2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識易錯題匯總500道含答案553

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識易錯題匯總500道含答案553學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核比較治療時間的異同點(diǎn)是

A.時間延長一半B.時間延長兩倍C.時間延長一倍D.時間一樣E.適當(dāng)延長治療時間

2.A1型題(本題1分)腎小球毛細(xì)血管襻呈"雙軌征"是哪種腎臟病理的表現(xiàn)

A.系膜增生性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化E.IgA腎病

3.A1型題(本題1分)結(jié)核菌進(jìn)入血液循環(huán)可引起

A.膿氣胸B.支氣管擴(kuò)張癥C.腦膜結(jié)核D.喉、腸結(jié)核E.肺心病

4.A1型題(本題1分)患者，女，42歲，反復(fù)暈厥，心臟超聲見左房內(nèi)有霧狀團(tuán)塊，活動于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是

A.二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變

B.二尖瓣區(qū)全收縮雜音

C.心前區(qū)舒張期震顫

D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

E.心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音

5.A4型題(本題1分)患者男性，56歲，頭暈、心悸1周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓105／60mmHg，心率34次／分，律不齊。心電圖示PR間期為0．22秒，部分P波后有QRS波群脫落其心電圖診斷為

A.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度I型竇房傳導(dǎo)阻滯

D.一度房室傳導(dǎo)阻滯

E.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

6.A1型題(本題1分)Graves病時的代謝，下列不正確的是

A.肝糖分解增加B.腸道糖吸收增加C.血總膽固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量異常

7.A4型題(本題1分)女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／L給予甲狀腺激素替代后，下列體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量依據(jù)的是

A.尿量多少B.靜息時心率C.靜息時血壓D.胸悶發(fā)作次數(shù)E.出汗多少

8.B1型題(本題1分)進(jìn)行性痙攣性眼球麻痹

A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性D.咽反射亢進(jìn)E.舌肌萎縮

9.A1型題(本題1分)關(guān)于菌痢的病理改變敘述不正確的是

A.病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸

B.急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥

C.病變通常可侵犯黏膜肌層

D.中毒性菌痢腸道病變多輕微

E.慢性期可有腸壁增厚、息肉形成

10.A1型題(本題1分)一患者意識障礙，不能叫醒，對疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng)，對光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識障礙是

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷，

11.A4型題(本題1分)患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)一般沒有

A.感覺性共濟(jì)失調(diào)B.痙攣性截癱C.高顱壓D.周圍神經(jīng)病變E.雙下肢深感覺缺失

12.A1型題(本題1分)某女，16歲，發(fā)現(xiàn)雙下肢無痛性暗紅色皮疹2天，廣泛分布，以伸側(cè)多見，部分融合成片，壓之可退色。查血象正常，尿常規(guī)中可見蛋白及管型，出凝血時間正常，束臂試驗(yàn)陽性，血塊回縮試驗(yàn)良好，考慮為

A.過敏性紫癜B.血小板無力癥C.血管性假性血友病D.血小板減少性紫癜E.急性腎炎

13.A4型題(本題1分)患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)如診斷急性胰腺炎，考慮的病因是

A.膽源性B.藥物性C.酒精性D.特發(fā)性E.先天性

14.B1型題(本題1分)下列疾病的表現(xiàn)分別屬于

A.持續(xù)中等度發(fā)熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短

B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進(jìn)性呼吸困難，體溫正常

E.一側(cè)胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短

A.持續(xù)中等度發(fā)熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短

B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進(jìn)性呼吸困難，體溫正常

E.一側(cè)胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短

15.A1型題(本題1分)腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.水腫B.血尿C.尿蛋白大于3.5g/dD.血漿白蛋白低于30g/LE.血脂升高

16.A1型題(本題1分)多發(fā)性肌炎要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎相鑒別，比較可靠的方法是

A.病理學(xué)方法B.體檢及肌電圖C.免疫學(xué)方法-特異性抗體的檢測D.病因?qū)W方法E.臨床癥狀特點(diǎn)

17.A4型題(本題1分)女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2～5cm，質(zhì)中。HGB90g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0．7％鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷，最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.骨髓象B.血清鐵總鐵結(jié)合力C.血紅蛋白電泳D.肝功能試驗(yàn)E.周圍血片

18.A1型題(本題1分)抗利尿激素分泌是來源于

A.漏斗柄B.腺垂體C.神經(jīng)垂體D.垂體的中間部E.下丘腦的視上核和室旁核

19.A1型題(本題1分)女性，66歲。體檢發(fā)現(xiàn)左下肺2cm×2.5cm球形病灶，邊緣毛糙，略顯分葉，擬診肺癌。下列檢查對肺癌沒有確診價值的是

A.纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）

B.放射性核素通氣掃描

C.剖胸探查

D.痰涂片找癌細(xì)胞

E.影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢

20.B1型題(本題1分)流行性腦脊髓膜炎可見

A.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑B.關(guān)節(jié)痛C.玫瑰疹D.淋巴結(jié)腫大E.少尿

21.A1型題(本題1分)影響急性胰腺炎預(yù)后的因素不包括

A.年齡大B.女性C.低血壓D.低白蛋白E.低血鈣

22.A1型題(本題1分)女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是

A.食管賁門失弛緩B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.重癥肌無力E.食管腫瘤

23.B1型題(本題1分)一側(cè)腦干病變

A.截癱B.交叉性癱瘓C.偏癱D.單癱E.四肢癱

24.A1型題(本題1分)患者，女，38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10公斤，毛發(fā)脫落?？赡艿脑\斷為

A.神經(jīng)衰弱B.腦梗死C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.單純性肥胖

25.B1型題(本題1分)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損

E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

26.A1型題(本題1分)慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)

A.右心室肥厚勞損B.左心室肥厚勞損C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E.右束支傳導(dǎo)阻滯

27.A4型題(本題1分)女性，30歲，半年來間斷性腹瀉每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常，肝脾未觸及，腹軟右下腹壓痛最佳的藥物選擇是

A.喹諾酮B.阿苯達(dá)唑C.慶大霉素D.四環(huán)素E.甲硝唑

28.A4型題(本題1分)女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。該患者1個月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個月后再次發(fā)熱、咳嗽，突然咯血200毫升。目前最應(yīng)給予的處置為

A.繼續(xù)原發(fā)病治療B.垂體后葉素靜滴C.氨基己酸靜滴D.暫觀察，不予特殊處置E.輸血

29.A1型題(本題1分)下列各項(xiàng)試驗(yàn)中，鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較好的是

A.ACTH興奮試驗(yàn)B.小劑量地塞米松試驗(yàn)C.大劑量地塞米松試驗(yàn)D.美替拉酮試驗(yàn)E.CEH興奮試驗(yàn)

30.A1型題(本題1分)砷化氫中毒的典型臨床表現(xiàn)是

A.四肢遠(yuǎn)端麻木，出現(xiàn)手套、襪套樣分布的痛、觸覺減退

B.中毒性肺水腫或化學(xué)性肺炎

C.醬油色尿、鞏膜皮膚黃染等急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)

