衛(wèi)生系統(tǒng)招聘-護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)-強(qiáng)化提高訓(xùn)練-外科護(hù)理學(xué)

衛(wèi)生系統(tǒng)招聘-護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)-強(qiáng)化提高訓(xùn)練-外科護(hù)理學(xué)[單選題]1.原發(fā)性肝癌最常見和最主要的癥狀是()A.肝區(qū)疼痛B.乏力C.黃疸D.下肢水腫E.貧血正確答案：A參考解析：（江南博哥）肝區(qū)疼痛：為最常見和最主要癥狀，半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛。主要由于腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致。如腫瘤位于肝右葉頂部累及橫膈，有右肩背部牽涉痛。如果腫瘤發(fā)生壞死、破裂，引起腹腔出血時(shí)，患者有上腹部劇痛。[單選題]2.關(guān)于骨牽引患者的護(hù)理，描述錯(cuò)誤的是()。A.骨牽引患者生活不能完全自理，應(yīng)協(xié)助患者滿足正常生理需求B.若患者感覺不適，可適當(dāng)放松牽引繩C.骨牽引后應(yīng)密切觀察骨針處滲血及肢體末梢血運(yùn)情況D.骨牽引針眼處每日兩次滴75%乙醇消毒正確答案：B[單選題]3.患者男，21歲。餐后打球時(shí)突發(fā)臍周絞痛，面色蒼白，大汗淋漓，腹部拒按，首先考慮的疾病是()。A.胃潰瘍急性穿孔B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.急性胰腺炎正確答案：B[單選題]4.關(guān)于低鉀血癥正確的是()。A.血清濃度低于4mmol/LB.心電圖T波高C.靜脈補(bǔ)鉀速度應(yīng)快D.有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀正確答案：D[單選題]5.急性腹膜炎的主要體征是()A.腹部壓痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.腹膜刺激征D.移動(dòng)性濁音E.腹肌緊張正確答案：C參考解析：急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)，早期為腹膜刺激癥狀如（腹痛、壓痛、腹肌緊張和反跳痛等）一后期由于感染和毒素吸收，主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀。[單選題]6.女，50歲，胃大部切除術(shù)后2周。病人選食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)()A.吻合口炎癥B.吻合口梗阻C.傾倒綜合征D.低鉀血癥E.代謝性酸中毒正確答案：C參考解析：傾倒綜合征可發(fā)生于餐后10～30min內(nèi)，因胃容積減小及失去對(duì)胃排空的控制，多量高滲食物快速進(jìn)入空腸，使腸腔內(nèi)大量滲出，循環(huán)血量驟減。可出現(xiàn)上腹飽脹不適、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗、心悸等癥狀。[單選題]7.良性前列腺增生的主要表現(xiàn)是()A.尿急B.尿頻C.尿痛D.血尿E.排尿困難正確答案：E參考解析：一般認(rèn)為良性前列腺增生為間質(zhì)增生，增生后可引起后尿道延長、受壓而導(dǎo)致排尿困難。排尿障礙選一步加重可引起慢性尿潴留。而尿急、尿頻為最早出現(xiàn)的癥狀，合并膀胱炎有尿痛，合并結(jié)石有血尿。[單選題]8.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是()A.腫脹B.瘀血C.彈性固定D.疼痛E.活動(dòng)受限正確答案：C參考解析：關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有疼痛與腫脹，畸形，彈性固定；關(guān)節(jié)盂空虛。本題選項(xiàng)中A、B、D、E亦可見于骨折等其他外傷，而關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是彈性固定。[單選題]9.下列哪項(xiàng)不屬于Charcot三聯(lián)征()A.腹痛B.寒戰(zhàn)C.高熱D.黃疸E.膽絞痛正確答案：E參考解析：當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀：腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱Charcot三聯(lián)征。[單選題]10.下列可引起高鉀血癥的是()A.長期禁食B.長期胃腸減壓C.代謝性酸中毒D.大量輸注葡萄糖E.長期使用利尿藥正確答案：C參考解析：當(dāng)發(fā)生酸中毒時(shí)，細(xì)胞外液中氫離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)出，細(xì)胞外液的鉀增多引起血鉀增高。[單選題]11.休克的病理生理基礎(chǔ)是()A.血壓下降B.心率增快C.中心靜脈壓下降D.心臟指數(shù)下降E.有效血容量減少正確答案：E參考解析：各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足，以及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害等。[單選題]12.