2023年福建省福州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年福建省福州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單

元真題（含答案）

學(xué)校:班級(jí):姓名:考號(hào):

一、多選題（10題）

1.69.含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.

結(jié)合上皮

2.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

3.95.患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)

節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無(wú)唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合

征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無(wú)明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)大量單核細(xì)胞

浸潤(rùn)D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

4.釉梭多見(jiàn)于

A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周?chē)鶨.釉牙

本質(zhì)界

5.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項(xiàng)是正確的

A.上頜骨后面參與顛窩及顛下窩的構(gòu)成

B.額牙槽崎位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個(gè)小骨孔，稱(chēng)為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

6.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來(lái)源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上

皮

7.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

8.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年.顏面不對(duì)稱(chēng)，咬合關(guān)系尚

可.X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變.鏡下

可見(jiàn)，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等.排

列紊亂，呈C形或O形.最有可能的診斷是

A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成

釉細(xì)胞瘤

9.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡

黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是

A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

10.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)

A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

二、A1型題(10題)

11.先天性牙齦瘤病變內(nèi)的主要細(xì)胞成分是

A.牙源性上皮細(xì)胞B.炎癥細(xì)胞C.顆粒細(xì)胞D.粘液細(xì)胞E.多核巨細(xì)

胞

12.基牙牙根數(shù)目與固定義齒功能直接有關(guān)的是下列哪一項(xiàng)

A.美觀性B.舒適度C.連接強(qiáng)度D.固位力E.支持力

13.在醫(yī)患關(guān)系中，高于契約關(guān)系的是

A.并列關(guān)系B.主從關(guān)系C.信托關(guān)系D.商品關(guān)系E.朋友關(guān)系

14.既參賽鍛煉自己，又怕成績(jī)不好，被人譏笑，此時(shí)的動(dòng)機(jī)沖突是

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重趨避沖突E.雙重避趨沖

突

15.71.上皮異常增生可表現(xiàn)下列變化，除了，

A.上皮基底細(xì)胞極性消失B.基底細(xì)胞液化變性C.上皮釘突呈滴狀D.

有絲分裂象增加E.細(xì)胞核濃染

16.82.戊二醛酚溶液使用的稀釋度是

A.0.0638889B.0.0527778C.0.0472222D.0.0444444E.0.0430556

17.26.前牙的工作長(zhǎng)度具體指

A.牙齒長(zhǎng)度B.根管長(zhǎng)度C.開(kāi)髓口到根尖端的長(zhǎng)度D.切端到根尖狹窄

部的長(zhǎng)度E.X線片上牙齒的長(zhǎng)度

18.64.碘酊作為頭皮消毒劑時(shí)，其濃度為

A.0.01B.0.02C.0.03D.0.04E.0.005

19.13.釘洞固位形不可設(shè)計(jì)在

A.后牙牙尖處B.前牙舌面窩近舌隆突處C.前牙舌面切崎與近遠(yuǎn)中邊

緣靖交界處D.后牙牙尖間的溝窩處E.死髓牙的胎面

20.37,關(guān)于面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”，下述正確的描述是

A.由鼻尖至兩側(cè)口角區(qū)域

B.此區(qū)域靜脈有靜脈瓣膜

C.此區(qū)域感染很容易向面部其他間隙擴(kuò)散

D.上唇部癰腫脹明顯者應(yīng)盡早切開(kāi)減壓

E.唇癰處理不當(dāng)可引起海綿竇血栓性靜脈炎

三、Bl型題（10題）

21.121.B細(xì)胞的表面分子

A.CD3B.CD19C.KIRD.MHC-IIE.IL-2

22.110.始基囊腫

A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器

發(fā)育的早期

23.104.病人要求違背社會(huì)倫理道德時(shí)，醫(yī)師應(yīng)

A.職業(yè)特殊性B.理智堅(jiān)持C.醫(yī)師義務(wù)D.醫(yī)師權(quán)力E.尊重患者

24.113.右上中切牙近中面中踽選擇材料

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹(shù)脂D.嵌體E.預(yù)成冠

25.133.與細(xì)菌粘附宿主細(xì)胞有關(guān)的是

A.鞭毛B.芽胞C.DNA酶D.普通菌毛E.性菌毛

26.133.成人齦囊腫屬于

A.牙源性、發(fā)育性囊腫

B.牙源性炎癥性囊腫

C.發(fā)育性、非牙源性、骨囊腫

D.發(fā)育性、非牙源性、軟組織囊腫

E.涎腺囊腫

27.74.腺樣囊性癌

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成

28.109.乳牙根管消毒劑

A.氧化鋅丁香油糊劑B.氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖C.三氧化二珅D.

