《內(nèi)科學(xué)》考試題與參考答案

《內(nèi)科學(xué)》考試題與參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、急性糜爛出血性胃炎最常見的原因是（）

A、不潔飲食

B、口服非密體抗炎藥

C、口服抗生素

D、刺激性食物

E、劇烈嘔吐

正確答案：B

2、浸潤性突眼的患者應(yīng)采用0

A、高鹽飲食

B、加大抗甲狀腺藥物用量

C、用放射性碘治療甲亢

D、抗生素眼膏、氫化可的松眼藥水減輕局部癥狀

E、手術(shù)治療

正確答案：D

3、男，23歲。頭暈、乏力1個月，加重伴鼻出血3天。查體:貧血貌，全身

皮膚散在出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺及腹部未見異常。實驗室

檢查:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Pit15x109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。該患者可

能的免疫異常是（）

A、丫3TCR+T細(xì)胞比例降低

B、補體降低

C、CD8+T細(xì)胞比例增高

D、CD4+T細(xì)胞比例降低

E、TNF水平降低

正確答案：C

4、心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時，最不宜應(yīng)用（）

A、洋地黃

B、利尿劑

C、嗎啡

D、多巴酚丁胺

E、硝酸甘油

正確答案：A

5、患者，女,28歲，低熱半年伴腹脹3周入院，查體：神志清，營養(yǎng)略差，鞏

膜無黃染，心肺正常,腹部飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛，無反

跳痛，肝脾觸診欠滿意，移動性濁音陽性。生化檢查除白蛋白28g/L,余均

正常。腹水常規(guī)檢查介于漏出液與滲出液之間。為明確診斷，最有意義的

檢查方法是0

A、小腸鏡檢查

B、腹腔鏡檢查

C、胃鏡檢查

D、十二指腸鏡檢查

E、大腸鏡檢查

正確答案：B

6、男，24歲。發(fā)作性喘息2年，加重1周。1周來有時夜間咳醒伴憋氣，

可自行緩解。查體:雙肺散在哮鳴音。為控制患者夜間癥狀，下列藥物中，

宜首選的是（）

A、口服糖皮質(zhì)激素

B、口服氨茶堿

C、吸入糖皮質(zhì)激素

D、吸入長效B2受體激動劑

E、吸入短效B2受體激動劑

正確答案：B

7、胸腔積液檢查示：胸腔積液總蛋白

15g/L,LDH56U/L,Glu5.4mmo/L,ADA23U/LO最可能的病因是（）

A、惡性胸腔積液

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致胸腔積液

C、心力衰竭所致胸腔積液

D、乳糜性胸腔積液

E、類肺炎性胸腔積液

正確答案：C

8、屬于糖尿病微血管病變的是0

A、腎動脈狹窄

B、糖尿病腎病

C、腦血管意外

D、冠心病

E、下肢壞疽

正確答案：B

9、右心衰體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是（）

A、端坐呼吸

B、靜脈反流征陽性

C、勞力性呼吸困難

D、心源性哮喘

E、陣發(fā)性夜間呼吸困難

正確答案：B

10、下列心律失常，表現(xiàn)為心律不整齊的是（）

A、房性期前收縮

B、竇性心動過緩

C、竇性心動過速

D、一度房室傳導(dǎo)阻滯

E、陣發(fā)性室上性心動過速

正確答案：A

11、金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液為（）

A、滲出液

B、膿性胸液

C、血性胸液

D、乳糜性胸液

E、漏出液

正確答案：B

12、男性,54歲。間歇性上腹部不適曖氣4年，餐后加重。胃鏡檢查見胃

體上部大彎側(cè)粘膜呈顆粒狀，血管顯露色澤灰暗,病理示重度不典型增生,

幽門螺桿菌（+）,此患者應(yīng)采取下列哪種治療方法？0

A、抑制胃酸分泌

B、粘膜保護(hù)劑

C、促動力藥物

D、根除幽門螺桿菌

E、手術(shù)治療

正確答案：E

13、心房顫動患者的心室率控制目標(biāo)為（）

A、靜息時心室率W90次/分

B、靜息時心室率W80/分

C、輕微活動時心室率W100次/分

D、輕微活動時心室率W110次/分

E、靜息時心室率W1OO次/分

正確答案：B

14、下列哪項不是甲狀腺功能減退癥的原因。

A、下丘腦病變

B、冰凍受寒

C、甲狀腺手術(shù)

