低血糖的急救和預(yù)

低血糖癥的臨床癥狀低血糖癥的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為低血糖綜合癥，由于不同的疾病，低血糖的發(fā)病各有特點(diǎn)。低血糖癥的臨床癥狀患者先有饑餓感，乏力、四肢麻木，情緒不安，面色蒼白，頭暈，嘔吐，心慌，胸悶等。嚴(yán)重時(shí)，大汗淋漓，皮膚濕冷，吐字不清，注意力不集中，有時(shí)出抽搐，驚厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。低血糖癥的臨床癥狀當(dāng)患有胰島素瘤時(shí)，常在饑餓和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，多在清晨空腹或下半夜發(fā)生，少數(shù)病人也可在午飯前或午飯后3小時(shí)～4小時(shí)后發(fā)生，此病多在成年發(fā)病，男女大致相等。發(fā)病時(shí)可有心慌、心悸、饑餓、軟弱、手足顫抖、皮膚蒼白、出汗、心率增加、血壓輕度升高等。低血糖癥的臨床癥狀腦細(xì)胞常因葡萄糖供應(yīng)不足伴有腦缺氧，可由輕度思維受損以至昏迷、死亡。初時(shí)精力不集中，思維和語言遲鈍，頭暈、嗜睡，視物不清，步態(tài)不穩(wěn)；可出現(xiàn)幻覺、躁動(dòng)、易怒、行為怪異等精神失常表現(xiàn)。病情繼續(xù)，可出現(xiàn)神志不清，動(dòng)作幼稚，肌肉震顫及運(yùn)動(dòng)障礙，甚至出現(xiàn)癲痛樣抽搐，癱疾，并出現(xiàn)病理反射，昏迷、體溫降低、瞳孔對(duì)光反射消失。多起病緩慢，早期癥狀較輕，可自然進(jìn)食后緩解，以后發(fā)作次數(shù)增多，癥狀也加重。低血糖癥的臨床癥狀特發(fā)性功能性低血糖中年女性多見，多發(fā)生在早餐后2～4小時(shí)，可有心悸、心慌、出汗、面色蒼白、饑餓、軟弱無力、手足震顫、血壓偏高等癥狀。如何預(yù)防低血糖的發(fā)生

糖尿病人發(fā)生低血糖反應(yīng)的主要原因，是注射胰島素過多或口服降糖藥過量引起的。因此，病人必須掌握和熟悉這些藥物的特性和使用方法，了解容易發(fā)生低血糖的原因。低血糖的發(fā)生是可以預(yù)防的，具體措施是：如何預(yù)防低血糖的發(fā)生

(1)合理使用胰島素。胰島素根據(jù)其作用時(shí)間長短，分為長效、中效和短效。胰島素劑量最好請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情、食量協(xié)助合理調(diào)整。除劑量外，還要注意作用時(shí)間。使用普通胰島素，應(yīng)在進(jìn)食前15分鐘用藥，但最早不能超過食前30分鐘，否則可能發(fā)生低血糖。如使用中效或長效胰島素，則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生注意胰島素的最強(qiáng)作用時(shí)間，不應(yīng)放在夜間空腹時(shí)，否則可能發(fā)生夜間低血糖。如使用短效和中長效胰島素，更應(yīng)注意二者的重疊作用的最強(qiáng)作用時(shí)間，不要在空腹或夜間，以免引起低血糖，注意清最高血糖，不能排除夜間低血糖。如何預(yù)防低血糖的發(fā)生

(2)注射混合胰島素的病人，要特別注意按時(shí)吃晚飯及在晚睡前少量加餐，以防止夜間出現(xiàn)低血糖。容易在后半夜及清晨出現(xiàn)低血糖的病人，在晚睡前要多吃些主食或雞蛋、豆腐干等吸收緩慢的含蛋白質(zhì)多的食物。如何預(yù)防低血糖的發(fā)生

(3)作好病情觀察記錄，尿糖連續(xù)幾天陰性，要考慮酌情減少胰島素用量，并在胰島素作用最強(qiáng)時(shí)刻以前和活動(dòng)多時(shí)及時(shí)加餐。如何預(yù)防低血糖的發(fā)生

(4)勞動(dòng)量增加或活動(dòng)特別多時(shí)，要減少胰島素的用量或及時(shí)加餐?？诜笛撬幬锏牟∪?，也同樣要減少用量或及時(shí)加餐。如何預(yù)防低血糖的發(fā)生

(5)經(jīng)常注意飲食，要與胰島素的作用相呼應(yīng)，特別注意觀察尿糖變化，在胰島素作用最強(qiáng)時(shí)刻以前，及時(shí)加餐。(6)所有糖尿病人都要經(jīng)常隨身攜帶一些水果糖、餅干，以便隨時(shí)糾正低血糖反應(yīng)。如何預(yù)防低血糖的發(fā)生(7)向家屬和周圍的同志介紹有關(guān)糖尿病低血糖的一些知識(shí)，使他們對(duì)低血糖的癥狀和處理比較了解，以便低血糖時(shí)及時(shí)處理。如何預(yù)防低血糖的發(fā)生(8)口服降糖藥中，尤其優(yōu)降糖引起低血糖機(jī)會(huì)較多，應(yīng)注意預(yù)防。應(yīng)從小劑量開始，每天服1次，最多兩次，晚間藥量宜小。如何預(yù)防低血糖的發(fā)生(9)病人應(yīng)隨身攜帶一張硬卡片，標(biāo)明病人姓名、疾病診斷、病情說明、單位地址、家庭住址和電話號(hào)碼，以便發(fā)生低血糖時(shí)，人們可以根據(jù)卡片上的資料給予拾當(dāng)處理。低血糖的急救

1、絕對(duì)臥床休息，迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解；而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí)，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意勿使食物吸入肺中嗆入氣管，以至引起吸入性肺炎或肺不張。低血糖的急救

2、能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時(shí)午夜加飲糖料一次。低血糖的急救

3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重，尚未造成嚴(yán)重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。