危重癥醫(yī)學(xué)習(xí)題(答案)

1.女性，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是：A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積下降C.最大呼氣中段流量下降D.支氣管舒張試驗陽性E.X線胸片顯示肺紋理稍多答案：D2.男，35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐和腹脹，尿便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是：A.消化性潰瘍穿孔B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.膽石癥E.急性胰腺炎答案：E3.男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～140mmHg，近l周頭痛，視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷是：A.急性視盤病變B.腦出血C.惡性高血壓D.腦梗塞E.高血壓腦病答案：C《試題只有一種題型—A型選擇試題，即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，答案申只有一個是最恰當(dāng)?shù)?，其余四個答案為干擾答案。一般性服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效A.48小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.l2小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.4～6小時內(nèi)2、重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好A.依地酸鈣鈉B.二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣C.二巰丙醇D.二琉丙磺鈉E.二巰丁二鈉3、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型A.胃腸炎型B.神經(jīng)型C.精神異常型D.溶血型E.腎壞死型4、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸興奮劑的應(yīng)朋B.洗胃C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D.激素的應(yīng)期E.利尿藥物的應(yīng)朋5、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因循環(huán)衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.腎功能衰竭E.肝功能衰竭6、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥7、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.傷口近心端肢體結(jié)扎D.局部傷口燒灼E、局部外敷中草藥下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高沙門氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣沙門氏菌食物中毒B.變形桿菌食物中毒C.嗜鹽菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒10、海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒沙門氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是立即倒水B.呼吸興奮劑的應(yīng)用C.心內(nèi)注射腎上腺素D.人工呼吸和胸外心臟按壓E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用減壓病最有效的治療是A.吸入高濃度氧氣B.肝素C.成分輸血D.高壓氧治療E.對癥治療重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些錯施A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在A.6小時以上B.l2小時以上C.24小時以上D.48小時以上E.72小時以上支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為PaO2下降，PaO2升高B.PaO2正常，PaO2升高C.PaO2下降，PaO2正?；蛳陆礑.PaO2升高，PaO2降低或正常E.PaO2正常，PaO2降低重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過A.3.5gB.1.5gC.2gD.2.5gE應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是A.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與舒喘靈合用D.與異丙腎上腺素合用E.血濃度檢測重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.注射強(qiáng)心劑E.靜脈補(bǔ)充液體19、支氣管哮喘發(fā)作期禁用麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈支氣管哮喘的臨床特征是A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物速尿B.嗎啡或度冷丁C.氨茶堿D.西地蘭或毒毛旋花子甙KE.腎上腺素支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效A.酸中毒B.缺氧未糾正C.感染未控制D.未并用糖皮質(zhì)激素E.未充分補(bǔ)液23、重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰E.帶哮鳴音的混合性呼吸出難及咯血對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項治療措施是錯誤的吸氧B.氨茶堿靜注C.地塞米松靜注D.心得安靜注E.抗生素以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)呼吸困難加重，哮鳴音反而減少B.意識模糊或昏迷C.血壓低，有奇脈D.心電圖示電軸左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒26、20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6小時，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認(rèn)為還需要使用下列哪些措施西地蘭靜注B.速尿靜注C.嗎啡皮下注射D.腎上腺皮質(zhì)激素E.補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下步治療用藥應(yīng)選擇色甘酸二鈉抗過敏治療B.氣霧劑吸入C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液D.