D、服用硫胭類藥物過量

E、垂體病變

正確答案：B

15、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是（）

A、奎尼丁

B、普羅帕酮（心律平）

C、慢心律

D、鈣通道阻滯劑

E、B受體阻滯劑

正確答案：E

16、肝性腦病昏迷前期的主要臨床表現(xiàn)是0

A、意識混亂，睡眠障礙，行為失常

B、昏睡

C、驚厥

D、幻覺

E、肌張力降低

正確答案：A

17、肺源性心臟病肺動脈高壓形成的功能因素是（）

A、血液黏稠度增加

B、支氣管肺感染和阻塞

C、慢性缺氧所致肺血管重建

D、氣道炎癥

E、缺氧性肺血管收縮

正確答案：E

18、單純二尖瓣狹窄時，心臟首先發(fā)生代償性肥大和擴(kuò)張的是（）

A、右心室

B、左心室

C、左心房與左心室同時發(fā)生

D、在心房與右心室同時發(fā)生

E、左心房

正確答案：E

19、慢性腎衰竭維持性透析治療的指征0

A、血肌酎＞442umol/L

B、血肌酎＞530口mol/L

C、血肌?。?07口mol/L

D、血肌酎＞350口mol/L

E、血肌酎＞884Umol/L

正確答案：C

20、閉合性氣胸胸膜腔內(nèi)壓力的變化正確的是（）

A、胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高

B、抽氣后胸膜腔內(nèi)壓力下降,但有迅速回升

C、胸膜腔內(nèi)壓力明顯超過大氣壓

D、胸膜腔內(nèi)壓抽氣后壓力維持不變

E、抽氣后，胸膜腔內(nèi)壓力下降不復(fù)升

正確答案：E

21、女性,52歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已12年,雙膝、雙能關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲

畸形，四肢肌肉萎縮,不能行走,整天做輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別

關(guān)節(jié)有疼痛,ESR10mm/h,血尿常規(guī)正常,X線示雙髓關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破

壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇：（）

A、雷公藤多虱

B、外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)

C、MTX+氯喳+SASP

D、青霉胺+MTX+激素

E、非留體類消炎鎮(zhèn)痛藥

正確答案：B

22、男，20歲。發(fā)熱伴皮膚出血點1周。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨壓

痛（一），肝脾肋下未觸及。血常

規(guī)：Hb70g/L,WBC1.5xlO9/L,NO.20,L0.80,Pltll0xl09/L,RetO.001o該患

者最可能的診斷是（）

A、溶血性貧血

B、急性白血病

C、巨幼細(xì)胞貧血

D、再生障礙性貧血

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

正確答案：D

23、一男性45歲，上腹部疼痛5年，以餐后半小時疼痛明顯至下次餐前可

緩解，近1月節(jié)律性疼痛消失,呈頑固性疼痛，伴體重下降，下列哪項診斷

可能性最大0

A、幽門管潰瘍

B、穿透性潰瘍

C、復(fù)合性潰瘍

D、球后潰瘍

E、胃潰瘍癌變

正確答案：E

24、女,34歲。血壓210/130mmHg,可以作為腎血管性高血壓的主要診斷

依據(jù)是()

A、無高血壓家族史

B、近期發(fā)生的高血壓

C、右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音

D、血漿腎素水平增商

E、氮質(zhì)血癥

正確答案：C

25、患者男性,23歲。2年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定

量0.8g/d,血肌酎97.24Mmol/L,尿素氮

5.4mmol/L,IgG14g/L,IgAO.6g/L,IgMO.3g/L,抗01：200.為了明確診斷,

最有價值的進(jìn)一步檢查是()

A、尿查抗酸桿菌

B、逆行腎盂造影

C、中段尿培養(yǎng)

