臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試卷

第頁(yè)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試卷一、A11、下述哪種情況能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率減少A、血漿晶體滲透壓升高B、腎小球毛細(xì)血管血壓升高C、血漿膠體滲透壓升高D、血漿晶體滲透壓下降E、血漿膠體滲透壓下降正確答案：C答案解析：影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有濾過(guò)膜的通透性和面積、有效濾過(guò)壓和腎血漿流量，其中，血漿膠體滲透壓下降、腎小球毛細(xì)血管血壓升高都會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)壓增加，而血漿晶體滲透壓和原尿的晶體滲透壓相等，不會(huì)對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率產(chǎn)生影響。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：尿的生成和排出2、患者因腹瀉引起尿量減少的主要機(jī)制是A、血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌減少B、血漿膠體滲透壓降低，血管緊張素分泌減少C、血漿膠體滲透壓降低，血管緊張素分泌增加D、血漿晶體滲透壓降低，醛固酮分泌增加E、血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌增加正確答案：E答案解析：大量發(fā)汗或嚴(yán)重腹瀉等情況使機(jī)體失水，引起血漿晶體滲透壓升高，引起血管升壓素分泌增多；使腎臟對(duì)水的重吸收活動(dòng)明顯增強(qiáng)，導(dǎo)致尿液濃縮和尿量減少。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：尿的生成和排出3、下列關(guān)于闌尾的敘述中正確的是A、闌尾動(dòng)脈分支血管豐富B、闌尾組織中含淋巴濾泡較少C、闌尾炎發(fā)病時(shí)的臍周痛屬于內(nèi)臟性疼痛D、成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能E、闌尾黏膜深部有嗜銀細(xì)胞，與類(lèi)癌的發(fā)生無(wú)關(guān)正確答案：C答案解析：闌尾動(dòng)脈是回結(jié)腸動(dòng)脈的分支，是無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈。闌尾是一個(gè)淋巴器官，它的黏膜中含有豐富的淋巴組織，但30歲以后淋巴濾泡已明顯減少，故切除成人闌尾無(wú)損于機(jī)體的免疫功能。闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以當(dāng)闌尾炎發(fā)病開(kāi)始時(shí)常表現(xiàn)為臍周痛，屬內(nèi)臟性疼痛。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)的功能4、下列有關(guān)睪酮功能的敘述，錯(cuò)誤的是A、促進(jìn)精子生長(zhǎng)發(fā)育B、抑制蛋白質(zhì)合成C、促進(jìn)副性征的出現(xiàn)D、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)E、維持正常性欲正確答案：B答案解析：睪酮的功能主要有三個(gè)方面：①促進(jìn)并維持男性性器官及副性征的發(fā)育，維持正常性欲；②對(duì)代謝的作用主要是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和促進(jìn)骨中鈣和磷的沉積，促進(jìn)肌肉和骨骼生長(zhǎng)、發(fā)育；③促進(jìn)精子的生成。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：生殖5、下列關(guān)于鈉泵的敘述，錯(cuò)誤的是A、是細(xì)胞膜上的鑲嵌蛋白質(zhì)B、具有ATP酶的活性C、可逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)Na+和K+D、當(dāng)細(xì)胞外鈉離子濃度增多時(shí)被激活E、當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度增多時(shí)被激活正確答案：D答案解析：鈉泵是細(xì)胞膜上鑲嵌的蛋白質(zhì)，也稱(chēng)Na+-K+-ATP酶，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高，或細(xì)胞外K+濃度升高時(shí)，都可激活Na+泵。Na+泵每分解1分子ATP，可逆濃度梯度將3個(gè)Na+移至胞外和2個(gè)K+移入胞內(nèi)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：細(xì)胞的基本功能6、吸收膽鹽和維生素B12的主要部位是A、空腸B、十二指腸C、回腸D、結(jié)腸上段E、結(jié)腸下段正確答案：C答案解析：大部分維生素在小腸上段被吸收，維生素B12則在回腸末端被吸收。膽鹽由膽汁分泌，有分解和吸收脂肪的作用，并促進(jìn)維生素A、維生素D、維生素E、維生素K隨脂肪一起吸收，刺激胃腸蠕動(dòng)。進(jìn)入小腸的膽鹽被回腸黏膜吸收入血，通過(guò)血液循環(huán)又回到肝臟，形成膽汁。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：消化和吸收7、使胰蛋白酶原活化的最主要物質(zhì)是A、HClB、腸激酶C、胰蛋白酶本身D、糜蛋白酶E、羧基肽酶正確答案：B答案解析：胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：消化和吸收8、有關(guān)胃的蠕動(dòng)描述錯(cuò)誤的是A、運(yùn)動(dòng)部位在胃尾區(qū)（胃體下2/3和胃竇）B、開(kāi)始部位在胃的中部C、節(jié)律性蠕動(dòng)D、能使食物充分混合E、推動(dòng)無(wú)方向性正確答案：E答案解析：胃的蠕動(dòng)空腹時(shí)基本不出現(xiàn)，食物入胃后約5分鐘，蠕動(dòng)便開(kāi)始。蠕動(dòng)自胃中部開(kāi)始，有節(jié)律地向幽門(mén)方向推進(jìn)并逐漸增強(qiáng)。蠕動(dòng)波約需1分鐘到達(dá)幽門(mén)，頻率約3次/min，表現(xiàn)為一波未平，一波又起。其意義在于：①使食物與胃液充分混合，以利于食物的化學(xué)性消化；②攪拌和粉碎食物，以利于食物的機(jī)械性消化；③當(dāng)幽門(mén)開(kāi)放時(shí)，少量食糜被排入十二指腸，即胃排空。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：消化和吸收9、下列哪項(xiàng)因素可以決定中心靜脈壓的高低A、血管容量和血量B、動(dòng)脈血壓和靜脈血壓之差C、心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系D、心臟射血能力和外周阻力E、外周靜脈壓正確答案：C答案解析：通常把右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱(chēng)為中心靜脈壓。中心靜脈壓的高低主要取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。當(dāng)心臟射血能力強(qiáng)，可將靜脈回心的血液及時(shí)射入動(dòng)脈時(shí)，則中心靜脈壓可維持正常水平不致升高，反之，當(dāng)心臟射血能力較弱時(shí)，血液將在右心房和腔靜脈內(nèi)存留，使中心靜脈壓升高。另一方面，在心臟射血能力不變時(shí)，靜脈回心血量增多，中心靜脈壓將會(huì)相應(yīng)地增多，反之則降低。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：血液循環(huán)10、氨從肌肉組織到肝臟的途徑是A、鳥(niǎo)氨酸循環(huán)B、三羧酸循環(huán)C、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)D、甲硫氨酸循環(huán)E、ATP循環(huán)正確答案：C答案解析：丙氨酸-葡萄糖循環(huán)是氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝臟進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制。