張女士，38歲，主訴被迎面而來的摩托車撞傷2h而急診入院，護(hù)理評(píng)估時(shí)見其雙眼瞼腫脹呈青紫色，口鼻有血性液體流出，不正確的是()。A.臥床時(shí)抬高床頭B.遵醫(yī)囑行破傷風(fēng)抗毒素注射C.用無菌棉球填塞鼻腔D.隨時(shí)清理口腔內(nèi)液體E.早期不可熱敷面部及眼瞼正確答案：C[單選題]13.高滲性脫水最早的癥狀是()A.黏膜干燥B.皮膚彈性差C.口渴，尿量減少，尿比重增高D.精神改變E.體溫升高正確答案：C參考解析：高滲性脫水最早的癥狀為輕度脫水，以口渴為特點(diǎn)，可伴有少尿，水分喪失量為體重的2%～4%，尿比重增高。[單選題]14.燒傷病人的室內(nèi)溫度是()A.26～28℃B.28～30℃C.30～32℃D.24～26℃E.22～24℃正確答案：C參考解析：大面積燒傷病人病房溫度適宜保持在30～32℃。在此溫度病人感覺較為舒適，并且此溫度可降低病人各種感染的發(fā)生。[單選題]15.哺乳期婦女預(yù)防急性乳腺炎的主要措施是()A.保持乳頭清潔B.養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣C.每次哺乳后排空乳汁D.及時(shí)治療破損乳頭E.嬰兒睡覺時(shí)不合乳頭正確答案：C參考解析：乳汁是理想的培養(yǎng)基，乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長繁殖。急性乳腺炎的治療原則是消除感染，排空乳汁、預(yù)防應(yīng)根據(jù)其病因，排除乳汁顯得尤為重要。[單選題]16.集消化性潰瘍病人，因上腹疼痛、反酸入院，治療期間由于飲食不當(dāng)并發(fā)大出血，此時(shí)不會(huì)出現(xiàn)()A.嘔吐B.黑便C.昏厥D.休克E.上腹痛加重正確答案：E參考解析：消化性潰瘍病人出血后，血液可覆蓋在潰瘍面上，可減少胃酸對(duì)潰瘍的刺激，使腹痛減輕。[單選題]17.患者男性，50歲、長期便秘，3個(gè)月來每當(dāng)排便時(shí)，肛門劇烈疼痛，便表面帶少量鮮血，便后疼痛更劇烈，每次都要持續(xù)1小時(shí)，初步考慮是()A.肛裂B.肛瘺C.肛旁皮下膿腫D.Ⅰ期內(nèi)痔E.Ⅱ期內(nèi)痔正確答案：A參考解析：肛裂形成后患者往往因懼怕疼痛而不愿排便，由于排便時(shí)糞便擦傷潰瘍面或撐開肛管撕拉裂口，創(chuàng)面常有少量出血。[單選題]18.高滲性缺水，給哪種液體最合適？()A.5%葡萄糖B.5%葡萄糖等滲鹽水C.林格溶液D.平衡鹽溶液E.低分子右旋糖酐正確答案：A[單選題]19.顱內(nèi)壓升高的"兩慢一高"是指()。A.血壓升高、脈搏慢、心率慢B.體溫升高、脈搏慢、呼吸慢C.血壓升高、脈搏慢、呼吸慢D.血壓升高、心率慢、呼吸慢正確答案：D[單選題]20.抗休克治療首要而基本的措施是()A.改善心功能B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.改善周圍血管張力E.防治急性腎衰竭正確答案：B參考解析：治療休克的關(guān)鍵是盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體正常代謝。補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。[單選題]21.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是()A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.板狀腹D.腹腔穿刺抽出混濁液體E.腹腔穿刺抽出不凝血正確答案：E參考解析：A、B都是急性腹膜炎癥狀，但空腔臟器損傷或炎癥均可出現(xiàn)；C選項(xiàng)肝硬化腹水、癌性腹水可以出現(xiàn)。D選項(xiàng)空腔臟器損傷或穿孔可出現(xiàn)。只有E，是腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)。[單選題]22.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后最常見的并發(fā)癥是()。A.頭痛B.血壓下降C.呼吸抑制D.尿潴留正確答案：A[單選題]23.患者男，42歲，腹部撞傷伴腹痛40分鐘。查體：神志清楚，生命體征正常，腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，以臍周為主。提示腸破裂的依據(jù)是()。A.上腹壁有瘀斑B.移動(dòng)性濁音(+)C.腹腔穿刺抽出不凝液體D.X線示膈下有游離氣體E.B超示：腹腔中等量積液正確答案：D[單選題]24.患者男，車禍傷，受傷后當(dāng)即昏迷，左側(cè)頭部有一雞蛋大的血腫，救護(hù)車到達(dá)時(shí)即清醒，送達(dá)醫(yī)院留院觀察，第二天該患者頭痛、嘔吐，意識(shí)模糊不清，根據(jù)該患者情況，可判斷該患者發(fā)生了()。A.急性硬腦膜下血腫B.硬腦膜外血腫C.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形D.腦震蕩正確答案：B[單選題]25.某患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，下列處理措施中，錯(cuò)誤的是()。A.患肢抬高B.忌經(jīng)患肢靜脈輸液C.勤按摩D.溶栓治療正確答案：C[單選題]26.頭皮撕脫傷的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不對(duì)()A.常發(fā)生于女性車工B.出血多C.大片頭皮自骨膜下撕脫D.易導(dǎo)致休克E.