中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)霸筆記-核心考點(diǎn)筆記-新11版整理-十四五版

第一肺系病證感冒<仁齋直指方論.諸風(fēng)>

病因：1六淫病邪2時(shí)行疫毒。

病機(jī)：邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和。

病位:肺衛(wèi)。病理性質(zhì)：表實(shí)證。辨證要點(diǎn)：1辯偏實(shí)偏虛2辯風(fēng)寒風(fēng)熱3辯兼夾證。治則：解表達(dá)邪

1.風(fēng)寒束表:辛溫解表，宣肺散寒：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散。2.風(fēng)熱犯表:辛涼解表，疏風(fēng)清熱：銀翹散。3.暑濕傷表：清暑祛濕解表:新加香薷飲。

4.氣虛感冒：益氣解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)：參蘇飲。

5.陰虛感冒：滋陰解表：加減葳蕤湯化裁。6.陽虛感冒：助陽解表：麻黃附子細(xì)辛湯咳嗽《內(nèi)經(jīng)》

病因：1外感六淫2飲食不節(jié)3情志內(nèi)傷4肺臟自病。

病機(jī):邪犯于肺，肺失宣肅，肺氣上逆。

病位：肺，肝脾腎。

內(nèi)傷咳嗽病理因素:“痰”與“火”病理性質(zhì)：邪實(shí)與正虛并見。

辨證要點(diǎn)：1辨外感內(nèi)傷2辨咳嗽特征3辨痰的特征。治療注意：治脾，治肝，治腎。外感咳嗽

1.風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳：三拗湯合止嗽散。2.風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳：桑菊飲。3.風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳：桑杏湯。內(nèi)傷咳嗽

4.痰濕蘊(yùn)肺：燥濕化痰，理氣止咳：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。

5.痰熱郁肺：清熱化痰，肅肺止咳：清金化痰湯。6.肝火犯肺：清肺瀉肝，化痰止咳：黛蛤散合加減瀉白散。

7.肺陰虧虛：養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳：沙參麥冬湯。哮病朱丹溪首創(chuàng)哮喘病名

病因：1外邪侵襲2飲食不當(dāng)3情志刺激4體虛病后。

病位:肺，肝脾腎。病機(jī)：臟腑功能失調(diào)，津液凝聚成痰，伏藏于肺（夙根）。

病理因素:以痰為主。辨證要點(diǎn)：1辨發(fā)作期與緩解期2辨寒熱治則：發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本。

發(fā)作期

1.寒哮：宣肺散寒，化痰平喘：射干麻黃湯或小青龍湯。2.熱哮：清熱宣肺，化痰定喘：定喘湯。3.寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。

4.風(fēng)痰哮：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘：三子養(yǎng)親湯。5.虛哮：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰：平喘固本湯（哮鳴如鼾）。

6.哮喘脫證：補(bǔ)肺納腎，扶正固脫：回陽急救湯合生脈飲。緩解期

7.肺虛：補(bǔ)肺益氣：玉屏風(fēng)散。8.脾虛：健脾益氣：六君子湯。9.腎虛：補(bǔ)腎納氣：金貴腎氣丸合七味都?xì)馔?。喘證《內(nèi)經(jīng)》病因：1外邪侵襲2飲食不當(dāng)3情志所傷4勞欲久病。病機(jī)：肺氣上逆，宣降失職，或氣無所主，腎失攝納。病位：肺腎，肝脾心（五臟）病理性質(zhì)：虛實(shí)之分辨證要點(diǎn)：1首辨虛實(shí)2實(shí)喘辯外感內(nèi)傷3虛喘辯病位。治則：分虛實(shí)邪正。實(shí)喘治肺，祛邪利氣。虛喘培補(bǔ)攝納。

實(shí)喘

1.風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒：麻黃湯合華蓋散。

2.表寒肺熱：解表清里，化痰平喘：麻杏石甘湯。

3.痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘：桑白皮湯。4.痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。

5.肺氣郁痹：開郁降氣平喘：五磨飲子。

虛喘

6.肺氣虛耗：補(bǔ)肺益氣：生脈散合補(bǔ)肺湯。

7.腎虛不納：補(bǔ)腎納氣：金匱腎氣丸合參蛤散。

8.正虛喘脫：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣：參附湯送服黑錫丹。

肺癰《金匱要略》病因：1感受外邪2痰熱素盛3內(nèi)外合邪。病機(jī)：熱傷肺氣，蒸液成痰，熱壅血瘀，血敗肉腐。

病位：肺。辨證要點(diǎn)：1辨病期2辨順逆治療原則：祛邪為原則，清熱解毒、化瘀排膿治法。1.初期：疏散風(fēng)熱，清肺化痰：銀翹散。2.成癰期：清熱解毒，化瘀消癰：千金葦莖湯合如金解毒散。

3.潰膿期：排膿解毒：加味桔梗湯。

4.恢復(fù)期：益氣養(yǎng)陰清肺：沙參清肺湯合竹葉石膏湯。

肺癆《三因極一病證方論》勞瘵

病因：1外因感染癆蟲2內(nèi)因正氣不足。

病機(jī)：癆蟲蝕肺，肺陰虧損，陰虛火旺，陰損及陽。

病位：肺。脾腎心肝。（五臟）病理性質(zhì)：主要陰虛火旺，可致氣陰兩虛，陰損及陽。辨證要點(diǎn)：1辨病變部位2辨病情輕重。治則：補(bǔ)虛培元和抗癆殺蟲。1.肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺：月華丸。

2.虛火灼肺：補(bǔ)益肺腎，滋陰降火：百合固金湯合秦艽鱉甲散。

3.氣陰耗傷：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益氣健脾：保真湯。4.陰陽兩虛：滋陰補(bǔ)陽，培元固本：補(bǔ)天大造丸。

肺脹《內(nèi)經(jīng)》

病因：1肺病遷延2六淫承襲3年老體弱。

病位：肺，脾腎心。

病理因素:痰濁、水飲與血瘀互結(jié)。病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)。

辯證要點(diǎn):1辨虛實(shí)標(biāo)本2辨病情輕重。治則：扶正祛邪。1.外寒內(nèi)飲：溫肺散寒，化飲降逆：小青龍湯。

2.痰濁壅肺：化痰降氣，健脾益肺：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。3.痰熱郁肺：清肺泄熱，降逆平喘：越婢加半夏湯或桑白皮湯。4.痰蒙神竅：滌痰，開竅，息風(fēng)：滌痰湯。

5痰瘀阻肺：滌痰祛瘀，瀉肺平喘：葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸。

6.陽虛水泛：溫腎健脾，化飲利水：真武湯合五苓散加減。7.肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘：平喘固本湯合補(bǔ)肺湯。

