

C.血管擴(kuò)張藥

D.B受體阻滯劑

E.陜?nèi)最惱騽?/p>

試題答案：E

76、男性,68歲，5年來(lái)有尿頻及排尿困難。肛診查前列腺HI。大，B超示雙腎正常，殘余尿200ml,

BP160/100mmHg,無(wú)心肺疾病。理想的治療方法是（）（單選題）

A.留置導(dǎo)尿

B.a受體阻滯劑

C.雙睪丸切除，膀胱造瘦

D.前列腺尿道留網(wǎng)狀支架

E.前列腺切除術(shù)

試題答案：E

77、患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、

濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11.9X10/L,中性90%,血Cr86nmol/L,尿常規(guī)正常，胸部X片示

雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時(shí)后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，復(fù)查尿常規(guī)蛋

白（+）,白細(xì)胞（+）（其中30%以上為嗜酸性粒細(xì)胞），紅細(xì)胞（++）,血Cr519umol/L

該患者如對(duì)常規(guī)治療療效差，可謹(jǐn)慎試用的治療方法是（）（單選題）

A.甲潑尼龍沖擊治療

B.環(huán)磷酰胺沖擊治療

C.環(huán)泡素治療

D.中醫(yī)中藥治療

E.大劑量抗凝治療

試題答案：A

78、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無(wú)力1年，加重10天，查體：血壓160/118mmHg,

心律不齊，心率107次/分，可聞及期前收縮7?9次/分，尿常規(guī)蛋白（+）,白細(xì)胞1?4個(gè)

/HP,紅細(xì)胞0?4個(gè)/HP,血K2.97,血pH7.25,血Cr309umol/L,B超示雙腎大小正常，

雙腎可見(jiàn)結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，$T-T改變臨床疑及腎小管性酸中毒，

需進(jìn)一步完善的檢查是（）（單選題）

A.血C1

B.血鈣、血磷

C.晨尿pH

D.尿錢測(cè)定

E.以上均是

試題答案：E

79、女性，29歲，因多尿，下肢無(wú)力2周入院，血K2.4mmol/L,血pH7.26,血肌酎217umol

/L,尿常規(guī)蛋白（+）,尿pH7.0,尿濃縮稀釋試驗(yàn)異常，最可能的診斷為（）（單選題）

A.低鉀性腎病

B.腎小管性酸中毒

C.周期性癱瘓

D.尿崩癥

E.慢性腎小球腎炎

試題答案：B

80、尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見(jiàn)致病菌為（）（單選題）

A.大腸桿菌

B.銅綠假單胞菌

C.變形桿菌

D.克雷伯桿菌

E.糞鏈球菌

試題答案：B

81、藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)中?？砂l(fā)現(xiàn)的細(xì)胞是()(單選題)

A.單核細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.以上均可

E.嗜堿性粒細(xì)胞

試題答案：D

82、男性，28歲，陰囊破潰流膿1個(gè)月，無(wú)疼痛，抗炎治療未愈，發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，可能診斷

是()(單選題)

A.急性睪丸炎

B.急性附睪炎

C.附睪結(jié)核

D.陰囊絲蟲病

E.睪丸腫瘤感染

試題答案：C

83、男性，21歲，騎自行車摔在右腰部，傷后腰部痛，無(wú)肉眼血尿。尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野/HP,

血壓、脈搏正常，右腰部無(wú)包塊，但有叩擊痛。診斷為哪種損傷()(單選題)

A.中度腎損傷

B.腎挫傷

C.重度腎損傷

D.腎血管損傷

E.輸尿管損傷

試題答案：B

84、男性，70歲，排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影。典型的臨床癥

狀是（）（單選題）

A.進(jìn)行性排尿困難

B.膀胱刺激癥狀

C.血尿

D.腰痛，血尿，膿尿

E.尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)