D.乏力、頭暈、頭痛、惡心

E.急性中毒性腦病的表現(xiàn)

31.A4型題(本題1分)男，55歲。突然頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體：構(gòu)音障礙，一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫。確診的首選檢查為

A.B超B.腰椎穿刺C.TCDD.頭顱CTE.X線片

32.A1型題(本題1分)有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的

A.系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病

B.結(jié)節(jié)性多動脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥

C.ANCA陽性即可診斷系統(tǒng)性血管炎

D.Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎

E.顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見有大量免疫復(fù)合物沉著

33.A1型題(本題1分)石棉肺癌為職業(yè)腫瘤，診斷依據(jù)是

A.好發(fā)部位診斷B.依據(jù)職業(yè)史、工齡、工種和發(fā)病潛伏期診斷C.發(fā)病年齡診斷D.X線表現(xiàn)診斷E.病理學(xué)診斷

34.B1型題(本題1分)治療慢性粒細(xì)胞白血病

A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號傳導(dǎo)抑制劑E.氟達(dá)拉賓

35.A1型題(本題1分)男孩，2歲。高熱1天，抽搐3次，于7月24日入院。查體：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，雙瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則，心肺聽診未見異常，腦膜刺激征陰性。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.腦型瘧疾D.中毒性菌痢E.結(jié)核性腦膜炎

36.A4型題(本題1分)男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院。患者自訴近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時尚能堅(jiān)持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒對職業(yè)性鉛中毒的預(yù)防措施最有效的是

A.合理使用防毒用具B.消除和控制生產(chǎn)環(huán)境中鉛的濃度C.上崗前健康檢查D.加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)E.加強(qiáng)健康教育

37.A4型題(本題1分)患者女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病8年，超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難此患者首先應(yīng)考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性心臟病合并左心衰竭

B.急性心包炎

C.風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染

D.風(fēng)濕性心臟病合并右心衰竭

E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

38.A1型題(本題1分)男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是

A.肝硬化食管靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食管賁門撕裂綜合征出血

39.A1型題(本題1分)在治療前確診為豬帶絳蟲病的依據(jù)是可以找到

A.成節(jié)B.蟲卵C.頭節(jié)D.囊蟲E.六鉤蚴

40.A4型題(本題1分)患者，男性，40歲，做銷售員10年，有不潔性生活史。近2周來感乏力、低熱，咳嗽，全身不適。食欲差且體重下降。查體T：37．3℃，下頜下及腋下有多個淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，無壓痛、無粘連入院診斷可能性最大的是

A.淋巴結(jié)核B.流行性斑疹傷寒C.艾滋病D.結(jié)節(jié)病E.肺結(jié)核

41.A1型題(本題1分)女性，突感胸部疼痛3h，面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，左側(cè)偏癱，測血壓190／100mmHg，超聲心動圖檢查可見主動脈根部擴(kuò)張、升主動脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是

A.主動脈夾層B.主動脈竇瘤破裂C.急性心肌梗死D.腦出血E.短暫腦缺血發(fā)作

42.B1型題(本題1分)阻塞性肺不張

A.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱或消失，語顫消失可見于

B.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱可見于

C.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱可見于

D.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫增強(qiáng)可見于

E.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動均等，語顫正?？梢娪?/p>

43.A1型題(本題1分)重度血友病A患者的凝血象特點(diǎn)應(yīng)是

A.CT延長、APTT延長，PCT延長

B.CT延長、APTT延長，PCT縮短

C.CT正常、APTT正常，PCT縮短

D.CT延長、APTT正常，PCT正常

E.CT正常、APTT延長，PCT正常

44.A1型題(本題1分)尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見致病菌為

A.克雷伯桿菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌

45.A1型題(本題1分)關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說法錯誤的是

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/天

B.對NSAIDs藥物無效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀

C.可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用

D.需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進(jìn)行

46.A1型題(本題1分)關(guān)于溶血性貧血下列不正確的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高B.血清間接膽紅素升高C.紅細(xì)胞壽命縮短D.血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞E.血清結(jié)合珠蛋白升高

47.B1型題(本題1分)由于血管擴(kuò)張和大量失水可致

A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑

48.A1型題(本題1分)男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是

A.慢性胃炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.慢性淺表性胃炎E.慢性萎縮性胃炎

49.A4型題(本題1分)女性，30歲，咳嗽，咳黃膿痰3天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管-支氣管炎患者訴常出現(xiàn)上述癥狀，咨詢生活中應(yīng)注意什么，以下不恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)是

A.休息B.凈化環(huán)境C.多飲水D.保暖E.靜脈滴注丙種球蛋白

50.A1型題(本題1分)男性，急性樂果重度中毒72小時后出現(xiàn)肌力明顯減低，此時應(yīng)考慮的診斷是

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間期肌無力綜合征

B.中毒性周圍神經(jīng)病

C.亞急性中毒

D.膽堿能危象

E.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

51.B1型題(本題1分)女，20歲，反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過多1年半。體檢：輕度貧血，肝脾未及。血紅蛋白80g／L，出血時間延長，凝血時間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30％，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是

A.缺鐵性貧血

B.慢性再生障礙性貧血

C.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血

D.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

E.溶血性貧血

52.B1型題(本題1分)選擇最合適的病原體

A.隱球菌

B.軍團(tuán)桿菌

C.結(jié)核菌

D.白色念珠菌

E.支原體

A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體

53.A4型題(本題1分)男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫以下病史對診斷最有幫助的是

A.父親死于急性心肌梗死

B.吸煙30年

C.2歲時患麻疹及支氣管肺炎

D.1年前患?xì)庑?，治?個月后痊愈

E.40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈

54.A1型題(本題1分)女性，25歲，突然水腫、尿少、血尿，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個／HP，白細(xì)胞1～3個／HP，顆粒管型0～3個／HP，血壓180／110mmHg，BUN27mmol／L，急診入院后其他檢查沒有回報(bào)前的緊急處理措施應(yīng)采取

A.抗感染治療B.止血藥物應(yīng)用C.靜脈滴注地塞米松D.應(yīng)用呋塞米及降壓治療E.靜脈滴注甘露醇

55.A1型題(本題1分)預(yù)防和控制傷寒流行的最重要措施是

A.檢出帶菌者并進(jìn)行隔離B.早期隔離和治療患者C.傷寒菌苗預(yù)防接種D.疫區(qū)消毒E.切斷傳播途徑

56.A4型題(本題1分)男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初(1個月前)血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測(-)為證實(shí)急進(jìn)性腎炎的診斷，擬施腎活檢，最可能的光鏡檢查結(jié)果是

A.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.彌漫性系膜細(xì)胞增生，滲入到內(nèi)皮下

C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D.彌漫性系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多