（見喘脫危象者，急用參附湯送服蛤蚧粉或黑錫丹成藥固本咳喘片穩(wěn)定后常服皺肺丸）肺痿《金匱要略》病因：1久病損肺2誤治津傷。病機(jī)：肺臟虛損津氣大傷，失于濡養(yǎng)，肺葉枯萎。病位：肺，脾胃腎。病理性質(zhì)：肺燥津傷，肺氣虛冷。（屬內(nèi)傷虛證）治則：補(bǔ)肺生津。辨證要點(diǎn)：辨虛熱、虛寒。1.虛熱：滋陰清熱，生津潤(rùn)肺：麥門冬湯合清燥救肺湯。2.虛寒：溫肺益氣，生津潤(rùn)肺：甘草干姜湯合生姜甘草湯。第二心系疾病心悸《金匱要略》病因:1體虛勞倦2七情所傷3感受外邪4藥食不當(dāng)。

病機(jī):氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)；或邪擾心神，心神不寧。

病位:心，肝脾腎肺(五臟)

病理性質(zhì)：虛實(shí)兩方面。

病理因素：氣滯、血瘀、痰濁、水飲。診斷要點(diǎn)：(辯虛實(shí)/辯心與他臟疾病。)

(鑒別：驚悸實(shí),怔忡虛)治則：分虛實(shí)。虛證:補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽。實(shí)證:祛痰、化飲、清火、行瘀。

1.心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神：安神定志丸。2.心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神：歸脾湯。3.陰虛火旺：滋陰清火，養(yǎng)心安神：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸。4.心陽不振：溫補(bǔ)心陽，安神定悸：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。5.水飲凌心：振奮心陽，化氣行水，寧心安神：苓桂術(shù)甘湯。

6.瘀阻心脈：活血化瘀，理氣通絡(luò)：桃仁紅花煎。

7.痰火擾心：清熱化痰，寧心安神：黃連溫膽湯。（舊書8.邪毒犯心：清熱解毒，益氣養(yǎng)陰：銀翹散合生脈散。）胸痹《金匱要略》病因：1寒邪內(nèi)侵2飲食不節(jié)3情志失調(diào)4勞倦內(nèi)傷5年邁體虛。病機(jī)：心脈痹阻。病位：心，肺肝脾腎（五臟）病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。辨證要點(diǎn)：1辨標(biāo)本虛實(shí)，2辨病情輕重。治則：先治其標(biāo)，后治其本。

1.心血瘀阻：活血化瘀，通脈止痛：血府逐瘀湯。(氣虛血瘀，人參養(yǎng)營(yíng)湯合桃紅四物湯)2.氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡(luò)：柴胡疏肝散。3.痰濁閉阻：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹：栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯。

4.寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。5.氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈：生脈散合人參養(yǎng)榮湯。

6.心腎陰虛：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)：天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯。

7.心腎陽虛：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽：參附湯合右歸飲。心衰《脈經(jīng).脾胃部》病因：1久病耗傷2感受外邪3情志失調(diào)4勞倦內(nèi)傷。病機(jī)：心之氣血陰陽虧損，血脈瘀阻，痰濁、水飲停聚。病位：心，肺肝脾腎（五臟）病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，以虛為主。辨證要點(diǎn)：1辨輕重緩急2辨標(biāo)本虛實(shí)。治則：補(bǔ)虛瀉實(shí)?；局畏ǎ阂鏆怵B(yǎng)陰溫陽、活血化痰利水。1.氣虛血瘀：益氣溫陽，活血祛瘀：保元湯合血府逐瘀湯。2.氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈：生脈散3.陽虛水泛：益氣溫陽，活血利水：真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。4.喘脫危證：益氣回陽固脫：四逆加人參湯。（真心痛）病因：病因病機(jī)同胸痹病位：在心，其本在腎。病機(jī)：本虛標(biāo)實(shí)，急性期標(biāo)實(shí)為主。本虛是發(fā)病基礎(chǔ)，發(fā)病條件是標(biāo)實(shí)。治則：先治其標(biāo)，后治其本。1.氣虛血瘀：益氣活血，通脈止痛：保元湯合血府逐瘀湯。2.寒凝心脈：溫補(bǔ)心陽，散寒通脈：當(dāng)歸四逆湯加味。痛劇急予蘇合香丸。3.正虛陽脫：回陽救逆，益氣固脫：四逆加人參湯。不寐《難經(jīng)·四十六難》

病因：1飲食不節(jié)2情志失常3勞逸失調(diào)4病后體虛。

病機(jī)：陽盛陰衰，陰陽失交。病理性質(zhì)：虛實(shí)之分。病位：心、肝脾腎。辨證要點(diǎn)：1辨虛實(shí)2辨受病臟腑。

治則：補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整臟腑陰陽。

1.肝火擾心：疏肝瀉熱，鎮(zhèn)心安神：龍膽瀉肝湯。

2.痰熱擾心：清化痰熱，和中安神：黃連溫膽湯。

3.心脾兩虛：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神：歸脾湯。

4.心腎不交：滋陰降火，交通心腎：六味地黃丸合交泰丸。5.心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志：安神定志丸合酸棗仁湯。附多寐辨證：區(qū)分虛實(shí)治則：補(bǔ)虛瀉實(shí)1.濕盛困脾：燥濕健脾，醒神開竅：平胃散。2.瘀血阻滯：活血通絡(luò)：通竅活血湯3.脾氣虛弱：健脾益氣：香砂六君子湯4.陽氣虛衰：益氣溫陽：附子理中丸第三腦系疾病頭痛《內(nèi)經(jīng)》

病因:1感受外邪2情志失調(diào)3先天不足或房事不節(jié)4飲食勞傷5頭部外傷或久病入絡(luò)。病位：肝、脾腎。辨證要點(diǎn)：1辨外感內(nèi)傷2辯頭痛部位3辯頭痛性質(zhì)。（病機(jī)：不通則痛，不榮則痛。）

（治則：外感屬實(shí)：祛風(fēng)為主；內(nèi)傷屬虛或虛實(shí)夾雜：滋陰養(yǎng)血，益腎填精；）（循經(jīng)用藥：太陽：蔓荊子、川芎、羌活、陽明：知母、白芷、葛根。少陽：柴胡、黃芩、川芎、厥陰：藁本、吳茱萸、少陰：細(xì)辛、太陰：蒼術(shù)。）外感頭痛：1.風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛：川芎茶調(diào)散。

2.風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)：芎芷石膏湯。

3.風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅：羌活勝濕湯。內(nèi)傷頭痛：

1.肝陽頭痛：平肝潛陽息風(fēng)：天麻鉤藤飲。

2.血虛頭痛：滋陰養(yǎng)血，和絡(luò)止痛：加味四物湯。3.氣虛頭痛：健脾益氣升清：益氣聰明湯。

4.痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆：半夏白術(shù)天麻湯。5.腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓：大補(bǔ)元煎。

