2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)高頻考點(diǎn)500道含答案863

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)高頻考點(diǎn)500道含答案863學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)關(guān)于日本血吸蟲的描述下列不正確的是

A.雌雄異體，合抱寄生

B.分布于長(zhǎng)江沿岸及以南地區(qū)

C.釘螺為中間宿主

D.是一種人畜共患病

E.成蟲及分泌物致病，蟲卵不致病

2.A1型題(本題1分)關(guān)于溫抗體自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是

A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致

B.Coombs試驗(yàn)可以陰性

C.禁用免疫抑制劑

D.可繼發(fā)于結(jié)締組織病

E.溫抗體多為IgG

3.B1型題(本題1分)女性，50歲，胃鏡檢查示慢性胃炎，24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)示胃食管反流陽性

A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感癥D.非糜爛性胃食管反流病E.食管裂孔疝

4.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全時(shí)，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是

A.血肌酐升高B.BUN升高C.二氧化碳結(jié)合力降低D.血磷升高，血鈣降低E.血鉀升高

5.A1型題(本題1分)猝死搶救時(shí)，最先進(jìn)行的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇包括

A.胸外按壓B.氣管插管C.腎上腺素D.除顫復(fù)律E.心臟起搏

6.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，錯(cuò)誤的是

A.有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個(gè)月，每次持續(xù)24小時(shí)以上

B.從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)

C.呈緩慢進(jìn)展方式而病程至少3個(gè)月以上

D.可排除其他病因

E.起病年齡在10～50歲之間

7.A1型題(本題1分)接觸聯(lián)苯胺可引起

A.肝癌B.肺癌C.腎癌D.膀胱癌E.胃癌

8.A1型題(本題1分)一患者反復(fù)出現(xiàn)視物變形，繼之以舔舌動(dòng)作，隨后出現(xiàn)呆立不動(dòng)和倒地，最可能的是

A.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化B.精神性發(fā)作C.自動(dòng)癥D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.精神分裂癥

9.A1型題(本題1分)對(duì)于乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療和預(yù)后，下列哪項(xiàng)說法不正確

A.如有乙肝病毒復(fù)制或乙肝活動(dòng)，可以應(yīng)用干擾素抗病毒治療

B.可予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

C.針對(duì)蛋白尿，可予ACEI治療

D.其預(yù)后與病理類型相關(guān)

E.病理類型為膜性腎病的病人預(yù)后較好

10.A1型題(本題1分)下述哪一種不屬于胃食管反流病的臨床表現(xiàn)

A.鼻竇炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狹窄E.咽喉炎

11.A1型題(本題1分)"彎曲癥"與哪種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)

A.高原病B.手臂振動(dòng)病C.中暑D.減壓病E.慢性放射病

12.A4型題(本題1分)女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個(gè)月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細(xì)胞該患者治療首選藥物是

A.青霉胺B.氯喹C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.硫唑嘌呤

13.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)性痛風(fēng)錯(cuò)誤的說法是

A.原發(fā)性痛風(fēng)多見于40歲以上的人

B.原發(fā)性痛風(fēng)多見于中、老年人

C.原發(fā)性痛風(fēng)的女性多于更年期后期發(fā)病

D.原發(fā)性痛風(fēng)有家族遺傳史

E.原發(fā)性痛見多見于女性

14.A1型題(本題1分)下述原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)中，何者最具特征性

A.肌無力B.夜尿多C.高血壓同時(shí)有低鉀血癥D.周期性麻痹發(fā)作E.心律失常

15.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的全身過敏反應(yīng)，下列哪項(xiàng)不常見

A.眼部色素膜炎B.濾泡性結(jié)膜、角膜炎C.類白塞病D.皮膚出血點(diǎn)及瘀斑E.皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑

16.B1型題(本題1分)有助于明確高血壓是因?yàn)槠べ|(zhì)醇增多所致

A.隔夜地塞米松抑制試驗(yàn)B.ACTH興奮試驗(yàn)C.酚妥拉明試驗(yàn)D.禁水加壓試驗(yàn)E.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

17.A4型題(本題1分)某男，從事放射性工作長(zhǎng)達(dá)20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力。化驗(yàn)檢查白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀采集病史時(shí)應(yīng)考慮接觸的有害因素為

A.振動(dòng)B.噪聲C.X射線和γ射線D.紫外線E.微波

18.A1型題(本題1分)女性，20歲，高考后發(fā)現(xiàn)多飲多尿，每日尿量4500ml左右。禁水試驗(yàn)后，尿比重1．008，尿量成為2000ml左右。最可能的診斷是

A.腎性多尿B.癔癥性多尿C.尿崩癥D.糖尿病E.腎性尿崩癥

19.A1型題(本題1分)男性患者，50歲。全身輕度水腫3年。血壓140／90mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細(xì)胞15個(gè)／HP，顆粒管型(++)，BUN10mmol／L。最可能的診斷是

A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.隱匿性腎炎E.慢性腎炎

20.A1型題(本題1分)男性，49歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為

A.巨塊型肝癌B.肝血管瘤C.脂肪肝D.硬化型肝癌E.結(jié)節(jié)性肝硬化

21.A1型題(本題1分)永久性聽閾位移包括

A.聽覺適應(yīng)、噪聲性耳聾

B.聽力損傷、噪聲性耳聾

C.聽覺疲勞、聽覺損傷

D.聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞

E.聽覺疲勞、噪聲性耳聾

22.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種

A.中老年退行性變，非炎癥疾病

B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)

C.非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病

D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病

E.以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病

23.A1型題(本題1分)抗體克的根本措施是

A.抗凝治療解除微細(xì)血栓B.積極處理原發(fā)病C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，改善微循環(huán)E.糾正酸中毒

24.A1型題(本題1分)男性，35歲。肝區(qū)疼痛，低熱，周身乏力5個(gè)月，偶飲酒。查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后檢測(cè)兩次，結(jié)果分別為300mg/ml和500mg/ml。診斷首先應(yīng)考慮

A.慢性活動(dòng)性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原發(fā)性肝癌D.肝炎攜帶者E.急性活動(dòng)性肝炎

25.A1型題(本題1分)下述疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是

A.傷寒：回腸上段

B.十二指腸潰瘍：十二指腸起始部

C.阿米巴痢疾：結(jié)腸上段

D.細(xì)菌性痢疾：大腸下段

E.慢性胃潰瘍：胃竇及移行部

26.A4型題(本題1分)男性，79歲男性，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說話少半天。查體：計(jì)算力差，寫自己名字困難，讀報(bào)紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶。抗血小板、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥治療1周后明顯好轉(zhuǎn)該病人臨床表現(xiàn)符合

A.Weber綜合征

B.Millard-Gubler綜合征

C.Foville綜合征

D.Wallerberg綜合征

E.Gerstmann綜合征

27.A1型題(本題1分)可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是

A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血

28.A1型題(本題1分)39歲男性患者，發(fā)熱3周，體重下降，伴左側(cè)胸痛。胸片見左側(cè)第2肋間以下外高內(nèi)低弧形密度增高影，以下說法不正確的是

