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妊娠高血壓疾病搶救應(yīng)急預(yù)案一、概述妊娠高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。妊娠高血壓疾病可導(dǎo)致母體和胎兒的嚴(yán)重并發(fā)癥,如孕婦腦卒中、心臟病、肝腎衰竭、胎盤早剝等,以及胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。因此,制定妊娠高血壓疾病搶救應(yīng)急預(yù)案至關(guān)重要。二、應(yīng)急預(yù)案診斷與評(píng)估(1)根據(jù)《妊娠高血壓疾病診斷與治療中國專家共識(shí)(2015)》,對(duì)妊娠高血壓疾病進(jìn)行診斷和評(píng)估。(2)對(duì)疑似妊娠高血壓疾病患者進(jìn)行快速評(píng)估,包括既往病史、家族史、妊娠史、血壓水平、尿蛋白檢查等。(3)對(duì)確診為妊娠高血壓疾病的患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,包括病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。治療措施(1)一般治療:指導(dǎo)患者注意休息,保證充足睡眠,保持良好心態(tài),避免緊張、焦慮。(2)飲食治療:指導(dǎo)患者低鹽飲食,控制水分?jǐn)z入,增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入。(3)藥物治療:根據(jù)病情嚴(yán)重程度,按醫(yī)生建議使用降壓藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物治療。(4)適時(shí)終止妊娠:對(duì)于病情嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,應(yīng)適時(shí)終止妊娠。搶救流程(1)立即啟動(dòng)搶救應(yīng)急預(yù)案,通知相關(guān)人員到位。(2)保持患者呼吸道通暢,吸氧,心電監(jiān)護(hù)。(3)建立靜脈通道,快速補(bǔ)充液體,維持水電解質(zhì)平衡。(4)根據(jù)病情需要,使用降壓藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物治療。(5)嚴(yán)密觀察病情變化,做好記錄。轉(zhuǎn)診流程(1)對(duì)于病情較重或當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限的患者,應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。(2)提前聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院,了解接收流程和注意事項(xiàng)。(3)確保患者安全轉(zhuǎn)運(yùn),攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品。(4)到達(dá)上級(jí)醫(yī)院后,盡快向接診醫(yī)生介紹病情和治療情況。三、注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵守診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范,確?;颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療。在實(shí)施搶救應(yīng)急預(yù)案過程中,要密切關(guān)注患者的病情變化,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急處理能力。與患者及家屬保持良好的溝通,做好心理疏導(dǎo)工作。對(duì)搶救成功病例進(jìn)行總結(jié)
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