試題答案：E

85、女性，21歲，關(guān)節(jié)痛2年，突發(fā)頭暈、頭痛1天入院，左上肢血壓160/UOmmllg,右上肢

血壓180/U6mmHg,尿常規(guī)蛋白（+）,血Cr176umol/L,為進(jìn)一步確診，最有診斷價(jià)值的檢

查是（）（單選題）

A.超聲檢查

B.動(dòng)脈造影

C.放射性核素檢查

D.血漿腎素活性測(cè)定

E.磁共振或螺旋CT

試題答案：B

86、男性，19歲，兩側(cè)腰痛2周，尿頻、尿痛3天，B超示雙腎結(jié)石，尿白細(xì)胞+++/HP,紅細(xì)

胞+/HP,己行清潔巾段尿培養(yǎng)（藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)），選用的抗生素應(yīng)針對(duì)的常見(jiàn)致病菌是（）

（單選題）

A.大腸桿菌

B.產(chǎn)堿桿菌

C.糞鏈球菌

D.克雷伯桿菌

E.葡萄球菌

試題答案：D

87、腎動(dòng)脈狹窄的發(fā)病機(jī)制應(yīng)為()(單選題)

A.腎素分泌增加

B.緩激肽減少

C.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

D.腎缺血

E.以上均不是

試即答案：E

88、對(duì)側(cè)腎良好，患側(cè)腎嚴(yán)重碎裂，可行()(單選題)

A.腎切除術(shù)

B.血管修復(fù)術(shù)

C.選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

D.部分腎切除術(shù)

E.腎臟修補(bǔ)術(shù)

試題答案：A

89、男性，58歲，右腰痛2年，無(wú)痛性全程肉眼血尿3天。查體：右腎區(qū)叩痛，右腎可觸及季

肋下3指。尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP,腎盂靜脈造影可見(jiàn)右腎中盞移位、拉長(zhǎng)、變形。應(yīng)診斷為

()(單選題)

A.腎癌

B.腎盂癌

C.腎結(jié)核

D.腎囊腫

E.腎胚胎瘤

試題答案：A

90、男性，28歲，血壓升高、反復(fù)水腫4年，近年齒齦出血，夜尿增多，口渴氣促，血紅蛋白

60g/L,昨起排稀水及柏油便，逐漸昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，為盡快確診，下列哪項(xiàng)是

首選檢查（）（單選題）

A.肝功能

B.骨髓穿刺涂片

C.血尿素氮

D.血糖及尿糖

E.血肌酎測(cè)定

試題答案：E

91、對(duì)急性細(xì)菌性前列腺炎的描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.多因鏈球菌感染引起

B.前列腺腫大、硬韌、壓痛

C.前列腺腺泡周圍有多量炎細(xì)胞浸潤(rùn)

D.可有膿腫形成

E.可以遷延成慢性前列腺炎

試題答案：A

92、急性腎炎常見(jiàn)于（）（單選題）

A.微小病變

B.毛細(xì)血管內(nèi)膜增生性腎炎

C.系膜增生性腎炎

D.新月體型腎炎

E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

試題答案：B

93、藥物過(guò)敏性急性間質(zhì)性腎炎的全身過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為（）（單選題）

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)疼痛及淋巴結(jié)腫大

C.外周血嗜酸性細(xì)胞增多

D.皮疹

E.以上都可以出現(xiàn)

試題答案：E

94、男性，22歲，發(fā)熱2天，同時(shí)伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃,