E.廣泛新月體形成，超過50％

57.A1型題(本題1分)有關(guān)低血糖癥，正確的是

A.長期住院患者對藥物更加耐受，不容易發(fā)生低血糖癥

B.老年患者，意識能力差，常無低血糖癥狀

C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退者血漿胰島素水平更高

D.低血糖頻繁發(fā)作，未意識就迅速陷入昏迷，稱為未察覺的低血糖癥

E.因高血糖伴發(fā)多器官損害，不容易發(fā)生低血糖癥

58.A1型題(本題1分)以下有關(guān)垂體危象的臨床突出表現(xiàn)，錯誤的是

A.惡心、嘔吐B.抽搐、昏迷C.呼吸急促D.高熱、循環(huán)衰竭、休克E.神志不清、譫妄

59.A1型題(本題1分)單純性甲狀腺腫最常見的病因是

A.橋本甲狀腺炎后B.缺碘C.藥物性甲狀腺功能減退D.先天性缺陷E.碘過多

60.A1型題(本題1分)腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是

A.抽搐B.頭痛C.肢體癱瘓D.腦膜刺激征E.意識不清

61.A1型題(本題1分)下列關(guān)于載脂蛋白的說法不正確的是

A.部分載脂蛋白可在肝臟合成

B.可參與脂蛋白與細(xì)胞膜受體的識別和結(jié)合反應(yīng)

C.可參與酶活動的調(diào)節(jié)

D.小腸黏膜細(xì)胞可合成ApoAI、AII、ApoB和ApoE

E.與脂質(zhì)結(jié)合擔(dān)負(fù)在血漿中運(yùn)轉(zhuǎn)脂類的功能

62.A1型題(本題1分)祖國醫(yī)學(xué)中記載的寸白蟲是指

A.豬帶絳蟲和牛帶絳蟲B.犬復(fù)孔絳蟲C.細(xì)粒棘球絳蟲D.微小膜殼絳蟲E.蟯蟲

63.A1型題(本題1分)下述對熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的描述，哪項(xiàng)是不正確的

A.有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀

B.是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應(yīng)

C.蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病

D.X線兩中下肺野彌漫性結(jié)節(jié)或小片狀影

E.血清華氏反應(yīng)陰性

64.A1型題(本題1分)食管癌普查，早期診斷的主要方法是

A.食管測壓B.食管鏡+活檢C.食管套網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.食管pH測定E.X線鋇餐

65.A1型題(本題1分)下列不是周圍神經(jīng)病的病理改變的是

A.軸索變性B.節(jié)段性脫髓鞘C.炎性脫髓鞘D.華勒變性E.神經(jīng)元變性

66.A4型題(本題1分)患者，男性，22歲，鼻塞、頭痛、發(fā)燒周身酸痛不適4天后好轉(zhuǎn)。1周后先感覺雙下肢無力，次日雙下肢完全癱瘓、尿便障礙。自T5水平以下深淺感覺喪失。腰穿、壓頸試驗(yàn)通暢，腦脊液化驗(yàn)正常該病最常損害節(jié)段是

A.頸膨大B.腰膨大C.T12～L2節(jié)段D.網(wǎng)錐E.T3～T5節(jié)段

67.A1型題(本題1分)下列有關(guān)微小病變型腎病的描述哪項(xiàng)正確

A.光鏡下腎小球無明顯病變B.不需藥物治療C.臨床表現(xiàn)不明顯D.尿化驗(yàn)無明顯異常E.電鏡下腎小球無明顯病變

68.A1型題(本題1分)接種卡介苗后較未接種的同齡人群肺結(jié)核發(fā)病率

A.減少80％左右B.減少100％C.減少20％左右D.減少50％左右E.減少10％左右

69.A1型題(本題1分)CO中毒患者皮膚黏膜呈

A.蒼白色B.鮮紅色C.暗紅色D.櫻桃紅色E.青紫色

70.A4型題(本題1分)男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L最可能的診斷為

A.酮癥酸中毒昏迷B.高滲性非酮癥昏迷C.腦梗死D.低血糖昏迷E.乳酸酸中毒

71.B1型題(本題1分)下列腦部疾病最好發(fā)的部位是：

A.基底節(jié)

B.大腦皮層

C.腦橋

D.大腦半球兩側(cè)中線附近

E.小腦中線附近

A.基底節(jié)B.大腦皮層C.腦橋D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近

72.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)

A.大多為弛張熱

B.高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型

C.熱型以低熱與中等熱為多見

D.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型

E.高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結(jié)核者

73.A1型題(本題1分)引起肺源性心臟病的支氣管、肺疾病中最常見的病因是

A.支氣管哮喘B.結(jié)節(jié)病C.支氣管擴(kuò)張D.慢性阻塞性肺疾病E.重癥肺結(jié)核

74.A1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒時血酮體大于

A.15mmol／LB.10mmol／LC.8mmol／LD.5mmol／LE.以上都不是

75.A1型題(本題1分)反映苯接觸水平的指標(biāo)是

A.測血中的赫恩小體B.測血中高鐵HGB的含量C.測尿酚的量D.測尿中對苯二酚的含量E.測尿中對苯硫醇的含量

76.A4型題(本題1分)女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L針對該患者，血糖控制方法為

A.不能靠飲食控制

B.必須一直使用胰島素控制

C.早期應(yīng)給以注射胰島素，當(dāng)空腹血糖降到11．1mmol／L以下的時候，可給予口服降糖藥物

D.口服降糖藥物就可以了

E.飲食控制

77.B1型題(本題1分)肌萎縮性側(cè)索硬化

A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性D.咽反射亢進(jìn)E.舌肌萎縮

78.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血患者可待下列哪項(xiàng)指標(biāo)正常后停止補(bǔ)鐵

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清鐵C.總鐵結(jié)合力D.血紅蛋白E.鐵蛋白

79.A1型題(本題1分)患者，女性，51歲，肺結(jié)核伴咯血，最危險的并發(fā)癥是

A.繼發(fā)感染B.失血性貧血C.結(jié)核播散D.窒息E.出血性休克

80.A4型題(本題1分)女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。診斷消化性潰瘍首選的檢查是

A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強(qiáng)CTD.上腹部超聲E.幽門螺桿菌檢查

81.A4型題(本題1分)患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L為明確診斷應(yīng)查項(xiàng)目是

A.HbsAg

B.HDAg和抗-HDIgM

C.HCVRNA和抗-HCV

D.抗-HEV

E.抗-HAVIgM、IgG

82.A1型題(本題1分)某男，在施用農(nóng)藥5小時后出現(xiàn)頭暈、惡心、眼痛、眼瞼紅腫、肢體陣發(fā)性抽搐等表現(xiàn)，最可能引起該患者中毒的農(nóng)藥是