6.瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛：通竅活血湯。眩暈

病因：1情志不遂2年老體虛3飲食不節(jié)4久病勞倦5跌仆墜損6外感六淫。

病機(jī)：虛實(shí)兩端。

病位：腦竅，肝脾腎。

病理因素：風(fēng)、火、痰、瘀、虛。

病性：本虛標(biāo)實(shí)，虛為主。

辨證要點(diǎn)：1辨相關(guān)臟腑2辨虛實(shí)標(biāo)本3.辨緩急輕重。

治則：補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽。

1.肝陽上亢：平肝潛陽，清火息風(fēng)：天麻鉤藤飲。

2.痰濕中阻：化痰祛濕，健脾和胃：半夏白術(shù)天麻湯。

3.瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅：通竅活血湯。

4.氣血虧虛：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾：歸脾湯。

5.腎精不足：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓：左歸丸。

中風(fēng)《金匱要略》

病因：1內(nèi)傷積損2情志過極3飲食不節(jié)4勞欲過度。

病機(jī)：陰陽失調(diào)，氣血逆亂。病機(jī)六端：虛（陰虛、氣虛）火（肝火、心火）風(fēng)（肝風(fēng)、外風(fēng)）痰（風(fēng)痰、濕痰）氣（氣逆）血（血瘀）。

病位：腦，心肝脾腎。

發(fā)病之標(biāo)：風(fēng)、火、痰、瘀。病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛。

辨證要點(diǎn)：1辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑2辯閉證與脫證3辨順勢(shì)與逆勢(shì)。治則：急性期：急則治標(biāo)?；謴?fù)期后遺癥期：扶正祛邪、標(biāo)本兼顧。中經(jīng)絡(luò)1.風(fēng)痰入絡(luò)：息風(fēng)化痰，活血通絡(luò)：半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎。2.風(fēng)陽上擾：清肝瀉火，息風(fēng)潛陽：天麻鉤藤飲。3.陰虛風(fēng)動(dòng)：滋養(yǎng)肝腎，潛陽息風(fēng)：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

中臟腑1.閉證1）痰熱腑實(shí)：通腑泄熱，息風(fēng)化痰：桃仁承氣湯2）痰火瘀閉：息風(fēng)清火，豁痰開竅：羚羊鉤藤湯。另服至寶丹或安宮牛黃丸痰濁瘀閉：化痰息風(fēng)，宣郁開竅：滌痰湯。另用蘇合香丸。2.脫證：回陽救逆，益氣固脫：參附湯合生脈散?；謴?fù)期和后遺癥期

1.風(fēng)痰瘀阻：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)：解語丹。

2.氣虛絡(luò)瘀：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)：補(bǔ)陽還五湯。

3.肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎：左歸丸合地黃飲子。癡呆《景岳全書》病因：1稟賦不足2后天失養(yǎng)3年老腎虛4情志所傷5久病耗損。病機(jī)：髓減腦消，神機(jī)失用。病位：腦腎心肝脾。病理因素：痰、瘀、火病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)。辨證要點(diǎn)：1識(shí)病期2辨虛實(shí)3辨臟腑。治則：補(bǔ)虛邪實(shí)。1.髓海不足：滋補(bǔ)肝腎，填精補(bǔ)髓：七福飲。2.脾腎虧虛：溫補(bǔ)脾腎，養(yǎng)元安神：還少丹。

3.氣血不足：益氣健脾，養(yǎng)血安神：歸脾湯。4.痰濁蒙竅：化痰開竅，健脾醒神：洗心湯。5.瘀阻腦絡(luò)：活血化瘀，通竅醒神：通竅活血湯。6.心肝火旺：清心平肝，安神定志：天麻鉤藤飲。7.熱毒內(nèi)盛：清熱解毒，通絡(luò)達(dá)邪：黃連解毒湯。癲狂：《內(nèi)經(jīng)》病因：1稟賦不足2情志所傷3飲食失節(jié)病位：腦心肝膽脾久腎。（癲腦肝心脾、狂腦心肝膽胃）病理因素：痰、氣、火、瘀。（病機(jī)：臟腑失調(diào)或陰陽失衡…。癲：痰氣?？瘢禾祷穑┎±硇再|(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)。辨證要點(diǎn)：1辨癲與狂2辨虛實(shí)3辨輕重。治則：調(diào)整陰陽（以平為期）。癲證

1.痰氣郁結(jié)：疏肝解郁，化痰醒神：逍遙散合滌痰湯。2.心脾兩虛證：健脾養(yǎng)心，解郁安神：養(yǎng)心湯合越鞠丸。

狂證1.痰火擾神：鎮(zhèn)心滌痰，清肝瀉火：生鐵落飲。

2.痰熱瘀結(jié)：豁痰化瘀，調(diào)暢氣血：癲狂夢(mèng)醒湯。3.火盛傷陰：滋陰降火，安神定志：二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹。癇病《五十二病方》病因：1稟賦異常2情志失調(diào)3飲食不節(jié)4腦竅損傷。病機(jī)：氣機(jī)逆亂，元神失控。病理因素：風(fēng)、火、痰、瘀，痰為重要病位：主腦，心肝脾腎病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)辨證要點(diǎn)：1辨病情輕重；2辨病性虛實(shí)；3辯陽癇陰癇。（治則：發(fā)作治標(biāo)。休止治本。）發(fā)作期1.陽癇：急以開竅醒神，繼以瀉熱滌痰息風(fēng)：黃連解毒湯合定癇丸。2.陰癇：急開竅醒神，繼溫化痰涎，順氣定癇：五生飲合二陳湯。休止期1.肝火痰熱：清肝瀉火，化痰寧心：龍膽瀉肝湯合滌痰湯。2.脾虛濕盛：健脾化痰：六君子湯。3.肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎，添精益髓：大補(bǔ)元煎。4.瘀阻腦絡(luò)：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)：通竅活血湯。第四脾胃系病胃痛《蘭室秘藏》胃脘痛病因：1外邪侵襲2飲食不節(jié)3情志失調(diào)4久病體虛。

病機(jī)：胃氣郁滯，失于和降，不通則痛。

病位：胃，肝脾。病理性質(zhì)：虛實(shí)兩端

病理因素：氣滯為主、食積、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。

辨證要點(diǎn)：1辨虛實(shí)2辯寒熱3辨氣血。

治法：理氣和胃止痛.