D、腹部X線平片

E、腎活檢

正確答案：E

26、在我國急性胰腺炎的病因最常見的0

A、高血鈣癥

B、壺腹部腫瘤

C、膽囊炎、膽結(jié)石

D、腮腺炎合并

E、藥物誘發(fā)

正確答案：C

27、女,55歲。拔牙后間斷發(fā)熱2個月。既往有室間隔缺損病史。實驗室

檢查:血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有助于明確發(fā)熱病因的檢查是（）

A、血清補體

B、血類風(fēng)濕因子

C、眼底檢查

D、經(jīng)食管超聲心動圖

E、血涂片

正確答案：D

28、SLE的病因與下列哪一項無關(guān)？（）

A、性激素

B、輸血

C、感染

D、環(huán)境因素、紫外線、食物

E、遺傳

正確答案：B

29、對Graves病有早期診斷意義的檢查是0

A、TGAb

B、TPOAb

C、TBAb

D、TSAb

E、TRAb

正確答案：E

30、下列哪項不作為消化性潰瘍的常規(guī)檢查。

A、胃鏡

B、14C-尿素呼氣試驗

C、領(lǐng)餐

D、幽門螺桿菌檢測

E、胃液分析及胃泌素測定

正確答案：E

31、男，65歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個月，喘憋不能平臥2天，無咳嗽、

咳痰。有陳舊性心肌梗死病史。查體:血壓130/90mmHg,心率98次/分，無

頸靜脈怒張，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢無水腫。該患者喘憋的最可

能原因是（）

A、右心會竭

B、肺炎

C、左心衰

D、心肌炎

E、支氣管哮喘

正確答案：C

32、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的常見致病菌是（）

A、淋球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、草綠色鏈球菌

D、肺炎球菌

E、立克次體

正確答案：C

33、肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素中，屬于獨立危險因素的是（）

A、腫瘤家庭史

B、口服避孕藥

C、骨折

D、年齡

E、創(chuàng)傷

正確答案：D

34、男，45歲。有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診。體檢：血壓

120/170mmHg,心率180次/分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘心率降至

80次/分，律齊。30秒后又復(fù)至180次/分。最可能的診斷為（）

A、三度房室傳導(dǎo)阻滯

B、陣發(fā)性室上性心動過速

C、陣發(fā)性心房撲動

D、竇性心率過速

E、陣發(fā)性心房顫動

正確答案：B

35、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為0

A、乳糜性

B、血性

C、滲出性

D、漏出性

E、介于漏、滲之間

正確答案：C

36、肝硬化患者出現(xiàn)嘔血,黑便時，診斷出血病因最有價值的方法是0

A、內(nèi)鏡檢查

B、腹腔鏡檢查

C、X線吞鐵檢查

D、腹部B超檢查

E、大便潛血檢查

正確答案：A

37、女,32歲。發(fā)熱伴面部皮疹2個月，雙膝、雙踝關(guān)節(jié)腫痛1個月。查

體：四肢皮膚散在瘀點。實驗室檢查：血紅蛋白78g/L,血小板42X109/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,尿蛋白（+++）,ESR40mm/h,Coombs試驗陽性。最可能的

診斷是。

A、淋巴瘤

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、慢性腎小球腎類

D、敗血癥

E^風(fēng)濕熱

正確答案：B

38、屬于正細(xì)胞正色素性貧血的疾病是（）

A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

B、慢性失血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、地中海貧血

E、急性溶血性貧血

正確答案：E

39、臨床上用乳膠凝集法檢測的類風(fēng)濕因于指的是：（）

A、混合型類風(fēng)濕因子

B、IgM型類風(fēng)濕因子

C、IgA型類風(fēng)濕因子

D、IgG型類風(fēng)濕因子

E、類風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復(fù)合物

正確答案：B

40、嚴(yán)重心力衰端時，治療頻發(fā)室性期前收縮首選的藥物是()

