醫(yī)院臨床管理-值班、交接班制度全套

醫(yī)院臨床管理-值班、交接班制度值班、交接班制度（一）醫(yī)師值班、交接班制度1.醫(yī)院實行三級醫(yī)師值班制度，科室根據(jù)實際情況設(shè)置總住院醫(yī)師。2.值班人員資格的基本要求：一線值班醫(yī)師應(yīng)由經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任；二線值班醫(yī)師由高年資主治醫(yī)師及以上職稱人員擔任。三線值班醫(yī)師由科主任或具有副高及以上職稱醫(yī)師擔任。3.值班紀律：病區(qū)實行12或24小時值班制。值班醫(yī)師在下班前到科室，接收各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。一線值班醫(yī)師值班期間須在醫(yī)院醫(yī)療區(qū)域以內(nèi)，夜間休息必須在指定的值班室內(nèi)。因緣內(nèi)醫(yī)療工作需要（如科間會診等），離開時須留確切行蹤及聯(lián)系方式，緊急情況下護士立即通知值班醫(yī)師及協(xié)助科室值班醫(yī)師?？傋≡横t(yī)師須24小時在崗，調(diào)休期間由科室二線值班醫(yī)師代替履職；未設(shè)置總住院醫(yī)師的獨立病區(qū)科室，須設(shè)置二線值班醫(yī)師，二線值班醫(yī)師必須為高年資主治醫(yī)師以上職稱；未設(shè)置總住院醫(yī)師、且有兩個病區(qū)的科室，每天至少有兩名醫(yī)師值班，其中一名為主治醫(yī)師以上職稱；二、三線值班醫(yī)師上班時間應(yīng)在醫(yī)院范圍內(nèi)，下班時間必須在接到電話后30分鐘內(nèi)到崗。二線值班醫(yī)師到院外急會診期間，由其他二線值班醫(yī)師或科主任代替。4.值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和患者病情變化的處理；對急診入院患者及時檢查并書寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置；出現(xiàn)危急情況時，應(yīng)當及時請上級醫(yī)師到場處理，必要時通知經(jīng)管醫(yī)師。5.值班醫(yī)師不得“一人多崗”，既值班又安排門診、手術(shù)等（急診手術(shù)除外）：特殊情況下需找到值班人員并向科主任提出申請取得同意后方可替代值班，同時將值班信息告知辦公護士。值班醫(yī)師在護士呼叫時應(yīng)立即前往詢問、診查，不得未檢視患者而下口頭醫(yī)囑。6.經(jīng)管醫(yī)師下班前對需要觀察或處理的重點病人（如危重、當日新入科及手術(shù)患者等）病情和處理事項等醫(yī)療工作與值班醫(yī)師進行書面交班，必要時床旁交班。7.值班醫(yī)師接班后閱讀重點患者病歷，并巡視病房、檢查患者、了解病情。如患者出現(xiàn)危急情況時，應(yīng)立即進行應(yīng)急處置，根據(jù)情況及時請示二線值班醫(yī)師或組長醫(yī)師到場處理，必要時通知經(jīng)管醫(yī)師到院處理，并做好記錄。8.值班醫(yī)師在每日晨交班上，重點報告當班危重患者情況、入院新患者情況、危急值以及尚待處理的工作。9.書面交接班要求：交接班時間應(yīng)具體到年、月、日、時、分；交接班內(nèi)容突出重點，不能流于形式。如實習生書寫，須帶教老師或值班醫(yī)師簽字確認。（二）護理值班、交接班制度1.各級護理值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確、及時地進行。2.各級護理人員，各個班次必須按醫(yī)院規(guī)定的時間進行交、接班。3.交班者應(yīng)完成本班職責，并給下一班做好準備。如搶救用物、呼吸機、吸引器、氧氣等。4.交接班形式：包括口頭、書面及床旁交接班。交接雙方應(yīng)對新入院、危重、手術(shù)、產(chǎn)后等特殊患者進行床旁交、接班。5.交班的內(nèi)容及要求：（1）概況：住院患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重、死亡人數(shù)。（2）重點：新入院、手術(shù)、分娩、危重、特殊檢查等患者的病情，包括生命體征、治療及護理要點、護理措施落實情況（如輸液、皮膚、各種引流管、標本留送、特殊治療及?？谱o理需求等）、心理狀態(tài)等。（3）物資：接班者應(yīng)提前清點常用物資、麻醉/精神藥品、急救藥品及物品和其它醫(yī)療器械，并做好記錄。（4）環(huán)境：交、接班者共同巡視，檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。（5）“五不”交接：儀容儀表不整潔不交接；工作未完成不交接；危重患者護理不周不交接；用物、藥品不清（不全）不交接；工作環(huán)境不潔不交接。（6）