濱醫(yī)成人教育《流行病學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題

《流行病學(xué)》試題第1頁共5頁教學(xué)基地教學(xué)基地專業(yè)、層次年級姓名……………………密…封…線……………………《流行病學(xué)》試題（A卷）（考試時間：100分鐘，滿分：100分）題號一二三四五總分分?jǐn)?shù)計分人單項選擇題（每題1分共30分）（說明：將認(rèn)為正確答案的字母填在下面空格處）分?jǐn)?shù)評卷人11234567891011121314151617181920212223242526272829301．流行病學(xué)中的人群是指

A．有典型臨床表現(xiàn)的病人B．無癥狀的健康人

C．在一定范圍內(nèi)的人群，可以小到一個班級或家庭，大到全人類

D．潛伏期病人E．在一定范圍內(nèi)的健康人2.最常用的流行病學(xué)研究方法是

A．觀察法B．實驗法C．理論法D．橫斷面調(diào)查E．病例對照研究3．下列哪一項常用作計算某病發(fā)病率的分母

A．觀察到的新病例數(shù)

B．觀察到的病例數(shù)

C．健康人數(shù)

D．觀察人年數(shù)

E．無癥狀的病例數(shù)4．流行病學(xué)醫(yī)師進(jìn)行社區(qū)診斷最常用的流行病學(xué)方法是

A．病例系列研究

B．橫斷面調(diào)查

C．生態(tài)學(xué)研究

D．隊列研究

E．縱向研究5．流行病學(xué)上因果關(guān)系是指

A．暴露—疾病有較強(qiáng)的統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)

B．暴露—疾病排除偏倚后存在關(guān)聯(lián)

C．暴露—疾病有正確時序關(guān)系的無偏關(guān)聯(lián)

D．暴露—疾病有正確時序關(guān)系的直接關(guān)聯(lián)

E．暴露—疾病排除機(jī)遇后存在關(guān)聯(lián)

6．在估計病例對照研究的樣本含量時，不需要下列哪項參數(shù)?

A．對照組暴露率B．OR值C．值D．值E．值7．描述一個人群中某種疾病的頻率指標(biāo)，最常用的三個指標(biāo)為

A．發(fā)病率、死亡率、病死率

B．發(fā)病率、死亡率、患病率

C．發(fā)病率、死亡率、感染率

D．發(fā)病率、患病率、生存率

E．死亡率、患病率、續(xù)發(fā)率8.1994年某縣發(fā)現(xiàn)喘憋性肺炎的流行，暴露總?cè)丝跀?shù)為83271人，經(jīng)調(diào)查診斷發(fā)病例數(shù)共1478例，試問在資料分析時疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用

A．發(fā)病率

B．罹患率

C．感染率

D．患病率

E．續(xù)發(fā)率9.欲調(diào)查某地人群HBsAg攜帶情況，可采用

A．個例調(diào)查

B．前瞻性調(diào)查

C．抽樣調(diào)查

D．爆發(fā)調(diào)查

E．回顧性調(diào)查10．流行病學(xué)中的偏倚是指

A．抽樣誤差

B．系統(tǒng)誤差

C．隨機(jī)誤差

D．邏輯誤差

E．?dāng)?shù)據(jù)誤差11．Doll和Hill對英國35歲以上的開業(yè)醫(yī)生進(jìn)行吸煙與肺癌的研究，根據(jù)研究對象的吸煙情況將其分成不吸煙和每日吸不同支數(shù)的幾組，追蹤4年5個月，收集死亡資料。請問這種方法屬于：

A．cohortstudy

B．case-controlstudy

C．cross-sectionalstudy

D．experimentalstudy

E．theoreticalstudy12.影響篩檢試驗陽性預(yù)測值的是

A．發(fā)病率

B．患病率

C．罹患率

D．死亡率

E．治愈率13.下面哪一種因果聯(lián)系方式正確而完整?

A．單因單果

B．單因多果

C．多因多果

D．多因單果

E．直接/間接病因14．流行病學(xué)的病因定義是

A．只要疾病發(fā)生，必然有病因存在

B．病因存在，必然引起疾病

C．引起病理變化的因素

D．引起疾病發(fā)生概率升高的因素

E．引起疾病發(fā)生的諸多因素15．在病例對照研究中，由于研究者事先知道研究對象的分組情況，而對病例組的詢問仔細(xì)認(rèn)真，對對照組的詢問則不太認(rèn)真。研究者認(rèn)為對照組不需要像病例組那樣花費精力認(rèn)真調(diào)查，由此產(chǎn)生的偏倚是

