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為什么需要擺放良肢位?不正確的臥位姿勢(shì)可誘發(fā)加重痙攣,進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的功能障礙。站立位的異常姿勢(shì):頭向患側(cè),面部轉(zhuǎn)向健側(cè);肩下沉后縮;肘關(guān)節(jié)屈曲于胸前;垂腕、手指勾起呈握拳狀。偏癱后常見的異常姿態(tài)偏癱后常見的異常姿態(tài)下肢可出現(xiàn)的典型姿勢(shì)是:患側(cè)下肢外旋;髖膝關(guān)節(jié)伸展;踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,足尖著地。良肢位擺放的目的
●預(yù)防或減輕關(guān)節(jié)攣縮、畸形●預(yù)防壓瘡●使患者感覺舒適●為進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件患者頭下墊枕,不宜過高。肩下放一枕頭,使肩上抬前挺,上臂稍外展,肘、腕均伸直,掌心向上,手指伸直并分開,整個(gè)上肢放在枕頭上?;紓?cè)下肢,在臀部和大腿外側(cè)墊個(gè)枕頭,
髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋。膝關(guān)節(jié)呈輕度彎曲。仰臥位常見錯(cuò)誤:頭向健側(cè),手握毛巾卷,放在肚子上常見錯(cuò)誤:足尖轉(zhuǎn)向外側(cè),未保持中立位健側(cè)臥位健側(cè)肢體在下方。患側(cè)上肢,肩向前伸,肘和腕關(guān)節(jié)保持自然伸展,手心向下自然伸展,腋下墊個(gè)軟枕。患側(cè)下肢,膝關(guān)節(jié)呈自然彎曲,置于枕上。健側(cè)下肢可放在自覺舒適的放置,輕度后伸,稍屈膝。常見錯(cuò)誤:患肢和軀干成角不夠,手懸空足懸空常見錯(cuò)誤:患側(cè)臥位患側(cè)肢體在下方?;紓?cè)上肢:肩和肩胛骨向前伸,,使肘和腕伸展,手掌向上,手指伸開。健側(cè)上肢可放在軀干上?;紓?cè)下肢:健肢在前,患肢在后,患側(cè)膝、髖關(guān)節(jié)輕度屈曲。健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,由膝至腳部用軟枕支持,避免壓迫患側(cè)下肢肢體。常見錯(cuò)誤:患肩沒有牽出,軀干沒有后仰,患肩受壓良肢位是早期腦卒中病人床上的正確體位,當(dāng)病人可以離開床活動(dòng)進(jìn)行鍛煉時(shí),夜間睡眠則不應(yīng)強(qiáng)制患者于某一體位,應(yīng)以舒適、保證休息為主
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