2023年屆臨床專業(yè)《兒科學(xué)》結(jié)業(yè)補(bǔ)考試卷

溫州醫(yī)學(xué)院2023/2023學(xué)年其次學(xué)期

2023屆臨床專業(yè)《兒科學(xué)》結(jié)業(yè)補(bǔ)考試卷

卷面10()分，占總成績%)

考試日期：年月日

考試時間：一

考試方式：

題號—?二三總分

名

姓

得分

登分人核分人

線

號得分閱卷人

學(xué)----------------選擇題(本大題共50題，每題1分，共50分。)

1.以下有關(guān)結(jié)核菌素試驗的概念,正確的選項是

訂

()

A.結(jié)核菌素試驗陰性可排解結(jié)核病

B.卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反響呈強(qiáng)陽性C.

級

班粟粒型肺結(jié)核病時,結(jié)核菌素試驗可呈陰性D.

裝結(jié)核菌素試驗陽性,可確診有結(jié)核病

E.初次感染結(jié)核桿菌一周后,結(jié)核菌素試驗為陽性

2.8個月小兒牛奶喂養(yǎng)。近2月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70克/升,紅細(xì)

胞2.5X101/L,為明確貧血緣由，以下那項檢查有早期診斷價值？

()

業(yè)A.血清鐵測定

專

B.總鐵結(jié)合力測定C.

血清鐵蛋白測定

D.MCV,MCH,MCHC測定

E.骨髓檢查

3.小兒生后的身長在什么時期成長速度最快？()

A.從誕生到1歲

B.從1歲到4歲

C.從4歲到6歲

D.從6歲到青春期

E.從青春期到成人

4.11個月女孩,生后未接種卡介苗。結(jié)核菌素試驗呈強(qiáng)陽性，最正確的推斷是

()

A.近期初次感染結(jié)核

B.對結(jié)核無免疫力,應(yīng)馬上接種卡介苗

C.體內(nèi)有陳舊結(jié)核灶

D.體內(nèi)有活動結(jié)核灶

E.體內(nèi)有免疫力，不再感染結(jié)核

5.大型房間隔缺損主要顯示

()

A.電軸左偏.左室大B.

肺門''舞蹈“現(xiàn)象C.

心尖部舒張期雜音D.

差異性紫絹

E.肺動脈與右心室有明顯壓力階差

6.嚴(yán)寒季節(jié)流行的急性小兒感染性腹瀉，最常見的病原是

()A.

腺病毒B.

?？刹《?/p>

C.柯薩奇病毒

D.合胞病毒E.

輪狀病毒

7.使用鐵劑治療養(yǎng)分性缺鐵性貧血,早期觀看鐵劑療效最牢靠的指標(biāo)是

()

A.總鐵結(jié)合力上升

B.紅細(xì)胞增多

C.血紅蛋白增多

D.骨髓中細(xì)胞外鐵增多

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

8.以下哪項表現(xiàn)對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷意義？)

A.起病急，病情重

B.呈弛張熱型，有猩紅熱樣皮疹

C.喘憋重，致呼吸困難,發(fā)綃

D.易發(fā)生膿胸，肺大泡,膿氣胸

E.白細(xì)胞總數(shù)高,核左移，中性粒細(xì)胞漿有中毒顆粒

9.男,6天，足月順產(chǎn)，三天來納差，皮膚黃,精神差，漸漸加重，周身發(fā)涼,查:精神萎，

反響遲鈍，口周發(fā)綃,皮膚鞏膜黃染，心音低鈍，肺無干濕性羅音,肝右肋下2.5cm,臍有

少量膿性分泌物,雙下肢輕度浮腫,最有意義的檢查是

()A.

拍胸片B.