A.治療應(yīng)包括胸腔內(nèi)滴入四環(huán)素

B.胸腔穿刺液需氧菌培養(yǎng)可能陰性

C.需要插管閉式引流

D.胸腔積液pH可能低于7．3

E.初期治療3～6個(gè)月后，可能需做胸膜剝脫術(shù)

29.A1型題(本題1分)有關(guān)Hp感染與消化性潰瘍的關(guān)系，下列不正確的是

A.十二指腸潰瘍絕大多數(shù)與Hp感染有關(guān)

B.幾乎所有十二指腸潰瘍均有Hp感染的慢性胃竇炎存在

C.正常人十二指腸黏膜不能生長(zhǎng)Hp

D.十二指腸黏膜之胃上皮化生形成則能生長(zhǎng)Hp

E.Hp感染根除后能愈合潰瘍，但尚不能防止其復(fù)發(fā)

30.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史該患者使用吲哚美辛，該藥物

A.抑制局部組織偽單核細(xì)胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1

B.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象

C.抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收

D.激活炎癥細(xì)胞的變形

E.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性

31.A4型題(本題1分)男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院。患者自訴近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒對(duì)此患者，首選的解毒劑是

A.二巰基丙醇B.二巰基丙磺酸鈉C.二巰基丁二鈉D.依地酸二鈉鈣E.納洛酮

32.A4型題(本題1分)女性，46歲，高血壓史10年，突然出現(xiàn)說話聲音不清，吞咽困難2天，查體：右側(cè)中樞性面舌癱，右手無力，右手指鼻不準(zhǔn)。MRI示左側(cè)腦橋點(diǎn)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)該病人最可能的診斷為

A.分水嶺梗死B.TIAC.手笨拙-構(gòu)音障礙綜合征D.RINDE.出血性梗死

33.A1型題(本題1分)關(guān)于風(fēng)濕性疾病，下列說法不妥的是

A.非甾體類抗炎藥對(duì)大多數(shù)患者有消炎止腫之功效

B.病程多呈慢性，常有反復(fù)發(fā)作和緩解

C.現(xiàn)有治療方法大多能根治

D.病變常累及多個(gè)組織、器官

E.血中常有多種自身抗體

34.A1型題(本題1分)男，68歲，持續(xù)性上腹部隱痛3個(gè)月，多次大便隱血陽性，消瘦，查體：上腹部壓痛，未觸及包塊。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診有幫助

A.肝放射性核素掃描B.血清促胃液素測(cè)定C.胃鏡伴活檢D.B型超聲檢查E.胃酸測(cè)定

35.A1型題(本題1分)竇性心動(dòng)過速很少見于

A.心力衰竭B.甲狀腺功能減退C.貧血D.正常健康人E.急性心肌梗死

36.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞假如檢查"右膈抬高"不是橫膈麻痹所致，則其可能原因是

A.膈肌膨出B.肺底積液C.肺上葉不張牽拉D.膈下病變E.下葉肺不張

37.A1型題(本題1分)右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是

A.低白蛋白血癥B.水腫C.腹腔積液D.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)E.黃疸

38.A4型題(本題1分)男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B.冠心病C.擴(kuò)張型心肌病D.高血壓性心臟病E.退行性心臟瓣膜病

39.A4型題(本題1分)1歲男孩，因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。測(cè)體溫36℃，心率140次／分，律齊，有力。呼吸深而速，35次／分，臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉若患者有脫水其程度應(yīng)為

A.極重度B.中度C.不存在脫水D.重度E.輕度

40.A4型題(本題1分)女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害

A.凝血時(shí)間測(cè)不出B.轉(zhuǎn)氨酶明顯升高C.白蛋白明顯降低D.大量腹水E.重度黃疸

41.B1型題(本題1分)肺實(shí)變

A.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語顫消失可見于

B.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于

C.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于

D.胸廓對(duì)稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫增強(qiáng)可見于

E.胸廓對(duì)稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語顫正常可見于

42.A1型題(本題1分)肺結(jié)核患者咳痰帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.可待因0．03g

B.6-氨基己酸4～6g

C.10％葡萄糖酸鈣10ml

D.安靜休息，避免緊張情緒

E.垂體后葉素5～10U

43.A4型題(本題1分)女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解下述不是正常人對(duì)血糖下降反應(yīng)的是

A.胰島素分泌減少或完全抑制B.升糖激素分泌增加C.認(rèn)知障礙D.下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)E.糖原合成增加

44.A4型題(本題1分)男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動(dòng)后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫對(duì)于肺源性心臟病診斷無直接幫助的檢查是

A.肺動(dòng)脈壓測(cè)定B.心電圖C.血?dú)夥治鯠.超聲心動(dòng)圖E.胸正位片

45.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎光鏡下可見間質(zhì)水腫伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，其中不常見的炎癥細(xì)胞為

A.嗜酸性細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞

46.A4型題(本題1分)女性，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)，分裂。最可能的診斷是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肥厚型心肌病E.肺動(dòng)脈狹窄

47.A1型題(本題1分)一電鍍工人，病癥表現(xiàn)為腰、手、腳等關(guān)節(jié)疼痛，與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中所述的"痛痛病"本質(zhì)相同，考慮該工人的慢性職業(yè)中毒是

A.慢性鉛中毒B.慢性汞中毒C.慢性砷中毒D.慢性錳中毒E.慢性鎘中毒

48.A1型題(本題1分)患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，診斷考慮

A.肺心病呼吸性酸中毒B.肺心病代謝性堿中毒C.呼吸衰竭D.肺心病代謝性酸中毒E.肺心病并發(fā)肺性腦病

49.A4型題(本題1分)男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L若病理為腎小球光鏡下無明顯異常，近曲腎小管上皮細(xì)胞輕度脂肪變，免疫熒光全部陰性，電鏡見腎小球臟層上皮細(xì)胞廣泛足突消失，最可能的診斷為

A.微小病變腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.系膜腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

50.A1型題(本題1分)胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃底部B.胃角和胃竇小彎C.幽門管D.胃竇大彎側(cè)E.賁門

51.A1型題(本題1分)原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的主要部位是

A.骨髓B.脾C.血D.肝E.以上都不是

52.A1型題(本題1分)關(guān)于流行性感冒下列哪項(xiàng)說法不正確

A.流感病毒為DNA病毒

B.起病急，潛伏期1～3天

C.抗原變異是流感病毒獨(dú)特的和最顯著的特征

D.呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀明顯

E.臨床分為單純型，胃腸型，肺炎型和中毒型

53.B1型題(本題1分)無肢體癱瘓

A.脊髓高頸髓B.腰膨大C.脊髓頸膨大D.脊髓圓錐E.胸髓

54.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。該患者的病情最可能是

A.顱內(nèi)感染B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，狼瘡腦病C.病毒感染D.低鈣抽搐E.腦出血

55.A1型題(本題1分)關(guān)于對(duì)急性白血病的敘述正確的是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的