金屬珅E.甲醛甲酚

29.112.符合下列腮腺造影表現(xiàn)的病變是

主導(dǎo)管擴(kuò)張，邊緣不整齊呈羽毛狀，末梢導(dǎo)管彌漫、散在的點(diǎn)狀擴(kuò)張

A.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋

巴瘤

30.屬于醫(yī)德評(píng)價(jià)方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信

念

四、A型題（綜合練習(xí)）（3題）

31.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個(gè)形態(tài)似

磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說(shuō)法是正確的

A.A.恒牙的牙頸靖突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

32.多形性腺瘤可疑癌變的組織學(xué)表現(xiàn)不包括

A.A.小灶性壞死及出血

B.退行性鈣化

C.多核巨細(xì)胞

D.大量玻璃樣變，間質(zhì)骨化

E.明顯的結(jié)節(jié)化和浸潤(rùn)灶生長(zhǎng)

33.不屬于心理評(píng)估常用方法的為

A.A.實(shí)驗(yàn)法B.調(diào)查法C.觀察法D.會(huì)談法E.作品分析法

五、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）（3題）

34.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

35.丙米嗪的作用特點(diǎn)為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷0、01受體D.使突

觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

36.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類(lèi)重度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見(jiàn)于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重

影響

六、A2型選擇題（99?118題（3題）

37.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無(wú)其他不

適。鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實(shí)性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上

皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)包

膜。最有可能的診斷是

A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊

性癌

38.某男性患者，20歲，無(wú)明顯癥狀，牙拔除時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大

的陰影。鏡下可見(jiàn)囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)上皮釘

突。基底細(xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶

狀。病理診斷為

A.A.成釉細(xì)胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙

源性角化囊性瘤

39.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周?chē)?/p>

組織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，呈團(tuán)塊狀

排列，形成癌巢，中間可見(jiàn)角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見(jiàn)

核分裂象。病理診斷為

A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

參考答案

1.B

含牙囊腫的襯里上皮來(lái)自縮余釉上皮，又稱(chēng)濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或

牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊

腫，多來(lái)自單個(gè)牙胚，臨床上見(jiàn)囊腫含一個(gè)牙；也可來(lái)自多個(gè)牙胚，

臨床上囊腫含多個(gè)牙。

2.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入

其下的間貢或真皮組織.更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A。

基底細(xì)胞瘤亦稱(chēng)蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見(jiàn)的一種，一般僅在局部

呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見(jiàn)癌癥

的特點(diǎn)

3.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血

灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是說(shuō)在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎

癥刺激引起的變化

4.B

釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早

期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見(jiàn)

5.B考點(diǎn)：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

6.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來(lái)源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故

不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B。縮余釉上皮一般

位于牙齦中，故不選Co牙周膜上皮剩余來(lái)自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，

故選D。口腔黏膜上皮來(lái)源于外胚層和部分內(nèi)胚層，有其獨(dú)立的發(fā)育途

徑，與牙周膜無(wú)關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c(diǎn)：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

7.A此題暫無(wú)解析

8.C

骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨

砂玻璃樣改變，鏡下見(jiàn)：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、

粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或。形.據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常

增殖癥.

9.C

細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉

著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn).

10.E

縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上

皮剩余。

11.C

12.E牙根有支持作用。

13.C醫(yī)患關(guān)系中，雙方都有獨(dú)立的人格且是平等的。但是醫(yī)生掌握著更

多的醫(yī)學(xué)知識(shí)和診治疾病的能力，患者在醫(yī)療決策中處于弱勢(shì)或依賴(lài)地

位，因此在患者的求醫(yī)行為中包含著對(duì)醫(yī)生的信任與托付，所以C正確。

故本題選C。考點(diǎn)：醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)

14.CA選項(xiàng)是指在一個(gè)人的面前同時(shí)有兩個(gè)具有同樣吸引力的目標(biāo)，而

引起同樣程度的動(dòng)機(jī)，但必須從中抉擇其一時(shí)發(fā)生的心理沖突。8選項(xiàng)

