店員培訓教材：常見降血脂藥物及特點全套

店員培訓教材：常見降血脂藥物及特點一、他汀類代表藥物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等。適應癥：高膽固醇血癥、混合性高脂血癥和動脈粥樣硬化心血管疾病。作用特點：1、抑制膽固醇合成限速酶HMG-CoA還原酶，減少膽固醇合成。2、上調(diào)細胞表面低密度脂蛋白受體，加速低密度脂蛋白的分解代謝，3、制劑極低密度脂蛋白的合成，降低載脂蛋白B水平，多種途徑降低體內(nèi)總膽固醇。不良反應：1、肌?。杭⊥础⒓⊙?、乏力，褐色尿、嚴重者出現(xiàn)橫紋肌溶解2、肝毒性：可表現(xiàn)出肝細胞損傷、轉(zhuǎn)氨酶升高。3、消化道反應：常見便秘、胃腸脹氣、消化不良。禁忌癥：他汀類藥物禁用于活動性肝病患者，包括不明原因的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者。用藥提醒：1、他汀類藥物中普伐他汀和瑞舒伐他汀幾乎不通過肝臟代謝，肝損害發(fā)生幾率較其他他汀藥物小。2、他汀類藥物建議晚上服用，可增加低密度脂蛋白的降低幅度。但阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降脂作用不受服用時間和進餐的影響。二、貝特類代表藥物：非諾貝特、苯扎貝特、吉非羅齊等。適應癥：高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。作用特點：1、貝特類藥物可通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體，促進多種脂蛋白中的甘油三酯水解。2、促進肝臟攝取脂肪酸和抑制甘油三酯合成。不良反應：1、消化道反應：常見腹部不適、腹瀉、便秘。2、神經(jīng)系統(tǒng)反應：包括乏力、頭痛、性欲喪失、陽萎、眩暈、失眠。3、肌?。杭⊥?、肌炎、乏力，褐色尿、嚴重者出現(xiàn)橫紋肌溶解。禁忌癥：1、有膽囊疾病史、患膽結(jié)石疾病者禁用。2、腎功能不全者禁用。用藥提醒：1、貝特類藥物宜清晨隨餐服用。2、非諾貝特片劑0.1g、每天三次，微?；瘎┬?.2g每天一次。3、與他汀類藥物聯(lián)用可加重肌肉毒性。三、膽固醇吸收抑制劑代表藥物：依折麥布。適應癥：原發(fā)性高膽固醇血癥，純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)，純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)。作用特點：抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收。不良反應：不良反應輕微且多為一過性，主要表現(xiàn)為頭疼和消化道癥狀。禁忌癥：懷孕、哺乳期婦女、中重度肝損傷患者及10歲以下兒童禁用。用藥提醒：依折麥布聯(lián)合他汀類藥物對改善慢性腎臟患者的心血管疾病預后具有良好作用。四、煙酸類代表藥物：阿昔莫司。適應癥：高甘油三酯血癥(Ⅳ型)，高膽固醇血癥(Ⅱa型)、高甘油三酯合并高膽固醇血癥(Ⅱb型)。作用特點：阿昔莫司能抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低甘油三酯在肝中的合成，并通過抑制極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的合成，使血液中甘油三酯和總膽固醇的濃度下降。不良反應：皮膚血管擴張，提高對熱的敏感性，如面部潮熱或肢體瘙癢，這些癥狀通常在治療后幾天內(nèi)消失。禁忌癥：消化道潰瘍者、孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用。用藥提醒：使用期間定期檢測腎功能。五、中成藥類1、含紅曲藥物代表藥物：血脂康膠囊、脂必泰膠囊、脂必妥片。適應癥：主要用于干高膽固醇血癥的治療。作用特點：本類藥物中都含有天然紅曲，而紅曲中含有多種類型他汀，如洛伐他汀，故作用與他汀類藥物相似。用藥提醒：上述藥物不宜與其他他汀類藥物聯(lián)用。2、其他中成藥代表藥物：排毒清脂片、降脂寧顆粒、通脈降脂片、葶藶降血脂膠囊等。作用特點：此類藥物組成以通便瀉下藥物大黃、荷