A、多巴酚丁胺

B、索他洛爾

C、普羅帕酮

D、胺碘酮

E、氟卡尼

正確答案：D

41、肝硬化門脈高壓最常見的臨床表現(xiàn)0

A、肝臟進(jìn)行性腫大，肝區(qū)疼痛

B、貧血、出血傾向

C、消瘦、乏力、腹脹

D、腹部蜘蛛痣

E、腹水伴脾腫大

正確答案：E

42、肝硬化病人下列哪項最不易出現(xiàn)0

A、紅細(xì)胞升高

B、血小板減少

C、白細(xì)胞減少

D、紅細(xì)胞減少

E、白細(xì)胞升高

正確答案：A

43、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列描述錯誤的是()

A、SLE是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病

B、SLE活動期補體下降

C、SLE最常見的死亡原因是感染、腎衰竭、腦損害、心力衰竭。

D、SLE患者血清中類風(fēng)濕因子可陽性

E、SLE患者均有臨床腎臟受累表現(xiàn)

正確答案：E

44、最常用于判斷漏出液和滲出液性質(zhì)的胸腔積液生化檢查項目是()

A、葡萄糖

B、酸堿度(pH)

C、膽固醇

D、乳酸脫氫酶（LDH）

E、腺首脫氨酶（ADA）

正確答案：D

45、不屬于繼發(fā)型肺結(jié)核的是（）

A、浸潤性肺結(jié)核

B、纖維空洞性肺結(jié)核

C、干酪性肺炎

D、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

E、結(jié)核球

正確答案：D

46、男，12歲.因血尿2月就診，門診查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)中度貧血，血小板和腎

功能正常,應(yīng)做以下哪些檢查以進(jìn)一步明確診斷：（）

A、抗dsDNA抗體

B、補體全套

C、ANA

D、以上均是

E、ENA

正確答案：D

47、不能根除病因的繼發(fā)性甲狀腺功能減退的治療原則首選：（）

A、TRH

B、甲狀腺制劑

C、生理劑量TSH

D、大劑量的TSH

E、TRH促效劑

正確答案：B

48、女，23歲。因心悸1個月就診。查體：血壓120/80mmHg,心率85次/

分,律不齊。心電圖示:竇性心律可見提前出現(xiàn)的P波，形態(tài)與竇性P波不

同，PR間期0.14秒,QRS波群形態(tài)正常。心悸最可能的原因是（）

A、心房顫動

B、室性期前收縮

C、房性期前收縮

D、竇性心動過速

E、竇性心動過緩

正確答案：C

49、慢性腎炎的治療措施不包括。

A、應(yīng)用血小板解聚藥

B、積極控制血壓

C、低蛋白飲食及低磷飲食

D、應(yīng)用激素及細(xì)胞毒藥物

E、避免有損腎功能的因素

正確答案：D

50、下列哪種對糖尿病酮癥酸中毒不宜0

A、小劑量胰島素靜脈滴注

B、見尿補鉀

C、積極糾正酸中毒

D、積極治療誘因

E、積極補液

正確答案：C

51、女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9小時,嘔吐2次。體檢:體溫

37.8,上腹偏左壓痛。假如病程4周后體溫升高至40℃,血白細(xì)胞總數(shù)上

升至21X10/L,血清淀粉酶仍較高,應(yīng)考慮下列哪一種情況？()

A、膈下膿腫

B、胰腺膿腫

C、胰腺假性囊腫

D、急性膽囊炎

E、敗血癥

正確答案：B

52、水楊酸柳氮磺胺毗咤治療潰瘍性結(jié)腸炎時起作用的主要成分是0

A、甲氧節(jié)胺喀咤

B、磺胺咪

C、磺胺毗咤

D、5-氨基水楊酸

E、磺胺喀咤

正確答案：D

53、女性,42歲，尿少2周，夜間不能平臥2天。慢性腎炎史12年。入院

查血壓180/100mmHg,血紅蛋白65g/L,二氧化碳結(jié)合力15mmol/L,血肌酎

880Hmol/L,入院當(dāng)晚出現(xiàn)氣促，心率130次/分，雙肺底可聞及少許水泡

音，最佳的處理是0

A、大量利尿劑

B、西地蘭

C、靜脈用多巴胺

D、緊急血液透析

E、靜脈用硝普鈉

正確答案：D

54、目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是。

A、糖化血紅蛋白測定

B、血葡萄糖測定

C、免疫學(xué)指標(biāo)