A.敵敵畏B.溴氰菊酯C.兩維因D.對硫磷E.馬拉硫磷

83.A1型題(本題1分)預(yù)后最差的肝性腦病患者是

A.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者

B.肝硬化伴腹腔積液者

C.誘因明確，且易消除者

D.肝硬化伴黃疸者

E.急性重型肝炎所致者

84.A4型題(本題1分)男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅患者收入病房后病情穩(wěn)定，未見類似發(fā)作，血壓120／(80～90)mmHg。此時應(yīng)做下列哪種檢查以幫助診斷

A.胰島素低血糖試驗(yàn)B.酚妥拉明試驗(yàn)C.胰高血糖素試驗(yàn)D.甲氧氯普胺刺激試驗(yàn)E.普萘洛爾試驗(yàn)

85.A1型題(本題1分)藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎中，可同時引起。腎小球微小病變型腎病的是

A.甾體類抗炎藥B.抗生素C.非甾體類抗炎藥D.抗病毒藥物E.以上均不是

86.A1型題(本題1分)洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動

B.有癥狀心力衰竭伴竇性心動過速

C.急性心肌梗死伴急性肺水腫

D.缺血性心肌病伴心房顫動

E.炎癥性心肌病合并快速室率心房顫動

87.A1型題(本題1分)關(guān)于淡漠型甲亢，下列錯誤的是

A.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

B.病人乏力、明顯消瘦

C.多見于老年人

D.不易發(fā)生甲狀腺危象

E.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯

88.A1型題(本題1分)男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征B.急性腸梗阻C.急性胃炎D.右葉性肺炎E.急性輕度胰腺炎

89.B1型題(本題1分)惡性組織細(xì)胞病首選

A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案

90.A4型題(本題1分)患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L應(yīng)該采用的措施是

A.改用飲食控制B.改用雙胍類藥物治療C.改用葡萄糖苷酶抑制劑治療D.改用噻唑烷二酮類治療E.改用胰島素治療

91.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音初診時選擇下列檢查最合理的是

A.TT3、TT4、TSH測定

B.T3抑制試驗(yàn)

C.TRAb、TRH興奮試驗(yàn)

D.FT3、FT4、TSH測定

E.T3U試驗(yàn)

92.A1型題(本題1分)心肺復(fù)蘇時，心臟按壓與人工呼吸之比應(yīng)為

A.4：1B.10：2C.5：1D.30：2E.15：2

93.B1型題(本題1分)可引起絳蟲病的發(fā)育階段是

A.蟲卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴

94.A1型題(本題1分)對于激素與人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)

A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.生長激素D.胰島素E.腎上腺皮質(zhì)激素

95.A1型題(本題1分)貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類為

A.紅細(xì)胞再生障礙、紅細(xì)胞溶血破壞

B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多、失血

C.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷、紅細(xì)胞破壞過多

D.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多

E.造血物質(zhì)缺乏、造血功能障礙

96.A1型題(本題1分)關(guān)于鐵的描述，下列哪一項(xiàng)是錯誤的

A.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價鐵

B.體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價鐵

C.食物中的鐵以三價羥化高鐵為主

D.血紅蛋白中的鐵是三價鐵

E.腸黏膜吸收的鐵為二價鐵

97.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)性血小板增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.干擾素B.美法侖C.羥基脲D.環(huán)孢素E.血小板分離機(jī)單采

98.A1型題(本題1分)女性，25歲，午后低熱伴盜汗2個月，體檢無異常發(fā)現(xiàn)，胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變，痰菌(-)，擬診肺結(jié)核，必須具備的下列條件是

A.PPD試驗(yàn)陽性B.血沉明顯增高C.痰菌(+)D.肺部體征E.以上都不是

99.B1型題(本題1分)聽覺疲勞指

A.較長時間暴露于強(qiáng)噪聲，致使聽閾上升超過15～30dB，脫離后需數(shù)小時至幾十小時才能恢復(fù)

B.長期接觸強(qiáng)噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降>70dB

C.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移

D.短時間暴露于強(qiáng)噪聲，使聽閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常

E.已長期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽力曲線在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽力下降26～70dB

100.A1型題(本題1分)男性，43歲，2個月來發(fā)熱，乏力伴消瘦。查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個黃豆大小的淋巴結(jié)，脾肋下3cm，肝未觸及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型，骨髓穿刺涂片無明顯異常所見，則該患者疾病臨床分期應(yīng)為

A.ⅢB期B.ⅠB期C.ⅣB期D.ⅡB期E.ⅡA期

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種

A.中老年退行性變，非炎癥疾病

B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)

C.非對稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病

D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病

E.以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病

102.B1型題(本題1分)男性，62歲，右下腹隱痛3個月，體檢發(fā)現(xiàn)右下腹捫及3～4cm腫塊；X線鋇劑灌腸見升結(jié)腸起始部有充盈缺損，腸腔狹窄

A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細(xì)菌性痢疾

103.A1型題(本題1分)符合慢性病性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查的是

A.血紅蛋白多數(shù)小于60g／L

B.多數(shù)為小細(xì)胞低色素貧血

C.血清鐵升高

D.血清鐵蛋白可正?；蛏?/p>

E.骨髓髓外鐵減少

104.A1型題(本題1分)下列應(yīng)首先考慮急性心肌梗死可能的情況是

A.患者雖無癥狀但Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波

B.夜間發(fā)生心絞痛

C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘

D.不明原因暈厥

E.下肢深靜脈血栓形成，患者突發(fā)胸痛、呼吸困難

105.A1型題(本題1分)下述物質(zhì)中屬于單純性窒息性氣體的是

A.氯乙烯B.一氧化碳C.氯氣D.二氧化碳E.苯

106.A1型題(本題1分)男性，60歲，全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是

A.尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L

B.血漿白蛋白25g／L

C.高度水腫

D.高脂血癥

E.蛋白尿+水腫+高脂血癥

107.A1型題(本題1分)肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1．3

B.室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左心室后壁之比均≥1．3

C.室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1．3

D.室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1．3

E.室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1．3

108.A1型題(本題1分)某男，年齡35歲，建筑工人。夏季在某工地施工，突然感到大量出汗，全身無力來院就診。經(jīng)檢查體溫高達(dá)40℃，繼之"無汗"和意識障礙等。此工人可能患有

A.熱痙攣B.熱衰竭C.中暑D.休克E.日射病

109.A1型題(本題1分)男性，12歲。近2個月發(fā)作性四肢抽搐3次，伴有意識障礙，口吐白沫，大小便失禁，每次持續(xù)時間4～6分鐘。神經(jīng)系統(tǒng)體查未見異常。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷

A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查E.腦干誘發(fā)電位

110.A4型題(本題1分)患者男性，28歲，發(fā)熱1個月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線檢查示心影向兩側(cè)擴(kuò)大最可能的診斷為

A.擴(kuò)張性心肌病B.病毒性心肌炎C.心包積液D.充血性心力衰竭E.肝硬化

111.A4型題(本題1分)某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運(yùn)動后即感呼吸困難，體溫正常，無明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年如進(jìn)行肺通氣功能檢查，其特征性改變是