1.寒邪客胃：溫胃散寒，行氣止痛：良附丸。2.飲食傷胃：消食導(dǎo)滯，和中止痛：保和丸。

3.肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃止痛：柴胡疏肝散。4.肝胃郁熱：疏肝瀉熱，和胃止痛：化肝煎。5.濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃：清中湯。

6.瘀血停滯：化瘀通絡(luò)，理氣和胃：失笑散合丹參飲。

7.脾胃虛寒：溫中健脾，和胃止痛：黃芪建中湯。

8.胃陰不足：養(yǎng)陰益胃，和中止痛：益胃湯。附吐酸，病機(jī)：肝胃不和。1.熱證：清瀉肝火，和胃降逆：左金丸。2.寒證：溫中散寒，寬胸下氣：香砂六君子湯。附嘈雜，1.胃熱：清熱化痰，降逆和中：黃連溫膽湯。2.胃虛：益氣健脾，調(diào)暢氣機(jī)：四君子湯。3血虛：益氣養(yǎng)血，健脾和胃：歸脾湯。胃痞（痞滿）《內(nèi)經(jīng)》

病因：1飲食不節(jié)2情志失調(diào)3體虛久病4藥物誤治。

病機(jī)：中焦氣機(jī)不利，脾胃升降失職。

病位：胃，肝脾。

病理性質(zhì)：虛實(shí)之分。辨證要點(diǎn)：1辨虛實(shí)2辨寒熱。

治則：調(diào)理脾胃升降、行氣除痞消滿。實(shí)痞

1.飲食內(nèi)停：消食和胃，行氣消痞：保和丸。2.痰濕中阻：除濕化痰，理氣和中：平胃散合二陳湯。

3.濕熱阻胃：清熱化濕，和胃消痞：瀉心湯合連樸飲。

4.肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞：越鞠丸合枳術(shù)丸。虛痞

5.脾胃虛弱：補(bǔ)氣健脾，升清降濁：補(bǔ)中益氣湯。

6.胃陰不足：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞：益胃湯。嘔吐《內(nèi)經(jīng)》

病因：1外邪犯胃2飲食不節(jié)3情志失調(diào)4脾胃虛弱。

病機(jī)：胃失和降，胃氣上逆。

病位：胃，肝脾。病理性質(zhì)：虛實(shí)之分。

辨證要點(diǎn)：1辨虛實(shí)2辨嘔吐特點(diǎn)。

治則：和胃降逆。1.外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中：藿香正氣散。

2.食滯停滯：消食化滯，和胃降逆：保和丸。

3.痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲，和胃降逆：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。4.肝氣犯胃：疏肝和胃，降逆止嘔：半夏厚樸湯合左金丸。5.脾胃虛寒：溫中健脾，和胃降逆：理中湯。

6.胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔：麥門冬湯。噎膈《內(nèi)經(jīng)》

病因:1飲食不節(jié)2七情所傷3久病年高。

病位：食道，屬胃所主肝、脾、腎。

病機(jī)：氣、痰、瘀交結(jié)，阻隔于食道、噴門。

病理因素:氣、痰、瘀。

病理性質(zhì):本虛標(biāo)實(shí)。

辨證要點(diǎn)1辨病性虛實(shí)2辨病理屬性。

治則：分清標(biāo)本虛實(shí)，主次兼顧。1.痰氣交阻：開郁化痰，潤(rùn)燥降氣：?jiǎn)㈦跎ⅰ?.津虧熱結(jié)：滋陰清熱，潤(rùn)燥生津：沙參麥冬湯。

3.瘀血內(nèi)結(jié)：破血行瘀，滋陰養(yǎng)血：通幽湯。（服藥即吐，含玉樞丹。）

4.氣虛陽微：溫補(bǔ)脾腎：補(bǔ)氣運(yùn)脾湯。附反胃《太平圣惠方》治療原則：溫中健脾，降逆和胃。脾胃虛寒：溫中健脾，和胃降逆：丁香透膈湯。呃逆《景岳全書.呃逆》朱丹溪先用病名病因：1寒邪犯胃2飲食不當(dāng)3情志不遂4體虛久病。

病機(jī)：胃失和降，膈間氣機(jī)不利，氣逆動(dòng)膈。

病位：膈，胃，肝脾肺腎。

病理性質(zhì)：虛實(shí)之分。

辨證要點(diǎn)：1辨虛實(shí)2辨寒熱。治法：理氣和胃、降逆止呃。

1.胃中寒冷：溫中散寒，降逆止呃：丁香散。

2.胃火上逆：清胃瀉熱，降逆止呃：竹葉石膏湯。

3.氣機(jī)郁滯：順氣解郁，降逆止呃：五磨飲子。4.脾胃陽虛：溫補(bǔ)脾胃，和中止呃：理中丸。

5.胃陰不足證：養(yǎng)胃生津，降逆止呃：益胃湯合橘皮竹茹湯。

腹痛

病因：1外感時(shí)邪2飲食不節(jié)3情志失調(diào)4陽氣素虛5跌撲損傷腹部手術(shù)。

病機(jī)：臟腑氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈痹阻，“不通則痛"，或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮而痛。

病位：肝膽脾胃、大小腸（腎膀胱、足三陰、足少陽、手足陽明、沖、任、帶）

病理因素：寒凝、火郁、食積、氣滯、血瘀。

病理性質(zhì)：寒、熱、虛、實(shí)。

辨證要點(diǎn)：1辨虛實(shí)2寒熱3辨腹痛部位。治則：以“通”字立法。1.寒邪內(nèi)阻：溫中散寒，理氣止痛：良附丸合正氣天香散。2.濕熱壅滯：瀉熱通腑，行氣導(dǎo)滯：大承氣湯。

腹痛劇烈，寒熱往來改用大柴胡湯。3.飲食積滯：消食導(dǎo)滯，理氣止痛：枳實(shí)導(dǎo)滯丸。4.肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛：柴胡疏肝散。

5.瘀血內(nèi)停：活血化瘀，和絡(luò)止痛：少腹逐瘀湯。

6.中虛臟寒證：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛：小建中湯。泄瀉（食滯有“通因通用”法）病因：1感受外邪2飲食所傷3情志失調(diào)4體虛久病。

病機(jī)：脾虛濕盛，腸道傳化失司。

病位：在脾胃大小腸，主臟脾，與肝、腎。

病理因素：濕。

病理性質(zhì)：虛實(shí)之分。

辨證要點(diǎn)：1辨輕重緩急2辨虛實(shí)寒熱3辨證候特征

治則：運(yùn)脾化濕

暴瀉1.寒濕內(nèi)盛：芳香化濕，疏表散寒：藿香正氣散。2.濕熱中阻：清熱利濕，分消止瀉：葛根芩連湯。

3.食滯腸胃：消食導(dǎo)滯，和中止瀉：保和丸。食積較重，“通因通用”，枳實(shí)導(dǎo)滯丸。久瀉1.肝氣乘脾：抑肝扶脾：痛瀉要方。2.脾胃虛弱：健脾益氣，滲濕止瀉：參苓白術(shù)散。