肌肉中的氨基酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸彼幔俳?jīng)血液運(yùn)到肝臟釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸生成丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液運(yùn)送到肌肉組織，故選C。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：氨基酸代謝11、氨基酸的活化A、氨基酸與特異的tRNA結(jié)合B、氨基酸與特異的mRNA結(jié)合C、氨基酸與特異的N-端結(jié)合D、氨基酸與特異的C-端結(jié)合E、氨基酸與特異的sRNA結(jié)合正確答案：A答案解析：氨基酸的活化：氨基酸與特異的tRNA結(jié)合形成氨基酰-tRNA的過(guò)程稱(chēng)為氨基酸的活化。氨基酸的活化由氨基酰-tRNA合成酶催化生成，每個(gè)氨基酸活化需消耗2個(gè)高能磷酸鍵。氨基酰-tRNA合成酶對(duì)底物氨基酸和tRNA都有高度特異性。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：蛋白質(zhì)生物合成12、下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述，正確的是A、DNA分子中A和T含量不同B、同一個(gè)體在成年期與少兒期堿基組成不同C、同一體在不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同D、同一體不同組織的堿基組成不同E、不同生物來(lái)源的DNA堿基組成組分不同正確答案：E答案解析：DNA4種堿基組成遵守Chargaff定律：①腺嘌呤（A）與（T）胸腺嘌呤的摩爾數(shù)相等，鳥(niǎo)嘌呤（G）與胞嘧啶（C）的摩爾數(shù)相等。②不同種屬的DNA堿基組成不同。③同一個(gè)體不同器官、不同組織的DNA具有相同的堿基組成。由于DNA是遺傳信息的傳遞者，故同一個(gè)體、不同時(shí)間、不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下，組成DNA的堿基不會(huì)改變。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：核酸的結(jié)構(gòu)與功能13、關(guān)于乳糖操縱子調(diào)節(jié)機(jī)制下述錯(cuò)誤的是A、包含阻遏蛋白的負(fù)性調(diào)節(jié)B、包含CAP的正性調(diào)節(jié)C、包含協(xié)調(diào)調(diào)節(jié)D、2個(gè)CAP結(jié)合位點(diǎn)E、半乳糖與阻遏蛋白結(jié)合，使蛋白質(zhì)構(gòu)象發(fā)生變化正確答案：D答案解析：應(yīng)為1個(gè)CAP結(jié)合位點(diǎn)，產(chǎn)生正性調(diào)節(jié)。乳糖操縱子受到阻遏蛋白和CAP的雙重調(diào)節(jié)。在無(wú)乳糖存在時(shí)，乳糖操縱子處于阻遏狀態(tài)；當(dāng)乳糖存在時(shí)，乳糖操縱子即可被誘導(dǎo)。而CAP的調(diào)節(jié)屬于正性調(diào)節(jié)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：基因表達(dá)調(diào)控14、酶與無(wú)機(jī)催化劑催化反應(yīng)的不同點(diǎn)是A、催化活性的可調(diào)節(jié)性B、反應(yīng)前后質(zhì)量不變C、催化效率不高D、不改變反應(yīng)平衡點(diǎn)E、只催化熱力學(xué)上允許的反應(yīng)正確答案：A答案解析：酶是一類(lèi)生物催化劑，遵守一般催化劑的共同規(guī)律。例如，它只能催化熱力學(xué)上允許進(jìn)行的反應(yīng)，而不能催化熱力學(xué)上不能進(jìn)行的反應(yīng)，即不能新生反應(yīng)；酶的作用只能使反應(yīng)加速達(dá)到平衡點(diǎn)，而不能改變平衡點(diǎn)；反應(yīng)前后酶的質(zhì)量不變。BDE是酶和一般催化劑的共同點(diǎn)。與催化劑不同的是：酶的催化效率更高、高度的特異性、酶促反應(yīng)具有可調(diào)節(jié)性，所以C選項(xiàng)的說(shuō)法是錯(cuò)誤的，選A。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：酶15、膽固醇合成的關(guān)鍵酶是A、葡萄糖-6-磷酸酶B、己糖激酶C、HMGCoA還原酶D、磷酸化酶E、HMGCoA合成酶正確答案：C答案解析：從乙酰CoA到HMGCoA，酮體的生成和膽固醇的合成兩者的反應(yīng)途徑都是相同的，之后在HMGCoA還原酶的作用下生產(chǎn)膽固醇，這步反應(yīng)是合成膽固醇的限速反應(yīng)，故為膽固醇合成的關(guān)鍵酶。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：酶16、下述線粒體氧化磷酸化解耦聯(lián)中的氧化過(guò)程和磷酸化過(guò)程均正確的是A、ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用減少B、ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用增強(qiáng)C、ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)D、ADP磷酸化無(wú)變化，但氧利用停止E、ADP磷酸化無(wú)變化，氧利用減少正確答案：C答案解析：在呼吸鏈電子傳遞過(guò)程中偶聯(lián)ADP磷酸化，生成ATP。解耦聯(lián)是使氧化與磷酸化耦聯(lián)過(guò)程脫離，即物質(zhì)脫下的氫仍然可以通過(guò)遞氫遞電子交給O2生成H2O，即氧化過(guò)程可以繼續(xù)，但在遞氫遞電子過(guò)程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過(guò)程停止。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：生物氧化17、不參與三羧酸循環(huán)的化合物是A、檸檬酸B、草酰乙酸C、丙二酸D、α-酮戊二酸E、琥珀酸正確答案：C答案解析：三羧酸循環(huán)是乙酰CoA與草酰乙酸縮合成檸檬酸→順烏頭酸→異檸檬酸→α-酮戊二酸→琥珀酰CoA→琥珀酸→延胡索酸→蘋(píng)果酸→草酰乙酸。可見(jiàn)沒(méi)有丙二酸參與。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：糖代謝18、下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是A、催化反應(yīng)生成6-磷酸果糖B、使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)C、己糖激酶又稱(chēng)為葡萄糖激酶D、是酵解途徑的唯一的關(guān)鍵酶E、它催化的反應(yīng)基本上是可逆的正確答案：B答案解析：葡萄糖經(jīng)己糖激酶催化為6-磷酸葡萄糖參加各種代謝反應(yīng)，并非催化生成6-磷酸果糖。己糖激酶不能稱(chēng)為葡萄糖激酶，后者僅是己糖激酶的一種（即己糖激酶IV），不能以個(gè)別概全部。己糖激酶的催化反應(yīng)基本上是不可逆的，所以它是酵解的一個(gè)關(guān)鍵酶，但并非唯一的，磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶是另外的兩個(gè)酵解關(guān)鍵酶。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：糖代謝19、下述損傷形式中能導(dǎo)致核苷酸數(shù)目發(fā)生變化的一項(xiàng)是A、鏈內(nèi)交聯(lián)B、鏈間交聯(lián)C、斷鏈D、插入突變E、SOS修復(fù)正確答案：D答案解析：在某些物理、化學(xué)因素作用下可能會(huì)導(dǎo)致DNA損傷，損傷若不能及時(shí)正確修復(fù)，可發(fā)生突變；例如E就是一項(xiàng)損傷后修復(fù)的形式，故可直接排除；DNA損傷有多重形式，如斷鏈、鏈內(nèi)、鏈間交聯(lián)，堿基缺失或插入，置換突變等；其中，涉及核苷酸數(shù)目變化的是DNA損傷形式是堿基缺失或插入，因此選D。