A.肺活量和用力肺活量均正常

B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼氣容積／用力肺活量變化不明顯

C.肺活量和時間肺活量均明顯異常

D.肺活量正常，用力肺活量異常

E.用力肺活量下降，第一秒用力呼氣容積／用力肺活量異常

112.A1型題(本題1分)對于消化性潰瘍的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的

A.胃潰瘍的發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大

B.消化性潰瘍的發(fā)作無季節(jié)性

C.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

D.十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年

E.消化性潰瘍是人類的常見病

113.A1型題(本題1分)診斷肝性腦病最有意義的體征是

A.肌張力增高B.撲翼樣震顫C.踝陣攣陽性D.腱反射亢進(jìn)E.巴彬斯基(Babinski)征陽性

114.A1型題(本題1分)男性，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，活動后氣短3年，有吸煙史30余年，對診斷最有意義的檢查是

A.血?dú)夥治鯞.心電圖C.肺通氣灌注掃描D.肺部CTE.肺功能檢查

115.A4型題(本題1分)男，25歲，反復(fù)胃痛5年，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100／60mmHg，心率98／min，腹軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍最可能的診斷是

A.胃癌出血

B.食管賁門撕裂綜合征

C.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

D.卓-艾(Zollinger-EIlison)綜合征并發(fā)出血

E.食管靜脈曲張破裂出血

116.B1型題(本題1分)進(jìn)行性痙攣性眼球麻痹

A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性D.咽反射亢進(jìn)E.舌肌萎縮

117.A4型題(本題1分)女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素，下列意見比較合理的是

A.作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染

B.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類

C.不必應(yīng)用，因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)

D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策

E.積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類

118.A1型題(本題1分)肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難主要原因

A.限制性通氣功能障礙B.高熱C.支氣管痙攣D.V/Q比例失調(diào)E.彌散性換氣功能障礙

119.A1型題(本題1分)關(guān)于醛固酮瘤，下列說法不正確的是

A.少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤

B.在電鏡下，瘤細(xì)胞線粒體嵴呈小板狀，顯示小球帶細(xì)胞的特征

C.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對血漿腎素的變化無明顯反應(yīng)

D.直徑大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黃色，由大量透明細(xì)胞組成

E.多為雙側(cè)腺瘤

120.B1型題(本題1分)有HLA-B27抗原的人

A.易患腫瘤B.易感染病毒C.對氣管鱗癌和腺癌有保護(hù)性作用D.易患腸道感染E.對鼻咽癌患者預(yù)示預(yù)后不良

121.A1型題(本題1分)對肺氣腫診斷有較大意義的選項(xiàng)是

A.閉合氣量B.一氧化碳彌散量C.最大呼氣流量曲線D.最大呼氣流速-容積曲線E.以上都不是

122.A1型題(本題1分)男性，24歲，胸部隱痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動位于心濁音界外2cm，肝肋下5cm，心電圖示有竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。診斷為

A.急性心包炎伴積液B.擴(kuò)張型心肌病C.肺部感染D.縮窄性心包炎E.以上均不是

123.A1型題(本題1分)體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是

A.血清鐵減低

B.血清總鐵結(jié)合力增高

C.骨髓貯存鐵減少或缺乏

D.典型的小細(xì)胞低色素性貧血

E.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

124.B1型題(本題1分)致使胰腺出血和血栓形成

A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

125.A1型題(本題1分)治療糖尿病的下列藥物中，較易引起胃腸反應(yīng)及乳酸中毒的是

A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.羅格列酮E.瑞格列奈

126.A1型題(本題1分)下列不屬于骨骼肌疾病臨床表現(xiàn)的是

A.肌肥大與假性肥大B.肌肉萎縮和肌肉疼痛C.肌肉強(qiáng)直與肌肉不自主運(yùn)動D.肢體麻木E.肌無力

127.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作的原因

A.夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多

B.午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高

C.平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣

D.夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣

E.平臥時回心血量增多，加重肺部充血

128.A4型題(本題1分)男性，32歲。以"反復(fù)腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。為明確診斷最適合做哪項(xiàng)檢查

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血沉C.結(jié)腸鏡回盲部活檢D.大便潛血試驗(yàn)E.大便細(xì)菌培養(yǎng)

129.A4型題(本題1分)男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是

A.ARB類B.鈣拮抗劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.利尿劑

130.A4型題(本題1分)男性，14歲。嚴(yán)重口干，多飲、多尿伴遺尿2個月就診。體檢：身高132cm，體重26kg初診時下列檢查最能迅速協(xié)助篩選的是

A.尿糖、尿比重B.血糖、血酮C.血糖、血漿滲透壓D.OGTTE.尿糖、尿酮

131.A1型題(本題1分)心功能不全Ⅲ級是指

A.患有心臟病，但活動量不受限

B.心臟病患者體力活動輕度受限

C.心臟病患者體力活動明顯受限

D.心臟病患者不能從事任何體力活動

E.以上都不對

132.A1型題(本題1分)男性，35歲，發(fā)熱，盜汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸桿菌陽性，該患者典型的基本病變可能是

A.浸潤性病變，干酪性病變

B.干酪樣壞死，支氣管播散

C.纖維化、鈣化、結(jié)核球

D.炎性滲出、增生、干酪性壞死

E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變

133.A4型題(本題1分)患者，男性，40歲，做銷售員10年，有不潔性生活史。近2周來感乏力、低熱，咳嗽，全身不適。食欲差且體重下降。查體T：37．3℃，下頜下及腋下有多個淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，無壓痛、無粘連入院診斷可能性最大的是

A.淋巴結(jié)核B.流行性斑疹傷寒C.艾滋病D.結(jié)節(jié)病E.肺結(jié)核

134.A1型題(本題1分)結(jié)核分枝桿菌感染需要多久才能建立充分變態(tài)反應(yīng)

A.3周B.8周以上C.2周D.48小時E.4～8周

135.A1型題(本題1分)在輕度鉛中毒的基礎(chǔ)上具有下列表現(xiàn)者，可診斷為中度中毒

A.腹絞痛B.鉛腦病C.鉛麻痹D.尿ALA增高E.血鉛增高

136.A1型題(本題1分)正常食管內(nèi)的pH是

A.6．5～8．0B.5．5～7．0C.2．5～4．0D.4．5～6．0E.3．5～5．0

137.A1型題(本題1分)女性，35歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，血壓經(jīng)常波動在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為2．8mmol／L，時常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦，病因診斷可能為

A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.腎臟疾病D.腦血管栓塞E.原發(fā)性高血壓

138.A1型題(本題1分)30歲，男性，晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，二頭肌，三頭肌及膝反射消失，為明確診斷，最應(yīng)該做的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.查腦脊液B.做頭部CT掃描C.測空腹血糖D.測血鉀E.腦電圖描記