3.腎陽虛衰：溫腎健脾，澀腸止瀉：四神丸。

痢疾《濟(jì)生方.痢疾論治》。有逆流挽舟

病因：1外感時(shí)疫毒邪2飲食不節(jié)。病機(jī)：邪蘊(yùn)腸腑，氣血凝滯，腸道傳化失司，脂膜血絡(luò)受傷而成痢。

病位：腸，脾胃腎。

病理性質(zhì)：寒熱虛實(shí)。

辨證要點(diǎn)：1辯久暴2辯虛實(shí)寒熱3辨?zhèn)麣鈧?。治則：祛邪導(dǎo)滯，調(diào)和氣血。

1.濕熱痢：清腸化濕，調(diào)氣行血：芍藥湯。（兼表證、活人敗毒散，逆流挽舟）。

2.疫毒?。呵鍩峤舛?，涼血止?。喊最^翁湯合芍藥湯。3.寒濕痢：溫化寒濕，調(diào)氣和血：不換金正氣散4.陰虛?。吼B(yǎng)陰和營(yíng)，清腸止?。厚v車丸。5.虛寒痢：溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫：桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。6.休息?。簻刂星迥c，調(diào)氣化滯：連理湯。便秘

病因：1感受外邪2飲食不節(jié)3情志失調(diào)4年高久病。

病機(jī)：大腸傳導(dǎo)失司。病位：主大腸，脾胃肺肝腎。

病性：虛、實(shí)。

辨證要點(diǎn)：1辨虛實(shí)2辨便秘證候特點(diǎn)。

治則：恢復(fù)大腸傳導(dǎo)功能，保持大便通暢。實(shí)秘

1熱秘：瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便：麻子仁丸。

2氣秘：順氣導(dǎo)滯，降逆通便：六磨湯。

3冷秘：溫里散寒，通便止痛：大黃附子湯。虛秘

1氣虛秘：補(bǔ)脾益肺，潤(rùn)腸通便：黃芪湯。

2血虛秘：養(yǎng)血滋陰，潤(rùn)燥通便：潤(rùn)腸丸。3陰虛秘：滋陰增液，潤(rùn)腸通便：增液湯。

4陽虛秘：補(bǔ)腎溫陽，潤(rùn)腸通便：濟(jì)川煎。第五肝膽系病脅痛

病因:1情志不遂2跌仆損傷3飲食不節(jié)4外邪內(nèi)侵5勞欲久病。

病機(jī):肝絡(luò)失和。

病機(jī)變化：不通則痛與不榮則痛

病位：肝膽，脾胃腎。

病性：虛實(shí)之分。辨證要點(diǎn)：1辨在氣在血2辨屬虛屬實(shí)。

治則：疏肝和絡(luò)止痛。1.肝郁氣滯：疏肝理氣：柴胡疏肝散。

2.肝膽濕熱：清熱利濕：龍膽瀉肝湯。

3.瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò)：血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯。4.肝絡(luò)失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝：一貫煎。黃疸《內(nèi)經(jīng)》病因：1感受外邪2飲食所傷3脾胃虛寒4病后續(xù)發(fā)5其他（砂蟲）。

病位：脾胃肝膽。

病理因素：濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血，濕邪為主。

病理性質(zhì)：以實(shí)為主，病久正虛邪戀。

辨證要點(diǎn)：1辨陽黃、陰黃與急黃。2.辨陽黃之濕熱輕重治則：化濕邪，利小便。陽黃

1.熱重于濕：清熱利濕，涼血泄熱：茵陳蒿湯。2.濕重于熱：化濕利小便，佐以清熱：茵陳五苓散合甘露消毒丹。

3.膽腑郁熱：疏肝瀉熱，利膽退黃：大柴胡湯。

4.疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒，涼血開竅：犀角地黃湯。

陰黃

5.寒濕阻遏：溫中化濕，健脾和胃：茵陳術(shù)附湯。6.脾虛濕滯：健脾和血，利濕退黃：黃芪建中湯。

黃疸消退后7.濕熱留戀：清熱利濕：茵陳四苓散。

8.肝脾不調(diào)：調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)：柴胡疏肝散或歸芍六君子湯。

9.氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀：逍遙散合鱉甲煎丸。（附）萎黃調(diào)理脾胃，益氣補(bǔ)血：黃芪建中湯或人參養(yǎng)榮湯。

積聚《內(nèi)經(jīng)》

病因：1情志失調(diào)2飲食所傷3外邪侵襲4他病續(xù)發(fā)。

病機(jī)：氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。

病位：肝脾腎。

病理因素：氣滯、血瘀、痰結(jié)。

辨證要點(diǎn)：1辨初中末期2辨部位3辨標(biāo)本緩急

治則：聚：疏肝理氣，行氣消聚。積：活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。聚證

1.肝郁氣滯：疏肝解郁，行氣散結(jié)：逍遙散。

2.食滯痰阻：導(dǎo)滯通便，理氣化痰：六磨湯。積證

3.氣滯血阻：理氣活血，通絡(luò)消積：柴胡疏肝散合失笑散加減。

4.瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)，健脾益氣：膈下逐瘀湯。

5.正虛瘀阻：補(bǔ)益氣血，活血化瘀：八珍湯（化積丸）。

鼓脹《內(nèi)經(jīng)》病因：1酒食不節(jié)2蟲毒感染3他病續(xù)發(fā)4情志刺激。

病機(jī)：肝脾腎三臟功能受損，氣滯、血瘀、水停腹中。

病位：肝脾腎。

病理因素：氣滯、血瘀、水液停聚。

病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)。

辨證要點(diǎn)：1鼓脹早期辨病性辨病位2鼓脹晚期辨陰陽辨危候常證。1.氣滯濕阻：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕：柴胡疏肝散合胃苓湯。

2.水濕困脾：溫中健脾，行氣利水：實(shí)脾飲。

3.濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕，攻下逐水：中滿分消丸（合茵陳蒿湯）。

4.肝脾血瘀：活血化瘀，行氣利水：調(diào)營(yíng)飲。

5.脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎，化氣利水：附子理苓湯（或濟(jì)生腎氣丸）。6.肝腎陰虛：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水：六味地黃丸合一貫煎。

