器官移植病區(qū)傷口造口專科小組相關知識考試卷

器官移植病區(qū)傷口造口?？菩〗M相關知識考試卷一、單選題（每題3分，共45分）1.首次壓力性損傷風險評估為高度風險，需（）再評估一次，以后每周評估一次。A.24小時B.48小時(正確答案)C.72小時D.96小時2.壓力性損傷風險評估中，初次評估需在（）內完成。A.當班(正確答案)B.下一班C.隔天D.48小時3.Braden壓力性損傷風險評估量表中指出，皮膚經常但不是總處于潮濕狀態(tài)，床單每班至少換一次。評分為（）分A.1B.2(正確答案)C.3D.44.納入統(tǒng)計壓力性損傷高?；颊呷朐簳r評估的患者類型包括（）A.新入院患者B.術后一級患者C.入院時壓力性損傷高危因素患者(正確答案)D．病情變化患者5.（）期及以上壓力性損傷應向傷口/造口?？谱o理小組提出會診。A.1B.2C.3(正確答案)D.46.以下壓力性損傷的描述不正確的是?（）A.1期局部皮膚出現紅斑B.2期局部皮膚出現開放性表淺潰瘍C.2期局部皮膚出現水泡D.3期全層皮膚破損，可見肌肉、肌腱E.4期全層皮膚破損，未見骨骼外露(正確答案)7.嚴禁/抗拒翻身病人的壓力性損傷預防措施:改變體位后(如抬高或放下床頭后)，抬起局部以消除剩余的（）A.壓力B.潮濕C.剪切力(正確答案)D.摩擦力8.高?；颊呷朐簳r壓力性損傷的風險評估率要求達（）A.90%B.95%C.100%(正確答案)D.85%9.壓力性損傷風險評估為中度風險后，需（）評估一次，直至低度風險。A.每周(正確答案)B.3天C.5天D.2周10.不屬于壓力性損傷風險評估工具是哪些?（D）A．Braden量表B.Norton量C.Waterlow量表D.生存量表(正確答案)11.壓力性損傷風險評估對象不包括（）A．危重病人B.大小便失禁病人C.昏迷、活動嚴重受限病人D.長期住院患者(正確答案)E.極度水腫病人12.為患者進行皮膚護理時，宜選擇（）的清洗劑，避免皮膚刺激。A.堿性B.弱堿性C.酸性D.弱酸性(正確答案)13.有關壓瘡的臨床分期描述準確的是（）A.1期(正確答案)B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.深部組織損傷期14.失禁性皮炎的評估對象不正確的是（）A.尿失禁(正確答案)B.大便失禁C.便秘D.無法自我照顧及溝通者15.失禁性皮炎的評估工具是(B)A．Braden量表表B.IAD-IT量(正確答案)C.Norton量表D.Waterlow量表二、多選題（每題5分，共30分）1.在壓力性損傷的分期中，可能存在潛行和竇道的是哪一期?（）A.深部組織損傷B.1期C.2期D.3期(正確答案)E.4期(正確答案)2.壓力性損傷危險因素包括（）A.感覺/運動障礙(正確答案)B.被動/被迫體位(正確答案)C.潮濕(正確答案)D.營養(yǎng)不良(正確答案)E.使用醫(yī)療器械(正確答案)3.失禁性皮炎的評估時機包括（）A.當班完成(正確答案)B.每班觀察(正確答案)C.每月復評D.病情變化隨時評估(正確答案)4.器械相關性壓力性損傷易患人群包括（）A.新生兒(正確答案)B.不能移動(正確答案)C.營養(yǎng)不良(正確答案)D.認知能力下降(正確答案)E.重癥患者(正確答案)5.2期壓力性損傷的處理，以下措施正確的是（）A.直徑≤5mm的小水泡，可以讓其自行吸收，局部粘貼透明薄膜或泡沫敷料保護皮膚。(正確答案)B.直徑≥5mm的水泡，局部消毒后，在水泡的最下端穿刺抽出液體，表面覆蓋透明薄膜(正確答案)C.水泡破潰的紅色傷口，可使用生理鹽水清洗后，粘貼泡沫敷料減壓和吸收滲液(正確答案)D.滲液較少的表淺傷口，可粘貼水膠體敷料保護創(chuàng)面(正確答案)6.在壓力性損傷質量管理要求中，規(guī)定科室多長時間要對護理人員進行相關知識的培訓?（）A.每半年1次(正確答案)B.每年1次C.新入科護士(正確答案)D.無需培訓三、判斷題（每題5分，共25分）1.院外帶入的失禁性皮炎24小時內按皮膚問題上報護理部，并登記于管理系統(tǒng)的“監(jiān)測指標填報表”中。（）A.對(正確答案)B.錯2.2016年版最新壓力性損傷分期系統(tǒng)中，阿拉伯數字替代了羅馬數字。（）A.對(正確答案)B.錯3.凡壓力性損傷風險評估為高度風險的患者均需24小時再次評估。（）A.對B.錯(正確答案)4.Braden壓力性損傷風險評估量表中的，對于移動能力的評估，