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：遺傳信息的傳遞20、下述關(guān)于幾種脂類(lèi)的合成與代謝，觀點(diǎn)有誤的是A、甘油三酯合成部位在肝、脂肪組織和小腸B、脂肪酸的合成的主要原料為乙酰輔酶AC、膽固醇的合成的主要原料為乙酰輔酶AD、甘油磷脂的分解產(chǎn)物隨磷脂酶種類(lèi)而定E、膽固醇分解產(chǎn)物為游離脂酸、甘油正確答案：E答案解析：甘油三酯的分解產(chǎn)物是游離脂酸、甘油等；而膽固醇分解產(chǎn)物為膽汁酸、類(lèi)固醇激素、7-脫氫膽固醇。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：脂質(zhì)代謝21、有關(guān)變構(gòu)調(diào)節(jié)（或變構(gòu)酶）的敘述，哪項(xiàng)不正確A、催化部位與別構(gòu)部位位于同一亞基B、該調(diào)節(jié)可調(diào)節(jié)整個(gè)代謝通路C、反應(yīng)動(dòng)力學(xué)曲線呈S形曲線D、變構(gòu)調(diào)節(jié)可有效地和及時(shí)地適應(yīng)環(huán)境的變化E、都含有一個(gè)以上的亞基正確答案：A答案解析：酶分子的催化部位和調(diào)節(jié)部位有的在同一亞基內(nèi)，也有的不在同一亞基。別構(gòu)酶常由多亞基組成，有的亞基為催化亞基，有的亞基為調(diào)節(jié)亞基。它們的反應(yīng)動(dòng)力學(xué)曲線呈“S”狀，而非矩形雙曲線。“S”狀曲線是各亞基間協(xié)同效應(yīng)的反映。別構(gòu)酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)是酶活性調(diào)節(jié)的形式之一。別構(gòu)調(diào)節(jié)劑與酶的結(jié)合屬于非共價(jià)結(jié)合，適應(yīng)快速調(diào)節(jié)的需要。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：酶22、梅毒樹(shù)膠樣腫區(qū)別于結(jié)核肉芽腫的主要是A、易見(jiàn)朗漢斯巨細(xì)胞B、見(jiàn)多量中性粒細(xì)胞C、見(jiàn)干酪樣壞死D、見(jiàn)多量漿細(xì)胞E、見(jiàn)多量上皮樣細(xì)胞正確答案：D答案解析：樹(shù)膠樣腫為梅毒特征性病變，病灶中央類(lèi)似干酪樣壞死，但組織壞死不徹底，壞死周?chē)娜庋拷M織較少，有多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，類(lèi)上皮細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞少見(jiàn)，這些均可與結(jié)核肉芽腫相區(qū)別。梅毒肉芽腫質(zhì)韌、有彈性、狀如樹(shù)膠，故稱(chēng)之為樹(shù)膠樣腫。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：艾滋病、性傳播疾病23、如患者胸膜組織切片見(jiàn)成團(tuán)類(lèi)上皮細(xì)胞，包繞少量朗漢斯巨細(xì)胞和干酪樣壞死，周?chē)⒃诙嗔苛馨图?xì)胞。其診斷考慮為A、組織細(xì)胞增生癥B、胸膜結(jié)核C、胸膜間皮瘤D、纖維素性胸膜炎E、胸膜淋巴瘤正確答案：B答案解析：典型的結(jié)核肉芽腫中心常為干酪性壞死，周?chē)鸀榉派錉钆帕械纳掀蛹?xì)胞，并可見(jiàn)朗漢斯巨細(xì)胞摻雜于其中，再向外為大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，結(jié)節(jié)周?chē)€可見(jiàn)纖維結(jié)締組織包繞。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：常見(jiàn)傳染病及寄生蟲(chóng)病24、腺泡周?chē)头螝饽[見(jiàn)于A、吸煙B、慢性支氣管炎C、α1-抗胰蛋白酶缺乏D、瘢痕附近區(qū)E、COPD正確答案：D答案解析：腺泡周?chē)头螝饽[常見(jiàn)于瘢痕附近，腺泡中央型肺氣腫多見(jiàn)于吸煙、慢性支氣管炎，全腺泡型肺氣腫多見(jiàn)于先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病25、纖維素性血栓主要發(fā)生在下列哪個(gè)部位A、下肢深靜脈B、門(mén)靜脈C、上腔靜脈D、左心耳E、微循環(huán)正確答案：E答案解析：纖維素性血栓又叫透明血栓，最常見(jiàn)于DIC。因?yàn)橹挥性陲@微鏡下才能見(jiàn)到，故又稱(chēng)“微血栓”。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：局部血液循環(huán)障礙26、在我國(guó)最多見(jiàn)的淋巴瘤類(lèi)型是A、MALT淋巴瘤B、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C、NK/T細(xì)胞淋巴瘤D、蕈樣霉菌病E、濾泡性淋巴瘤正確答案：B答案解析：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是一種全世界都多見(jiàn)的成熟B細(xì)胞淋巴瘤，在我國(guó)發(fā)病率最高的仍然是屬于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，這是一種B細(xì)胞的非霍奇金淋巴瘤。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：淋巴造血系統(tǒng)疾病27、中老年原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A、微小病變腎病B、系膜增生性腎炎C、膜性腎病D、局灶、節(jié)段性腎小球硬化E、系膜毛細(xì)血管性腎炎正確答案：C答案解析：膜性腎?。豪夏昴I病綜合征70%；膜腎病通常與腫瘤和某些藥物（金制劑、青霉胺）有關(guān)。腫瘤主要與肺腫瘤、胃腸道腫瘤、淋巴瘤、白血病有關(guān)。臨床癥狀并不特殊。微小病變型腎病好發(fā)于兒童。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病28、可以與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合的Ig是A、IgMB、IgDC、IgGD、IgEE、IgA正確答案：D答案解析：與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞有親嗜性的應(yīng)為IgE，它通過(guò)高親和性的受體結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：免疫球蛋白29、補(bǔ)體系統(tǒng)在激活后可以A、誘導(dǎo)免疫耐受B、抑制變態(tài)反應(yīng)C、結(jié)合細(xì)胞毒性T細(xì)胞D、啟動(dòng)抗體的類(lèi)別轉(zhuǎn)換E、裂解細(xì)菌正確答案：E答案解析：①補(bǔ)體激活后可產(chǎn)生攻膜復(fù)合物（MAC），形成穿膜的親水性通道，破壞局部磷脂雙層，最終導(dǎo)致細(xì)菌裂解；②A、B、C、D均與補(bǔ)體的激活無(wú)關(guān)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：補(bǔ)體系統(tǒng)30、不屬于細(xì)胞因子的是A、白細(xì)胞介素B、腫瘤壞死因子C、集落刺激因子D、趨化因子E、過(guò)敏毒素正確答案：E答案解析：細(xì)胞因子包括：白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、趨化因子、干擾素和其他細(xì)胞因子。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：細(xì)胞因子及受體31、瘋牛病的病原體是A、衣原體B、擬病毒C、類(lèi)病毒D、朊病毒E、支原體正確答案：D答案解析：朊粒在人和動(dòng)物中可引起朊粒病，即傳染性海綿狀腦病，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性、致死性疾病。