變證。1.黃疸：清熱解毒，利濕退黃：甘露消毒丹。

2.出血：瀉火解毒，涼血止血：犀角地黃湯。

3.神昏：清熱解毒，醒神開竅：清營(yíng)湯合安宮牛黃丸。癭病《莊子.德充符》

病因：1情志內(nèi)傷2飲食及水土失宜3體質(zhì)因素。

病機(jī)：氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前。

病位：肝脾心。病理性質(zhì)：實(shí)證居多，久虛。辨證要點(diǎn)：1辨在氣與在血2辨火旺與陰傷。

治則：理氣化痰，消癭散結(jié)。1.氣郁痰阻：理氣舒郁，化痰消癭：四海舒郁丸。

2.痰結(jié)血瘀：理氣活血，化痰消瘀：海藻玉壺湯。

3.肝火旺盛：清肝瀉火，消癭散結(jié)：梔子清肝湯合消瘰丸。

4.心肝陰虛：滋陰降火，寧心柔肝：天王補(bǔ)心丹或一貫煎。瘧疾《內(nèi)經(jīng)》病因：（1感受瘧邪正虛2外邪3飲食。）病位：少陽。病理性質(zhì)：邪實(shí)為主。發(fā)作特征：寒戰(zhàn)-高熱-汗出-熱退。治則：袪邪截瘧。1.正瘧：袪邪截瘧，和解表里：柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲。2.溫瘧：清熱解表，和解袪邪：白虎加桂枝湯或白虎加人參湯。3.寒瘧：和解表里，溫陽達(dá)邪：柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲。4.瘴瘧熱瘴：解毒除瘴，清熱保津：清瘴湯。冷瘴：解毒除瘴，芳化濕濁：加味不換金正氣散。5.勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪：何人飲。第六腎系病水腫《諸病源候論.水腫候》

病因:1風(fēng)邪外犯2瘡毒內(nèi)陷3水濕侵漬4飲食勞倦5體虛久病。

病機(jī)：肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開闔，三焦氣化不利，水液積聚，泛溢肌膚。

病位:肺脾腎，關(guān)鍵腎。病理因素:風(fēng)邪（寒熱濕）、瘡毒、水濕、濕熱、氣滯、瘀血。病理性質(zhì)：有陰陽之別。辨證要點(diǎn)：1辨陽水陰水2辨標(biāo)本虛實(shí)3辨病邪性質(zhì)4辨病變臟腑。

治則：發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。陽水

1.風(fēng)水相搏：疏風(fēng)清熱，宣肺行水：越婢加術(shù)湯。

2.濕毒浸淫：宣肺解毒，利濕消腫：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。

3.水濕浸漬：運(yùn)脾化濕，通陽利水：五皮飲合胃苓湯加減。

4.濕熱壅盛：分利濕熱：疏鑿飲子。陰水：

1.脾陽虧虛：健脾溫陽，行氣利水：實(shí)脾飲。

2.腎陽衰微：溫腎助陽，化氣行水：濟(jì)生腎氣丸合真武湯。

3.瘀水互結(jié)：活血祛瘀，化氣行水：桃紅四物湯合五苓散。淋證《內(nèi)經(jīng)》

病因：1外感濕熱2飲食不節(jié)3情志失調(diào)4稟賦不足或勞傷久病。

病機(jī)：濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。

病位：膀胱腎肝脾。

病理因素：濕熱之邪。病理性質(zhì)：有實(shí)、有虛，多虛實(shí)夾雜。

辨證要點(diǎn)：1辨六淋主癥2辨淋證虛實(shí)。治則：實(shí)則清利，虛則補(bǔ)益。

1.熱淋：清熱利濕通淋：八正散。

2.石淋：清熱利濕，排石通淋：石韋散。

3.血淋：清熱通淋，涼血止血：小薊飲子。

4.氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿：沉香散。

5.膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)幔撼淌陷伤Z分清飲。

6.勞淋：補(bǔ)脾益腎：無比山藥丸。附尿濁病機(jī)：濕熱下注，脾腎虧虛。1.濕熱下注：清熱利濕，分清泄?jié)幔撼淌陷伤Z分清飲。2.脾虛氣陷：健脾益氣，升清固攝：補(bǔ)中益氣湯。3.腎虛不固：1）偏陰虛者：滋陰益腎：知柏地黃丸。2）偏陽虛者：溫腎固攝：鹿茸補(bǔ)澀丸。癃閉病因：1外感濕熱2飲食不節(jié)3情志失調(diào)4尿路阻塞5體虛久病6感受熱毒。

病機(jī)：腎與膀胱氣化功能失調(diào)，尿液的生成或排泄障礙。

病位：膀胱與腎，肺脾肝三焦。

病理因素：濕熱、熱毒、氣滯、痰瘀。病理性質(zhì)：虛實(shí)之分。

辨證要點(diǎn)：1辨膀胱有尿與無尿2辨虛實(shí)3辨輕重緩急。

治則：腑以通為用。

1.膀胱濕熱：清利濕熱，通利小便：八正散。

2.肺熱壅盛：清泄肺熱，通利水道：清肺飲。

3.肝郁氣滯：疏利氣機(jī)，通利小便：沉香散。

4.濁瘀阻塞：行瘀散結(jié)，通利水道：代抵當(dāng)丸。

5.脾氣不升：升清降濁，化氣行水：補(bǔ)中益氣湯合春澤湯。

6.腎陽衰憊：溫補(bǔ)腎陽，化氣利水：濟(jì)生腎氣丸。腎陰虧耗：滋補(bǔ)腎陰，育陰利水：六味地黃丸合豬苓湯。附關(guān)格病因：1久病傷腎2外邪侵襲3飲食所傷4老欲過度。病機(jī)：脾腎衰憊，氣化不利，濕濁毒邪內(nèi)蘊(yùn)三焦。病位：腎（膀胱）脾（胃）肺肝心（五臟）。病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)。辨證要點(diǎn)：1辨本虛標(biāo)實(shí)2辨病位。治則：“治主當(dāng)緩，治客當(dāng)急”。1.脾腎陽虛，濕濁內(nèi)蘊(yùn)：溫補(bǔ)脾腎，化濕降濁：溫脾湯合吳茱萸湯。

2.肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：滋補(bǔ)肝腎，平肝息風(fēng)：杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯。

3.腎氣衰微，邪陷心包：溫陽固脫，豁痰開竅：急用參附湯合蘇合香丸，繼用滌痰湯。陽痿《慎齋遺書.陽痿》病因：1情志失調(diào)2勞逸失度3飲食不節(jié)4稟賦不足或勞欲過度。病機(jī)：臟腑氣血陰陽失調(diào)，精血不足，陰絡(luò)失榮，或邪氣郁阻，經(jīng)絡(luò)失暢，宗筋失養(yǎng)而不用。病位：宗筋肝腎心脾。病理性質(zhì)：虛實(shí)之分。辨證要點(diǎn)：1辨虛實(shí)2辨病位。治則：補(bǔ)腎疏肝，寧心健脾，行氣活血，恢復(fù)前陰宗筋氣血正常運(yùn)行。1.肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，行氣起痿：柴胡疏肝散。2.濕熱下注：清利濕熱：龍膽瀉肝湯。3.命門火衰：溫腎填精，壯陽起痿：贊育丹。4.心脾虧虛：健脾養(yǎng)心，益氣起痿：歸脾湯。5.驚恐傷腎：益腎寧神：?jiǎn)㈥枈市牡?。遺精《普濟(jì)本事方》病因：1勞心太過2恣情縱欲3飲食不節(jié)4欲念不遂。病機(jī)：腎氣不固，或熱擾精室，腎失封藏，精關(guān)不固。

