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老師疫情自查報(bào)告材料范文在學(xué)校為了防止疫情的傳播,老師們需要進(jìn)行疫情自查。下面是一份老師疫情自查報(bào)告材料范文,供大家參考。一、基本信息姓名:性別:年齡:聯(lián)系電話:身份證號(hào)碼:工號(hào)/教職工號(hào):部門/學(xué)科:是否為武漢籍貫:家庭住址(省/市/區(qū)縣/街道/門牌號(hào)):二、健康狀況近14天是否有武漢旅居史或與武漢來(返)滬人員密切接觸史?近14天是否有出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀?近14天是否進(jìn)行過核酸檢測(cè)試驗(yàn)?近14天是否進(jìn)行過抗體檢測(cè)試驗(yàn)?是否IgM抗體陽性?三、生活情況近14天是否前往過人員密集場(chǎng)所(離開住宅居處)?近14天是否在集中隔離接受醫(yī)學(xué)觀察?近14天是否與疫情防控措施不符合人員同住或同房間?四、職業(yè)環(huán)境近14天是否清理過學(xué)校公共區(qū)域垃圾并接觸餐飲垃圾?近14天是否接觸過學(xué)生體溫計(jì)、口罩、筆等學(xué)生生活物品?近14天是否接觸過確診病例或疑似病例?近14天是否接待或參加過來自疫情重點(diǎn)地區(qū)人員的組團(tuán)活動(dòng)?五、承諾聲明我承諾以上所填報(bào)信息均屬實(shí),如有不實(shí)之處,愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。六、其他如有發(fā)熱、咳嗽、發(fā)熱等癥狀,請(qǐng)主動(dòng)與院醫(yī)聯(lián)系,并及時(shí)報(bào)告本單位防疫負(fù)責(zé)人;堅(jiān)決遵守學(xué)校防控要求,做好個(gè)人防護(hù),落實(shí)健康管理責(zé)任;加強(qiáng)與學(xué)生、同事間交流,互相關(guān)愛、疏導(dǎo)、幫助,堅(jiān)定信念,相互支持,共同戰(zhàn)勝疫情
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