朊粒病包括羊瘙癢病、牛海綿狀腦?。ǒ偱２。?kù)魯病、克雅病等。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：其他病毒32、屬于原核細(xì)胞型微生物的是A、酵母菌、淋球菌B、放線菌、立克次體C、鏈球菌、念珠菌D、隱球菌、結(jié)核桿菌E、小孢子菌、大腸桿菌正確答案：B答案解析：①細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌均屬于原核細(xì)胞型微生物。②真菌（念珠菌、隱球菌、小孢子菌、酵母菌）屬于真核細(xì)胞型微生物。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)33、第一反抗期出現(xiàn)的時(shí)間是A、新生兒期B、乳兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學(xué)齡期正確答案：D答案解析：幼兒期：①體格生長(zhǎng)速度稍減慢；②智能發(fā)育較快，語(yǔ)言、思維、應(yīng)人應(yīng)物能力及自我意識(shí)發(fā)展迅速。思維出現(xiàn)了簡(jiǎn)單的邏輯思維和判斷推理，模仿力極強(qiáng)，并出現(xiàn)了獨(dú)立的愿望，開(kāi)始自行其是，稱(chēng)為“第一反抗期”。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：心理健康34、360度評(píng)估是指由員工本人，領(lǐng)導(dǎo)，下屬、同事和顧客等從全方位、各個(gè)角度來(lái)評(píng)估員工的方法。按照心理評(píng)估的分類(lèi)，這種方法屬于A、調(diào)查法B、會(huì)談法C、心理測(cè)驗(yàn)法D、觀察法E、臨床評(píng)定量表正確答案：A答案解析：調(diào)查法是借助于各種問(wèn)卷、調(diào)查表和晤談等方式了解被評(píng)估者心理特征的一種研究方法。調(diào)查的含義是當(dāng)有些資料不可能從當(dāng)事人那里獲取時(shí)，就要從相關(guān)的人或材料那里等到。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：心理評(píng)估35、個(gè)體在察覺(jué)（認(rèn)知評(píng)價(jià)）到威脅或挑戰(zhàn)，必須做出適應(yīng)或應(yīng)對(duì)時(shí)的心神緊張狀態(tài)定義為A、心理沖突B、心理應(yīng)激C、情緒反應(yīng)D、行為異常E、心理挫折正確答案：B答案解析：心理應(yīng)激是指?jìng)€(gè)體在“察覺(jué)”到環(huán)境刺激構(gòu)成威脅或挑戰(zhàn)、必須作出適應(yīng)或應(yīng)對(duì)時(shí)作出的生理、心理及行為的適應(yīng)性反應(yīng)過(guò)程。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：心理應(yīng)激與心身疾病36、行為主義心理學(xué)的創(chuàng)始人為A、馬斯洛B、華生C、韋特墨D、弗洛伊德E、羅杰斯正確答案：B答案解析：行為主義，創(chuàng)始人是美國(guó)的華生。完形心理學(xué)，又被稱(chēng)為格式塔心理學(xué)派，代表人物是德國(guó)心理學(xué)家韋特墨。精神分析學(xué)派，創(chuàng)始人是奧地利的精神病學(xué)家弗洛伊德。人本主義心理學(xué)，創(chuàng)始人是美國(guó)心理學(xué)家羅杰斯和馬斯洛。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：心理治療與心理咨詢37、一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務(wù)從心理學(xué)家看來(lái)可以認(rèn)為是A、廣義心理治療B、做好思想工作C、集體心理治療D、有效的安慰劑E、全面服務(wù)工作正確答案：A答案解析：廣義的心理治療指醫(yī)療全過(guò)程，通過(guò)各種方式和途徑積極地影響患者的心理狀態(tài)而達(dá)到治療目的。其中包括醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的接觸、談話、檢查的過(guò)程以及醫(yī)院優(yōu)美舒適的環(huán)境，方便合理的醫(yī)療制度，卓著的工作效率，都是在對(duì)病人進(jìn)行心理治療。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：心理治療與心理咨詢38、下列哪項(xiàng)不是影響問(wèn)題解決的心理因素A、知覺(jué)特點(diǎn)的影響B(tài)、定勢(shì)的影響C、功能固著D、問(wèn)題的難易E、遷移正確答案：D答案解析：影響問(wèn)題解決的心理因素包括：知覺(jué)特點(diǎn)的影響、定勢(shì)的影響、功能固著、遷移。問(wèn)題的難易可以影響問(wèn)題的解決，但不屬于心理因素。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)39、在衛(wèi)生資源分配上，形式公正是根據(jù)每個(gè)人A、社會(huì)貢獻(xiàn)的多少B、在家庭中的角色地位C、實(shí)際的需要D、能力的大小E、都享有公平分配的權(quán)利正確答案：E答案解析：醫(yī)療公正指社會(huì)上的每一個(gè)人都具有平等合理享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權(quán)利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權(quán)利。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：公共衛(wèi)生倫理與健康倫理40、在未征得患者同意的情況下，醫(yī)師邊操作邊給醫(yī)學(xué)生講解，是違背了下列哪項(xiàng)倫理要求A、臨床教學(xué)觀摩應(yīng)征得患者同意B、患者應(yīng)無(wú)條件配合接診醫(yī)師的教學(xué)工作C、對(duì)于不接受臨床示教的患者不應(yīng)做手術(shù)D、教學(xué)醫(yī)院的患者沒(méi)有拒絕臨床教學(xué)觀摩的權(quán)利E、教學(xué)醫(yī)院就診的患者沒(méi)有要求保護(hù)隱私的權(quán)利正確答案：A答案解析：醫(yī)護(hù)人員帶同學(xué)進(jìn)行臨床教學(xué)應(yīng)當(dāng)征得患者同意，患者則有拒絕的權(quán)利，也有要求保護(hù)隱私的權(quán)利。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：臨床診療倫理41、義務(wù)論的典型代表人物是A、柏拉圖B、亞里士多德C、希波克拉底D、康德E、邊沁正確答案：D答案解析：義務(wù)論又稱(chēng)道義論，是關(guān)于責(zé)任、應(yīng)當(dāng)?shù)睦碚?，主要思考的是在社?huì)中人們應(yīng)該做什么和不應(yīng)該做什么。義務(wù)論以研究道德準(zhǔn)則或規(guī)范，即社會(huì)和人們根據(jù)哪些標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷行為者的行為是正當(dāng)?shù)?，以及行為者?yīng)負(fù)的道德責(zé)任。義務(wù)論在倫理學(xué)中極有影響，其典型代表人物當(dāng)屬18世紀(jì)德國(guó)古典哲學(xué)家康德。