B.急性粒細(xì)胞白血病常有牙齦腫脹

C.急性紅白血病貧血不明顯

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀明顯

E.急性單核細(xì)胞白血病很少有發(fā)熱癥狀

56.A1型題(本題1分)女性，31歲。下雨淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā)冷寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴右側(cè)胸痛，咳黃痰。胸透示右上肺野大片淡薄陰影。診斷初步考慮為肺炎球菌肺炎，首先需與以下哪項(xiàng)相鑒別

A.肺結(jié)核干酪性肺炎B.肺栓塞C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺大泡繼發(fā)感染E.肺真菌感染

57.A1型題(本題1分)確診重癥肌無力后，做胸部CT檢查的目的是確定是否

A.合并肺部感染B.有異位甲狀腺C.有胸腺瘤或胸腺增生D.有肺結(jié)核E.有心肌炎

58.A1型題(本題1分)一男性家庭裝修工人，一次在油漆完地板后出現(xiàn)了興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，、有輕微的惡心，其他無異常，經(jīng)治療后康復(fù)。該患者最有可能是

A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是

59.A1型題(本題1分)胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括

A.不能耐受長(zhǎng)期服藥

B.擴(kuò)張治療后食管狹窄仍反復(fù)

C.并發(fā)Barrett食管

D.內(nèi)科治療無效

E.反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病

60.A1型題(本題1分)以下哪種先天性心血管病的血流動(dòng)力學(xué)障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥

61.B1型題(本題1分)感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診

A.舒密志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.福氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.鮑氏志賀菌

62.A1型題(本題1分)患者，男性，40歲，右下肢進(jìn)行性乏力伴復(fù)視1年余。眼科檢查未見明顯異常；腰穿CSF提示細(xì)胞數(shù)輕度增高，外觀正常，壓力不高。為明確診斷最有價(jià)值的檢查是

A.體感誘發(fā)電位B.頭顱CTC.頭顱及頸椎MRID.視覺誘發(fā)電位E.頭顱MRI

63.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.心功能不全

C.大量蛋白尿引起低蛋白血癥

D.腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留

E.抗利尿激素增加

64.B1型題(本題1分)慢性感染誘發(fā)免疫紊亂所致的全身反應(yīng)性疾病，特征是全身淋巴結(jié)腫大、弛張熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑及高球蛋白血癥，淋巴結(jié)活檢提示反應(yīng)性濾泡增生

A.繼發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷B.繼發(fā)性補(bǔ)體缺乏C.免疫無能綜合征D.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷E.繼發(fā)性抗體(B細(xì)胞)免疫缺陷

65.A1型題(本題1分)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容不包括

A.就業(yè)前體檢B.定期體檢C.勞動(dòng)能力鑒定D.職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查E.建立健康監(jiān)護(hù)檔案

66.A1型題(本題1分)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)

A.骨活檢B.腎功能檢查C.血鈣、磷水平D.骨痛癥狀E.骨骼X線檢查

67.A1型題(本題1分)治療不正確的是

A.重癥肌無力用新斯的明

B.偏頭痛用麥角胺咖啡因

C.面神經(jīng)炎用抗生素

D.三叉神經(jīng)痛用卡馬西平

E.面神經(jīng)炎用潑尼松

68.A4型題(本題1分)男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。此患者最可能的診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.腰椎間盤突出E.骨結(jié)核

69.A1型題(本題1分)男性，56歲，肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭，在使用強(qiáng)心劑治療時(shí)不正確的是

A.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑

B.用量為常規(guī)量的2～3倍

C.不作為治療心功能不全的首選藥物

D.心率快與慢不能作為療效指征

E.一般療效較差

70.A1型題(本題1分)下列在肝纖維化過程中可產(chǎn)生膠原纖維的細(xì)胞是

A.肝竇內(nèi)皮細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.膽管上皮細(xì)胞D.受損害的肝細(xì)胞E.Diss腔Ito細(xì)胞

71.A1型題(本題1分)關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象不正確的是

A.粒系細(xì)胞分葉少

B.巨核細(xì)胞體積增大

C.紅細(xì)胞體積增大，胞漿較核成熟

D.增生活躍或明顯活躍

E.骨髓鐵染色常增多

72.A1型題(本題1分)腸阿米巴病最典型的病理改變是

A.黏膜廣泛充血、水腫，觸之易出血

B.腸黏膜表面有大量黏液膿血便覆蓋物

C.彌漫性纖維蛋白滲出炎癥

D.腸黏膜呈鵝卵石樣改變

E.正常黏膜上散在孤立小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

73.A1型題(本題1分)對(duì)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)提法不正確

A.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多

B.肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的概率達(dá)半數(shù)

C.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

D.種植轉(zhuǎn)移常見

E.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

74.A1型題(本題1分)人體的運(yùn)動(dòng)功能位置在中央前回的排列是

A.頭面在上部，下肢在下部

B.軀體在上部，頭面在下部

C.下肢在上部，頭面在下部

D.頭面在上部，上肢在下部

E.上述排列均不對(duì)

75.A1型題(本題1分)肺結(jié)核患者的治療效果是

A.總治愈率為99％

B.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為80％左右

C.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為60％左右

D.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為85％以上

E.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為95％以上

76.B1型題(本題1分)男性，40歲。3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達(dá)40.0℃。體檢：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是

A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎

77.B1型題(本題1分)患者、男性，24歲，癲癎病史10余年，訴半小時(shí)前從左側(cè)拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持續(xù)約2分鐘緩解

A.全身強(qiáng)直，陣孿發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作伴自動(dòng)癥C.Jackson發(fā)作D.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化E.Todd癱瘓

78.A1型題(本題1分)下列不符合缺鐵性貧血的缺鐵性紅細(xì)胞生成階段診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A.血清鐵蛋白<12μg/L

B.骨髓細(xì)胞外鐵缺如

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%

D.FEP<1.78μmol/L

E.Hb>120g/L(女性>110g/L)

79.A1型題(本題1分)以下符合叢集性頭痛的臨床表現(xiàn)的是

A.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物效果較好

B.發(fā)病原因與顱內(nèi)的無菌性炎癥有關(guān)

C.男性患者多見，約為女性的4～5倍

D.多為雙顳側(cè)的劇烈頭痛，呈串出現(xiàn)

E.患者常有家族史

80.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血壓控制目標(biāo)是

A.<160／95mmHg

B.<140／90mmHg

C.<140／85mmHg

D.<135／85mmH

E.<130／80mmHg

81.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是上消化道大出血的最常見原因

A.膽道出血B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.消化性潰瘍D.胃癌E.食管胃底靜脈曲張破裂

82.B1型題(本題1分)男性，22歲，發(fā)熱、少尿2天，不思飲食，B超示。腎稍增大，Cr20％mol／L，尿鈉40mmol／L

A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿

83.A4型題(本題1分)女性，48歲，近2個(gè)月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時(shí)末)多發(fā)性肌炎的首選治療方案是

