(醫(yī)學(xué)課件)中藥的炮制

中藥的炮制

ProcessingofChinesetraditionalmedicine

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什么是中藥炮制？2

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政治飲片4

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飲片定義：飲片指的是中藥根據(jù)需要，加工成一定的形狀，可直接用于臨床或生產(chǎn)的中藥。6

炮制

飲片7

用一定的方法將生藥材制成中藥。中藥材在應(yīng)用或制成劑型前，進(jìn)行必要加工處理的過(guò)程。炮制定義：8

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作者：南北朝雷敩。我國(guó)第一本炮制專著。14

“炮炙”、“修治”、“修事”、“炮制”15

炮制雖繁，必不敢省人工品味雖貴，必不敢減物力16

修合無(wú)人見存性有天知17

余存心濟(jì)世，誓不以劣品弋取厚利，惟愿諸君心余之心，采辦務(wù)真，修制務(wù)精，不至欺予以欺世人…18

一、炮制與臨床療效的關(guān)系二、炮制的目的三、中藥炮制常用輔料四、中藥炮制方法19

一、炮制與臨床療效的關(guān)系

(一)炮制是中醫(yī)臨床用藥的特點(diǎn)配伍炮制20

1、對(duì)藥物形體炮制與療效的關(guān)系21

2、對(duì)藥物性能炮制與療效的關(guān)系22

3、對(duì)藥物味的炮制與療效的關(guān)系23

4、對(duì)藥物質(zhì)的炮制與療效關(guān)系炒炭24

煅法25

（二）炮制對(duì)藥物性味及制劑的影響1、炮制對(duì)四氣五味的影響2、炮制對(duì)升降沉浮的影響3、炮制對(duì)歸經(jīng)的影響4、炮制對(duì)制劑的影響26

1、炮制對(duì)四氣五味的影響四氣：溫、熱、寒、涼五味：辛、甘、酸、苦、咸27

反制28

從制29

2、炮制對(duì)升降沉浮的影響

酒制30

3、炮制對(duì)歸經(jīng)的影響醋柴胡31

4、炮制對(duì)制劑的影響32

一、炮制與臨床療效的關(guān)系二、炮制的目的三、中藥炮制常用輔料四、中藥炮制方法33

二、中藥炮制目的（一）改變或緩和藥物性能（二）提高藥物療效（三）降低或消除藥材毒性，刺激性或副作用（四）便于制劑、煎服與貯藏（五）清除雜質(zhì)和非藥用部分

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（一）改變或緩和藥物性能生蒲黃：活血行瘀止痛

蒲黃炭：止血

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枳實(shí)：生用破氣之力過(guò)強(qiáng)，易損傷人體正氣。

麩炒枳實(shí)：緩和峻烈之性36

（二）提高藥物療效延胡索37

（三）降低或消除藥材毒性，刺激性或副作用烏頭38

（四）便于制劑、煎服與貯藏39

殺酶保苷40

（五）清除雜質(zhì)和非藥用部分41

一、炮制與臨床療效的關(guān)系二、炮制的目的三、中藥炮制常用輔料四、中藥炮制方法42

三、中藥炮制常用輔料液體輔料固體輔料43

酒44

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3、蜂蜜

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7、

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固體輔料53

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白附子57

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7、魚膠滑石粉61

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一、炮制與臨床療效的關(guān)系二、炮制的目的三、中藥炮制常用輔料四、中藥炮制方法65

（一）凈選與加工（二）飲片切制（三）常見炮制方法66

（一）凈選與加工

1、清除雜質(zhì)2、去除非藥用部位67

1、清除雜質(zhì)（1）挑選

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（2）篩選

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（3）風(fēng)選

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（4）洗漂

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2、分離和清除非要用部位（1）去殘根或去殘莖

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（2）去枝梗

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（3）去皮殼74

（4）去毛刷去毛

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燙去毛

狗脊76

燎去毛

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（5）去蘆

包括根頭、根莖、殘莖、葉基等。78

(6)去心

“心”，一般指藥物的木質(zhì)部或種子的胚芽。

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(7)去核

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(8)去頭尾足翅

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3、其他加工（1）碾搗82

（2）揉搓竹茹83

（3）制絨84

（4）拌衣

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（二）飲片切制1、目的：

a.利于制備湯劑

b.利于炮炙

c.利于制劑

d.利于調(diào)配和儲(chǔ)存86

2、切制前的軟化處理

“少泡多潤(rùn)”87

（1）常用水處理法：淋法88

洗法（搶水洗）

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泡法90

漂法91

潤(rùn)法92

（2）藥材軟化處理標(biāo)準(zhǔn)檢查方法：

“看水性”、“看水頭”