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)42、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的主要內(nèi)容除外A、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論B、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)范體系C、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本實(shí)踐D、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的難題E、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的目標(biāo)正確答案：E答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容主要包括五個(gè)部分：醫(yī)學(xué)倫理理論；醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范；醫(yī)學(xué)倫理實(shí)踐；醫(yī)學(xué)倫理難題；醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)43、下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)的表述錯(cuò)誤的是A、醫(yī)者應(yīng)保持情感的中立性B、雙方目的的一致性C、人格尊嚴(yán)、權(quán)利上的平等性D、醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力的對(duì)稱(chēng)性E、醫(yī)患矛盾存在的必然性正確答案：D答案解析：醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)：①明確的目的性和目的的高度一致性；②利益滿足和社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一性；③人格權(quán)利的平等性和醫(yī)學(xué)知識(shí)上的不對(duì)稱(chēng)性；④醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)療人際關(guān)系倫理44、醫(yī)學(xué)道德教育的過(guò)程不包括A、道德格言B、道德意志C、道德信念D、道德認(rèn)識(shí)E、道德情感正確答案：A答案解析：醫(yī)學(xué)道德教育的過(guò)程是對(duì)構(gòu)成醫(yī)學(xué)道德的要素施加影響的過(guò)程，即從提高醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)道德認(rèn)識(shí)開(kāi)始，進(jìn)而陶冶他們的醫(yī)學(xué)道德情感，鍛煉其醫(yī)學(xué)道德意志，樹(shù)立起醫(yī)學(xué)道德信念，養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)道德行為和習(xí)慣，最終使他們形成優(yōu)良的醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)。這一過(guò)程既符合人的心理認(rèn)知規(guī)律，也反映了醫(yī)學(xué)道德教育的一般規(guī)律。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的養(yǎng)成45、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品處方單獨(dú)存放，至少保存A、半年B、一年C、二年D、三年E、四年正確答案：D答案解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：處方管理辦法46、下面關(guān)于處方管理的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、每張?zhí)幏较抻?名患者的用藥B、字跡清楚，不得涂改C、西藥和中成藥不得開(kāi)1張?zhí)幏紻、除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷E、處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致正確答案：C答案解析：西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?，中藥飲品?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：處方管理辦法47、我國(guó)有權(quán)對(duì)外國(guó)駐華領(lǐng)事館實(shí)施傳染病預(yù)防控制措施的機(jī)構(gòu)是A、該國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)B、國(guó)際疾病預(yù)防控制組織C、該國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)D、我國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)E、我國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)正確答案：E答案解析：在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：傳染病防治法48、具有初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生可授予A、一級(jí)使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)B、備用使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)C、特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)D、限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)E、非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)正確答案：E答案解析：具有初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法49、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)A、許可B、確認(rèn)C、審核D、監(jiān)測(cè)E、審查正確答案：A答案解析：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)許可。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：母嬰保健法及其實(shí)施辦法50、按照母嬰保健法規(guī)定，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意并簽字，本人無(wú)行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意并簽字的情形是A、產(chǎn)前檢查、結(jié)扎手術(shù)B、終止妊娠、結(jié)扎手術(shù)C、產(chǎn)前檢查、終止妊娠D、產(chǎn)前診斷、結(jié)扎手術(shù)E、產(chǎn)前診斷、終止妊娠正確答案：B答案解析：依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意，并簽署意見(jiàn)。本人無(wú)行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，并簽署意見(jiàn)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：母嬰保健法及其實(shí)施辦法51、未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人或親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具以下證明文件，除了A、疾病診斷書(shū)B(niǎo)、健康證明書(shū)C、死產(chǎn)報(bào)告書(shū)D、死亡證明書(shū)E、醫(yī)療糾紛分析證言正確答案：E答案解析：未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)或者死亡證明書(shū)等證明文件；未經(jīng)醫(yī)（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及其實(shí)施細(xì)則52、處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循的原則是公正，公平，公開(kāi)，以及A、及時(shí)，便民B、準(zhǔn)確，及時(shí)C、準(zhǔn)確，利民D、便民，準(zhǔn)確E、及時(shí)，利民正確答案：A答案解析：處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例53、職業(yè)病防治工作應(yīng)堅(jiān)持以下方針A、預(yù)防為主、防治結(jié)合B、分類(lèi)管理、綜合治理C、預(yù)防為主、綜合治理D、防治結(jié)合、綜合治理E、預(yù)防為主、分類(lèi)管理正確答案：A答案解析：《職業(yè)病防治法》規(guī)定，職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類(lèi)管理、綜合治理。