A．診斷懷疑偏倚

B．暴露懷疑偏倚

C．易感性偏倚

D．伯克森偏倚

E．測量偏倚16.某地一項有關(guān)高血壓的橫斷面研究表明：男性45～55歲組有高血壓者占13％，女性占15％。從而得出結(jié)論，該年齡組男性患高血壓的危險性較女性小。該結(jié)論A．正確B．不正確，因沒區(qū)分發(fā)病率和患病率C．不正確，因為未用率作性別間比較D．不正確，因為沒有考慮到可能存在的隊列的影響E．不正確，因為無對照組17．預(yù)防腸道傳染病的綜合性措施中，其主導(dǎo)措施是

A．早期隔離患者

B．及時發(fā)現(xiàn)帶菌者，并給予治療

C．對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

D．保護(hù)易感人群，進(jìn)行預(yù)防接種

E．切斷傳播途徑，搞好“三管一滅”18.我國法定報告的甲類傳染病有幾種

A．2種B．3種C．4種D．5種E．6種19.疫源地的正確概念是

A．傳染源活動范圍的大小

B．傳染源向四周傳播病原體所能達(dá)到的范圍

C．傳染源居住地區(qū)的大小

D．傳染病的病原體排除與否

E．易感者聚集的地方20．自然疫源性傳染病主要是指

A．以蟲媒為傳染媒介的傳染病

B．以野生動物為主要傳染源的動物源性傳染病

C．以家畜、家禽等為主要傳染源的傳染病

D．凡是動物源性傳染病都是自然疫源性疾病

E．所有地方性傳染病都是自然疫源性疾病21．有關(guān)安慰劑的使用哪項論述不正確?A．使用目的是為了排除非特異性效應(yīng)的干擾B．安慰劑常用沒有任何藥理作用的物質(zhì)C．可用于研究那些目前尚無有效藥物治療的疾病作對照D．安慰劑的外觀和劑型與試驗藥物不同E．安慰劑和試驗藥要同步應(yīng)用22．下述哪項不是前瞻性調(diào)查的特點

A．可直接計算發(fā)病率

B．多數(shù)情況下要計算人年發(fā)?。ㄋ劳觯┞?/p>

C．多用于罕見疾病

D．每次調(diào)查能同時研究幾種疾病

E．因素可分為幾個等級，以便計算劑量反應(yīng)關(guān)系23．流行病學(xué)實驗中研究對象的隨機(jī)分組是為了

A．增加參與研究對象的依從性

B．提高實驗組和對照組的可比性

C．使實驗組和對照組都收益

D．在試驗期間對干預(yù)病人和對照病人的處理與評價相似

E．減少選擇偏倚24.與隊列研究相比，應(yīng)用病例對照研究探討某病的可疑因素作用的主要缺點是：A．花費昂貴，歷時較長

B．在確定可疑因素有或無時可能存在偏倚

C．在確定所研究疾病有或無時可能存在偏倚

D．較難獲得對照E．不適用于發(fā)病率很低的疾病病因研究25．在病例對照研究中，調(diào)查對象應(yīng)是：A．病例組選擇懷疑患某病的人，對照組應(yīng)選擇未患某病的人

B．病例組應(yīng)是確定患某病的人，對照組為懷疑患某病的人

C．病例和對照均是患某病的人

D．病例應(yīng)是確定患某病的人，對照應(yīng)是不患某病的人E．以上都不是26．以人年為常用單位計算的率是A．發(fā)病率B．發(fā)病密度C．病死率D．現(xiàn)患率E．死亡率27．一項篩檢試驗，其靈敏度為80%，特異度為90%，將其用于患病率為1‰的人群中進(jìn)行篩查，該試驗的漏診率為：

A．0.79%B．10%C．20%D．25%E．99.98%28．一種篩檢乳腺癌的實驗，應(yīng)用于已經(jīng)病理檢查證實的乳腺癌患者400人和未患乳腺癌400人。結(jié)果患癌組有100例陽性，未患癌組有50例陽性。則該試驗的假陰性率為：