彎曲法、指掐法、穿刺法、手捏法93

3、飲片類型及其切制方法（1）飲片類型和選擇原則a.藥材自然狀況b.各種不同需求94

極薄片厚度:1mm以下，藥物：適用于質(zhì)地致密、堅(jiān)實(shí)者。如羚羊角、烏藥、半夏等。95

薄片厚度：1-2mm，藥物：適宜于一般的根及根莖類或莖木類藥材。如當(dāng)歸、川穹等。

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厚片厚度：2-4mm，藥物：適宜質(zhì)地松泡、粉性大的藥材，如黃芪、甘草等。97

斜片厚度：2-4mm，藥物：為了突出鑒別特征或使外形美觀

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絲（細(xì)絲和寬絲）規(guī)格：細(xì)絲2-3mm，寬絲5-10mm。藥物：皮類、葉類和較薄果皮類藥材。皮類藥材切細(xì)絲，如黃柏、厚樸等；葉類和較薄的果皮切寬絲，如荷葉、瓜蔞皮等。99

段（咀、節(jié)）規(guī)格：長(zhǎng)為10-15mm，長(zhǎng)段又稱“節(jié)”，短段稱“咀”。藥物：適宜全草類和形態(tài)細(xì)長(zhǎng)，內(nèi)含成分易于煎出的藥材。如益母草、白茅根、木賊等。100

塊規(guī)格：為1cm3的立方塊。藥材：有些藥材煎熬時(shí)，易糊化，需切成不等的塊狀，如阿膠丁、茯苓丁等。101

粗末

適合貴重或質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材，如水牛角、檀香等。102

（2）飲片切制方法

a.切b.鎊c.刨

d.銼e.劈103

a.切104

b.鎊105

c.刨106

d.銼107

e.劈108

4、飲片的干燥（1）曬干（2）陰干（3）人工干燥109

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5、影響飲片質(zhì)量因素（1）連刀（2）掉邊與炸心（3）敗片（4）翹片（5）皺紋片（6）變色與走味（7）油片（8）發(fā)霉113

（三）炮炙1、炒法2、煅法3、蒸法4、煮法5、其他方法114

炒法清炒加輔料炒炒黃炒焦炒炭加固體輔料炒加液體輔料炒115

炒黃：

藥物——鍋內(nèi)（文火為主）——不斷翻動(dòng)至所需程度，取出放冷。116

1、炒法

將凈藥材置預(yù)熱容器內(nèi)，用不同火力連續(xù)加熱，并不斷翻動(dòng)至一定程度的炮制方法。因加輔料和不加輔料分為清炒、加輔料炒。

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標(biāo)準(zhǔn)：黃而不焦或較原有顏色加深、藥物斷面呈黃色、內(nèi)部顏色不變、逸出固有氣味。118

目的：增強(qiáng)療效、緩和藥性、矯臭矯味。119

逢子必炒120

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炒焦

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炒炭

炒炭存性123

炒法清炒加輔料炒炒黃炒焦炒炭加固體輔料炒加液體輔料炒124

（2）加固體輔料炒

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麩炒126

米炒127

土炒128

砂炒

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蛤粉燙130

炒法清炒加輔料炒炒黃炒焦炒炭加固體輔料炒加液體輔料炒131

酒炙目的：引藥上行，改變藥性，增強(qiáng)活血通絡(luò)作用，矯臭矯味。

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醋炙

a.先拌醋后炒藥b.先炒藥后噴醋樹脂類：表面熔化，發(fā)亮動(dòng)物類：腥氣溢出，如五靈脂目的：引藥入肝，增強(qiáng)活血止痛作用，降低毒性，矯臭矯味。133

蜜炙目的：增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳和補(bǔ)中益氣的作用。134

鹽水炙

目的：引藥入腎，增強(qiáng)療效，矯臭矯味。135

姜汁炙目的：降低藥物苦寒之性及毒性，增強(qiáng)溫中止嘔的作用。136

藥汁炙甘草制遠(yuǎn)志137

油炙

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米泔水

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