139.B1型題(本題1分)診斷口干燥癥最有意義的檢查是

A.血清補(bǔ)體C3下降B.唾液腺核素掃描C.抗核抗體陽性D.抗微粒體抗體陽性E.抗RNP抗體陽性

140.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個月停藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。對該患者適宜的治療是

A.常規(guī)激素治療B.補(bǔ)鈣治療C.激素沖擊+環(huán)磷酰胺治療D.抗病毒治療E.溶栓治療

141.A1型題(本題1分)腦梗死與腦出血的鑒別要點(diǎn)是

A.起病狀態(tài)，起病速度，CT掃描B.腦脊液檢查C.意識障礙，肢體癱瘓D.高血壓E.年齡，性別

142.A1型題(本題1分)對于消化性潰瘍，以下哪一個不正確

A.全世界均多見

B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

C.老年罕見

D.男性發(fā)病多于女性

E.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

143.A1型題(本題1分)恙蟲病的描述下列哪項(xiàng)不正確

A.是由恙蟲病立克次體所致的自然疫源性疾病

B.鼠類是主要傳染源

C.又稱叢林斑疹傷寒

D.臨床上起病急、出現(xiàn)發(fā)熱、結(jié)膜充血、焦痂、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝、脾大

E.變形桿菌OX19凝集反應(yīng)陽性

144.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音初診時選擇下列檢查最合理的是

A.TT3、TT4、TSH測定

B.T3抑制試驗(yàn)

C.TRAb、TRH興奮試驗(yàn)

D.FT3、FT4、TSH測定

E.T3U試驗(yàn)

145.A1型題(本題1分)男性，68歲，反復(fù)發(fā)作性胸骨后壓迫性疼痛2年，每次持續(xù)約10分鐘，最有價值的檢查是

A.活動平板B.動態(tài)心電圖C.心肌核素顯像D.冠狀動脈造影E.胸部CT

146.A1型題(本題1分)有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)的主要轉(zhuǎn)化方式

A.氧化和水解B.氧化、結(jié)合C.硫化、結(jié)合D.水解、結(jié)合E.氧化、水解、結(jié)合

147.B1型題(本題1分)可被大劑量地塞米松抑制

A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

148.A4型題(本題1分)男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液患者入院后第2天抽取胸水，抽液過程中，患者出現(xiàn)頭暈、冷汗、心慌面色蒼白、脈搏120次／分，患者的表現(xiàn)應(yīng)該原因是

A.復(fù)張后肺水腫B.低血糖反應(yīng)C.胸膜反應(yīng)D.患者緊張E.麻藥過敏

149.A1型題(本題1分)下述哪一種小屬于椎基底動脈供血不足的癥狀

A.吞咽困難B.眩暈C.交叉性麻痹D.眼球運(yùn)動障礙E.失語癥

150.A4型題(本題1分)男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎本病治療原則應(yīng)除外

A.休息B.急性腎衰竭可透析C.不用細(xì)胞毒藥物D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.對癥治療

151.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史該患者使用秋水仙堿效果明顯，該藥物

A.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性

B.激活炎癥細(xì)胞的變形

C.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

D.抑制局部組織偽單核細(xì)胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1

E.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象

152.A1型題(本題1分)2型糖尿病的特點(diǎn)

A.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

B.胰島功能正常

C.血清中GAD、ICA往往陽性

D.中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥

E.患者不需使用胰島素治療

153.B1型題(本題1分)肺結(jié)核空洞的特點(diǎn)是

A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

B.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞

C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

D.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有個空洞伴液平

E.X線胸片上空洞形態(tài)不一

154.A4型題(本題1分)女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍明確診斷需做的檢查是

A.肝功能B.免疫蛋白電泳C.血紅蛋白電泳D.骨髓檢查E.Coombs試驗(yàn)

155.A4型題(本題1分)女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大該患者最初受感染的病原體最可能是

A.病毒B.葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌

156.B1型題(本題1分)治療AIDS并發(fā)的卡氏肺孢子蟲肺炎

A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韋D.噴他咪E.拉米夫定

157.A4型題(本題1分)61歲，男性，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)吱體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/p>

A.維生素EB.復(fù)方左旋多巴C.司來吉蘭D.苯海索E.溴隱亭

158.A1型題(本題1分)女性，68歲。左側(cè)肢體乏力1天就診。體查：神清，左側(cè)中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體肌力4級。最有助于鑒別診斷的輔助檢查是

A.心電圖B.腦脊液檢查C.頭顱CTD.肌電圖E.腦電圖

159.A1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒治療中補(bǔ)堿的指征是

A.低血壓

B.血pH小于6．9

C.血酮體陽性

D.二氧化碳結(jié)合力小于13．5mmol／L(30Vol％)

E.血清碳酸氫根濃度小于5mmol／L

160.A1型題(本題1分)急性心包炎時典型的心包摩擦音特點(diǎn)是

A.心尖部最清楚B.短促收縮期單相的粗糙雜音C.瘦弱體型雜音減弱D.仰臥位比俯臥位明顯E.以上都不是

161.A1型題(本題1分)1小時白細(xì)胞計(jì)數(shù)有診斷意義的是

A.10萬以上B.30萬以上C.1萬以上D.20萬以上E.5萬以上

162.A1型題(本題1分)高血壓并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是

A.利尿劑B.ACEIC.CCBD.β受體阻滯劑E.以上都不是

163.A4型題(本題1分)男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體(-)，血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L以下治療原則對此患者正確的是

A.查找感染灶，積極治療感染

B.積極補(bǔ)堿，盡快糾正酸中毒

C.積極補(bǔ)液，補(bǔ)充大量低滲液為主，糾正脫水

D.嚴(yán)密觀察血鈉，防治高血鈉

E.及時使用胰島素，血糖降至13．9mmol／L，改輸5％葡萄糖+胰島素

164.A1型題(本題1分)男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征B.急性腸梗阻C.急性胃炎D.右葉性肺炎E.急性輕度胰腺炎

165.A1型題(本題1分)肥胖的手術(shù)治療不包括

A.切脂術(shù)B.吸脂術(shù)C.空腸回腸分流術(shù)D.胃大部切除術(shù)E.垂直結(jié)扎胃成型術(shù)

166.A1型題(本題1分)心包積液與右心功能不全的區(qū)別是

A.肝大B.心音低而遙遠(yuǎn)C.肝頸靜脈回流征陽性D.水腫E.頸靜脈怒張

167.A1型題(本題1分)對于隱性感染，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.病原體被完全清除，不會轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

B.機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答

C.在大多數(shù)傳染病中，是最常見的表現(xiàn)

D.不引起或只引起輕微的組織損傷

E.不出現(xiàn)臨床癥狀和體征

168.A1型題(本題1分)克羅恩病內(nèi)鏡下表現(xiàn)描述錯誤的是

A.病變呈節(jié)段性分布B.可見縱行潰瘍C.可見環(huán)狀潰瘍，邊緣呈鼠咬狀D.腸腔狹窄E.黏膜呈鋪路卵石樣改變

169.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢除外抗結(jié)核化學(xué)治療，還應(yīng)采取下列的措施是