選擇廣譜抗生素E.西地蘭靜注28、30歲，男性。白幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是風(fēng)心病急性左心衰B.喘息性支氣管炎C.重度支氣管哮喘D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.自發(fā)性氣胸患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5小時，靜注氨茶堿無效。查體:滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分、律齊、無雜音，血壓14.6/9.31kPa，緊急處理可用兩地蘭靜脈推注B.速尿靜脈推注C.嗎啡皮下注射D.氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注E.大劑量青霉素靜脈滴注肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予控制感染，用廣譜抗生素B.糾正休克C.糾正酸中毒D.輔助呼吸E.加用糖皮質(zhì)激素31、急性膿胸的治療，下列哪項不宜選用A.選用有效抗生素抗炎治療B.對合并支氣管瘺者行胸腔沖洗C.反復(fù)穿刺抽液并胸腔內(nèi)注入適當(dāng)抗生素D.胸腔插管閉式引流E.合并支氣管瘺者手術(shù)治療急性肺膿腫的治療原則止咳、祛痰、解痙、抗感染B.改善通氣、糾正酸中毒、抗感染C.支持療法、祛痰、有效抗生素D.積極抗感染，輔以體位引流E.動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及周部用藥相結(jié)合急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是大量膿臭痰B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱伴劇烈胸痛D.發(fā)熱伴典型肺實變體征E.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，暈厥的原因可能為竇性心動過緩，竇性停搏B.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)C.Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.房顫室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為洋地黃中毒B.洋地黃不足C.合并感染D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.預(yù)激綜合征合并房顫97、室性心動過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆A.QRS波群方向時上時下B.發(fā)作持續(xù)半小時C.伴休克D.伴心功能不全E.伴心絞痛98、以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合征房撲B.陣發(fā)性室上性心動過速C.非持續(xù)性室速D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速擴(kuò)張型心肌病患者，突然發(fā)作心動過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療是頸動脈竇按壓B.靜脈注射西地蘭C.靜脈注射異搏定D.靜脈注射利多卡因E.非同步直流電復(fù)律1OO、下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確合并冠心病—苯福林靜脈注射B.合并支氣管哮喘—心得安靜脈注射C.合并洋地黃中毒—首選電復(fù)律D.合并休克—普魯卡因酰胺靜脈注射E.合并心衰尚未用藥者—西地蘭靜脈注射101、伴心室率過慢的房顫或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是A.安置人工心臟起搏器B.使用糖皮質(zhì)激素C.加用奎尼丁D.使用利尿劑E.使用阿托品102、心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的A.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速—心內(nèi)膜心室起搏B.預(yù)激綜合征伴房顫—西地蘭靜脈注射C.頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT—利多卡因靜脈注射D.伴有嚴(yán)童血流動力學(xué)障礙的室速—同步直流電復(fù)律E.賣性心動過緩伴室性早搏—阿托品女，42歲。陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時心電圖為室上性心動過速，平時心電圖P-R間期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗鈍，QRS波群時間0.12秒，發(fā)作時治療最好選用胺碘酮B.洋地黃C.苯福林D.壓迫眼球E.異搏定104、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項不正確室性早搏—利多卡因B.室顫—非同步直流電除顫C.室速—洋地黃D.竇性心動過緩—阿托品E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯—安裝心臟起搏器]05、聽診心率正常而律不齊，可除外哪項心律失常I度房室傳導(dǎo)阻滯B.房顫C.室性早搏D.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲4:1和3:1下傳106、心電圖可見無法辨認(rèn)的QRS波群及ST段、T波，頻率450-500次/分，診斷是房撲B.竇性停搏C.室性自搏心律D.室撲E.室顫二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發(fā)生右心房壓力增高，引起急性肺水腫B.左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫C.右心室壓力增高，急性肺水腫D.左心房壓力增高，心排出量降低E.以上都不是Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用洋地黃B.利尿劑C.洋地黃加利尿劑D.在人工心臟起搏下加洋地黃E.血管擴(kuò)張劑109、室性心動過速的特點為多不影響心功能B.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作C.多無器質(zhì)性心臟病D.心電圖無室性融合波E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不符房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是停用洋地黃B.阿托品C.異丙腎上腺素D.異搏定E.乙胺碘呋酮下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點A.突然發(fā)作，逐漸終止B.心律絕對規(guī)則C.刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止D.常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為A.