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隱形牙齒矯正合同范本隱形牙齒矯正合同范本本合同由以下雙方簽訂,雙方同意遵守以下條款與條件:甲方(牙醫(yī)):姓名:地址:電話:電子郵件:乙方(患者):姓名:地址:電話:電子郵件:一、目的本合同旨在明確甲方為乙方提供隱形牙齒矯正服務(wù)的相關(guān)條款與條件。二、服務(wù)內(nèi)容1.甲方將根據(jù)乙方的牙齒情況,為乙方提供專業(yè)的隱形牙齒矯正服務(wù),包括但不限于診斷、制定治療方案、制作矯正器、定期檢查和調(diào)整等。2.乙方應(yīng)積極配合甲方的治療,按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行日常護(hù)理和使用矯正器。三、費(fèi)用與付款方式1.乙方應(yīng)按照甲方所制定的治療方案支付相應(yīng)的費(fèi)用。費(fèi)用包括初次診斷費(fèi)、矯正器制作費(fèi)、定期檢查費(fèi)以及其他可能產(chǎn)生的費(fèi)用。2.乙方應(yīng)在治療開始前支付診斷費(fèi)和矯正器制作費(fèi)的50%作為定金,剩余費(fèi)用可根據(jù)雙方協(xié)商的付款方式進(jìn)行支付。3.乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間和方式支付費(fèi)用,如有逾期未支付的情況,甲方有權(quán)暫?;蚪K止治療,并不承擔(dān)任何責(zé)任。四、治療期限與效果1.甲方將根據(jù)乙方的牙齒情況制定治療方案,但實(shí)際治療期限可能因個(gè)體差異而有所不同。雙方應(yīng)共同努力,積極配合治療,以達(dá)到預(yù)期的矯正效果。2.如果因乙方未按甲方指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理或乙方個(gè)體差異等原因?qū)е鲁C正效果不理想,甲方將盡力協(xié)助乙方作出調(diào)整,但不承擔(dān)任何責(zé)任。五、隱私保護(hù)1.甲方將嚴(yán)格保護(hù)乙方的隱私信息,不得將其用于其他商業(yè)用途或泄露給任何第三方。2.乙方應(yīng)在治療過程中按照甲方的要求提供必要的個(gè)人信息和影像資料,并同意甲方將其用于治療目的。六、合同解除1.如乙方因個(gè)人原因或其他不可抗力因素需解除合同,應(yīng)提前書面通知甲方,并支付已經(jīng)完成的服務(wù)費(fèi)用。2.如甲方因個(gè)人原因或其他不可抗力因素?zé)o法繼續(xù)提供服務(wù),應(yīng)提前書面通知乙方,并退還乙方已支付的未完成服務(wù)費(fèi)用。七、爭(zhēng)議解決本合同的履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他事項(xiàng)1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,至服務(wù)完成之日終止。2.本合同一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(牙醫(yī)):乙方(患者):簽字:
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