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：職業(yè)病防治法54、關(guān)于獻(xiàn)血法，國(guó)家實(shí)行A、有償獻(xiàn)血制度B、無(wú)償義務(wù)獻(xiàn)血制度C、18～60周歲健康公民自愿獻(xiàn)血D、18～40周歲健康公民自愿獻(xiàn)血E、國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血正確答案：B答案解析：國(guó)家實(shí)行無(wú)償義務(wù)獻(xiàn)血制度。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：獻(xiàn)血法55、關(guān)于“促健康”，下列哪項(xiàng)不是政府的職責(zé)A、加強(qiáng)健康教育工作及其專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)B、建立健康知識(shí)和技能核心信息發(fā)布制度C、努力擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，提升醫(yī)院等級(jí)，增加床位數(shù)，使患者得到及時(shí)救治D、普及健康科學(xué)知識(shí)E、向公眾提供科學(xué)、準(zhǔn)確的健康信息正確答案：C答案解析：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康教育工作及其專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)，建立健康知識(shí)和技能核心信息發(fā)布制度，普及健康科學(xué)知識(shí)，向公眾提供科學(xué)、準(zhǔn)確的健康信息。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法56、是自己健康的第一責(zé)任人，樹(shù)立和踐行對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的健康管理理念，主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，提高健康素養(yǎng)，加強(qiáng)健康管理的是A、公民B、醫(yī)生C、政府D、醫(yī)院E、監(jiān)護(hù)人正確答案：A答案解析：公民是自己健康的第一責(zé)任人，樹(shù)立和踐行對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的健康管理理念，主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，提高健康素養(yǎng)，加強(qiáng)健康管理。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法57、統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟是A、設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料和分析資料B、設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)分析、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷C、選擇對(duì)象、計(jì)算統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)D、搜集資料、計(jì)算均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤E、搜集資料、整理資料和分析資料正確答案：A答案解析：統(tǒng)計(jì)工作全過(guò)程可分為：統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料和分析資料四個(gè)步驟。它們相互聯(lián)系，缺一不可。1.設(shè)計(jì)是整個(gè)統(tǒng)計(jì)研究實(shí)施的依據(jù)，是最關(guān)鍵的一環(huán)，在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)對(duì)后三個(gè)步驟進(jìn)行周密的設(shè)想和安排。2.搜集資料是統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)。是根據(jù)設(shè)計(jì)取得準(zhǔn)確可靠的原始數(shù)據(jù)，按其來(lái)源時(shí)間分為經(jīng)常性資料和一時(shí)性資料。資料要求完整、準(zhǔn)確和及時(shí)。3.整理資料對(duì)原始資料進(jìn)行審核、校正、整理并使之系統(tǒng)化、條理化，便于統(tǒng)計(jì)分析。4.分析資料計(jì)算統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，反映數(shù)據(jù)的綜合特征，闡明事物內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，得出科學(xué)結(jié)論，統(tǒng)計(jì)分析包括統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法-概念和步驟58、關(guān)于隨機(jī)抽樣研究中，下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、采集樣本應(yīng)遵循隨機(jī)化原則B、實(shí)行抽樣時(shí)，要使總體中每個(gè)個(gè)體都有同等機(jī)會(huì)被抽到C、調(diào)查者可在總體中，隨意抽取總體中任意部分，作為樣本D、抽取的樣本對(duì)總體要有代表性E、嚴(yán)格控制的隨機(jī)抽樣有助減少樣本的偏性正確答案：C答案解析：隨機(jī)不等于隨意。貫徹隨機(jī)化原則是提高組間均衡的一個(gè)重要手段。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法-概念和步驟59、變異系數(shù)表示A、平均水平B、對(duì)稱(chēng)分布C、誤差D、相對(duì)變異度E、集中趨勢(shì)正確答案：D答案解析：變異系數(shù)用CV表示，用于比較度量單位不同或均數(shù)相差懸殊的兩組（或多組）資料的變異程度。意義：值越大，意味著相對(duì)于均數(shù)而言，變異程度越大。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-分類(lèi)資料的統(tǒng)計(jì)描述60、某地區(qū)欲找出對(duì)病人的生命威脅最大的疾病。以便制定防治對(duì)策，需要計(jì)算和評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是A、病死率B、患病率C、死亡率D、患病構(gòu)成比E、發(fā)病率正確答案：A答案解析：病死率是指患疾病的人中的死亡強(qiáng)度；患病率是某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥性加心巢〔±嫉谋壤?；死亡率是在總?cè)巳褐刑囟膊〉乃劳鰪?qiáng)度；發(fā)病率是指在一定時(shí)間內(nèi)，某病新病例出現(xiàn)的頻率。病死率與死亡率之前的主要區(qū)別在于：病死率用于描述某種特定疾病嚴(yán)重程度，而死亡率則指某時(shí)間死于某病的頻率。