脊肋角及輸尿管壓痛陽(yáng)性。尿白細(xì)胞1015/HP,其原因是（）（單選題）

A.腎結(jié)石

B,上呼吸道感染

C.腎小球腎炎

D.腎盂腎炎

E.膀胱炎

試題答案：D

95、男性，67歲，高血壓20年，近2周自覺(jué)頭暈、頭痛癥狀明顯，血壓明顯增高，降壓藥物治

療療效差，血壓170/120mmHg,血Cr316umol/L,尿常規(guī)蛋白（++）,超聲檢查左腎長(zhǎng)徑8.6cm,

右腎長(zhǎng)徑10.95cm,最可能的診斷（）（單選題）

A.高血壓并高血壓性腎損害

B.高血壓并慢性腎小球腎炎

C.高血壓并急進(jìn)性腎小球。腎炎

D.高血壓并腎動(dòng)脈粥樣硬化

E.高血壓并急性腎小球腎炎

試題答案：D

96、男性，72歲。排尿困難2年，有終末排尿痛，1個(gè)月前因尿潴留，留置導(dǎo)尿7天，拔除尿管

后仍排尿困難。肛診前列腺I°增生；B超可見(jiàn)中葉向膀胱內(nèi)突出4cm左右，膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm,

雙腎無(wú)積水，心肝功好。其最佳治療是（）（單選題）

A.膀胱造屢

B.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

C.恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)

D.前列腺尿道支架網(wǎng)置入

E.留導(dǎo)尿管

試題答案：B

97、范可尼綜合征的主要受累部位為()(單選題)

A.遠(yuǎn)端腎小管

B.髓厚升支對(duì)氯離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常

C.髓褸升支對(duì)水通透性異常

D.近端腎小管

E.以上均不是

試題答案：D

98、女性，53歲，患2型糖尿病10年，發(fā)熱3天，測(cè)血壓80/60mmHg,尿常規(guī)蛋白+/HP,內(nèi)

細(xì)胞++/HP,尿培養(yǎng)示大腸桿菌生長(zhǎng)，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，超聲心動(dòng)圖及雙腎B超正常，臨

床診斷應(yīng)考慮糖尿病合并()(單選題)

A.上呼吸道感染

B.心臟病變

C.血管病變

D.糖尿病腎病

E.急性腎盂腎炎

試題答案：E

99、患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃,血壓120

/70mmHg,咽部充血明顯，扁桃體I度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X

片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11.4X10/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療

1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少給予常規(guī)抗過(guò)敏藥物輔以血液透析治

療1周，復(fù)查血Cr496umol/L,此時(shí)，可謹(jǐn)慎試用()(單選題)

A.甲潑尼龍沖擊治療

B.環(huán)磷酰胺沖擊治療

C.環(huán)胞素治療

D.中醫(yī)中藥治療

E.霉酚酸酯治療

試題答案：A

100、男性，29歲，結(jié)婚4年不育來(lái)就診。查體：左側(cè)陰囊下垂，左睪丸較右側(cè)小，質(zhì)地較右側(cè)

軟，左精索可觸及團(tuán)狀腫塊。該患者診斷為()(單選題)

A.左精索靜脈曲張

B.左精索靜脈炎

C.左睪丸萎縮

D.左睪丸炎

E.左斜疝

試題答案：A

10k男性，12歲，右陰囊腫大3年，晨起變小，活動(dòng)后增大。查：右陰囊腫大，可觸及囊性感

擠壓時(shí)縮小，縮小時(shí)可觸到睪丸，應(yīng)診斷為()(單選題)

A.右睪丸鞘膜積液

B.右斜疝

C.右精索鞘膜積液

D.右睪丸交通性鞘膜積液

E.右精索靜脈曲張

試題答案：D

102、預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用()(單選題)

A.氧化鎂或維生素B

B.氯化鉉

C.碳酸氫鈉

D.氯化鉀

E.別嚓吟醇

試題答案：C

103、用藥治療2周尿蛋白陰性見(jiàn)于（）（單選題）

A.腎病綜合征對(duì)激素高度敏感

B.腎病綜合征對(duì)激素敏感

C.腎病綜合征對(duì)激素低敏感

D.腎病綜合征對(duì)激素耐藥

E.腎病綜合征對(duì)激素依賴

試題答案：A

104、腹部包塊出現(xiàn)最早（）（單選題）

A.腎癌

B.腎胚胎瘤

C.膀胱癌

D.腎囊腫

E.腎盂癌

試題答案：B

105、女性，26歲，因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院，尿常規(guī)蛋白（-）,白細(xì)胞+/HP,臨