恢復(fù)竇性心律B.室上性心動過速，2:1傳導(dǎo)阻滯C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D.III度房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲114、男性，70歲。突然心律不齊，持續(xù)一天，心率140次/分，律不齊，心電圖示房顫，治療首選奎尼丁B.心得安C.西地蘭D.利多卡因E.速尿二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是A.支氣管粘膜微血管破裂B.肺水腫C.支氣管靜脈破裂D.合并肺炎E.肺栓塞116、風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.肺部感染E.急性肺水腫風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是A.心源性腦缺血綜合征B.動脈栓塞C.肺部感染D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯下列哪種心臟病，不宜使用血管擴(kuò)張劑二尖瓣狹窄并急性肺水腫B.肺動脈高壓C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.心包填塞征二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷B.硝普鈉以擴(kuò)張血管C.西地蘭控制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分離術(shù)解除機(jī)械梗阻120、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項體征提示心力衰竭A.心尖部收縮期抬舉性搏動B.交替脈C.拍擊性第一心音D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢迸E.短絀脈121、心絞痛及昏厥常見于二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄122二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿洋地黃B.安定C.心得安D.速尿E.肼苯噠嗪123二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭124風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞現(xiàn)象E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎下列哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫B.心電圖示右室擴(kuò)大C.胸骨左緣第二肋間可聽到Ⅲ-lV/6級收縮期雜音D.X線示左室大，肺瘀血E.活動后心悸、氣短女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多，2天來明顯心悸、氣短，不能平臥，查體:心率135次/分，律絕對不齊，心電圖示房顫，應(yīng)立即靜脈給予利多卡因B.異搏定C.心得安D.西地蘭E.速尿嚴(yán)重二尖瓣狹窄時，不易發(fā)生卜列哪種并發(fā)癥肺水腫B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.右心衰竭D.肺部感染E.房顫128、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是咯血B.水腫C.勞力性呼吸困難D.體循環(huán)淤血E.頭暈下列哪項不是二尖瓣狹窄早期癥狀咳嗽B.心悸C.肝腫大D.呼吸困難E.咯血下列哪種情況，最適宜用洋地黃縮窄性心包炎B.滲出性心包炎C.肺心病伴心功能不全D.急性心梗24小時內(nèi)出現(xiàn)心功能不全E.快速心室率的房顫伴心功能不全下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能IV級B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II級C.預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭D.急性心梗24小時后發(fā)生心率過快的房顫E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫下列哪種情況禁用洋地黃A.病毒性心肌炎并心力衰竭B.急性心梗合并左心衰竭C.慢性肺心病合并右心衰竭D.有風(fēng)濕活動的二尖瓣狹窄合并心功能不全E.心室率過快的房顫，心電圖R波初始部位粗鈍者133、下列哪種情況，最適宜用洋地黃急性風(fēng)濕熱伴心動過速B.快速心室率的房顫伴心力衰竭C.甲亢伴心動過速D.縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水E.肺心病伴心功能不全下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥低鉀引起的室性心律失常B.I度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭C.II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭，無心臟起搏條件D.肥厚性主動脈瓣狹窄E.預(yù)激綜合征并房顫心力衰竭時，洋地黃類藥物不引起心肌收縮力增加B.心肌耗氧增加C.心室排血阻力下降D.心率減饅E.房室傳導(dǎo)減慢136、下列最合適用洋地黃的是A.竇性心動過速，110次/分B.房顫，心室率60次/分C.室上性心動過速，160次/分D.文氏型房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲，心室率150次/分洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用A.利多卡因B.阿托品C.氯化鉀D.心得安E.異搏定以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是A.竇性心動過速B.房撲轉(zhuǎn)為房顫C.Q-T間期縮短D.P-R間期由0.19秒增至0.21秒E.房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯洋地黃中毒所致的室上性必動過速，不宜采用A.刺激迷走神經(jīng)的方法B.苯妥英鈉C.鉀鹽D.同步直流電復(fù)律E.以上都不是140、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選心得安B.奎尼丁C.苯妥英鈉D.慢心律E.普魯卡因酰胺洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是Q-T間期縮短B.心電圖ST-T魚鉤改變C.竇性心動過緩D.III度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性早搏二聯(lián)律下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥各種原因引起的心力衰竭B.室上性心動過速C.快速心室率的心房顫動D.快速心室率的心房撲動E.室性心動過速143、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黃E.