病位：腎心肝脾。病理性質(zhì)：虛實(shí)之別，多虛實(shí)夾雜。病理因素：濕與火。辨證要點(diǎn)：1辨虛實(shí)2辨病位。治則：實(shí)證清泄為主，虛證補(bǔ)益固澀為要。1.君相火旺：清心瀉肝：黃連清心飲合三才封髓丹。2.濕熱下注：清熱利濕：程氏萆薢分清飲。3.勞傷心脾：調(diào)補(bǔ)心脾，益氣攝精：妙香散。4.腎氣不固：補(bǔ)腎益精，固澀止遺：金鎖固精丸。（附）早泄病因：1情志內(nèi)傷2濕熱侵襲3縱欲過度4久病體虛。病機(jī)：精關(guān)封藏失職。

病位：腎心肝脾。病理性質(zhì)：虛多實(shí)少，虛實(shí)夾雜。1.肝經(jīng)濕熱：清瀉肝經(jīng)濕熱：龍膽瀉肝湯。2.心脾兩虛：補(bǔ)益心脾：歸脾湯。3.相火妄動(dòng)：滋陰降火：知柏地黃丸。4.腎氣不固：益腎固精：金匱腎氣丸。第七氣血津液病郁證《醫(yī)學(xué)正傳.郁證》病因:1情志內(nèi)傷2體質(zhì)因素。病機(jī):氣機(jī)郁滯，臟腑功能失調(diào)。病理因素：氣血痰火濕食。病位:肝心脾腎。

病理性質(zhì)：初六郁邪實(shí)，久虛或夾雜。辨證要點(diǎn)：1辨受病臟腑2辨證候虛實(shí)。

治則：理氣開郁、調(diào)暢氣機(jī)、怡情易性。

1.肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，理氣和中：柴胡疏肝散。2.氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火：丹梔逍遙散。

3.痰氣郁結(jié)：行氣開郁，化痰散結(jié)：半夏厚樸湯。

4.心神失養(yǎng)：甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神：甘麥大棗湯。

5.心脾兩虛：健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血：歸脾湯。

6.心腎陰虛：滋養(yǎng)心腎：天王補(bǔ)心丹和六味地黃丸。血證《醫(yī)學(xué)正傳.血證》病因：1感受外邪2飲食不節(jié)3情志過極4勞欲太過5久病體虛。

病機(jī)兩類：1火熱熏灼、迫血妄行2氣虛不攝、血溢脈外。

病理性質(zhì)：虛實(shí)兩端。

辨證要點(diǎn)：1辨病證的不同2辨臟腑病變之異同3辨證候之虛實(shí)。治則：治火、治氣、治血三原則。

1.鼻衄1）熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血：桑菊飲。

2）胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血：玉女煎。

3）肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血：龍膽瀉肝湯。

4）氣血兩虛：補(bǔ)氣攝血：歸脾湯。

2.齒衄1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血：加味清胃散合瀉心湯。

2）陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血：六味地黃丸合茜根散。3.咳血1）燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血：桑杏湯。

2）肝火犯肺：清肝瀉火，涼血止血：瀉白散合黛蛤散。

3）陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血：百合固金湯。

4.吐血1）胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血：瀉心湯合十灰散。

2）肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血：龍膽瀉肝湯。

3）氣虛血溢：健脾益氣攝血：歸脾湯。

5.便血1）腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血：地榆散合槐角丸加減。

2）熱灼胃絡(luò)：清胃止血：瀉心湯合十灰散。3）氣虛不攝：益氣攝血：歸脾湯。4）脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血：黃土湯。

6.尿血1）下焦?jié)駸幔呵鍩崂麧?，涼血止血：小薊飲子。

2）腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血：知柏地黃丸。

3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)中健脾，益氣攝血：歸脾湯。

4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣，固攝止血：無比山藥丸。7.紫斑1）血熱妄行：清熱解毒，涼血止血：犀角地黃湯合十灰散。

2）陰虛火旺：滋陰降火，寧絡(luò)止血：茜根散。3）氣不攝血：補(bǔ)氣攝血：歸脾湯。

痰飲《金匱要略》病因：1外感寒濕2飲食不當(dāng)3勞欲體虛。

病機(jī)：三焦氣化失職，肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，陽虛陰盛，津液停聚。

病位：脾肺腎（五臟？）。病理性質(zhì)：陽虛陰盛，輸化失調(diào)，因虛致實(shí)，水飲停積。辨證要點(diǎn)：1辯痰懸溢支四飲2辨虛實(shí)3辨寒熱。治則：溫化為原則。1.痰飲

1）脾陽虛弱：溫脾化飲：苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯。2)飲留胃腸：攻下逐飲：甘遂半夏湯或己椒藶黃丸。

2.懸飲1）邪犯胸肺：和解宣利：柴枳半夏湯。2）飲停胸脅：瀉肺祛飲：椒目瓜蔞湯合十棗湯。3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)：香附旋覆花湯。4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱：沙參麥冬湯合瀉白散。3.溢飲：表寒里飲：解表化飲：小青龍湯。4.支飲1）寒飲伏肺：宣肺化飲：小青龍湯。2）脾腎陽虛：溫脾補(bǔ)腎，以化水飲：金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯。消渴《內(nèi)經(jīng)》病因：1稟賦不足2飲食失節(jié)3情志失調(diào)4勞欲過度。

病機(jī)：陰虛燥熱。

病位：腎肺胃。

辨證要點(diǎn)：1辨病位2辨標(biāo)本3辨本癥與并發(fā)癥。

治則：養(yǎng)陰生津、潤(rùn)燥清熱為治療大法。

1.上消肺熱津傷：清熱潤(rùn)肺，生津止渴：消渴方。

2.中消1)胃熱熾盛：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液：玉女煎。

2）氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴：七味白術(shù)散。

3.下消1）腎陰虧虛：滋陰固腎：六味地黃丸。

2）陰陽兩虛：滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀：金匱腎氣丸。汗證綠網(wǎng)教育·屠老師整理病因：1體虛久病2情志不調(diào)3飲食不節(jié)。

病機(jī)：陰陽失調(diào)，腠理不固，營(yíng)衛(wèi)失和，津液外泄失常。病位：五臟+胃

病理性質(zhì)：有虛實(shí)之分，但虛多。

辨證要點(diǎn)：1辨陰陽虛實(shí)2辨自汗盜汗3辨伴隨癥狀4辨汗出部位。1.肺衛(wèi)不固：益氣固表：玉屏風(fēng)散。

2.陰虛火旺：滋陰降火：當(dāng)歸六黃湯。

3.心血不足：養(yǎng)血補(bǔ)心：歸脾湯。

4.邪熱郁蒸：清肝泄熱，化濕和營(yíng)：龍膽瀉肝湯。內(nèi)傷發(fā)熱《癥因脈治.內(nèi)傷發(fā)熱》病因：1久病體虛2飲食勞倦3情志失調(diào)4外傷出血。（病機(jī)：臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡…。）病位：肝脾腎、心肺胃（五臟+胃）