A.腎上腺皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E.干擾素+腎上腺皮質(zhì)激素

84.B1型題(本題1分)急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

B.腹部血管雜音

C.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音

D.心包摩擦音

E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音

85.A1型題(本題1分)骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是

A.滑膜炎B.附著點(diǎn)炎C.關(guān)節(jié)腔炎癥D.中、小血管炎E.關(guān)節(jié)軟骨變性

86.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是

A.證明有血小板抗體存在

B.了解有無合并缺鐵性貧血

C.證明有血小板減少

D.了解骨髓增生程度

E.了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙

87.B1型題(本題1分)無動(dòng)脈粥樣硬化，但有冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是

A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4．16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

D.TC

E.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

88.B1型題(本題1分)男性，62歲，右下腹隱痛3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)右下腹捫及3～4cm腫塊；X線鋇劑灌腸見升結(jié)腸起始部有充盈缺損，腸腔狹窄

A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細(xì)菌性痢疾

89.A4型題(本題1分)女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150／95mmHg患者應(yīng)用口服地塞米松每6小時(shí)0．5mg，連續(xù)口服2天。服藥后24小時(shí)尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67．0％。此時(shí)可能的診斷為

A.皮質(zhì)醇增多癥B.多囊卵巢綜合征C.單純性肥胖D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤E.垂體ACTH腺瘤

90.A1型題(本題1分)出血患者CT掃描圖像為

A.發(fā)病48小時(shí)后可見異常低密度影

B.發(fā)病1周后可見異常低密度影

C.發(fā)病24小時(shí)后可見異常高密度影

D.發(fā)病即可見異常高密度影

E.發(fā)病48小時(shí)后可見異常高密度影

91.A1型題(本題1分)患血友病甲的男性與一名正常女子結(jié)婚生育一男一女，小孩的情況是

A.均為血友病患者B.男孩正常，女孩是攜帶者C.男孩是患者，女孩是攜帶者D.男孩是患者，女孩正常E.均正常

92.A1型題(本題1分)急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是

A.血壓下降B.淀粉酶升高C.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑D.血鈣降低E.血氧分壓下降

93.A1型題(本題1分)關(guān)于溶血性貧血的定義，下列正確的是

A.紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓代償能力

B.紅細(xì)胞破壞增加

C.紅細(xì)胞壽命縮短

D.骨髓造血功能亢進(jìn)

E.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓尚能代償

94.A4型題(本題1分)女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇

A.大劑量青霉素

B.紅霉素

C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素

D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

E.第二代頭孢菌素

95.A1型題(本題1分)有關(guān)G6PD缺乏癥敘述正確的是

A.多為成年發(fā)病

B.C6PD缺乏癥可查見海因小體

C.遺傳發(fā)病與性別無關(guān)

D.蠶豆病發(fā)生時(shí)與進(jìn)食蠶豆量有關(guān)

E.發(fā)病輕重與感染無關(guān)

96.A4型題(本題1分)女性，35歲，溫度計(jì)制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計(jì)破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動(dòng)，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實(shí)驗(yàn)檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／L如欲診斷為慢性汞中毒，主要還需了解

A.個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況B.汞進(jìn)人體內(nèi)的途徑C.生活環(huán)境中汞的濃度D.生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中汞濃度E.一般情況

97.A1型題(本題1分)異位ACTH綜合征較常見的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是

A.低血鉀性酸中毒B.低血鉀性堿中毒C.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒D.高血鉀性堿中毒E.高血鉀性酸中毒

98.B1型題(本題1分)由于血管擴(kuò)張和大量失水可致

A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑

99.A1型題(本題1分)血清淀粉酶測(cè)定正確的是

A.發(fā)病后即刻升高

B.超過正常值2倍即可確診

C.淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致

D.起病后6～12小時(shí)開始升高

E.持續(xù)1周以上

100.A1型題(本題1分)某男性印染工，年齡45歲，工齡約10年。突然感到頭痛、頭暈、口唇及指端發(fā)紺而送急診室就診，化驗(yàn)檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目之一是

A.白細(xì)胞數(shù)量B.碳氧血紅蛋白含量C.高鐵血紅蛋白含量D.紅細(xì)胞數(shù)量E.血紅蛋白含量

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)女性，32歲，乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹3個(gè)月余，伴雙上肢肌肉疼痛，最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性多肌痛E.重癥肌無力

102.A4型題(本題1分)男性，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)，可見夏科雷登結(jié)晶該病結(jié)腸鏡檢查結(jié)果最可能為

A.正常黏膜上散在孤立小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

B.黏膜廣泛充血、水腫，觸之易出血

C.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

D.結(jié)腸黏膜彌漫性充血，可見多處出血點(diǎn)

E.結(jié)腸黏膜見多發(fā)淺表性潰瘍，表面有膿膜覆蓋

103.A1型題(本題1分)急性腎衰竭最常見的原因?yàn)?/p>

A.大血管疾?。I動(dòng)脈血栓、腎靜脈栓塞）B.微血管疾病C.急性腎小管壞死D.間質(zhì)性腎炎E.腎小球疾病

104.A1型題(本題1分)關(guān)于溶血性貧血下列不正確的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高B.血清間接膽紅素升高C.紅細(xì)胞壽命縮短D.血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞E.血清結(jié)合珠蛋白升高

105.A1型題(本題1分)對(duì)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.O型血的人為萬能供血者

B.Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液

C.ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血

D.AB型血的人為萬能受血者"

E.將O型血液輸給其他血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢

106.A4型題(本題1分)李某，男，30歲。飲酒1天后出現(xiàn)頭痛，乏力，意識(shí)模糊，眼前黑影，視力模糊癥狀，來醫(yī)院就診。需要查什么指標(biāo)以明確診斷

A.血甲醇濃度B.腦電圖C.血乙醇濃度D.肌電圖E.測(cè)眼壓

107.A1型題(本題1分)男性，16歲，全身水腫，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮質(zhì)激素治療過程中，突發(fā)右下肢不對(duì)稱性腫脹伴脹痛，最可能的原因是

A.高尿酸血癥-痛風(fēng)B.動(dòng)脈栓塞C.右下肢靜脈血栓形成D.右下肢靜脈炎E.腎性骨病

108.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)該病例最可能的典型X線征象是

A.大葉實(shí)變B.肺葉浸潤(rùn)伴空洞形成C.散在多發(fā)性浸潤(rùn)D.支氣管周圍炎E.跨葉段的肺浸潤(rùn)

109.A1型題(本題1分)關(guān)于轉(zhuǎn)移性低鉀血癥，下列說明錯(cuò)誤的是

A.是由細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)引起B(yǎng).細(xì)胞內(nèi)鉀增多C.血清鉀濃度降低D.機(jī)體總鉀量正常E.以上都不是

110.A1型題(本題1分)男性，45歲。因右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛一天就診，經(jīng)檢查確診為痛風(fēng)，給予非甾體抗炎藥及秋水仙堿治療疼痛緩解不明顯，下列哪項(xiàng)治療可以考慮

A.別嘌醇B.糖皮質(zhì)激素C.苯溴馬隆D.丙磺舒E.碳酸氫鈉

111.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，出現(xiàn)右心衰竭，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕

A.頸靜脈怒張B.呼吸困難C.下肢水腫D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.第一心音

112.A1型題(本題1分)女性，28歲。近4天來出現(xiàn)低熱、刺激性干咳，伴左側(cè)胸痛。查體：雙肺叩診清音，雙肺呼吸音正常，左肺下側(cè)部可聞及胸膜摩擦音?？紤]該患者存在胸膜炎，為確定少量胸腔積液，下列哪種檢查手段較敏感

A.聽診B.胸部正側(cè)位X線片C.肺CTD.超聲檢查E.叩診

113.A1型題(本題1分)發(fā)紺的決定性因素是

A.血壓過低B.心功能衰竭C.紅細(xì)胞數(shù)量D.血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量E.心臟由右向左分流

114.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。除實(shí)驗(yàn)室檢查外，該患者最急需做的檢查是

A.腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、病原體檢測(cè)等B.肝膽脾彩超C.肺CTD.心臟多普勒超聲E.頭MRI

115.A4型題(本題1分)男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d為進(jìn)一步治療，下列措施最為重要的是

A.抽腹腔積液B.應(yīng)用有效抗生素C.嚴(yán)格控制水、鈉攝入D.輸血漿或白蛋白E.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑或加大利尿劑用量

116.A1型題(本題1分)腦型瘧疾以下哪點(diǎn)處理是錯(cuò)誤的

A.輸液，維持水，電解質(zhì)與酸堿平衡

B.抽搐痙攣者給予止痙藥物

C.對(duì)腦水腫患者給予脫水劑

D.靜脈快速推注鹽酸氯喹注射液

E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

117.A1型題(本題1分)急性腎炎首先選用的治療措施是

A.中藥治療B.細(xì)胞毒藥物治療C.對(duì)癥治療D.應(yīng)用止血藥物治療E.潑尼松治療

118.A1型題(本題1分)患者，女，36歲，平素身體健康，2周前腹痛腹瀉時(shí)驗(yàn)?zāi)蛴邪准?xì)胞20個(gè)／HP，紅細(xì)胞3個(gè)／HP，診斷為泌尿系感染，考慮其感染途徑可能為

A.通過淋巴管感染B.上行性感染C.尿路梗阻反流引起感染D.血行性感染E.鄰近臟器直接感染引起

119.A4型題(本題1分)患者女性，36歲，間斷反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月，既往有風(fēng)濕性心臟病史5年，查體：胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下傳導(dǎo)應(yīng)考慮的診斷是

A.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂

B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎

D.二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎

E.二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂

120.A1型題(本題1分)肝硬化患者不會(huì)出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)是

A.雄激素減少B.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多C.雌激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多

121.A1型題(本題1分)防止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體，減少肺毛細(xì)血管滲出，改善肺通氣功能等處理措施，適用的毒物中毒是

A.窒息性氣體B.氯氣C.有機(jī)溶劑D.有機(jī)磷農(nóng)藥E.苯的氨基硝基化合物

122.A1型題(本題1分)脾切除對(duì)下列貧血療效最好的是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.海洋性貧血

D.紅細(xì)胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

123.A1型題(本題1分)女性，28歲，反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點(diǎn)，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是

A.血氨測(cè)定B.血肌酐測(cè)定C.肝功能測(cè)定D.骨髓象檢查E.血尿素氮測(cè)定

124.A1型題(本題1分)周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)描述最準(zhǔn)確的是

A.青少年男性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，嚴(yán)重時(shí)累及呼吸肌

B.青少年女性多見，肌無力以雙上肢開始，逐漸累及下肢，但不累及呼吸肌

C.中年女性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌

D.青年男性多見，肌無力上肢、下肢開始無特異性，近端重于遠(yuǎn)端，7天達(dá)高峰

E.中年男性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌

125.A4型題(本題1分)某廠因設(shè)備故障致一氧化碳外逸，維修工趙某在處理故障時(shí)吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送醫(yī)院搶救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查體不合作，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍?？诖矫黠@發(fā)紺，頸有抵抗，四肢癱軟，生理反射消失，巴賓斯基征(+)。兩肺呼吸音粗糙，白細(xì)胞數(shù)偏高，血鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力偏低，尿蛋白(++)，心電圖示右心心肌受損該患者最突出的危象是

A.腎衰竭B.循環(huán)衰竭C.腦水腫D.肺感染E.肺水腫

126.B1型題(本題1分)嘌呤代謝的終產(chǎn)物是

A.急性關(guān)節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風(fēng)石D.高尿酸血癥E.尿酸

127.A1型題(本題1分)肺結(jié)核經(jīng)充分化療后，如空洞存在，洞壁為很菲薄的囊泡樣空洞，痰菌應(yīng)連續(xù)陰性多長(zhǎng)時(shí)間才為"開放菌陰綜合征"

A.6個(gè)月以上B.9個(gè)月以上C.12個(gè)月以上D.18個(gè)月以上E.24個(gè)月以上

128.A1型題(本題1分)粉塵中的二氧化硅與致纖維化能力的關(guān)系是

A.游離型致纖維化作用大于結(jié)合型

B.游離型致纖維化作用小于結(jié)合型

C.游離型致纖維化作用與結(jié)合型相同

D.結(jié)晶型致纖維化小于非結(jié)晶型

E.以上全對(duì)

129.A4型題(本題1分)女性，40歲，橋本甲狀腺炎6年，近日出現(xiàn)體重增加，血脂增高，乏力，嗜睡最應(yīng)該首先進(jìn)行的檢查是

A.心梗3項(xiàng)B.頭顱CTC.心電圖D.血壓E.甲狀腺功能

130.A4型題(本題1分)女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性最有診斷價(jià)值的病史是

A.上腹無規(guī)律性疼痛B.午夜痛為主C.腹痛發(fā)生于飯后0．5～1小時(shí)D.饑餓疼為主，進(jìn)食緩解E.發(fā)作性劇痛

131.B1型題(本題1分)提示肺動(dòng)脈高壓體征

A.劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.雙下肺濕啰音D.頸靜脈充盈E.心濁音界縮小

132.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〔∈吩摶颊叩脑\斷應(yīng)首先考慮

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病性關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎

133.A1型題(本題1分)中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點(diǎn)是

A.劇烈嘔吐B.多無耳鳴、耳聾C.視物旋轉(zhuǎn)D.眼球震顫E.Romberg征(+)

134.A1型題(本題1分)進(jìn)展性大腸癌病理組織學(xué)描述正確的是

A.腫瘤局限于黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.腫瘤局限于黏膜層及黏膜下層

D.腫瘤未達(dá)固有肌層

E.腫瘤侵入固有肌層

135.A1型題(本題1分)流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是

A.血小板減少B.小血管炎致局部壞死及栓塞C.凝血功能障礙D.DICE.血管脆性增強(qiáng)

136.A1型題(本題1分)對(duì)于單純性腎囊腫，下列哪種說法錯(cuò)誤

A.一般不需治療，只有較大腎囊腫壓迫腎組織時(shí)才需要手術(shù)

B.常見于50歲以上

C.囊腫可為單個(gè)或多個(gè)

