人身?yè)p害賠償協(xié)議書格式

第頁(yè)共頁(yè)人身?yè)p害賠償協(xié)議書格式協(xié)議書編號(hào)：年月日甲方：（原告）：姓名身份證號(hào)碼：住所地：聯(lián)系電話：委托代理人（如有）：乙方：（被告）：姓名身份證號(hào)碼：住所地：聯(lián)系電話：委托代理人（如有）：鑒于甲乙雙方均愿意就人身?yè)p害賠償事宜達(dá)成協(xié)議，依法保障雙方的合法權(quán)益，特制定本協(xié)議如下：第一條人身?yè)p害事實(shí)及賠償責(zé)任認(rèn)定甲方與乙方在年月日（以下簡(jiǎn)稱“事故發(fā)生日”）發(fā)生交通事故，事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定如下：（事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定描述，可詳細(xì)陳述事故發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、原因以及交通事故認(rèn)定書的相關(guān)信息。）第二條賠償內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)1.甲方主張的經(jīng)濟(jì)損失及精神損失賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：1.1醫(yī)療費(fèi)用：由乙方向甲方支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥物費(fèi)用等，共計(jì)人民幣。1.2護(hù)理費(fèi)用：由乙方向甲方支付相關(guān)護(hù)理費(fèi)用，包括但不限于照料費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等，共計(jì)人民幣。1.3殘疾賠償金：由乙方向甲方支付相關(guān)殘疾賠償金，根據(jù)人身?yè)p傷程度，按照法律規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)確定。雙方同意以人身?yè)p傷鑒定結(jié)論為依據(jù)，甲方人身?yè)p傷鑒定已經(jīng)在年月日完成，殘疾鑒定等級(jí)為（根據(jù)鑒定結(jié)果填寫鑒定等級(jí)）。根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，乙方應(yīng)支付的殘疾賠償金為人民幣。1.4精神損失賠償金：由乙方向甲方支付相關(guān)精神損失賠償金，根據(jù)甲方精神損失程度及實(shí)際情況，雙方同意以人身?yè)p傷鑒定結(jié)論為依據(jù)，甲方人身?yè)p傷鑒定已經(jīng)在年月日完成，精神損失等級(jí)為（根據(jù)鑒定結(jié)果填寫等級(jí)）。根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，乙方應(yīng)支付的精神損失賠償金為人民幣。1.5誤工費(fèi)及交通費(fèi)：由乙方向甲方支付因傷導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失，包括但不限于誤工費(fèi)、交通費(fèi)用等，共計(jì)人民幣。1.6審判費(fèi)用：由乙方承擔(dān)甲方查明案件事實(shí)、維護(hù)自身合法權(quán)益的訴訟費(fèi)用和律師費(fèi)用，共計(jì)人民幣。2.上述賠償總額為人民幣。第三條賠償支付方式及期限1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署后天內(nèi)將上述賠償款項(xiàng)一次性支付到甲方指定的銀行賬戶。2.乙方未按照約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)的，應(yīng)按照逾期支付天數(shù)的1%向甲方支付違約金。第四條協(xié)議的生效及陳述1.本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽署并按照法定程序蓋章后生效。2.本協(xié)議是甲乙雙方有關(guān)人身?yè)p害賠償事宜的最終解決方式，雙方同意不再追究其他法律責(zé)任。3.雙方確認(rèn)本協(xié)議的全部條款是基于雙方充分平等協(xié)商的結(jié)果，并清楚理解和認(rèn)識(shí)到各自權(quán)利義務(wù)。協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。4.本協(xié)議一式兩份，甲、乙各持一份，具有同等效力。本協(xié)議自雙方簽字