苯妥英鈉下列哪項符合典型心絞痛呼吸困難伴典型心電圖T波改變B.勞累后心尖部針刺樣疼痛C.勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E.胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無衍變145、下列哪一條不符合典型心絞痛在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動C.疼痛部位在左心前區(qū)D.疼痛歷時1-5分鐘E.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)146、下列哪項表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛很少超過15分鐘C.休息后5分鐘內(nèi)消失D.含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解E.疼痛發(fā)作均有誘因急性心肌梗死的診斷，哪項是錯誤的A.無誘因心前區(qū)劇痛B.疼痛開始伴發(fā)熱C.中午以上突然休克D.頻繁嘔吐，上腹痛E.以上都不是急性心肌梗死最早期的心電圖改變是ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C.出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置D.T波高聳E.以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是血管床增大而有效循環(huán)血量不足B.竇性心動過速C.心排血量急劇降低D.周圍血管擴(kuò)張E.迷走神經(jīng)興奮性增加150、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克間羥胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.多巴酚丁胺急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主耍原因是心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.以上都不是152、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.嗎啡E.以上都不是153、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于直接擴(kuò)張冠狀動脈B.降低心肌耗氧量C.增加心肌收縮D.減輕后負(fù)荷E.降低心肌痛閾有關(guān)急性心肌梗死下列哪項不正確造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形成B.嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一C.往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E.個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈無嚴(yán)重狹窄急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行槍救，第一步應(yīng)行口對口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫156、下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油冠心病B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心肌梗死后心絞痛D.嚴(yán)重貧血E.肥厚型梗阻性心肌病下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥心臟破裂B.乳頭肌功能不全C.栓塞D.室壁瘤E.左房粘液瘤哪一項不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名18心絞痛B.原發(fā)性必臟驟停C.心肌梗死D.必律失常E.必肌硬化159、心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病慢性肺心病B.心肌病C.冠心病D.急進(jìn)性高血壓E.病毒性心肌炎血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥A.腦血管痙攣B.高血壓危象C.腦出血D.腦血栓形成E.腦栓塞高血壓病最常見的死亡原因是尿毒癥B.高血壓危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.腦血管意外下列哪項最能提示急進(jìn)性高血壓血壓突然升高B.多見于青年和中年C.頭痛、頭暈劇烈D.視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫E.出現(xiàn)心力衰竭治療高血壓危象，下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選復(fù)方降壓片B.心得安C.開博通D.硝普鈉E.雙氫克尿噻165、以下哪項不見于心包填塞竇性心動過速B.脈壓減小C.吸氣時動脈血壓下降1.33kPa(lOmmHg)以上D.頸靜脈怒張，無頸動脈搏動E.交替脈心包填塞與右心功能不全，下列哪項在鑒別上最有意義A發(fā)紺B.頸靜脈怒張或搏動C.腹水D.奇脈E.脈短絀167、急性心包積液時最突出的癥狀是A.呼吸困難B.心前區(qū)疼痛C.肝大D.下肢浮腫E.頸靜脈怒張猝死較多見于哪種心肌病A.肥厚型梗阻性心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病19D.酒精性心肌病E.Fiedleys心肌炎以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降A(chǔ).上消化道大出血B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革蘭陰性桿菌敗血癥E.室性心動過速男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是A.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B.靜脈滴注地塞米松C.立即靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注間羥胺E.靜脈滴注去甲腎上腺素休克的基本原因是低血容量或感染便心排血量下降B.心收縮力下降，心排血量下降C.周圍血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管床擴(kuò)大D.有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良E.DIC引起心源性休克最常見的病因是A.急性心包填塞B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫E.急性肺動脈栓塞173、下述哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好過敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.