A.應(yīng)用利尿劑

B.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物

C.胸腔內(nèi)注射激素

D.加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息

E.抽胸腔積液(早期每周2次抽積液)

170.A4型題(本題1分)女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性，抗DNA抗體10．1％急性期如未能被控制，應(yīng)采取的措施是

A.加大潑尼松劑量B.非甾體類抗炎藥C.免疫抑制劑D.免疫調(diào)節(jié)劑E.減小潑尼松劑量

171.A1型題(本題1分)腎病綜合征的治療，下列不合適的是

A.預(yù)防性用抗生素

B.大劑量激素

C.急性腎衰竭適時透析

D.用襻利尿劑沖洗管型，堿化尿液以防管型形成

E.抗凝治療并輔以血小板解聚藥

172.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心房顫動電復(fù)律以下哪項(xiàng)是適應(yīng)證

A.既往有病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.左心房內(nèi)徑65mmC.高度房室傳導(dǎo)阻滯D.病程2年E.出現(xiàn)心絞痛或暈厥

173.B1型題(本題1分)急性肝炎的病理改變是

A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死

B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留

C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

D.假小葉形成

E.肝細(xì)胞呈大塊壞死

174.B1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎損傷時需選哪種治療

A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療D.來氟米特E.羥氯喹

175.B1型題(本題1分)引起小便發(fā)紅的抗結(jié)核藥有

A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素

176.B1型題(本題1分)診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是

A.氧含量B.肺泡-動脈氧分壓差C.氧合指數(shù)D.血氧飽和度E.動脈血氧分壓

177.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化亞洲患者的特點(diǎn)，正確的是

A.亞洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見

B.病灶中軟化、壞死相對少見

C.多侵犯視神經(jīng)和脊髓

D.我國是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)

E.我國發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見

178.A4型題(本題1分)患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個／HP，可見白細(xì)胞管型B超及靜脈腎盂造影結(jié)果示雙腎結(jié)石，為進(jìn)一步除外慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，有意義的檢查是

A.尿濃縮稀釋試驗(yàn)B.A、B、C均是、C.腎小管酸化功能測定D.晨尿滲透壓測定E.以上均不是

179.B1型題(本題1分)惡性高血壓

A.血壓急劇升高，短時間內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

B.血壓急劇升高，劇烈頭痛，嘔吐，大汗

C.血壓波動明顯伴頭暈心悸

D.持續(xù)性高血壓，蛋白尿持續(xù)陽性，眼底動脈痙攣

E.反復(fù)蛋白尿，后期出現(xiàn)輕、中度高血壓

180.A1型題(本題1分)高血壓同時有低血鉀的病人，首先要想到

A.垂體性Cushing病B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.甲亢伴周期性狹窄E.腎動脈狹窄

181.A1型題(本題1分)急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)下列描述錯誤的是

A.老年患者均有尿路局部癥狀

B.突發(fā)一側(cè)或雙側(cè)腰痛

C.尿鏡檢可見白細(xì)胞管型

D.部分患者可完全沒有癥狀

E.可有明顯全身癥狀

182.A1型題(本題1分)急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病時，最常累及

A.三叉神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.舌下神經(jīng)

183.A1型題(本題1分)對于胸膜腔的描述哪項(xiàng)是不正確的

A.肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位

B.正常胸腔內(nèi)呈負(fù)壓

C.臟壁層胸膜由不同動脈供血

D.胸腔內(nèi)液體通過小靜脈回流至肺循環(huán)

E.臟層胸膜由自主神經(jīng)支配

184.A1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全可見于

A.感染性心內(nèi)膜炎B.退行性心臟病C.先天性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病E.以上都是

185.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥

A.慢性胰腺炎B.急性腎衰竭C.敗血癥D.高脂血癥E.胰腺膿腫

186.A1型題(本題1分)女性，26歲。因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院，尿常規(guī)蛋白（-），白細(xì)胞250個/HP，臨床考慮急性腎盂腎炎，擬行清潔中段尿培養(yǎng)進(jìn)一步確診，為保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)注意的是

A.避免送檢標(biāo)本被污染B.檢查前避免應(yīng)用抗菌藥物C.檢查前避免大量飲水D.收集清晨清潔中段尿E.以上均是

187.A1型題(本題1分)女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅲ度腫大，雜音(-)，HR92次／分，雙手細(xì)微震顫(-)。吸碘率：3小時40％，24小時92％。下列措施錯誤的是

A.可開始抗甲狀腺藥物治療

B.FT3、FT14水平測定

C.確診前暫不用碘劑

D.可做T3抑制試驗(yàn)

E.可做TSH興奮試驗(yàn)

188.A1型題(本題1分)診斷支氣管擴(kuò)張最好用下列哪種方法

A.詳細(xì)的病史B.肺部前后位X線攝片C.用上述檢查方法均無效D.支氣管造影E.支氣管鏡檢查

189.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎，抗菌治療癥狀好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首選應(yīng)考慮的診斷為

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎，腸系膜動脈栓塞B.急性腸炎C.急性腸梗阻D.急性胃炎E.急性胃穿孔

190.A4型題(本題1分)男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛預(yù)期結(jié)腸鏡檢查及病理檢查可能發(fā)現(xiàn)的病變有

A.病變位于回腸，盲腸

B.黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍或潰瘍較大，多發(fā)性散在分布于直腸和(或)乙狀結(jié)腸

C.黏膜呈鋪路石樣改變

D.匐行溝樣縱行潰瘍

E.非干酪性肉芽腫

191.A1型題(本題1分)Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病

A.病毒性腦炎B.三叉神經(jīng)痛C.周期性癱瘓D.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹E.急性脊髓炎

192.A1型題(本題1分)患者，女，39歲，2個月前患結(jié)核性胸膜炎，經(jīng)胸腔抽液及異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺化療，胸腔積液吸收，但復(fù)查肝功能僅顯示膽紅素輕度升高，考慮與藥物代謝有關(guān)，最可能引起此現(xiàn)象的藥物為

A.吡嗪酰胺B.利福平C.異煙肼D.異煙肼加鏈霉素E.鏈霉素

193.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全最早、最常見的癥狀是

A.高血壓B.貧血C.消化道癥狀D.出血傾向E.皮膚瘙癢

194.A4型題(本題1分)患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時尿蛋白定量1．2g根據(jù)病情，應(yīng)該做的檢查是

A.腫瘤標(biāo)志物B.自身抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白測定C.乙肝全套D.腎活檢E.以上檢查均應(yīng)做