床考慮急性腎盂腎炎，擬行清潔中段尿培養(yǎng)進(jìn)一步確診，為保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，應(yīng)注意的是（）

（單選題）

A.收集清晨清潔中段尿

B.檢查前避免大量飲水

C.檢查前避免應(yīng)用抗菌藥物

D.避免送檢標(biāo)本被污染

E.以上均是

試題答案：E

106、男性,25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmHg,尿蛋白（+++）,尿紅細(xì)胞2~4個(gè)/HP。應(yīng)用

激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛，這時(shí)要考慮（）（單選題）

A.淋巴管炎

B.下肢靜脈血栓形成

C.全身感染

D.股骨頭壞死

E.下肢靜脈栓塞

試題答案：B

107、擴(kuò)張腎小球入出球小動(dòng)脈的藥物是（）（單選題）

A.布洛芬

B.卡托普利

C.潑尼松

D.阿司匹林

E.苯丙酸諾龍

試題答案：B

108、女性，29歲，因多尿，下肢無(wú)力2周入院，血K2.4mmol/L,血pH7.26,血肌酎217H

mol/L,尿常規(guī)蛋白（+）,尿pH7.0,尿濃縮稀釋試驗(yàn)異常，最可能的診斷為（）（單選題）

A.低鉀性腎病

B.腎小管性酸中毒

C.周期性癱瘓

D.尿崩癥

E.慢性腎小球腎炎

試題答案：B

109、男性，61歲，因高熱、咽痛2天入院，予青霉素治療1天后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、腰痛、尿

少，尿常規(guī)蛋白（+++）,白細(xì)胞（++）,可查見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞，血肌酊519umol/L,最

可能的診斷為（）（單選題）

A.狼瘡性腎炎并急性腎衰竭

B.急性腎小球腎炎并急性腎衰竭

C.急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭

D.原發(fā)性腎病綜合征并急性腎衰竭

E.急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎并急性腎衰竭

試題答案：E

110、男性，28歲，被車撞傷在左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時(shí)。查體：BP70/50mmHg,

P120次/分，左腰部包塊季肋下5指，并有觸痛，經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿

色無(wú)改變，左腰部腫塊增大，B超示腎裂傷，對(duì)側(cè)腎正常，該患者應(yīng)立即采取的最佳治療方法是

（）（單選題）

A.經(jīng)十一肋間切口腎切除術(shù)

B.快速輸血補(bǔ)液

C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)

D.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)

E.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探查腎臟根據(jù)情況采取腎修補(bǔ)、腎部分切除或腎切除術(shù)

試題答案：E

111、女性，29歲，發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，頭暈、頭痛3天，血壓160/130mmHg,左上肢未觸及

動(dòng)脈搏動(dòng)，血Crl96gmol/L,尿常規(guī)蛋白（+）,最可能的診斷為（）（單選題）

A.慢性腎小球。腎炎

B.原發(fā)性高血壓

C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

D.動(dòng)脈粥樣硬化

E.急進(jìn)性腎小球腎炎

試題答案：c

112、對(duì)側(cè)腎良好，患側(cè)腎動(dòng)脈損傷，可施行（）（單選題）

A.腎切除術(shù)

B.血管修復(fù)術(shù)

C.選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

D.部分腎切除術(shù)

E.腎臟修補(bǔ)術(shù)

試題答案：B

113、男性，26歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。查體：體溫38.5°C,陰囊明顯腫

大青紫，能觸及波動(dòng)感；下腹可觸到脹大膀胱。最佳治療應(yīng)是（）（單選題）

A.立即用金屬尿管導(dǎo)尿

B.立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置

C.立即行尿道修補(bǔ)術(shù)

D.立即行尿道會(huì)師術(shù)