查血常規(guī)

C.做腰穿化驗?zāi)X脊液

D.查肝功

E.做血培育

10.維生素%2缺乏與葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要區(qū)分點是

()

A.貧血輕重程度

B.飲食供給種類

C.胃腸病癥表現(xiàn)

D.骨髓象所見

E.有無神經(jīng)系統(tǒng)病癥

11.生兒明顯發(fā)組,經(jīng)樂觀供氧后,發(fā)綃根本緩解,最可能的診斷是

()

A.持續(xù)性胎兒循環(huán)

B.法樂四聯(lián)癥

C.大血管錯位

D.肺部炎癥

E.肺動脈瓣閉鎖合并室間隔缺損

12.2歲小兒，易疲乏,納差,體檢:8kg,皮膚彈性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最

可能的診斷應(yīng)為()

A.第一度養(yǎng)分不良

B.其次度養(yǎng)分不良

C.第三度養(yǎng)分不良

D.養(yǎng)分不良性貧血

E.多種維生素缺乏

13.一歲患兒，多汗，剛出牙，體檢有方顱，雞胸及肋骨串珠，血鈣2.0mmol/L(8mg/dl),

血磷0.81mmol/L(2.5mg/dl),現(xiàn)用口服維生素D治療,應(yīng)首選()

A.2023-3000IU/日，持續(xù)一個月后改為預(yù)防量

B.1萬-2萬IU/日，持續(xù)一個月后，改為預(yù)防量

C.2.5-3萬IU/日，持續(xù)一個月后，改為預(yù)防量

D.400IU/日，持續(xù)數(shù)月

E.800IU/H,3個月改為400IU/H

14.支氣管肺炎的主要病理生理變化是,)'

(A.低氧血癥和二氧化碳潴留

B.肺毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加所致肺水腫

C.感染中毒

D.心功能不全

E.酸中毒

15.何者說明結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期？)

(A.反復(fù)驚厥

B.腦膜刺激征

C.偏癱

D.顱神經(jīng)癱瘓

E.以上都不是

裝

16.嬰兒腹瀉，輕度脫水，在無明顯嘔吐、腹脹時，第一天補(bǔ)液應(yīng)首選…

()

A.2:1液等張靜點

B.3:2:1液靜點

C.4:3:2液靜點訂

D.0RS溶液口服

E.0.9%氯化鈉液靜點

17.7天足月生兒,生后3天開頭面部及鞏膜黃染,漸涉及軀干，吃奶及精神好,紅細(xì)

胞5.0X101?L(500萬/mm),血紅蛋白150g/L(15g/dl),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%),總膽震

質(zhì)171umol/L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為…

()

A.生兒溶血癥B.

生兒敗血癥

C.生兒肝炎

D.先天性膽道閉鎖

E.生理性黃疸

18.養(yǎng)分性巨幼紅細(xì)胞性貧血確實診依據(jù)為

A.紅細(xì)胞體積增大

B.紅細(xì)胞削減比血紅蛋白下降明顯

C.血清鐵,總鐵結(jié)合力正常

D.骨髓紅細(xì)胞巨幼變

E.四周血象中消滅有核紅細(xì)胞

19.男嬰，胎齡38周，剖宮產(chǎn),誕生時Apgar評分8分，生后4小時消滅氣促,80次/分,

口周稍納,反響好,體溫正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:兩肺紋理

增粗,可見廣泛斑點狀陰影,最可能的診斷是

A.持續(xù)肺動脈高壓癥

B.B族B溶血性鏈球菌感染

C.肺透亮膜病

D.濕肺

E.胎糞吸入綜合征

20.患兒男性,2天齡,足月順產(chǎn),生后18小時,皮膚粘膜消滅黃染,漸漸加重，伴少哭,

名吃奶差。體檢:精神差，皮膚及鞏膜中度黃染，呼吸稍促，心肺聽診無特別，肝肋下1cm,

姓

質(zhì)軟，脾未及。Hb9.Og/dl,總膽紅質(zhì)6mg/dl,入院后的首選處理應(yīng)為

)

A.送檢血培育

線

B.抗生素靜脈滴注C.

號送檢Coomb"s試驗

學(xué)

D.輸血漿25ml

E.換血

訂21.嬰幼兒支氣管肺炎，最主要病理生理轉(zhuǎn)變是)

A肺血流量增多

B缺氧

級

班C體循環(huán)血流量增多

裝DCO2潴留

E酸中毒

22.男性,5歲，弛張高熱5天伴咳嗽、氣急入院。曾用青霉素慶大霉素治療無效。體

檢:急性重病容,氣急,鼻扇，三凹征,兩肺聞及濕羅音，心率126次/分,肝肋下剛及。血

BC20,000/mm3,$80%,有中毒顆粒,PPD1:2023(+)。本病例最可能診斷是()

A.急性支氣管肺炎(肺炎球菌)

B.支原體肺炎

C.急性粟粒型肺結(jié)核D.