A．100/400B．300/400C．100/150D．100/300E．50/40029.某鄉(xiāng)5000戶約2萬人口，欲抽其1/5人口進(jìn)行某病調(diào)查，隨機(jī)抽取1戶開始后，即每隔5戶抽取1戶，抽到的戶，其每個成員均進(jìn)行調(diào)查。這種抽樣方法為A．分層抽樣B．系統(tǒng)抽樣C．整群抽樣D．簡單抽樣E．多級抽樣30.研究口服避孕藥與心肌梗死的關(guān)系時，為了避免年齡因素的影響，只選擇35～45歲的婦女作為研究對象。這種控制混雜偏倚的方法是A．匹配B．限制C．便于多因素分析D．隨機(jī)抽樣E．明確納入標(biāo)準(zhǔn)填空題（每空1分共10分）分?jǐn)?shù)評卷人1．流行病學(xué)的偏倚主要包括______、_____、和混雜偏倚。2．影響人群易感性降低的主要因素有新生兒增加、____和____。3.評價篩檢試驗應(yīng)從、和收益等方面進(jìn)行。4．疾病的季節(jié)性表現(xiàn)為季節(jié)性升高和____。5．疾病的三間分布為：___、____、____三類。三、名詞解釋（每題5分共20分）分?jǐn)?shù)評卷人1.散發(fā)2.病因3.匹配4.傳染源簡答題（每題10分共20分）分?jǐn)?shù)評卷人1.如何認(rèn)識病因假說建立時使用的邏輯推理法？2.何謂實驗流行病學(xué)，實驗流行病學(xué)方法有幾種？五、論述題（每題20分共20分）分?jǐn)?shù)評卷人1.試述在流行病學(xué)病因研究中因果關(guān)聯(lián)的推斷標(biāo)準(zhǔn)。1.傳染源傳播途徑易感人群2.真實性可靠性3.隨機(jī)誤差系統(tǒng)誤差4.霍亂5．陽性預(yù)測值6．人群三、名詞解釋 1.暴發(fā)：指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。2.輪狀模型，核心是宿主，其中的遺傳物質(zhì)有重要作用；外圍的輪子表示環(huán)境，包括生物、理化和社會環(huán)境強(qiáng)調(diào)環(huán)境與機(jī)體的密切關(guān)系以遺傳為主的疾病，遺傳核可大些；與環(huán)境密切的疾病，外圍的環(huán)境則大些3.暴露：指研究對象接觸過某種待研究的物質(zhì)或具有某種待研究的特征或行為。4.疫源地:傳染源及其排出的病原體向四周播散所能波及的范圍，即可能發(fā)生新病例或新感染的范圍。四、簡答題 1.隊列研究的概念及研究類型是什么？隊列研究是將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分為亞組，追蹤觀察一定時間，比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某疾病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小的一種觀察性研究方法。（4分）前瞻性隊列研究(2分)、歷史性隊列研究(2分)、雙向性隊列研究(2分)2.流行病學(xué)的重要特征有哪些？群體的特征(2分)、對比的特征(2分)、概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的特征(2分)、社會心理的特征(2分)、預(yù)防為主的特征、發(fā)展的特征(2分)五、論述題 1.結(jié)合所學(xué)知識，試述流行病學(xué)的主要用途。1）研究人群健康，疾病消長以及疾病特征變化的規(guī)律。2）對社區(qū)和人群健康做出診斷。3）用于衛(wèi)生決策和評價。4）揭示疾病完整的自然史。5）探討不明疾病的病因。6）疾病預(yù)防。7)疾病診斷、治療與預(yù)防方法或措施的效果評價。1．選擇偏倚、信息偏倚2．易感人群遷入、免疫人口死亡3．真實性、可靠性4．嚴(yán)格季節(jié)性5．時間、地區(qū)、人群三、名詞解釋 1.散發(fā)：指某病在某地區(qū)人群中呈歷年的一般發(fā)病率水平(2分)，病例在人群中散在發(fā)生或零星出現(xiàn)(2分)，病例之間無明顯的聯(lián)系(1分)。2.病因：那些能使人群發(fā)病概率升高的因素(2分)，就可以認(rèn)為是病因，其中某個或多個因素不存在時(2分)，人群疾病頻率就下降(1分)。3.匹配:或稱配比（1分），要求對照在某些因素或特征上與病例保持一致（2分）。這些因素或特征又稱為匹配變量或匹配因素（2分）。4.傳染源指體內(nèi)病原體生存、繁殖并能排出病原體的人或動物（2分），包括傳染病的病人、病原攜帶者和受感染的動物。（3分）四、簡答題 1.如何認(rèn)識病因假說建立時使用的邏輯推理法？答案：（每條2分，共10分）密爾氏準(zhǔn)則（Mill’scannons)求同法（Methodofagreement）求異法（Methodofdifference）同異并用法（Jointmethodofagreementanddifference）共變法（Methodofconcomitantvariations）剩余法（Methodofresidue）2.何謂實驗流行病學(xué)，實驗流行病學(xué)方法有幾種？實驗流行病學(xué)是指研究者根據(jù)研究目的，按照預(yù)先確定的研究方案將研究對象隨機(jī)分配到試驗組和對照組，對試驗組人為地施加或減少某種因素，然后追蹤觀察該因素的作用結(jié)果，比較和分析兩組或多組人群的結(jié)局，從而判斷處理因素的效果。（4分）包括臨床試驗（2分）、現(xiàn)場試驗（2分）、社區(qū)試驗（2分）五、論述題 1.試述在流行病學(xué)病因研究中因果關(guān)聯(lián)的推斷標(biāo)準(zhǔn)。1）關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度(strengthofassociation)2）關(guān)聯(lián)的時間順序(tem