E.恥骨上膀胱造疹及引流會(huì)陰部積血及尿外滲

試題答案：E

114,男性，20歲，反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg,尿常規(guī)示尿蛋白

（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心、嘔吐，血尿素氮

172mmol/L,診斷應(yīng)考慮為（）（單選題）

A.急性腎炎

B.流行性出血熱

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.過(guò)敏性紫瘢腎炎

E.急進(jìn)型腎炎

試題答案：E

115、患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39.6℃,呼吸24

次/分，脈搏123次/分，血壓90/60mmHg,雙腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞（++）,紅細(xì)胞

10?15個(gè)/HP,可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）治療前，必須應(yīng)同時(shí)去除的誘因可能是（）（單

選題）

A.尿道畸形

B.尿路結(jié)石

C.尿道口及周圍炎癥

D.婦科炎癥

E.以上均可能是

試題答案：E

116、男性，23歲，2年來(lái)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為（+）?（++）,每當(dāng)上呼吸道感染或勞累后，

尿蛋白可增至（+++）,2天前感冒。尿紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP。其診斷最可能為（）（單選題）

A.隱匿性腎炎

B.急性腎炎

C.慢性腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎病綜合征

試題答案：C

117、患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃,血壓120

/70mmHg（咽部充血明顯，扁桃體1度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X

片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11.4X10/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療

1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少輔助檢查結(jié)果回報(bào)，血IgE升高，血

尿嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，B超示雙腎增大。臨床可診斷急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，但確診仍

有賴于（）（單選題）

A.藥物過(guò)敏試驗(yàn)

B.腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定

C.腎活檢病理檢查

D.尿濃縮稀釋試驗(yàn)

E.腎臟放射性核素檢查

試題答案：C

118、急性間質(zhì)性腎炎患者出現(xiàn)急性腎損害時(shí)，其尿液比重常為。（單選題）

A.正常比重尿

B.高比重尿

C.低比重尿

D.等高比重尿

E.以上均可出現(xiàn)

試題答案：C

119、小兒腹部巨大腫塊為（）（單選題）

A.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)

B.腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)

C.膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)

D.Wilms瘤的主要臨床表現(xiàn)

E.前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)

試題答案：D

120、某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急，排尿后痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，口服吠喃坦喘后，癥狀好轉(zhuǎn)。

最可能的診斷是（）（單選題）

A.尿道感染

B.腎盂腎炎

C.膀胱炎

D.腎結(jié)石

E.腎結(jié)核

試題答案：C

121、男性，15歲，全身高度水腫，尿蛋白（++++）,管型少許，血漿清蛋白15g/L,血膽固醇

lOmmol/L,用潑尼松60mg/d治療1周，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施（）（單選題）

A.使用地塞米松

B.停用潑尼松

C.繼續(xù)用潑尼松原劑量

D.加用ACTH

E.加用環(huán)磷酰胺

試題答案：C

122、女性，18歲，水腫、少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38℃,BP120/80mmHg,HbllOg/L,

尿常規(guī)白細(xì)胞10~15個(gè)/HP,最可能的診斷為（）（單選題）

A.感染所致尿改變

B.腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

C.腎病綜合征合并上呼吸道感染

D.急性腎盂腎炎

E.急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

試題答案：B

123、男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽、氣短、不能平臥1天，起病前2周曾有喉痛3天，

BP170/110mmHg,端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1.022,尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞30~90

個(gè)/HP,血補(bǔ)體C3降低，診斷為（）（單選題）

A.急性腎炎并左心功能不全

B.急進(jìn)性腎炎并左心功能不全

C.高血壓病并左心功能不全

D.慢性腎炎急性發(fā)作

E.腎病綜合征并左心功能不全

試題答案：A

124、手術(shù)根治術(shù)中應(yīng)切除腎臟+全輸尿管+部分膀胱()(單選題)

A.腎癌

B.腎胚胎瘤

C.膀胱癌

D.腎囊腫

E.腎盂癌

試即答案：E

125、多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險(xiǎn)因素不正確的是()(單選題)