以上都不是對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認(rèn)為最好的治療方法是A.使用血管收縮藥升壓B.使朋酚妥拉明C.使朋硝普鈉D.使用快速強(qiáng)心制劑E.應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進(jìn)行輔助循環(huán)175、下列哪項符合早期休克表現(xiàn)血壓12/9.31kPa(90/7OmmHg)B.尿量顯著減少C.肛溫超過皮溫lCD.血小板減少E.脈搏細(xì)弱而快176、消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是A.出血后疼痛加重B.嘔血?；煊惺澄顲.嘔血呈酸性D.嘔血常為咖啡色E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是突然腹痛B.急性腹膜炎體征C.休克征象D.腹腔試驗穿刺E.氣腹征象20消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.電解質(zhì)紊亂179、上消化道大出血最常見的原因是A.肝硬化食道靜脈曲張破裂B.糜爛性出血性胃炎C．消化性潰瘍D.胃癌E.胃粘膜脫垂癥180、出血壞死型胰腺炎的特征是上腹痛向左腰部放射B.臍部及腰部皮膚呈青紫色C.血清高鐵血紅蛋白陰性D.黃疸E.糖尿下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎休克B.黃疸C.高熱D.上腹部壓痛及反跳痛E.兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A.腹痛B.腹脹C.腹膜炎D.低血糖E.休克183、急性腹痛伴休克，最常見的病因是急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.胃、十二指腸穿孔D.急性壞死型胰腺炎E.急性壞疽性膽囊炎184、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適A.水合氯醛B.冬眠靈C.副醛D.嗎啡E.安定下列哪項不適合于肝昏迷治療A.新酶素口服B.酸性液體灌腸C.靜脈滴注精氨酸D.靜脈滴注速尿E.暫停蛋白質(zhì)飲食186、當(dāng)肝硬化病人發(fā)生肝昏迷時，下列哪項治療是無效的左旋多巴B.谷氨酸C.乳果糖D.谷氨酸鈉E.腎上腺皮質(zhì)激素187、對腎病綜合征最有效的治療藥物是免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體消炎藥D.抗凝藥E.抗血小板聚集藥腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是21A.循環(huán)衰竭B.腎功能不全C.感染D.靜脈血栓形成E.以上都不是189、對慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項是錯誤的A.低鹽飲食B.血壓超過21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即應(yīng)降壓治療C.聯(lián)合應(yīng)用降壓藥D.迅速降壓至正常E.利尿降壓尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是A.口服氫氧化鋁凝膠B.肌注VitD3C.口服乳酸鈣片D.肌注安定E.靜注葡萄糖酸鈣191、關(guān)于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的A.可因高鉀血癥引起B(yǎng).可因低鉀血癥引起C.可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、室性自搏心律D.可因高鈣血癥引起E.可有室性早搏、室性心動過速、室顫192、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是高血壓B.BUN升高C.心包炎D.貧血E.骨病尿毒癥最常見的死亡原因A.酸中毒B.電解質(zhì)紊亂C.感染D.腦出血，E.心功能不全治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是A.降壓B.利尿C.血管擴(kuò)張劑D.強(qiáng)心劑E.透析慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.降結(jié)腸炎D.脾梗死E.左腎結(jié)石甲亢危象時，靜滴氫化可的松的目的是抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4B.促甲狀腺激素分泌受抑制C.拮抗應(yīng)激D.抑制甲狀腺激素釋放E.抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)甲亢危象的治療，哪項是錯誤的口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥B.應(yīng)用利血平或心得安C.糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫22D.地塞米松靜滴E.防治感染下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點呼吸深大，呼氣有爛蘋果味B.呼吸淺慢，不規(guī)則C.呼吸困難，口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸淺快，呼氣有大蒜味199、治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯誤的如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B.無休克或休克已糾正，輸入0.45﹪鹽水至滲透壓至330mOsm/(kg.H2O)C.應(yīng)用小劑量胰島素D.用胰島素的同時，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，開始輸入5%葡萄糖液E.應(yīng)立即輸碳酸氫鈉在我國糖尿病死亡的主耍原岡是A.感染B.酮癥酸中毒C.腎微血管病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.腦血管意外、冠心病脊髓休克時，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)血底下降B.神志模糊C.腱反射亢進(jìn)D.肌張力低下，反射消失，尿潴留E.全身冷汗202、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是丘腦B.橋腦C.小腦D.基底神經(jīng)節(jié)E.腦室203、腦出血最常見的部位是內(nèi)囊外側(cè)部B.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部C.腦葉D.橋腦E.小腦腦四血最常見的病因為A.高血壓B.先天性腦動脈瘤C.腦動脈粥樣硬化D.動靜脈畸形E.煙霧病高血壓腦出血最常見的誘發(fā)閃素為A.外傷B.感染C.情緒激動或用力過度D.睡眠E.寒冷206、腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大，對光反射消失顳葉鉤回疝B.枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血E.丘腦下部損傷207、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對光反射消失顳葉鉤回疝23B.枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血E.丘腦下部損傷急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小顳葉鉤回疝B.枕大孔疝C.眼交感神經(jīng)損傷D.動眼神經(jīng)損傷E.意識障礙急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是A.腦CTB.腦MRlC.腰椎穿刺D.靜脈滴注甘露醇E.腦血管造影腦疝形成時，不可以靜脈滴注甘露醇B.腰椎穿刺C.吸氧D.吸痰E.翻身高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，這是因為誘發(fā)了小腦扁桃體疝B.顳葉鉤回疝C.腦室出血D.腦腫瘤出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓B.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱D.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱E.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱213、顳葉鉤回疝時病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是A.先散大后縮小，再散大B.先縮小后散大，再縮小C.先散大繼續(xù)散大，再縮小D.先縮小后散大，再繼續(xù)散大E.時大時小，最后散大固定顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是視神經(jīng)受累B.交感神經(jīng)受刺激C.動眼神經(jīng)受壓D.中腦動眼神經(jīng)核受損E.枕葉皮層梗死枕大孔疝疝出的組織是小腦蚓部B.小腦扁桃體C.顳葉鉤回D.額極E.大腦扣帶回枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主耍鑒別點是A.早期出現(xiàn)呼吸驟停B.血壓升高C.煩躁不安D.劇烈頭痛E.頻繁嘔吐腦疝致命的原因是腦脊液循環(huán)障礙24B.腦干受壓C.小腦受壓D.顱內(nèi)重要血管受壓E.大腦皮層受壓218、治療腦水腫盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素B.等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素C.其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素D.不用腎上腺皮質(zhì)激素E.盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素，因為它可引起上消化道大出血橋腦出血可出現(xiàn)深昏迷B.雙側(cè)針尖樣瞳孔C.高熱D.四肢中樞性癱瘓E.以上全部體征腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為A.昏迷程度B.有無高血壓C.有無定位體征D.起病速度E.有無腦疝形成腦出血的急性期治療為降血壓B.甘露醇降顱內(nèi)壓C.保持水、電解質(zhì)平衡D.抗生素預(yù)防治療感染E.以上全部222、蛛網(wǎng)膜卜腔出血最常見的原因腦外傷B.腦腫瘤C.高血壓D.先天性腦底動脈瘤E.煙霧病223、蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.血性腦脊液D.急驟起病E.注視麻痹蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)交叉性癱瘓B.截癱C.偏癱D.單癱E.腦膜刺激征蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是偏癱B.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用低分子右旋糖酐B.新斯的明C.罌粟堿D.尼莫地平E.尿激酶腦血栓形成最常見的病因是風(fēng)濕性心臟病B.腦動脈粥樣硬化C.高血壓D.休克25E.先天性腦底動脈瘤228、腦血栓形成不出現(xiàn)昏迷B.頭痛C.顱內(nèi)壓增高D.腦膜刺激征E.高血壓腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥，是因為可引起A.腦水腫B.肺炎C.血管痙攣D.出血E.腦內(nèi)盜血現(xiàn)象腦血栓形成治療應(yīng)選用A.硫酸鎂B.新斯的明C.多巴胺D.低分子右旋糖酐E.丙戊酸鈉腦血栓形成的治療為溶栓或抗凝治療B.鈣通道阻滯劑C.擴(kuò)充血容量D.中藥活血化瘀治療E.以上全部232、在急性腦血管病中，起病最急的是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.短暫性腦缺血發(fā)作233、短暫性腦缺血發(fā)作持續(xù)時間不超過l小時B.持續(xù)時間不超過24小時C.持續(xù)時間不超過2天D.持續(xù)時間不超過1周E.持續(xù)時間不超過3周234、造成癲癇的常見原因A.產(chǎn)傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦炎D.腦囊蟲病E.以上都是235、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.連續(xù)單純部分發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天B.一側(cè)肢體間斷抽搐D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E.全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作時，首先要A.給氧B.注意呼吸道通暢C.防止骨折D.保暖E.立即把病人搬到床上周期性麻痹的誘因是A.重大精神刺激B.失眠C.大量進(jìn)食、受冷、體力疲勞D.口服鈣片E.口服鉀鹽238、中毒是指放射性核素引起的機(jī)體損傷B.中毒引起的疾病26C.物理因素所致的病變D.化學(xué)物質(zhì)引起的損害E.大量螺旋體在體內(nèi)死亡引起239、口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃A.昏迷B.誤服腐蝕性毒物(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)C.吞服有機(jī)磷農(nóng)藥D.誤服過量安眠藥E.發(fā)病初曾有驚厥240、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時，下述哪項是錯誤的A.洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，最多于服毒后6小時內(nèi)進(jìn)行B.插胃管時應(yīng)避免誤入氣管，吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿者不宜洗胃C.每次注入洗胃液為200-400ml，不宜太多D.應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止E.