D、血漿胰島素測定

E、尿糖測定

正確答案：B

55、男，68歲?；顒雍笮募隆舛?年。突發(fā)喘憋1小時來診。高血壓病

史10年余，平時血壓波動于130"150/70-90mmHg。查體：血壓

230/100mmHg,端坐位，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率114次/分。該患者

最適宜的治療是（）

A、靜脈滴注硝普鈉

B、肌內(nèi)注射利血平

C、口服阿替洛爾

D、口服硝苯地平

E、口服哌嗖嗪

正確答案：A

56、外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的最可靠指標(biāo)是（）

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值

C、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

D、血紅蛋白及紅細(xì)胞計數(shù)

E、紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Howell-Jolly小體

正確答案：B

57、患者女,33歲，近1周怕冷、乏力，反應(yīng)遲鈍、嗜睡、體重增加及記憶

力下降。在激素替代治療過程中病人出現(xiàn)心慌、發(fā)熱、出汗、多食消瘦、

情緒激動，首先考慮0

A、甲亢危象

B、黏液性水腫昏迷

C、腎上腺危象

D、甲狀腺素服用過量

E、自主神經(jīng)功能紊亂

正確答案：D

58、常可導(dǎo)致牙齦腫脹、口腔潰瘍的是（）

A、急性單核細(xì)胞白血病

B、急性粒細(xì)胞白血病

C、紅白血病

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、急性早幼粒細(xì)胞白血病

正確答案：A

59、男，34歲?？r血半小時。就診時仍有鮮血咯出?？人圆伙@著，無咳

痰及呼吸困難。既往有類似情況出現(xiàn)，可自行停止。否認(rèn)慢性心、肺疾病

史。查體：雙肺呼吸音清晰。胸部X線片未見異常。為明確診斷,首先應(yīng)

進(jìn)行的檢查是（）

A、胸部CT

B、上呼吸道檢查

C、肺動脈造影

D、支氣管動脈造影

E、支氣管鏡

正確答案：A

60、以下哪種蛋白尿是以白蛋白為主（）

A、溢出性蛋白尿

B、選擇性蛋白尿

C、腎小管性蛋白尿

D、分泌性蛋白尿

E、組織性蛋白尿

正確答案：B

61、阿卡波糖降低血糖的主要機(jī)制是0

A、促進(jìn)葡萄糖的分解

B、抑制胰高血糖素的作用

C、通過抑制a淀粉酶而延遲碳水化合物的吸收

D、增強胰島素的作用

E、抑制糖原降解

正確答案：C

62、慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起（）

A、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

C、稀釋性低鈉血癥

D、代謝性酸中毒

E、低鉀低氯性堿中毒

正確答案：E

63、由免疫機(jī)制引起中性粒細(xì)胞減少的疾病是（）

A、低增生性白血病

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、骨髓增生異常綜合征

D、Felty綜合征

E、假性粒細(xì)胞減少

正確答案：D

64、以下哪一項更符合肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。

A、黃疸、齒齦出血脾大

B、肝掌、腹水、性功能減退

C、蜘蛛痣、腹水、月經(jīng)失調(diào)