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-分類(lèi)資料的統(tǒng)計(jì)描述61、同一批資料對(duì)回歸系數(shù)b和相關(guān)系數(shù)r作假設(shè)檢驗(yàn)，其結(jié)論A、是相同的B、是不同的C、不一定相同D、肯定不同E、r為負(fù)b為正正確答案：A答案解析：1.對(duì)同一批資料，相關(guān)系數(shù)r與回歸系數(shù)b的符號(hào)相同。r為正（或負(fù)）則b為正（或負(fù)），均表示X與Y呈同向（或反向）變化。（符號(hào)相反時(shí)，結(jié)論相同時(shí)）。2.對(duì)同一批資料，相關(guān)系數(shù)r與回歸系數(shù)b顯著性檢驗(yàn)結(jié)果是等價(jià)的，有tr=tb的關(guān)系。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-直線相關(guān)和回歸62、經(jīng)四組率比較的X2檢驗(yàn)，得P＜0.001，可認(rèn)為A、各總體率均不相同B、各總體率間相差較大C、至少有兩總體率間存在差別D、最多有兩總體率間存在差別E、各樣本率間均有差別正確答案：C答案解析：χ2值是卡方檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)量，題干已知根據(jù)χ2值已經(jīng)得出概率P＜0.001，假設(shè)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05（或者0.01），所得的P＜0.001，故P＜α，按照α＝0.05的水準(zhǔn)應(yīng)拒絕H0，可以認(rèn)為各總體率不全相同即至少有兩個(gè)總體率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-分類(lèi)資料的統(tǒng)計(jì)推斷63、欲描述某省2010年鼻咽癌患者的職業(yè)構(gòu)成情況，宜繪制的統(tǒng)計(jì)圖是A、普通線圖B、半對(duì)數(shù)線圖C、直方圖D、箱式圖E、圓圖正確答案：E答案解析：反映構(gòu)成比用圓圖。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖64、下列哪項(xiàng)不屬于急性化學(xué)中毒特點(diǎn)A、發(fā)生突然B、病變特異C、擴(kuò)散迅速D、影響巨大E、規(guī)模較小正確答案：E答案解析：急性化學(xué)中毒特點(diǎn):①發(fā)生突然，防救困難；②病變特異，演變迅速，可大規(guī)模殺傷人、畜；③擴(kuò)散迅速，受害廣泛；④污染環(huán)境，不易洗消；⑤影響巨大，危害久遠(yuǎn)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-慢性非傳染性疾病的預(yù)防與管理65、下列關(guān)于環(huán)境的生態(tài)平衡的概念，描述最準(zhǔn)確的是A、自然環(huán)境中各種生物間的動(dòng)態(tài)平衡B、人與環(huán)境間物質(zhì)轉(zhuǎn)換的平衡C、環(huán)境中生物之間，生物與環(huán)境之間的動(dòng)態(tài)平衡D、環(huán)境中非生物因素與人類(lèi)之間的動(dòng)態(tài)平衡E、生物體內(nèi)各種物質(zhì)的吸收與排泄之間動(dòng)態(tài)平衡正確答案：C答案解析：生態(tài)平衡：生態(tài)系統(tǒng)中各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對(duì)穩(wěn)定和相互適應(yīng)的狀態(tài)。食物鏈?zhǔn)怯墒澄镪P(guān)系把多種生物連接起來(lái)，一種生物以另一種生物為食，另一種生物再以第三種生物為食……彼此形成一個(gè)以食餌為形式的鏈鎖關(guān)系。生態(tài)系統(tǒng)中的食物關(guān)系很復(fù)雜，各種食物鏈相互交錯(cuò)，形成食物網(wǎng)。任何生態(tài)系統(tǒng)都通過(guò)食物鏈進(jìn)行物質(zhì)循環(huán)和能量流動(dòng)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理66、下列哪項(xiàng)不是醫(yī)療保險(xiǎn)的主要模式A、國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)B、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)C、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)D、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)E、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)正確答案：D答案解析：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要是解決參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用，是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的補(bǔ)充，不是主要的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：衛(wèi)生服務(wù)體系與衛(wèi)生管理-醫(yī)療保險(xiǎn)67、我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是A、政府實(shí)行非盈利政策的事業(yè)B、政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)形式為人民提供服務(wù)的事業(yè)C、政府許可的盈利性事業(yè)D、政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)E、政府實(shí)行的社會(huì)公益事業(yè)正確答案：D答案解析：我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。我國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督三部分組成。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：衛(wèi)生服務(wù)體系與衛(wèi)生管理-衛(wèi)生系統(tǒng)及其功能68、以強(qiáng)制參保為原則，參保范圍涵蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工的保險(xiǎn)為A、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)B、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)C、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)D、補(bǔ)充醫(yī)療救助E、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)正確答案：A答案解析：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍涵蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人雙方共同繳納。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：衛(wèi)生服務(wù)體系與衛(wèi)生管理-醫(yī)療保險(xiǎn)69、瞳孔對(duì)光反射中樞位于A、下丘B(yǎng)、外側(cè)膝狀體C、中腦頂蓋前區(qū)D、間腦E、側(cè)腦正確答案：C答案解析：瞳孔對(duì)光反射中樞位于中腦頂蓋前區(qū)，外側(cè)膝狀體是視覺(jué)傳導(dǎo)中繼站，上丘為視覺(jué)反射中樞。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：消化系統(tǒng)70、心位于胸腔的A、上縱隔內(nèi)B、前縱隔內(nèi)C、中縱隔內(nèi)D、后縱隔內(nèi)E、心包腔內(nèi)正確答案：C答案解析：心位于胸腔前下部的中縱隔內(nèi)，全部被心包所包裹，約2/3居身體正中線的左側(cè)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：脈管系統(tǒng)71、丙酮酸脫氫酶的輔酶成分是A、維生素B1B、維生素B2C、維生素B6D、維生素B12E、維生素PP正確答案：A答案解析：維生素B1是丙酮酸脫氫酶的輔酶成分，維生素B1缺乏患者可因細(xì)胞丙酮酸氧化脫羧和有氧氧化障礙而發(fā)生腳氣病。