是指一個(gè)人同時(shí)面臨著兩件不歡迎或令人討厭的事物，產(chǎn)生同等的逃避

動(dòng)機(jī)，要回避其一就必然遭遇另一件時(shí)產(chǎn)生的心理沖突。D、E選項(xiàng)是

指必須在兩個(gè)或兩個(gè)以上的各有優(yōu)缺點(diǎn)的事物或目標(biāo)間抉擇時(shí)產(chǎn)生的

心理沖突。C選項(xiàng)是指一個(gè)人對(duì)同一目標(biāo)采取矛盾的態(tài)度，既向往（喜

歡），又拒絕（厭惡）時(shí)發(fā)生的心理沖突。故本題選C?？键c(diǎn)：動(dòng)機(jī)沖突的

類(lèi)型

15.B

基底細(xì)胞液化變性指基底細(xì)胞空泡化和崩解，重者基底層消失，使棘

細(xì)胞直接與真皮接觸，常伴真皮內(nèi)噬黑素細(xì)胞浸潤(rùn)。

16.A

堿性戊二醛與石碳酸鈉緩沖到pH7.4形成戊二醛與酚的復(fù)合物，用作

于高效消毒劑

17.D

前牙的工作長(zhǎng)度是指從切端到根尖狹窄部的長(zhǎng)度，即生理根尖孔處

18.C

碘酒殺菌力大小與溶液的濃度及對(duì)人體組織的刺激性和腐蝕性強(qiáng)弱成

正比。其中0.5%—1%碘酒可涂于皮膚粘膜，2%碘酒用于一般皮膚消

毒及感染，如小拜瘡等；3%用于頭皮消毒；3.5%—5%碘酒用于手術(shù)

或打針前皮膚消毒

19.A后牙牙尖主要是起咀嚼作用，修復(fù)時(shí)必須保持其外形已建立良好的

咬合關(guān)系

20.E面部危險(xiǎn)三角區(qū)，通常指的是兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角形

區(qū)域，通俗的說(shuō)是從鼻根到兩口角。這個(gè)區(qū)域是公認(rèn)的危險(xiǎn)區(qū)域當(dāng)面部

發(fā)生炎癥，尤其在這三角區(qū)域內(nèi)有感染時(shí)，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓,

影響正常靜脈血回流，并且逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩

側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性，血栓性靜脈

炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。

21.B

CD19-CD21-CD81

22.E

始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，

在炎癥或損傷刺激后，成釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，

蓄積其中而形成囊腫。

23.B

病人要求違背社會(huì)倫理道德和必須施行的診斷治療給病人造成痛苦

時(shí)，醫(yī)師應(yīng)理智堅(jiān)持，保持理性態(tài)度；不以個(gè)人利益滿足與否為衡量

前提是職業(yè)特殊性

24.C

考慮到患者是右上中切牙近中面中齦，從美觀的角度選擇光敏樹(shù)脂修

復(fù)最佳

25.D

普通菌毛遍布菌細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根，是細(xì)菌的粘附結(jié)構(gòu)，能

與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，是細(xì)胞感染的第一步。因此，菌

毛和細(xì)菌的致病性密切相關(guān)

26.A

牙齦囊腫屬于牙源性、發(fā)育性囊腫

27.C腺樣囊性癌組織病理學(xué)改變：無(wú)完整包膜，切面灰白或伴出血小囊

性改變。光鏡下，柱狀基底樣細(xì)胞構(gòu)成5種組織學(xué)圖像，包括①篩狀(瑞

士餅樣)；②管狀；③實(shí)體型；④粉刺型；⑤硬化型

28.E

甲醛甲酚液，簡(jiǎn)稱(chēng)(FC),為棕黃色透明液體，具有甲酚和甲醛的混

合臭。常用于壞疽或有嚴(yán)重感染根管的消毒，又可用于處理干髓治療

時(shí)的根髓斷面，以及根管內(nèi)有少量殘髓時(shí).，封入本品可使殘髓失去活

力并起殺菌作用。

29.B

舍格倫綜合征唾液腺造影主要表現(xiàn)為末梢導(dǎo)管點(diǎn)球狀擴(kuò)張，也可表現(xiàn)

為僅主導(dǎo)管及葉間導(dǎo)管顯影末梢

30.E醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的幾個(gè)方面：知隋同意權(quán)是屬于病人和受試者共同的權(quán)

利，126題選Ao病人的義務(wù)：①有如實(shí)陳述病情的義務(wù)：②有配合醫(yī)

療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員’進(jìn)行一切檢查治療的義務(wù)（遵守醫(yī)囑的義務(wù)）；③支付

醫(yī)療費(fèi)用及其他服務(wù)費(fèi)用的義務(wù)，■④尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)及人格尊嚴(yán)的

義務(wù)；5有遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度的義務(wù)；⑥有不影響他人治療，不將

疾病傳染給他人的義務(wù)：⑦有愛(ài)護(hù)公共財(cái)物的義務(wù)；⑧有接受強(qiáng)制性治

療的義務(wù)（急危病人、戒毒、傳染病、豐彗神病等）；⑨支持醫(yī)學(xué)發(fā)展的

義務(wù)