A.何j血壓

B.女性

C.妊娠

D.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作

E.腎實(shí)質(zhì)的感染

試題答案：B

126、男性，72歲。排尿困難2年，有終末排尿痛，1個(gè)月前因尿潴留，留置導(dǎo)尿7天，拔除尿

管后仍排尿困難。肛診前列腺I°增生;B超可見(jiàn)中葉向膀胱內(nèi)突出4cm左右,膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm,

雙腎無(wú)積水，心肝功好。其最佳治療是()(單選題)

A.膀胱造疼

B.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

C.恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)

D.前列腺尿道支架網(wǎng)置入

E.留導(dǎo)尿管

試題答案：B

127、患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170/llOmmHg,

腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白（++）,白細(xì)胞（+）,紅細(xì)胞（+++）,血Cr209umol/L,B超

示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)控制高血壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是（）（單選題）

A.氫氯嚷嗪

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.鈣拮抗劑

D.血管擴(kuò)張藥

E.B受體阻滯劑

試題答案：A

128、男性，40歲，左腎切除術(shù)2年，抗結(jié)核治療后，尿頻25次/天，現(xiàn)惡心嘔吐，B超見(jiàn)右腎

積水，行右腎穿刺造影，可見(jiàn)上段輸尿管狹窄，尿常規(guī)正常，血Cr620口mol/L,該患者適合行

哪項(xiàng)治療（）（單選題）

A.輸尿管狹窄切除對(duì)端吻合術(shù)

B.結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)

C.輸尿管皮膚造口術(shù)

D.腎造口術(shù)

E.輸尿管膀胱吻合術(shù)

試題答案：D

129、患者女性，61歲，反復(fù)尿路感染10年，近4個(gè)月出現(xiàn)腰痛，夜尿增多，查體：血壓136

/70mmHg,血常規(guī)GB124g/L,血肌肝109Hmol/L,尿常規(guī)蛋白（士），白細(xì)胞20?30個(gè)/HP,

紅細(xì)胞9?10個(gè)/IIP,最培養(yǎng)陽(yáng)性該患者如需進(jìn)一步確診，最有診斷價(jià)值的檢查是（）（單選題）

A.超聲檢查

B.IVP

C.逆行腎盂造影

D.膀胱鏡檢查

E.腎活檢病理檢查

試題答案：E

130、男性，28歲，左陰囊內(nèi)腫塊半年，時(shí)有擠壓痛，無(wú)發(fā)熱，不影響活動(dòng)。查體：左陰囊腫大，

觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊,牽拉睪丸可隨之活動(dòng)，擠壓不變小，睪丸可觸之正常大小，

透光試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)診斷為()(單選題)

A.交通性鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.睪丸鞘膜積液

D.左斜疝

E.精液囊腫

試題答案：B

131、男性，30歲，慢性腎炎，水腫少尿1個(gè)月，嘔吐3天，血壓160/90mmHg,兩肺底散在水泡

音，頸靜脈怒張，BUN40mmol/L,血鉀6.5mmol/L,最宜采用()(單選題)

A.0.9%生理鹽水

B.5%碳酸氫鈉

C.50%葡萄糖

D.血液透析

E.以上都不是

試題答案：D

132、對(duì)精囊腺癌的描述錯(cuò)誤的是()(單選題)

A.腫物位于前列腺后上方、膀胱底部

B.可見(jiàn)于年輕人，也可見(jiàn)于老人

C.腫物可阻塞輸尿管下段和尿道

D.所有的精囊腺癌與前列腺癌的組織學(xué)形態(tài)容易區(qū)分

E.大多數(shù)患者由于不能徹底外科切除而預(yù)后不良

試題答案：D

133、男性，70歲，排尿困難，檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大，呈大小不等的結(jié)節(jié)，血PSA水平為2.Ong

/ml。該患者應(yīng)采取的最佳治療方法是（）（單選題）

A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

B.抗感染治療

C.去勢(shì)手術(shù)

D.定期隨訪觀察

E.無(wú)需治療

試題答案：A

134、女性，23歲，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1