D、腹水、脾大,下肢浮腫

E、蜘蛛痣、脾大、胃底靜脈曲張

正確答案：E

65、慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是0

A、尿急、尿頻、尿痛等

B、尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

C、腰痛、脊肋角壓痛

D、影像檢查示腎盂腎盞變形、擴(kuò)張

E、發(fā)熱等全身癥狀

正確答案：D

66、用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是（）

A、心房撲動

B、陣發(fā)性室上心動過速

C、陣發(fā)性室性心動過速

D、心房顫動

E、竇性心律不齊

正確答案：C

67、支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用的藥物是（）

A、嗎啡

B、沙丁胺醇

C、腎上腺素

D、氨茶堿

E、潑尼松

正確答案：A

68、下列尿的變化指標(biāo)中哪項表示慢性腎功能衰竭更嚴(yán)重0

A、高滲尿

B、等滲尿

C、夜尿增多

D、低滲尿

E、尿蛋白陽性

正確答案：B

69、女性,23歲，妊娠5月，近一個月來心悸，甲狀腺II度腫大，可聞及血

管雜音,心率124次每分，律齊，疑為：甲狀腺功能亢進(jìn)，為明確診斷，最有

價值的檢查為：（）

A、甲狀腺激素結(jié)合試驗

B、血清總T3試驗

C、甲狀腺攝131碘率

D、FT3、FT4

E、基礎(chǔ)代謝率測定

正確答案：D

70、下列各項中對診斷腺垂體功能減退癥無意義的是0

A、皮質(zhì)醇測定

B、性腺激素測定

C、甲狀旁腺素測定

D、甲狀腺素測定

E、泌乳素測定

正確答案：C

71、男，65歲。發(fā)熱咳嗽4天。查體:T39C,口唇發(fā)絹，雙下肺可聞及濕啰

音。既往體健，否認(rèn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病史。Sp0285%o胸部X線片示雙下

肺感染。下述可作為經(jīng)驗性抗感染治療首選的藥物是（）

A、三代頭抱菌素

B、碳青霉烯類

C、氟喳諾酮類+氨基糖昔類

D、大環(huán)內(nèi)酯類

E、B-內(nèi)酰胺類/8-內(nèi)酰胺酶抑制劑+氟口奎諾酮類

正確答案：A

72、女性，16歲，頸粗半年，心悸一個月，甲狀腺II度腫大，無雜音，心率

88次/分,律齊，甲狀腺攝131碘率為4小時25%,24小時75%,血總T3、總

T4均為正常高限,為明確診斷，需進(jìn)一步作何檢查為最佳：（）

A、甲狀腺照相

B、抗甲狀腺球蛋白抗體測定

C、三碘甲狀腺原氨酸抑制實驗

D、抗甲狀腺微粒體抗體測定

E、基礎(chǔ)代謝率測定

正確答案：C

73、患者，女,38歲，腹痛5個月，營養(yǎng)狀態(tài)略差，腹部膨隆，肝脾未觸及，臍

周可觸及數(shù)個雞蛋大小包塊，質(zhì)地中等，邊界不清，臍周觸及輕度觸痛，移

動性濁音可疑陽性,PPD皮試陽性。疑診結(jié)核性腹膜炎，下列哪項檢查陽性

率最低？（）

A、腹水動物接種

B、腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)

C、腹水濃縮找結(jié)核桿菌

D、腹水涂片找結(jié)核桿菌

E、腹水腺昔脫氨酶測定

正確答案：D

74、關(guān)于鐵代謝,下列哪項是正確的？（）

A、維生素C能把食物中鐵游離化

B、血清鐵離子一般是亞鐵離子

C、鐵以Fe2+形式運輸

D、切除空腸可導(dǎo)致缺鐵性貧血

E、正常腸黏膜可吸收三價鐵

正確答案：D

75、男，62歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白4個月。既往糖尿病史8年,2年前因糖

尿病視網(wǎng)膜病變行激光治療，高血壓病史5年。查體:BP150/80mmHg,雙下

肢輕度凹陷水腫。尿常規(guī):蛋白（++）,紅細(xì)胞（-）。尿蛋白定量2.6g/do該

患者蛋白尿的分類首先考慮為0

A、腎小球性蛋白尿

B、分泌性蛋白尿

C、組織性蛋白尿

D、腎小管性蛋白尿

E、溢出性蛋白尿

正確答案：A

76、淡漠型甲亢的表現(xiàn)0

A、不易發(fā)生甲狀腺危象

B、浸潤性突眼

C、甲狀腺腫大明顯

D、多見于男性

E、食欲減退

正確答案：E

77、用于胃食管反流病診斷性治療的藥物是0

A、雷尼春丁

B、鋁碳酸鎂

C、奧美拉口坐

D、多潘立酮

E、枸椽酸鈕鉀

正確答案：C

78、男性，16歲。3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體:

