臨床不合理用藥自查報(bào)告

臨床不合理用藥自查報(bào)告背景隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，然而，由于各種原因，臨床不合理用藥問(wèn)題仍然存在。不合理用藥不僅會(huì)浪費(fèi)醫(yī)療資源，還可能帶來(lái)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的健康造成危害。為了加強(qiáng)臨床合理用藥，提高醫(yī)療服務(wù)水平，我院制定了臨床不合理用藥自查計(jì)劃，對(duì)過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)的不合理用藥情況進(jìn)行自查，并采取措施加以解決。目的本次臨床不合理用藥自查旨在：發(fā)現(xiàn)臨床不合理用藥現(xiàn)象，找出不合理用藥的原因和存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題；采取措施加以解決，并避免類(lèi)似問(wèn)題的發(fā)生；提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。過(guò)程1.自查范圍和時(shí)段本次自查覆蓋我院過(guò)去一年的臨床醫(yī)療服務(wù)中存在的不合理用藥問(wèn)題。2.自查流程本次自查流程如下：確定自查小組并組建；通過(guò)各類(lèi)數(shù)據(jù)分析方法，如醫(yī)院信息化系統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、醫(yī)療質(zhì)評(píng)情況等數(shù)據(jù)分析手段，確定自查范圍；對(duì)自查范圍內(nèi)的患者進(jìn)行回顧性研究，對(duì)治療方案是否合理進(jìn)行審核，以是否符合臨床指南、是否符合患者個(gè)體化診療要求、是否符合合理藥物治療原則等進(jìn)行審核；對(duì)存在不合理用藥問(wèn)題的科室或醫(yī)生進(jìn)行追蹤調(diào)查，找出問(wèn)題的原因，并采取措施加以解決；撰寫(xiě)自查報(bào)告。3.自查結(jié)果本次自查發(fā)現(xiàn)了一些不合理用藥問(wèn)題，主要原因是醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足、醫(yī)療質(zhì)量管理不嚴(yán)、患者個(gè)體化診療要求等問(wèn)題。下面是本次自查發(fā)現(xiàn)的其中一些問(wèn)題。問(wèn)題1：盲目使用抗菌藥物本次自查發(fā)現(xiàn)，一些科室醫(yī)生盲目地使用抗菌藥物，存在抗菌藥物使用不當(dāng)、種類(lèi)不合理等問(wèn)題，甚至過(guò)度使用，對(duì)人體健康造成威脅。造成這種使用現(xiàn)象的原因是：醫(yī)生對(duì)疾病的判斷及對(duì)藥物的了解不夠深刻。舉個(gè)例子，在膽道感染治療方案中，“阿莫西林-克拉維酸鉀”是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，然而該藥物的過(guò)度使用可能對(duì)患者肝功能造成損害。問(wèn)題2：大量使用輸液本次自查還發(fā)現(xiàn)了醫(yī)生在治療中大量使用輸液的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)分析，這主要是由于醫(yī)生沒(méi)有給出合適的營(yíng)養(yǎng)和支持性治療，以及患者個(gè)體化診療要求不足等原因。問(wèn)題3：使用藥物不合理我們自查發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有時(shí)會(huì)將一些非處方類(lèi)藥物誤用于臨床治療中，比如止痛藥、維生素C、類(lèi)固醇等，這些藥物會(huì)對(duì)患者身體造成嚴(yán)重影響。與此同時(shí)，一些醫(yī)生在使用某些藥物時(shí)沒(méi)有考慮到患者存在的種種特殊情況，比如年齡、生理狀態(tài)等，導(dǎo)致使用藥物的副作用大于治療效果。改進(jìn)針對(duì)臨床不合理用藥問(wèn)題，我院制定以下改進(jìn)措施：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和培訓(xùn)，提高醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)；制定嚴(yán)格的臨床治療指南和藥物使用指南，規(guī)范臨床用藥行為；學(xué)會(huì)使用綜合治療，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化診療和康復(fù)，降低藥物副作用；開(kāi)放綠色通道，方便患者及時(shí)獲取醫(yī)療保健服務(wù)和處方。結(jié)論通過(guò)本次臨床不合理用藥自查，我們發(fā)現(xiàn)了存在的問(wèn)題，也學(xué)到了采取措施加以解決的方法和經(jīng)驗(yàn)，使我們可以更好地提高醫(yī)療