195.A1型題(本題1分)全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，這種血象及骨髓象不見于

A.再障B.低增生性白血病C.溶血性貧血D.PNHE.骨髓纖維化

196.A1型題(本題1分)不屬于心力衰竭基本用藥的是

A.β受體阻滯劑B.洋地黃制劑C.利尿劑D.ACEI或ARBE.鈣拮抗劑

197.A1型題(本題1分)以下有關(guān)垂體危象的臨床突出表現(xiàn)，錯誤的是

A.惡心、嘔吐B.抽搐、昏迷C.呼吸急促D.高熱、循環(huán)衰竭、休克E.神志不清、譫妄

198.A4型題(本題1分)某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個月與他人交談時感覺聽力下降而就診從職業(yè)性損害角度考慮，最可能診斷的職業(yè)病是

A.噪聲聾B.聽力損傷C.聽覺疲勞D.局部振動病E.神經(jīng)性耳聾

199.A1型題(本題1分)肺結(jié)核分枝桿菌中的A群細(xì)菌生長的部位是

A.多位于巨噬細(xì)胞外和肺空洞干酪液化部分

B.多位于肺結(jié)核空洞外

C.多位于巨噬細(xì)胞內(nèi)

D.多位于空洞壁上

E.瘢痕內(nèi)部

200.B1型題(本題1分)多發(fā)性骨髓瘤

A.腎內(nèi)細(xì)菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈

三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)二甲雙胍的作用機(jī)制

A.激活PPARγ，提高細(xì)胞對胰島素作用的敏感性

B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原異生和分解

D.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素

E.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素

202.A4型題(本題1分)男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅如果患者此時血壓下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反應(yīng)，亦無瘤體內(nèi)出血的依據(jù)，應(yīng)緊急做下列處理

A.普萘洛爾靜脈滴注B.口服卡托普利C.酚妥拉明靜脈滴注D.哌唑嗪靜脈滴注E.去甲腎上腺素靜脈滴注

203.A1型題(本題1分)男性，55歲，左側(cè)腹痛，腹瀉半年，間斷出現(xiàn)膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是

A.結(jié)腸鋇灌透視B.全胃腸鋇透C.腹部CTD.結(jié)腸鏡檢查E.便常規(guī)

204.A4型題(本題1分)女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移該患者的診斷應(yīng)該是

A.哮喘B.肺炎C.支氣管肺癌D.急性支氣管炎E.肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核

205.B1型題(本題1分)下列各種藥物屬于上述哪一類：

A.抗酸劑

B.多巴胺受體拮抗劑

C.H2受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.黏膜保護(hù)劑

A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護(hù)劑

206.A4型題(本題1分)女性，28歲，已婚。1年來月經(jīng)稀發(fā)，不孕，就診時閉經(jīng)2個月。尿妊娠試驗(yàn)(-)，B超顯示子宮、雙側(cè)卵巢均無異常經(jīng)測定發(fā)現(xiàn)：泌乳素(PRL)3．08mmol／L(77ng／m1)，在診斷垂體PRL微腺瘤之前，必須除外

A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.垂體功能減退C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.原發(fā)性甲狀腺功能減退

207.A4型題(本題1分)患者，入院時反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，無病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高血壓正常的患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的非外傷原因是

A.抗凝治療B.動靜脈畸形C.血液病D.煙霧病E.先天性顱內(nèi)動脈瘤

208.A1型題(本題1分)關(guān)于尿酸代謝錯誤的說法是

A.腎病可引起尿酸排泄減少

B.尿酸排出超過3．0mmol／L，認(rèn)為尿酸生成增多

C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多

D.尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素

E.某些藥物可抑制尿酸排泄

209.A1型題(本題1分)Krukenberg瘤發(fā)生在哪個部位

A.大網(wǎng)膜B.卵巢C.十二指腸D.盆腔E.膀胱

210.A1型題(本題1分)以下關(guān)于甲醇中毒表述不正確的是

A.甲醇經(jīng)脫氫酶作用，代謝轉(zhuǎn)化為甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系統(tǒng)，致需氧代謝障礙，體內(nèi)乳酸及其他有機(jī)酸積聚，引起酸中毒

B.甲醇經(jīng)呼吸道和消化道吸收，皮膚也可部分吸收

C.對神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用

D.由于甲醇及其代謝物甲醛、甲酸在眼房水和眼組織內(nèi)含量較高，致視網(wǎng)膜代謝障礙，易引起視網(wǎng)膜細(xì)胞、視神經(jīng)損害及視神經(jīng)脫髓鞘

E.甲醇在體內(nèi)氧化和排泄均較快，故無明顯蓄積作用

211.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不屬于慢性胰腺炎的五聯(lián)征

A.胰腺假性囊腫B.糖尿病C.發(fā)熱D.脂肪瀉E.胰腺鈣化

212.A1型題(本題1分)蛋白尿(+++)且以白蛋白為主是提示

A.腎組織蛋白尿B.功能性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎小球蛋白尿

213.A1型題(本題1分)DIC最常見的誘因是

A.手術(shù)創(chuàng)傷B.溶血性貧血C.惡性高血壓D.過敏E.感染

214.B1型題(本題1分)除增加骨量外，還具有中樞性止痛作用的是

A.羥乙磷酸鈉B.氟化物C.降鈣素D.鈣和維生素DE.雌激素

215.A1型題(本題1分)關(guān)于Grayes病正確的是

A.半數(shù)有脛骨前黏液性水腫

B.1／3有指端粗厚

C.器官非特異性自身免疫病

D.絕大多數(shù)伴突眼

E.新診患者3／4以上TRAb陽性

216.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)該病例痰培養(yǎng)細(xì)菌對上述藥物耐藥或用藥48小時未見效，此時抗菌治療應(yīng)選擇

A.碳青霉烯類抗生素

B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素

C.多肽類抗生素

D.第一代、第二代頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

E.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素

217.B1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損

E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

218.A1型題(本題1分)某患者為痰菌陽性肺結(jié)核，關(guān)于結(jié)核菌，下列錯誤的是

A.生長緩慢，4～6周繁殖成明顯菌

B.煮沸1分鐘能被殺滅

C.烈日曝曬2小時可被殺滅

D.抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長的桿菌

E.在陰濕處能生存5個月以上

219.A1型題(本題1分)乙醇急性中毒大致可分為

A.興奮期和昏睡期B.興奮期和共濟(jì)失調(diào)期C.驚厥期和昏睡期D.共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期E.興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期

220.A4型題(本題1分)女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L該患者的抗結(jié)核藥物的選擇上和單純肺結(jié)核是否一樣

A.抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，會影響糖尿病的治療，應(yīng)該先控制血糖，再抗結(jié)核治療

B.治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物和治療時間完全一樣

C.肺結(jié)核會影響糖尿病，只要結(jié)核控制了，糖尿病就會自然控制

D.治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物一樣，療程要延長，一般為1年

E.藥物相同，治療時間延長到2年

221.A1型題(本題1分)女性，60歲。肝硬化腹水，少尿，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次/分，應(yīng)立即采用下列哪項(xiàng)措施

A.氫氯噻嗪口服B