金黃色葡萄球菌肺炎E.

腺病毒肺炎

23.安康正常兒，已會爬,扶著欄桿能站起來，懂“再見“，尚不能獨站,最可能年齡是

()

A.7個月

B.8個月

C.9個月

D.10個月

E.11個月

24.與單純性腎病相比腎炎性腎病的最主要特點是

()A.

浮腫顯著

B.尿蛋白+++-++++

C.血尿,高血壓,氮質(zhì)血癥

D.膽固醇高于220mg/dl

E.血漿白蛋白〈3g/dl

25.養(yǎng)分性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的轉(zhuǎn)變是

()

A.骨髓造血細(xì)胞顯著增生

B.原紅及早幼紅細(xì)胞增高

C.各期紅細(xì)胞巨幼變

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.

各期白細(xì)胞巨幼變

26.鑒別單純性腎病和腎炎性腎病最主要區(qū)分是

()A.

水腫程度B.

尿蛋白量

C.低蛋白血癥程度

D.血膽固醇量

E.腎功能狀況

27.病原菌不明的化膿性腦膜炎治療應(yīng)首選

()A.

磺胺喀咤

B.大劑量青霉素

C.紅霉素

D.慶大霉素+紅霉素

E.青霉素+氯霉素

28.對疑似呆小病的患兒，做以下檢查哪項最合理？

()

A.腕部X線攝片

B.尿三氯化鐵

C.血清堿性磷酸酶測定

D.染色體

E.血清25-羥膽骨化醇測定

29.8個月患兒,足月順產(chǎn),生后3個月頭發(fā)漸黃,皮膚白嫩,6個月時消滅發(fā)作性頻發(fā)四

肢抽搐。不認(rèn)母親,不能獨坐,腦電圖檢查特別,尿三氯化鐵試驗陽性,本例診斷最大可能

是()

A.嬰兒痙攣癥

B.養(yǎng)分性貧血

C.苯丙酮尿癥

D,呆小病

E.腦發(fā)育不全

30.關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果，以下哪項最正確？

()

A.但凡結(jié)核菌素試驗陰性可排解結(jié)核

B.卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反響多呈強(qiáng)陽性

C.粟粒型結(jié)核時，結(jié)核菌素反響可呈陰性

D.結(jié)核菌素試驗陽性,確定有結(jié)核病

E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗陽性

31.男嬰,8個月。因面色蒼白3個月入院,診斷為養(yǎng)分性缺鐵性貧血。從病史分析其發(fā)病

與以下喂養(yǎng)方式有關(guān)，但除外()

A.單純牛奶喂養(yǎng)

B.母乳和牛乳混合喂養(yǎng)

C.單純羊乳喂養(yǎng)

D.米糊為主食

E.母乳喂養(yǎng)并按時添加輔食

32.幼兒3歲，身高90cm,體重14kg,牙20只，可考慮（〕

A.肥胖B.在正常范圍內(nèi)

C.身材高大D.體重、身高略低

E.養(yǎng)分不良

33.男孩,4歲,因輕度浮腫、尿量削減，診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。以下哪項最相符？

A.大量尿蛋白

B.低白蛋白血癥

C.明顯浮腫

D.高膽固醇血癥

E.血清尿素氮、肌酎在正常范圍

34.一生兒,娩出經(jīng)過順當(dāng)，胎齡257d,誕生體重1.6kg,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的

第3百分位。以下診斷哪個正確而全面？（）

A.足月兒，小于胎齡兒B.低誕生體重兒

C.早產(chǎn)兒D.早產(chǎn)兒，小于胎齡兒

E.極低誕生體重兒

35.小兒3歲，心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3、4肋間聞及III?IV級全收縮期雜音，心尖區(qū)有

