傷口造口理論知識考核試卷

傷口造口理論知識考核試卷4期壓力性損傷的表現(xiàn)為A、深部組織缺損,可見骨頭(正確答案)B、表皮潰爛,淺層組織壞死C、皮膚呈紫紅色,形成水泡D、紅腫熱、痛E、麻木為了避免剪切力的產(chǎn)生,病人半臥時如無特殊禁忌證床頭抬高不超過A、10°B、20°C、30°(正確答案)D、60°E、90°壓力性損傷Braden危險因素評估表中，病人移動力嚴(yán)重受限是多少分A、1分B、2分(正確答案)C、3分D、4分E、5分蔡某，75歲，左側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防發(fā)生壓力性損傷，最簡單有效的方法是A、經(jīng)常翻身(正確答案)B、進(jìn)行肢體功能鍛煉C、應(yīng)用減壓敷料D、改善營養(yǎng)狀況E、應(yīng)用減壓床墊結(jié)腸造口一般位于A、左上腹B、左下腹(正確答案)C、右上腹D、右下腹E、腹部正中揭除造口袋的順序是A、從下往上B、從上往下(正確答案)C、從左往右D、從右往左E、直接撕除使用造口附件產(chǎn)品的順序是A、膜-粉-膏B、膏-粉-膜C、粉-膜-膏(正確答案)D、粉-膏-膜E、膜-膏-粉使用造口測量尺在造口哪個部位測量造口A、造口根部(正確答案)B、造口中部C、造口頂部D、造口旁新型功能性敷料的共性特點是A、不需要二級固定B、有止血作用C、提供濕性環(huán)境促進(jìn)愈合(正確答案)D、可吸收大量滲液病人骶尾部出現(xiàn)壓紅,壓之不變白,宜選用哪種溶液涂抹壓紅部位A、75%酒精B、0.5%過氧化氫溶液C、賽膚潤溶液(正確答案)D、0.1%醋酸溶液E、0.02%氯己定溶液病人有高熱，骶尾部出現(xiàn)潰瘍病變,可見骨面,創(chuàng)面有臭味,為哪期壓力性損傷A、1期B、2期C、3期D、4期(正確答案)E、不可分期病人,78歲,頭高足低位,導(dǎo)致壓力性損傷發(fā)生的力學(xué)因素主要是A、水平壓力B、垂直壓力C、摩擦力D、剪切力(正確答案)E、阻力以下哪種情況可增加皮膚的剪切力A、搬運病人時有拖拉動作B、取半臥位(正確答案)C、長時間坐輪椅D、皮膚潮濕E、長時間行仰臥位下列屬于壓力性損傷全身治療的是A、補(bǔ)充營養(yǎng)(正確答案)B、使用水膠體敷料C、使用泡沫敷料D、使用氣墊床E、每2小時翻身一次病人取側(cè)臥位,長時間不更換體位時,壓力性損傷好發(fā)于A、枕部B、肘部(正確答案)C、足跟D、頰部E、足尖王某,76歲,因右下肢骨折臥床1周,護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)其右足跟有2期壓力性損傷，請問該病人右足跟皮膚會出現(xiàn)下列哪一種情況A、局部皮膚完整無破損B、局部皮膚完整,有紅、腫、熱、痛C、局部皮膚有破潰的漿液性水皰(正確答案)D、局部皮膚破損處有膿液覆蓋E、局部皮膚破損處有黑癡覆蓋不易發(fā)生壓力性損傷的部位是A、長期受壓的部位B、脂肪較少的部位C、肌肉層較薄的部位D、肌肉層較厚的部位(正確答案)E、骨隆突處壓力性損傷Baden危險因素評估表的評估內(nèi)容包括A、感覺、潮濕、活動力、靈活程度B、感覺、潮濕、失禁情況、移動力C、感覺、潮濕、活動力、移動力(正確答案)D、摩擦力、潮濕、活動力、靈活程度E、感覺、營養(yǎng)、精神狀態(tài)、移動力預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度不超過A、30°(正確答案)B、60°C、90°