辨證要點(diǎn)：1辨證候虛實(shí)2辨氣血病位3辨病情輕重。治則：審機(jī)辨治。

1.陰虛發(fā)熱：滋陰清熱：清骨散。2.血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血：歸脾湯。

3.氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱：補(bǔ)中益氣湯。

4.陽虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽氣，引火歸原：金匱腎氣丸。

5.氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁瀉熱：丹梔逍遙散。

6.痰濕郁熱：燥濕化痰，清熱和中：黃連溫膽湯合中和湯。

7.血瘀發(fā)熱：活血化瘀：血府逐瘀湯。厥證病因：1情志內(nèi)傷2體虛勞倦3亡血失津4飲食不節(jié)。

病機(jī)：氣機(jī)逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接。

病位：心肝及腦肺脾腎（五臟+腦）。

病理性質(zhì)：虛實(shí)之分。

辨證要點(diǎn)：1辨病因2辨虛實(shí)3分氣血。治則：發(fā)作回厥醒神、醒后辨證論治。

1.氣厥1）實(shí)證：開竅順氣解郁：通關(guān)散、五磨飲子。2）虛證：補(bǔ)氣回陽醒神：生脈飲、參附湯、四味回陽飲。

2.血厥1）實(shí)證：平肝潛陽，理氣通瘀：羚角鉤藤湯或通瘀煎。

2）虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血：急用獨(dú)參湯，繼服人參養(yǎng)營(yíng)湯。

3.痰厥：行氣豁痰：導(dǎo)痰湯。4.食厥：和中消導(dǎo)：鹽湯，神術(shù)散和保和丸。虛勞《金匱要略》病因：1先天不足2重病久病、失于調(diào)理3誤治失治4煩勞過度，損傷五臟5飲食不節(jié)。病機(jī)：五臟氣血陰陽的虧損。

病理性質(zhì)：本虛為主、氣血陰陽虧損。

病位：五臟。辨證要點(diǎn)1辨別五臟氣血陰陽虧虛2辨證候的標(biāo)本主次3辨有無兼夾病證。

治則：補(bǔ)益。1.氣虛

1）肺氣虛：補(bǔ)益肺氣：補(bǔ)肺湯。2）心氣虛：益氣養(yǎng)心：七福飲。

3）脾氣虛：健脾益氣：加味四君子湯。

4）腎氣虛：益氣補(bǔ)腎：大補(bǔ)元煎。

2.血虛

1）心血虛：養(yǎng)血寧心：養(yǎng)心湯。

2）肝血虛：補(bǔ)血養(yǎng)肝：四物湯。

3.陰虛肺陰虛：養(yǎng)陰潤(rùn)肺：沙參麥冬湯。2）心陰虛：滋陰養(yǎng)心：天王補(bǔ)心丹。

3）脾胃陰虛：養(yǎng)陰和胃：益胃湯。4）肝陰虛：滋養(yǎng)肝陰：補(bǔ)肝湯。

5）腎陰虛：滋補(bǔ)腎陰：左歸丸。

4.陽虛

1）心陽虛：益氣溫陽：保元湯。

2）脾陽虛：溫中健脾：附子理中湯。

3）腎陽虛：溫補(bǔ)腎陽：右歸丸。肥胖病因：1年老體弱2飲食失節(jié)3勞逸失調(diào)4先天稟賦5情志所傷。病機(jī)：陽氣虛衰、痰濕偏盛。病位：脾肌肉，腎密切肝心肺（五臟）病理因素：痰濕為主（與氣滯、血瘀、郁熱有關(guān)）。病理性質(zhì)：虛實(shí)之分。辨證要點(diǎn)：1辨虛實(shí)2辯標(biāo)本3辨臟腑。治療原則：補(bǔ)虛邪實(shí)。1.胃熱火郁：清胃瀉火，佐以消導(dǎo)：白虎湯合小承氣湯。2.痰濕內(nèi)盛：化痰利濕，理氣消脂：導(dǎo)痰湯合四苓散。3.氣郁血瘀：理氣解郁，活血化瘀：血府逐瘀湯。4.脾虛不運(yùn)：健脾益氣，滲利水濕：參苓白術(shù)散合防己黃芪湯。5.脾腎陽虛：補(bǔ)益脾腎，溫陽化氣：真武湯合苓桂術(shù)甘湯。癌病《衛(wèi)濟(jì)寶書》病因:1素體內(nèi)虛2六淫邪毒3飲食失調(diào)4內(nèi)傷七情。

病機(jī)：正氣虧虛，臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)郁滯，痰瘀久羈，釀生癌毒，相互搏結(jié)，成為有形之腫塊。病位：以各癌病為主，都與肝脾腎密切。病理因素：癌毒主要因素。郁、痰、濕、熱（火）、瘀，毒。

病理性質(zhì)：標(biāo)實(shí)本虛，虛實(shí)夾雜，全身虛局部實(shí)。

辨證要點(diǎn)：1辨疾病分期2辨正虛3辨邪治則：扶正祛邪，攻補(bǔ)兼施。1.氣郁瘀阻：行氣解郁，化痰祛瘀：越鞠丸合化積丸。2.毒熱熾盛：清熱解毒，涼血散瘀：犀角地黃湯和犀黃丸。3.濕熱郁毒：清熱利濕，解毒散結(jié)：龍膽瀉肝湯合五味消毒飲。4.瘀毒內(nèi)阻：化瘀軟堅(jiān)，理氣止痛：血府逐瘀湯。5.陰氣兩虛：益氣養(yǎng)陰，扶正抗癌：生脈地黃湯。6.氣血兩虛：補(bǔ)益氣血：扶正抗癌：十全大補(bǔ)湯。第八肢體經(jīng)絡(luò)病痹證《內(nèi)經(jīng)素問》病因:1感受外邪2飲食不節(jié)3勞逸不當(dāng)4體質(zhì)虧虛。病機(jī)：風(fēng)寒濕熱外邪侵襲肢節(jié)，肌肉，經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血運(yùn)行不暢不通則痛。病位：初肌表經(jīng)絡(luò)，久筋骨五臟。

病理性質(zhì)：初邪實(shí)，久虛實(shí)夾雜。病理因素：風(fēng)寒濕熱痰瘀。辨證要點(diǎn)：1辯病邪偏盛2辯別虛實(shí)。治則：祛邪通絡(luò)、宣痹止痛。

1.風(fēng)寒濕痹：祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)：蠲痹湯。

2.風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕：白虎桂枝湯、宣痹湯。

3.寒熱錯(cuò)雜：溫經(jīng)散寒，清熱除濕：桂枝芍藥知母湯。4.痰瘀