皮膚黏膜未見出血及紫瘢，出血時間為2分鐘，凝血時間30分鐘，凝血酶

原時間正常。疾病分類應(yīng)為（）

A、血管壁功能異常

B、凝血酶生成障礙

C、血小板異常

D、凝血活酶生成障礙

E、纖維蛋白生成障礙

正確答案：D

79、男性，14歲，全身浮腫兩個月加重1周，尿蛋白++++,顆粒管型偶見，血

漿白蛋白20g/L,尿蛋白電泳白蛋白占90%以上，最可能的診斷是：（）

A、慢性腎炎

B、過敏性紫瘢腎炎

C、急性腎炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

E、腎病綜合征

正確答案：E

80、男，36歲。反復(fù)咳嗽、咳痰4年。多于上呼吸道感染后發(fā)生，膿性痰，

有時痰中帶血，常伴發(fā)熱。期間3次胸部X線片檢查均為右下肺炎，經(jīng)抗

感染治療可好轉(zhuǎn)。本次上呼吸道感染后再次出現(xiàn)咳嗽，少量膿性痰。查體:

右下肺可聞及中小水泡音。為明確診斷，宜首選的檢查是（）

A、痰找抗酸桿菌

B、痰找癌細(xì)胞

C、痰培養(yǎng)+藥敏

D、支氣管鏡

E、胸部CT

正確答案：E

81、下列哪項最應(yīng)手術(shù)0

A、慢性淺表性胃炎

B、胃黏膜活檢重度不典型增生

C、慢性胃體胃炎

D、急性胃黏膜病變

E、慢性胃竇炎

正確答案：B

82、非備體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是0

A、激活磷脂酶A

B、抑制彈性蛋白酶

C、抑制前列腺素合成

D、抑制脂肪酶

E、促進(jìn)促胃液素（胃泌素）合成

正確答案：C

83、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所產(chǎn)生的胸腔積液為（）

A、漏出液

B、乳糜性胸液

C、滲出液

D、血性胸液

E、膿性胸液

正確答案：C

84、SLE主要的死亡原因有：（）

A、以上均不是

B、以上均是

C、感染

D、冠狀動脈粥樣硬化

E、腎功能衰竭

正確答案：B

85、男性,76歲，1小時前癱倒，昏迷送急診，1年前體檢發(fā)現(xiàn)“血糖高”，

但未服藥治療，家屬代訴：患者近日飲水明顯增加，但無多食，急查血糖

50.6mmol/L,尿酮陰性，最可能的診斷0

A、非酮癥高滲性昏迷

B、尿崩癥

C、尿毒癥

D、酮癥酸中毒昏迷

E、腦血管意外

正確答案：A

86、糖尿病腎病，慢性腎功能不全患者,宜選用哪一種治療方案0

A、糖尿病飲食+二甲雙胭

B、低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食+胰島素

C、糖尿病飲食+胰島素

D、單純糖尿病飲食

E、糖尿病飲食+甲苯磺丁版

正確答案：B

87、肝性腦病患者最早出現(xiàn)的癥狀0

A、撲翼震顫

B、肝臭

C、簡單計算錯誤

D、意識模糊

E、輕度性格改變、行為失常

正確答案：E

88、患者，男，41歲。因發(fā)熱、咽痛10天來診。化驗WBC89X109/L,疑診

為慢性粒細(xì)胞白血?。–M）,下列選項中，支持CML慢性期的化驗結(jié)果是（）

A、血小板降低

B、外周血可見有核紅細(xì)胞

C、NAP陽性率明顯降低

D、骨髓中巨核細(xì)胞減少

E、骨髓中原粒+早幼粒細(xì)胞〉50%

正確答案：C

89、下列癥狀,哪項是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性的特殊表現(xiàn)：（）

A、多食善饑

B、脛前粘液水腫

C、月經(jīng)過少

D、神經(jīng)過敏

E、心動過速

正確答案：B

90、急性胰腺炎首發(fā)癥狀是0

A、惡心

B、腹痛

C、發(fā)熱

D、休克

E、嘔吐

正確答案：B

91、除下列哪種藥物外，消化性潰瘍患者均不宜使用。

A、安定

B、消炎痛

C、保泰松

D、強