昏迷病人禁止洗胃241、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是根據(jù)A.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量而定D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定E.全血膽堿酯酶活力降低程度而定242、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是A.大量阿托品B.山莨菪堿(654-2)C.雙復(fù)磷D.毛果蕓香堿E.乙酰膽堿243、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，搶救中不應(yīng)考慮阿托品B.解磷定C.輸液D.透析療法E.換血療法有機(jī)磷農(nóng)約中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用A.新斯的明B.琥珀酰膽堿C.阿托品D.解磷定E.可拉明245、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是A.徹底洗胃B.強(qiáng)心甙靜注C.靜注阿托品D.嗎啡皮下注射E.解磷定靜注246、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因，最主要中毒性休克B.急性腎功能衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂解磷定和氯磷定對以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果27D.馬拉硫磷E.對硫磷(1650)急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項是錯誤的A.糾正缺氧B.防止腦水腫C.降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)D.防止并發(fā)癥E.血液透析249、急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法A.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B.ATP注射C.冬眠療法D.血液透析E.氧氣療法250、關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項是錯誤的A.脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B.鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙C.防止腦水腫D.可用冬眠療法及補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)E.應(yīng)首先注射蘇醒劑一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的老人和孩子易患B.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C.中毒嚴(yán)重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)D.應(yīng)立即原地?fù)尵菶.神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥重度一氧化碳中毒患者昏迷期間，下列哪項并發(fā)癥最不常見A.肺水腫和肺炎B.心肌損害C.皮膚出現(xiàn)水泡及肌肉腫脹D.可出現(xiàn)糖尿、蛋白尿E.中毒性肝炎上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶不應(yīng)扎在：A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動性出血時;止血帶扎在哪個部位最合適?A.小腿中1/3B.大腿上1/3C.小腿上1/3D.大腿中1/3E.大腿下1/3四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時;連續(xù)阻斷血流時間不得超過A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘E.l5分鐘256、下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭指壓法B.壓迫包扎法C.加墊屈肢法D.止血帶法E.直接止血法28下列哪個部位嚴(yán)重?fù)p傷，可發(fā)生擠壓綜合征:胸部B.手和前臂C.腎區(qū)D.脊柱E.臀部和大腿258、在創(chuàng)傷急救止血時，常用的止血方法有:指壓止血法B.加壓包扎法C.止血帶止血法D.加墊屈肢止血法E.以上都是259、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項是錯誤的:受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升B.呼吸困難非常突出C.上半身廣泛淤血D.眼眶內(nèi)陷，眼球突出E.預(yù)后一般良好260、遇到下列情況，首先應(yīng)搶救A.休克B.昏迷C.脾破裂D.開放性氣胸E.開放性骨折261、創(chuàng)傷性窒息的特征是A.廣泛皮下氣腫B.泡沫樣血痰C.頸靜脈怒張D.面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血E.呼吸時聞及喘鳴音262、胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為:A.吸氣時軟化區(qū)鼓起，呼氣時內(nèi)陷B.呼氣時軟化區(qū)鼓起，吸氣時內(nèi)陷C.二氧化碳儲留，缺氧D.呼吸循環(huán)衰竭E.胸內(nèi)壓力增高胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是:A.2根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳儲留264、開放性氣胸的急救，首先要:充分給氧B.肋間插管引流C.胸探查D.迅速封閉胸壁創(chuàng)口E.氣管插管輔助呼吸265、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A.氣管插管正壓呼吸B.切開內(nèi)固定胸腔閉式引流C.胸壁加壓包扎D.胸壁牽引E.給氧、輸血張力性氣胸急救措施為:A.粗針頭排氣減壓B.胸腔閉式引流C.胸探查D.加壓給氧E.輸液、輸血外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:A.測定全身血容量29B.胸部叩診和聽診C.胸部X線檢查D.周圍血血紅蛋白和紅細(xì)胞測定E.胸腔穿刺前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮A.胸腔內(nèi)大出血B.閉合性血胸C.開放性氣胸D.心包填塞E.嚴(yán)重肺損傷269、關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項是錯誤的:A.頸靜脈怒張B.心尖搏動彌散C.心音遙遠(yuǎn)D.奇脈E.X線顯示心臟各弓平直270、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為A.空腔臟器破裂B.實質(zhì)性臟器破裂C.后腹膜血腫D.穿入腹腔血管E.