D.腎囊腫與腎腫瘤常并存

E.可無臨床癥狀

137.A4型題(本題1分)女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。診斷消化性潰瘍首選的檢查是

A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強(qiáng)CTD.上腹部超聲E.幽門螺桿菌檢查

138.A4型題(本題1分)男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120／80mmHg，呼吸18次／分下列診斷可能性最大的是

A.腎絞痛B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸系膜血管栓塞E.闌尾穿孔

139.A1型題(本題1分)下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是

A.酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂

B.心力衰竭

C.休克與彌散性血管內(nèi)凝血

D.心律失常和腎衰竭

E.肺性腦病和上消化道出血

140.A1型題(本題1分)急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥

B.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥

C.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓

D.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥

E.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥

141.A1型題(本題1分)以下癥狀是缺血性腸病的必有癥狀的是

A.反酸B.腹脹C.嘔吐D.便血E.腹痛

142.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)性血小板增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.干擾素B.美法侖C.羥基脲D.環(huán)孢素E.血小板分離機(jī)單采

143.A4型題(本題1分)女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個(gè)月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時(shí)末)，CRP增高，RF高滴度陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是

A.支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

B.肺實(shí)質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎

D.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎

E.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

144.A4型題(本題1分)患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時(shí)突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，伴言語含混，半小時(shí)后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級(jí)，右下肢5級(jí)神經(jīng)科最有可能的診斷是

A.RINDB.腦血栓形成C.腦出血D.高血壓腦病E.TIA

145.A1型題(本題1分)以下何種藥物可引起中毒性心肌炎

A.阿奇霉素B.青霉素C.吲哚美辛D.阿霉素E.環(huán)孢素

146.A1型題(本題1分)女性，35歲，患肺結(jié)核已3年，治療不規(guī)則，2天前受涼后發(fā)熱，T38℃，體檢無明顯異常，胸片示兩上肺片狀陰影，伴不規(guī)則透亮區(qū)，為判斷肺結(jié)核是否有活動(dòng)，下列最有意義的是

A.痰結(jié)核桿菌陽性B.發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀C.胸片上浸潤(rùn)性病灶D.胸片上有空洞性病變E.血沉增高

147.B1型題(本題1分)男性，30歲，1周前出現(xiàn)腹瀉伴低熱。3天前出現(xiàn)雙下肢無力，呈進(jìn)行性加重，1天前出現(xiàn)雙下肢完全癱瘓并有大、小便失禁。查體：雙下肢呈弛緩性癱瘓，雙側(cè)巴氏征陰性，雙乳頭水平以下各種感覺消失，腦脊液檢查無異常?？紤]診斷為

A.急性硬膜外血腫B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.脊髓灰質(zhì)炎

148.A1型題(本題1分)關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說法錯(cuò)誤的是

A.膽源性胰腺炎合并膽道梗阻者可行剖腹探查

B.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素減少胰液分泌

C.腹腔灌洗可清除腹腔內(nèi)細(xì)菌、內(nèi)毒素等，減少其對(duì)全身臟器的損害

D.常規(guī)使用抗生素

E.疑有腹腔臟器穿孔或壞死者，應(yīng)剖腹探查

149.B1型題(本題1分)最常引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病變的是

A.抗膽堿類藥物B.巴比妥類藥物C.抗生素D.異煙肼E.吩噻嗪類藥物

150.A4型題(本題1分)女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個(gè)月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細(xì)胞該患者治療首選藥物是

A.青霉胺B.氯喹C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.硫唑嘌呤

151.B1型題(本題1分)非浸潤(rùn)性突眼

A.局部用藥、眼罩、利尿、限鹽等

B.眼征陽性

C.抗甲狀腺藥物聯(lián)合甲狀腺制劑、免疫抑制劑、球后放射治療

D.視力減退、眼肌麻痹、復(fù)視

E.以上都是

152.A4型題(本題1分)女性，35歲。黃疽貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性該患者最可能的診斷是

A.溶血性貧血B.甲狀腺功能減退所致貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血

153.A1型題(本題1分)女性，50歲，既往無高血壓及糖尿病病史，間斷凌晨4時(shí)左右發(fā)作胸痛，每次20～30min，動(dòng)態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高約0．2mV，發(fā)作后心電圖很快恢復(fù)正常，有關(guān)該患者治療最合理的是

A.口服Β受體阻滯劑治療

B.不需長(zhǎng)期服藥，發(fā)作時(shí)含化硝酸甘油治療

C.口服ACEI治療

D.口服長(zhǎng)效鈣拮抗劑治療

E.考慮溶栓治療

154.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音初診時(shí)選擇下列檢查最合理的是

A.TT3、TT4、TSH測(cè)定

B.T3抑制試驗(yàn)

C.TRAb、TRH興奮試驗(yàn)

D.FT3、FT4、TSH測(cè)定

E.T3U試驗(yàn)

155.A1型題(本題1分)肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用

A.25％硫酸鎂B.乳果糖加水C.生理鹽水加食醋D.生理鹽水E.肥皂水

156.A1型題(本題1分)對(duì)于慢性腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.高血壓B.輕、中度水腫C.貧血D.中等程度蛋白尿E.不導(dǎo)致尿毒癥

157.A1型題(本題1分)大量蛋白尿指

A.24小時(shí)尿蛋白定量大于2.0克

B.24小時(shí)尿蛋白定量大于5.0克

C.24小時(shí)尿蛋白定量大于3.0克

D.24小時(shí)尿蛋白定量大于2.5克

E.24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克

158.A1型題(本題1分)治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，早期應(yīng)用大劑量長(zhǎng)療程殺菌劑的理由是

A.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度

B.消滅潛伏在血液中的致病菌

C.消滅血中流動(dòng)致病菌

D.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌

E.減少體循環(huán)栓塞事件

159.A1型題(本題1分)化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點(diǎn)是

A.可找到抗酸桿菌B.外觀混濁C.細(xì)胞計(jì)數(shù)以淋巴為主D.葡萄糖含量減少E.蛋白質(zhì)明顯減少

160.A4型題(本題1分)男性，62歲。活動(dòng)中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時(shí)。既往有高血壓病史15年。查體：神清，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力低，左側(cè)偏身感覺減退。如入院當(dāng)晚患者出現(xiàn)神志障礙，并逐漸加重，第3天晚上突然出現(xiàn)呼吸深快，深昏迷，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)，光反射消失，目前最緊急的處理為

A.氣管切開B.DSA檢查C.復(fù)查CTD.甘露醇快速靜滴E.腰穿腦脊液檢查

161.A4型題(本題1分)患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影針對(duì)鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點(diǎn)可選用

A.氫化可的松B.可待因C.肝素D.止血藥E.毛花苷C

162.A1型題(本題1分)消化性潰瘍的病理特征，下列錯(cuò)誤的是

A.急性炎性滲出物B.肉芽組織C.瘢痕組織D.氣球樣變性E.嗜酸性壞死層

163.A1型題(本題1分)血小板生成減少的出血性疾病為

A.脾功能亢進(jìn)B.DICC.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.過敏性紫癜

164.B1型題(本題1分)男性，40歲。3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達(dá)40.0℃。體檢：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是