常合并頸椎骨折正確答案：C參考解析：頭皮撕脫傷多因發(fā)辮受機(jī)械力牽扯，使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致，它可導(dǎo)致失血性或頭痛性休克，并合并頸椎骨折，故A、B、D、E正確，C不正確。[單選題]27.男性，51歲，右頸肩痛1年，伴右手麻木3個(gè)月。診斷為頸椎病。在此診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)()A.頸肩部疼痛B.X線攝片顯示有骨刺C.霍夫曼征(+)D.手指麻木E.頸部活動(dòng)受限正確答案：C參考解析：頸椎病是指頸部脊柱退行性變導(dǎo)致的脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)臨床癥狀，霍夫曼征(+)正是脊髓受損的表現(xiàn)，故本題選C。[單選題]28.下列哪項(xiàng)不屬于直腸癌的臨床表現(xiàn)()A.直腸刺激癥狀B.癌腫破潰感染癥狀C.腸道狹窄梗阻癥狀D.黃疸E.腹瀉、便秘交替正確答案：E參考解析：直腸癌的臨床癥狀：(1)直腸刺激癥狀：便意頻繁、便前有肛門下墜感、里急后重、排便不盡感，排便習(xí)慣改變。晚期有下腹痛。(2)癌腫破潰感染癥狀：大便表現(xiàn)帶血及黏液，甚至膿血便。(3)腸道狹窄梗阻癥狀：癌腫致腸腔狹窄，出現(xiàn)不全性腸梗阻表現(xiàn)。(4)侵犯及轉(zhuǎn)移癥狀：癌腫侵及膀胱、前列腺，患者出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等癥狀；侵犯骶前神經(jīng)可出現(xiàn)骶尾部持續(xù)性劇烈疼痛；晚期出現(xiàn)肝大、黃疸、水腫、腹水、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。[單選題]29.高鉀血癥和低鉀血癥病人均可出現(xiàn)的癥狀是()。A.乏力、軟癱B.心動(dòng)過速C.腹脹、嘔吐D.心電圖T波低平E.舒張期停搏正確答案：A[單選題]30.對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用可注射()。A.氯化鈉溶液B.葡萄糖酸鈣溶液C.苯妥英鈉D.硫酸鎂溶液E.腎上腺素正確答案：B[單選題]31.患者，男，36歲，因燒傷急救入院，患者雙足，雙上肢燒傷，燒傷部紅腫明顯有大小不一的水泡形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體?；颊邿齻拿娣e和深度是()。A.約25%、淺Ⅱ度B.約30%、深Ⅱ度C.約45%、淺Ⅱ度D.約50%、淺Ⅱ度E.約55%、深Ⅱ度正確答案：A[單選題]32.留置胸腔閉式引流管的患者出現(xiàn)引流管脫出，首要的處理措施為()。A.給患者吸氧B.立即報(bào)告醫(yī)生C.用無菌紗布封閉D.迅速把引流管送回正確答案：C[單選題]33.關(guān)于乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉，描述錯(cuò)誤的是()。A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患側(cè)肢體嚴(yán)重制動(dòng)B.術(shù)后1～3天可進(jìn)行患側(cè)上肢肌肉等長收縮C.術(shù)后4～7天鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等D.術(shù)后1～2周可以開始做患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正確答案：A[單選題]34.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是()。A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象正確答案：A[單選題]35.張女士，64歲，買菜途中不慎摔倒倒地后感覺左側(cè)髖部疼痛，不能站立，左下肢縮短，出現(xiàn)外旋畸形。張女士最有可能發(fā)生了()。A.左股骨干骨折B.左腳踝扭傷C.左脛腓骨骨折D.左股骨頸骨折正確答案：D[單選題]36.腎功能衰竭少尿期患者護(hù)理措施正確的是()。A.大量補(bǔ)液B.攝入含鉀食物C.禁用庫存血D.及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽正確答案：C[單選題]37.病人麻醉前禁食、禁飲的時(shí)間為()。A.4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B.6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C.12小時(shí)禁食.4小時(shí)禁水D.10小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水正確答案：C參考解析：成人擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)；小兒擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食(奶)4～8小時(shí)，禁水2～3小時(shí)。[單選題]38.開放性氣胸急救的首要措施是()A.立即清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.吸氧D.封閉胸壁傷口E.鎮(zhèn)靜止痛正確答案：D參考解析：開放性氣胸的急救：根據(jù)病人當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件，自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。