較短舒張期隆隆樣雜音，肺動瓣區(qū)第2音亢進(jìn)。X線示左、右心室大。診斷可能是（）

A.小型室間隔缺損…

B.大型室間隔缺損

C.風(fēng)濕性心臟病

D.房間隔缺損

E.動脈導(dǎo)管未閉

36.患兒8歲。接種過卡介苗,因有結(jié)核病接觸史,要求做OT試驗,結(jié)果為8mm,淺紅,邊

緣不整,3d后反響消逝。應(yīng)考慮（）

A.已感染結(jié)核病

B.0T試驗結(jié)果與接種卡介苗有關(guān)

C.體內(nèi)有活動性肺結(jié)核

D.應(yīng)予以預(yù)防性治療

E.應(yīng)復(fù)種卡價苗

37.男孩,4歲。臨床無病癥，自幼覺察心臟有雜音。經(jīng)檢查確診為先天性心臟病房間隔

缺損。以格檢查中哪項最具診斷意義？（）

A.心尖搏動增加

B.左前胸廓略隆起裝

C.胸骨左緣其次肋間收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音增加，固定分裂…

D.心尖部收縮期雜音

E.心尖部舒張期雜音

訂

38.嬰兒體重4kg,前鹵1.5cmX1.5cm,后囪0.2cm,能微笑,從俯臥位扶起時能仰頭。其

最可能的月齡為（）

A.2個月B.3個月C.4個月D.5個

月E.6個月

39.嬰幼兒患腹瀉的內(nèi)在因素應(yīng)

除：（）

A.小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

B.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對腸道的調(diào)整功能差

C.嬰兒血中免疫球蛋白較成人低，腸道分泌型IgA亦較低

D.生兒尚未建立正常菌群，不易患腸道感染

E.嬰兒生長發(fā)育快，消化道負(fù)擔(dān)較重，易發(fā)生消化功能紊亂

40.關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則，以下哪項是錯誤的？（）

A.一般見尿補(bǔ)鉀

B.吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀

C.靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%

D.補(bǔ)鉀量通常為150?300mg/kg?d

E.滴注速度不宜過快

41.關(guān)于養(yǎng)分不良的預(yù)防，以下哪項是錯誤的？（）

A.大力提倡母乳喂養(yǎng)并漸漸增加輔食

B.及早訂正先天性消化道畸形

C.定期注射苯丙酸諾龍以促進(jìn)蛋白合成

D.適當(dāng)安排戶外活動，保證睡眠充分

E.做好預(yù)防接種，防治各種傳染病和感染性疾病

42.法樂四聯(lián)癥的雜音特點應(yīng)除外：（）

A.收縮期噴射性雜音

_B,可伴有震顫

C.向整個心前區(qū)傳導(dǎo)

D.雜音的強(qiáng)度主要取決于肺動脈狹窄的程度

E.當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣時其雜音最響

名

姓

線

號

學(xué)

訂

素

的抗生

腦屏障

透過血

抗生素

途徑給

宜靜脈

急性期

D.

藥

正常停

至體溫

E.用

除外：

狀況應(yīng)

存在的

病可能

示先心

44.提

)

關(guān)于(

4工

音

性雜

器質(zhì)

聽到

以前

3歲

化膿A.

逝

后消

個月

音，6

聽到雜

生兒期

性腦B.

者

衰竭

心力

炎、

發(fā)生肺

期反復(fù)

嬰幼兒

膜炎C.

的治

絹者

氣急紫

后消滅

或哭吵

活動后

D.

療似

形者

其他畸

慢或有

發(fā)育緩

E.

下哪

)

(

表現(xiàn)？

的早期

佝僂病

缺乏性

素D

合維生

項不符

以下哪

項是45.

禿

、枕

夜驚

多汗、

錯誤A.

的？

)

A選

?用

毒

性

小

、

療

效

高

、

對

病

原

菌

敏

感

的

殺

菌

性

抗

生

素

B致

?

病

菌

未

明

確

前

，

宜

選

用

兩

種

抗

生

素

選

C?用

易

B.顱骨軟化

C.骨骼X線檢查無明顯變化

D.堿性磷酸酶增高

E.血清鈣正常，血清磷正常或降低，鈣磷乘積在30?40之間

46.腎病綜合征的主要臨床特點應(yīng)除外:)

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血癥

C.高血壓與血尿

D.高膽固醇血癥

E.不同程度的水腫

47.除去以下哪一項其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)？（）

A.煩躁擔(dān)憂或精神萎靡

B.眼窩及