A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎

165.A1型題(本題1分)橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指

A.混合型B.無脊髓受累型C.遺傳性D.散發(fā)性E.以上均不正確

166.B1型題(本題1分)苯胺中毒應(yīng)選用

A.亞硝酸鈉B.小劑量的亞甲藍(lán)C.硫代硫酸鈉D.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉E.糖皮質(zhì)激素

167.B1型題(本題1分)呋喃唑酮中毒所致感覺障礙

A.橫貫型感覺障礙B.側(cè)索型感覺障礙C.偏身型感覺障礙D.末梢型感覺障礙E.交叉型感覺障礙

168.A1型題(本題1分)某女，45歲，因"半年體重增加25kg，伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛"來診，蝶鞍X片未見蝶鞍擴(kuò)大，皮質(zhì)醇節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制率20％，大劑量地塞米松抑制率60％，則最可能的診斷是

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.異位ACTH綜合征C.肥胖癥D.Cushing病E.腎上腺皮質(zhì)癌

169.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)體征不是Horner征

A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球內(nèi)陷E.用力睜眼時(shí)，眼裂兩側(cè)等大

170.A1型題(本題1分)下述哪種藥物是治療閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的有效藥物

A.色甘酸鈉B.吲哚美辛(消炎痛)C.順爾寧D.潑尼松E.紅霉素

171.A1型題(本題1分)下述哪一項(xiàng)是直腸排便功能最重要的環(huán)節(jié)

A.結(jié)腸的蠕動(dòng)，糞便下行B.外括約肌的自主松弛C.腹壓的增加D.直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射E.直腸能分泌黏液

172.A1型題(本題1分)高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應(yīng)用的是

A.β受體阻滯劑B.甲基多巴C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI

173.A1型題(本題1分)下列影像學(xué)表現(xiàn)不是結(jié)核活動(dòng)的征象的是

A.空洞B.纖維包裹緊密的纖維化病灶C.干酪樣病灶D.有纖維增生的硬結(jié)病灶E.滲出樣病變

174.A1型題(本題1分)不屬于局部振動(dòng)病診斷常規(guī)詢問檢查的內(nèi)容是

A.手部癥狀及類神經(jīng)征表現(xiàn)B.肌電圖檢查C.冷水試驗(yàn)D.腦電圖E.手部末梢感覺

175.A1型題(本題1分)高血壓聯(lián)合用藥的原則是

A.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物

B.第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物

C.2級(jí)以上高血壓，開始時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療

D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用

E.同類的兩種藥物合用可以增效

176.B1型題(本題1分)以上答案，非上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變的患者中

A.對(duì)稱性遲緩性癱瘓

B.肢體遠(yuǎn)端無力

C.單側(cè)肢體無力

D.肢體近端無力

E.單個(gè)肢體無力

A.對(duì)稱性遲緩性癱瘓B.肢體遠(yuǎn)端無力C.單側(cè)肢體無力D.肢體近端無力E.單個(gè)肢體無力

177.B1型題(本題1分)進(jìn)行性脊髓性肌萎縮

A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性D.咽反射亢進(jìn)E.舌肌萎縮

178.A1型題(本題1分)下列有關(guān)局部振動(dòng)病論述錯(cuò)誤的是

A.多從手指近端開始

B.典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指變白

C.冷水復(fù)溫實(shí)驗(yàn)陽性

D.以末梢循環(huán)障礙為主

E.還可累及肢體神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)功能

179.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)的部位是

A.不管左右都可以B.左側(cè)前臂伸側(cè)C.右側(cè)前臂屈側(cè)D.左側(cè)前臂屈側(cè)E.右側(cè)前臂伸側(cè)

180.A1型題(本題1分)女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為

A.高血壓病1級(jí)，高危

B.高血壓病1級(jí)，極高危

C.高血壓病2級(jí)，極高危

D.高血壓病2級(jí)，高危

E.高血壓病3級(jí)，極高危

181.A1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查方法

A.頭顱MRIB.腦電圖C.腰椎穿刺D.頭顱CTE.DSA

182.A1型題(本題1分)對(duì)于SLE下述哪項(xiàng)正確

A.90％～100％病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變

B.表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿

C.1／3病人腎受損

D.90％病人死于慢性腎衰竭

E.很少引起急性腎衰竭

183.A4型題(本題1分)某男，從事放射性工作長(zhǎng)達(dá)20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力?；?yàn)檢查白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀化驗(yàn)檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目是

A.內(nèi)分泌系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.免疫系統(tǒng)

184.A4型題(本題1分)男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d上述病例，最可能的診斷是

A.自發(fā)性腹膜炎B.并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C.Budd-Chiari綜合征D.肝癌E.肝腎綜合征

185.A4型題(本題1分)患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診如果心電圖示QT間期0．86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為長(zhǎng)QT綜合征，推測(cè)其暈厥原因?yàn)?/p>

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.房室折返性心動(dòng)過速C.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速E.竇性停搏

186.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎，常見的全身并發(fā)癥不包括

A.急性呼吸衰竭B.急性腎衰竭C.心律失常D.消化道出血E.胰腺膿腫

187.A1型題(本題1分)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)的正常值為

A.<1800msB.<1500msC.<1400msD.<2000msE.<1200ms

188.A1型題(本題1分)急性心包炎時(shí)典型的心包摩擦音特點(diǎn)是

A.心尖部最清楚B.短促收縮期單相的粗糙雜音C.瘦弱體型雜音減弱D.仰臥位比俯臥位明顯E.以上都不是

189.A1型題(本題1分)下列疾病屬于慢性阻塞性肺疾病的范疇的是

A.支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽性

B.沒有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫

C.伴有氣流受限的囊性纖維化

D.伴有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫

E.伴有氣流受限的彌漫性泛細(xì)支氣管炎

190.A4型題(本題1分)患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L為明確診斷應(yīng)查項(xiàng)目是

A.HbsAg

B.HDAg和抗-HDIgM

C.HCVRNA和抗-HCV

D.抗-HEV

E.抗-HAVIgM、IgG

191.A1型題(本題1分)女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為

A.肺炎B.自發(fā)性氣胸C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.肺梗死

192.A4型題(本題1分)男性，60歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指最可能的診斷是

A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.COPDE.IPF

193.B1型題(本題1分)消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)

A.面色蒼白，尿少，血壓下降

B.突然全腹劇痛，腹肌緊張

C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性

D.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食

E.惡心、嘔吐、泛酸

194.B1型題(本題1分)可快速擴(kuò)張支氣管的藥物是

A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.異丙托溴銨

195.A1型題(本題1分)患者，男性，25歲。不慎被汽車撞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，醒后感四肢麻木無力。查：神清，四肢中樞性癱，頸4以下的深淺感覺障礙。受損部位可能是

A.腦挫裂傷B.頸膨大C.頸膨大以上頸髓D.腰骶膨大E.胸髓

196.A4型題(本題1分)男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅如果患者此時(shí)血壓下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反應(yīng)，亦無瘤體內(nèi)出血的依據(jù)，應(yīng)緊急做下列處理