[多選題]1.乳腺癌患者常出現(xiàn)的乳房外形改變包括()。A.布氏征B.橘皮征C.酒窩征D.乳頭內(nèi)陷正確答案：BCD[多選題]2.下列關(guān)于休克患者的說法不正確的選項(xiàng)是()。A.可取平臥位或休克體位（頭和軀干抬高30°～35°，下肢抬高20°～30°）B.調(diào)整室溫至20℃左右，必要時(shí)用熱水袋、電熱毯提升患者體表溫度C.可經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧D.建立靜脈通路，監(jiān)測(cè)CVPE.可取側(cè)臥位，下肢屈曲正確答案：ABE[多選題]3.低血鉀的臨床表現(xiàn)()。A.興奮、煩躁不安B.腹脹C.腱反射亢進(jìn)D.軟癱正確答案：BD[多選題]4.腦復(fù)蘇的主要措施有()。A.降溫B.甘露醇脫水C.高壓氧治療D.激素治療正確答案：ABCD[多選題]5.補(bǔ)鉀的原則以下正確的是()。A.不宜過早，尿量超過40ml/h或500ml/d方可補(bǔ)鉀B.不宜過快，成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過60滴C.不宜過濃，靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%D.不宜過多，即限制總量，成人每日補(bǔ)鉀30～60mmol/LE.不宜過少，成人每日補(bǔ)鉀不少于90mmol/L正確答案：ABC[不定項(xiàng)選擇題]1.某女性患者，32歲，因突發(fā)嘔血急診入院，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，患者否認(rèn)既往有肝病史。為明確出血病因，患者生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)選擇的檢查為()A.選擇性腹主動(dòng)脈造影B.上腹部胃腸鋇餐攝片C.B超檢查肝、脾D.纖維胃鏡檢查E.用三腔管明確出血原因正確答案：D[不定項(xiàng)選擇題]2.某男性患者，26歲，因高位小腸瘺1日入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛、反跳痛。該患者可能的診斷是()A.高滲性非酮性昏迷B.肺部感染C.氣胸D.導(dǎo)管性膿毒癥E.咽部感染正確答案：D[不定項(xiàng)選擇題]3.某男性患者，26歲，因高位小腸瘺1日入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛、反跳痛。觀察8小時(shí)如仍有高熱，應(yīng)采取的措施為()A.腸外營養(yǎng)液中加胰島素B.霧化吸入C.胸腔穿刺抽氣D.拔除中心靜脈導(dǎo)管E.咽拭正確答案：D[不定項(xiàng)選擇題]4.某男性患者，26歲，因高位小腸瘺1日入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛、反跳痛。如果24小時(shí)后仍發(fā)熱，應(yīng)該()A.使用抗生素B.胸腔穿刺抽氣C.停止腸外營養(yǎng)D.氣管切開E.增加胰島素用量正確答案：A參考解析：患者行中心靜脈插管，胸腹無異常表現(xiàn)，找不到原因的寒戰(zhàn)、高熱考慮導(dǎo)管性膿毒癥。8小時(shí)如仍有高熱，應(yīng)拔除中心靜脈導(dǎo)管。若24小時(shí)后仍發(fā)熱，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素。[不定項(xiàng)選擇題]5.某女性患者，32歲，排便時(shí)有少量鮮血滴出，同時(shí)有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。該患者最可能的診斷為()A.內(nèi)痔嵌頓B.外痔C.內(nèi)痔D.血栓性外痔E.直腸息肉脫出正確答案：C[不定項(xiàng)選擇題]6.某女性患者，32歲，排便時(shí)有少量鮮血滴出，同時(shí)有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。關(guān)于痔的治療，錯(cuò)誤的是()A.單純內(nèi)痔可用注射療法B.二期內(nèi)痔可用單純結(jié)扎法治療C.嵌頓內(nèi)痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核D.環(huán)狀內(nèi)痔可行環(huán)形切除術(shù)E.血栓性外痔必須行痔單純切除術(shù)正確答案：D參考解析：內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出。Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔可選用注射療法、膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核。[不定項(xiàng)選擇題]7.某女性患者，32歲，因突發(fā)嘔血急診入院，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，患者否認(rèn)既往有肝病史。經(jīng)一系列檢查明確患者有肝硬化，食管靜脈曲張，脾腫大，無黃疸，此患者若手術(shù)治療，不宜行()A.脾切除，脾腎分流術(shù)B.脾切除，門腔限制性分流術(shù)C.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)D.脾切除，脾腔分流術(shù)E.單純脾切除術(shù)正確答案：E參考解析：門靜脈高壓嚴(yán)重者有腹壁靜脈曲張，可通過纖維胃鏡檢查進(jìn)行鑒別診斷。脾切除術(shù)