前腹壁血腫271、腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是快速補(bǔ)充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜劑C.主要為輸血，補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用大量抗生素控制感染E.在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血272、潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的應(yīng)有潰瘍病病史B.75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失C.X線檢查80%可見膈下有游離氣體D.有腹肌緊張的表現(xiàn)E.數(shù)小時后，白細(xì)胞計數(shù)增加273、胃穿孔的X線檢查所見為雙側(cè)膈肌抬高B.膈下游離氣體C.胃擴(kuò)張D.腸管擴(kuò)張E.胃內(nèi)有液平胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.上腹部陣發(fā)性絞痛B.腹肌呈板樣緊張C.發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)D.立位X線常有助于診斷E.立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是先惡心，后低熱，再右下腹痛B.先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐C.先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D.先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛E.沒有明顯的順序單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是A.隱痛或刀割痛B.隱痛或鈍痛C.隱痛或劇痛D.脹痛或跳痛E.鈍痛或鉆痛277、急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是A·持續(xù)性刀割痛B·持續(xù)性隱痛C·持續(xù)性劇痛D·持續(xù)性跳痛E·持續(xù)性脹痛急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是己出現(xiàn)發(fā)熱B.已有白細(xì)胞顯著升高C.臍周壓痛及反跳痛D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛或反跳痛E.壓痛已同定在右下腹急性機(jī)械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是A.陣發(fā)性腹痛B.嘔吐C.血便或稀便D.腹脹E.腸鳴音亢進(jìn)高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A.腹脹B.停止排便排氣C.嘔吐D.便血E.腹部包塊絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解C.吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失或極微弱E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位置282、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是A.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疽D.畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓E.以上均不是下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.左胸腔積液或左下肺炎癥B.腸鳴音消失或高度腹脹C.血鈣〉2.5mmol/LD.早期血尿淀粉酶無改變E.黃疸284、急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為A.發(fā)病后2小時升高，12～24小時達(dá)高峰B.發(fā)病后3～12小時升高，24～48小時達(dá)高峰C.發(fā)病后24小時升高，48小時達(dá)高峰D.發(fā)病48小時升高，72小時達(dá)高峰E.以上都不對285、腎損傷漏診的主要原因是A.無血尿癥狀B.血液流向腎外C.合并其他內(nèi)臟損傷D.尿液外溢至腎周E.合并感染286、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿腎皮質(zhì)斷裂B.腎挫裂傷合并輸尿管斷裂C.腎皮質(zhì)挫裂傷合并腎周同血腫D.腎裂傷E.腎盂廣泛裂傷男性，18歲，被人用尖刀刺入左腰部，傷口有少量血液和尿液流出，傷后排血尿伴有血塊，血壓1I0/7OmmHg，應(yīng)采取下列哪種治療方案A.絕對臥床休息，觀察血尿和漏尿情況B.抗休克C.藥物控制出血和感染D.緊急手術(shù)E.以上都不對顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、癲癇C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、精神癥狀急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主耍的區(qū)別是A.意識障礙發(fā)生較早B.呼吸驟停發(fā)生較早C.劇烈頭痛D.頻繁嘔吐E.cushing氏反應(yīng)290、搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者)，最有效的急救措施首選A.20%甘露醇250ml快速靜滴B.盡快行去骨板減壓術(shù)C.快速顱鉆孔穿刺腦室行腦脊液外引流術(shù)D.快速靜滴地塞米松2OmgE.氣管切開，保持呼吸道通暢診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是大動脈搏動消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血壓測不到E.脈搏不清292、胸外心臟按壓時，外周動脈收縮壓不應(yīng)低于A.5.3KPa(4OmmHg)B.6.7KPa(5OmmHg)C.8.OKPa(6OmmHg)D.9.3KPa(7OmmHg)E.10.6KPa(8OmmHg)心跳停止時間是指循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間B.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間C.發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間D.發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間E.以上都不是復(fù)蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是A.為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B.使心臟迅速恢復(fù)跳動C.使自主呼吸提早恢復(fù)D