A.普萘洛爾靜脈滴注B.口服卡托普利C.酚妥拉明靜脈滴注D.哌唑嗪靜脈滴注E.去甲腎上腺素靜脈滴注

197.A1型題(本題1分)下列那一項(xiàng)是確診細(xì)菌性痢疾的依據(jù)

A.發(fā)熱、腹痛、里急后重

B.排黏液膿血便

C.血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高

D.便常規(guī)WBC≥15個(gè)/HP，少許紅細(xì)胞

E.便培養(yǎng)志賀菌生長(zhǎng)

198.A1型題(本題1分)女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見紅細(xì)胞形態(tài)偏小，Coombs試驗(yàn)陰性。診斷應(yīng)考慮

A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.丙酮酸激酶缺乏癥E.海洋性貧血

199.A4型題(本題1分)一個(gè)54歲男性，上班時(shí)他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹本病例治療時(shí)應(yīng)先用

A.卡馬西平B.針灸C.激素D.曲克蘆丁E.大量抗生素

200.A1型題(本題1分)2型糖尿病的主要死亡原因是

A.心腦血管病變B.感染C.酮癥酸中毒D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病腎病

三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.雙下肺固定部位的濕啰音

B.杵狀指(趾)

C.呼氣相延長(zhǎng)的彌漫性哮鳴音

D.X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大

E.局限性的喘鳴音

202.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白緊急治療措施不包括

A.加快補(bǔ)液速度B.鼻導(dǎo)管吸氧C.嗎啡肌注D.介入手術(shù)治療E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑和β受體阻滯劑

203.B1型題(本題1分)多囊腎患者常呈發(fā)作性

A.結(jié)晶尿B.蛋白尿C.白細(xì)胞尿D.肉眼血尿E.糖尿

204.A1型題(本題1分)藥物過敏性急性間質(zhì)性腎炎的全身過敏反應(yīng)表現(xiàn)為

A.關(guān)節(jié)疼痛及淋巴結(jié)腫大B.外周血嗜酸性細(xì)胞增多C.發(fā)熱D.皮疹E.以上都可以出現(xiàn)

205.A4型題(本題1分)女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實(shí)音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。該病例痰細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)上述藥物耐藥或用藥48小時(shí)未見效，此時(shí)抗菌治療應(yīng)選擇

A.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素

B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素

C.碳青霉烯類抗生素

D.多肽類抗生素

E.選用頭孢曲松、頭孢噻肟或氟喹諾酮類藥物治療

206.A1型題(本題1分)女性，18歲，低熱、輕咳、少許咳痰2周。查體：心肺無明顯異常，胸部X線檢查，右上肺散淡斑片增密影。診斷Ⅲ型肺結(jié)核，抗結(jié)核治療后，其轉(zhuǎn)歸可能為

A.耐藥結(jié)核B.形成纖維條索C.炎癥吸收D.鈣化E.以上均可能

207.B1型題(本題1分)結(jié)節(jié)病Ⅰ期

A.雙下肺固定部位的濕啰音

B.杵狀指(趾)

C.呼氣相延長(zhǎng)的彌漫性哮鳴音

D.X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大

E.局限性的喘鳴音

208.A1型題(本題1分)關(guān)于Fanconi綜合征的描述，不正確的是

A.A、B、C均正確

B.為近端腎小管復(fù)合性功能障礙

C.兒童多為遺傳所致

D.成人多為后天獲得性疾病

E.A、B、C均不正確

209.A1型題(本題1分)男性，23歲，肢體紫癜伴腹痛反復(fù)發(fā)作3年余，多在春秋季，紫癜成批出現(xiàn)、對(duì)稱分布，腹痛常為絞痛，伴腹瀉，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，CT正常，束臂試驗(yàn)(+)。該患者的治療不包括

A.輸注冷沉淀B.潑尼松C.曲克蘆丁D.奧美拉唑E.阿斯咪唑

210.A1型題(本題1分)女性，48歲。慢性胃炎，抗Hp治療后，復(fù)查Hp是否被清除，至少需停藥多長(zhǎng)時(shí)間

A.8周B.2周C.6周D.4周E.1周

211.B1型題(本題1分)發(fā)紺伴頸靜脈怒張

A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克

212.B1型題(本題1分)非霍奇金淋巴瘤首選

A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案

213.A4型題(本題1分)某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對(duì)癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌柬顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡第二次就診時(shí)醫(yī)生在處理中的最大疏漏是

A.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚

B.未密切觀察病情變化

C.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關(guān)必要的檢查和處理

D.未進(jìn)一步采集職業(yè)史和病史

E.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性

214.B1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.腺苷

215.B1型題(本題1分)微小病變腎病

A.腎小球基底膜廣泛增厚

B.腎小球彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

C.腎小球上皮細(xì)胞足突消失

D.腎小球系膜區(qū)C3顆粒沉著

E.腎小囊新月體形成

216.A1型題(本題1分)女性，26歲。雙下肢麻木、乏力伴言語不清1周就診。1年前曾患視神經(jīng)炎，在當(dāng)?shù)鼐驮\，經(jīng)服用強(qiáng)的松后好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是

A.急性脊髓炎B.脊髓壓迫癥C.多發(fā)性硬化D.進(jìn)行性延髓麻痹E.腦梗死

217.A4型題(本題1分)男性，15歲，咽痛、發(fā)熱15天后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白陰性，尿紅細(xì)胞滿視野首先考慮的診斷是

A.IgA腎病B.尿路感染C.尿路結(jié)石D.急性腎小球腎炎E.急進(jìn)性腎小球腎炎

218.A4型題(本題1分)男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動(dòng)性濁音，X線未見膈下游離氣體。應(yīng)采取的基本治療措施是

A.腹腔灌洗B.ESTC.禁食和胃腸減壓D.中醫(yī)中藥治療E.手術(shù)治療

219.B1型題(本題1分)凝血因子Ⅷ缺乏

A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內(nèi)凝血

220.B1型題(本題1分)成串出現(xiàn)的一側(cè)眼眶周圍的劇烈疼痛可能是

A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛

221.B1型題(本題1分)重癥肌無力有咀嚼困難、進(jìn)食中斷表現(xiàn)，累及肌肉為

A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.頸肌E.眼外肌

222.B1型題(本題1分)最常見于吸煙者

A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌

223.A1型題(本題1分)以下腎內(nèi)因素可引起肝腎綜合征，除了

A.RAASB.前列腺素C.TXA2D.縮血管前列腺素E.血管舒緩素-激肽系統(tǒng)

224.A4型題(本題1分)男性，14歲。嚴(yán)重口干，多飲、多尿伴遺尿2個(gè)月就診。體檢：身高132cm，體重26kg初診時(shí)下列檢查最能迅速協(xié)助篩選的是

A.尿糖、尿比重B.血糖、血酮C.血糖、血漿滲透壓D.OGTTE.尿糖、尿酮

225.B1型題(本題1分)脊髓腰膨大受累

A.雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁

C.上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

D.雙下肢下