維生素B2（核黃素）是黃素酶的組成成分，維生素PP（煙酰胺）是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成成分，這些維生素的嚴(yán)重缺乏可影響氧化磷酸化過(guò)程。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：缺氧72、屬于血漿膠體滲透壓降低為主要表現(xiàn)的是A、慢性腎小球腎炎B、充血性心力衰竭C、肝硬化D、乳腺癌根治術(shù)（摘除淋巴管主干上的淋巴結(jié)）E、腎衰竭正確答案：C答案解析：（1）毛細(xì)血管流體靜壓增高，引起組織液生成增多，超過(guò)淋巴回流的代償能力時(shí)，引起水腫。毛細(xì)血管流體靜壓增高的常見(jiàn)原因是靜脈壓增高。充血性心力衰竭、腫瘤壓迫靜脈或靜脈的血栓形成可使毛細(xì)血管的流體靜壓增高；動(dòng)脈充血也可引起毛細(xì)血管流體靜壓增高。（2）血漿膠體滲透壓降低，血漿白蛋白含量減少可引起血漿膠體滲透壓下降，組織液生成增加，進(jìn)而發(fā)生水腫。引起血漿白蛋白含量下降的原因包括：①蛋白質(zhì)合成障礙，見(jiàn)于肝硬化和嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良；②蛋白質(zhì)喪失過(guò)多，見(jiàn)于腎病綜合征；③蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，見(jiàn)于慢性感染、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病。（3）微血管壁通透性增加，血漿蛋白從毛細(xì)血管濾出，引起組織間液的膠體滲透壓上升和組織間液生成增多，見(jiàn)于各種炎癥反應(yīng)。（4）淋巴回流受阻，含蛋白的體液在組織間隙中積聚，形成淋巴性水腫。常見(jiàn)于惡性腫瘤侵入并堵塞淋巴管，乳腺癌根治術(shù)時(shí)摘除淋巴管主干上的淋巴結(jié)以及絲蟲(chóng)病引起的淋巴管道堵塞。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：水、電解質(zhì)代謝紊亂73、肺源性心臟病并發(fā)右心衰竭的主要機(jī)制是A、肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小動(dòng)脈收縮B、外周血管擴(kuò)張、阻力降低，靜脈回流量增加C、慢性缺氧后血容量增多D、紅細(xì)胞數(shù)目增多，血液黏滯性增高E、肺部病變，肺毛細(xì)血管床大量破壞正確答案：A答案解析：慢性肺源性心臟病發(fā)生右心衰竭的主要機(jī)制是：肺泡缺氧和CO2潴留所致血液H+濃度過(guò)高，可引起肺小動(dòng)脈收縮（CO2本身對(duì)肺血管起擴(kuò)張作用），使肺動(dòng)脈壓升高，從而增加右心后負(fù)荷。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：心功能不全74、自由基攻擊的細(xì)胞成分不包括A、膜磷脂B、蛋白質(zhì)C、DNAD、電解質(zhì)E、線粒體正確答案：D答案解析：自由基攻擊的對(duì)象是由大分子組成的有形細(xì)胞成分，因此自然不包括電解質(zhì)。自由基性質(zhì)極為活潑，可與各種細(xì)胞成分，如膜磷脂、蛋白質(zhì)、核酸等發(fā)生反應(yīng)，造成細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：缺血-再灌注損傷75、外源性肝性腦病是指A、門(mén)-體型腦病B、肝細(xì)胞廣泛壞死時(shí)出現(xiàn)的腦病C、急性暴發(fā)性肝功能衰竭引起的腦病D、中毒性肝炎引起的腦病E、反復(fù)發(fā)作的精神紊亂正確答案：A答案解析：外源性肝性腦病主要是指發(fā)生于肝硬化等慢性肝臟病變時(shí)的腦病。患者多因門(mén)脈高壓有側(cè)支循環(huán)建立，因而有門(mén)-體分流現(xiàn)象，可使腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的毒性物質(zhì)繞過(guò)肝臟，直接進(jìn)入體循環(huán)引起腦病，因此又名門(mén)-體型腦病。內(nèi)源性肝性腦病是指暴發(fā)性肝炎（急性重型肝炎）等使肝細(xì)胞大量壞死，腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的毒性物質(zhì)進(jìn)入肝臟，但肝臟沒(méi)有解毒，毒性物質(zhì)再進(jìn)入體循環(huán)而引起腦病。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：肝功能不全76、繼發(fā)SLE的干燥綜合征中出現(xiàn)特征性抗體的是A、抗磷脂抗體B、抗dsDNA抗體C、抗組蛋白抗體D、抗RNP抗體E、抗SSA抗體正確答案：E答案解析：抗SSA抗體和抗SSB抗體均與干燥綜合征相關(guān)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：風(fēng)濕性疾病概論77、下列風(fēng)濕性疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系錯(cuò)誤的是A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎——滑膜炎B、強(qiáng)直性脊柱炎——附著點(diǎn)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡——滑膜炎D、干燥綜合征——外分泌腺體炎E、多發(fā)性肌炎/皮肌炎——肌炎正確答案：C答案解析：常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病的主要病理特點(diǎn)如下：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為滑膜炎；強(qiáng)直性脊柱炎為附著點(diǎn)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡為小血管炎；干燥綜合征為外分泌腺體炎癥；多發(fā)性肌炎/皮肌炎為肌炎；血管炎為大、中、小及動(dòng)、靜脈炎；骨關(guān)節(jié)炎為關(guān)節(jié)軟骨變性；系統(tǒng)性硬化病為皮下纖維組織增生。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：風(fēng)濕性疾病概論二、A278、男性，56歲。因肥胖、頭暈、無(wú)力2年入院。查體：BP180/110mmHg，身高170cm，體重85kg，BMI29.4。呈圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體型，提示A、甲狀腺激素分泌過(guò)多B、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多C、腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多D、腎上腺分泌過(guò)多E、胰島素分泌不足正確答案：C答案解析：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，四肢組織的脂肪分解增多，而腹、面、肩和背部的脂肪合成增多，以致呈現(xiàn)面圓、背厚、軀干胖、四肢瘦的特殊體形，稱(chēng)為向心性肥胖。向心性肥胖是由糖皮質(zhì)激素分泌增多所導(dǎo)致的臨床上常見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征的患者。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：內(nèi)分泌79、男性，50歲。有心臟病史10年，因情緒激動(dòng)并發(fā)心律失常，心率200次/分時(shí)，檢測(cè)心輸出量減少，此時(shí)出現(xiàn)此原因主要是A、心室充盈期縮短B、減慢射血期縮短C、心肌供氧不足D、快速射血期縮短E、快速射血期延長(zhǎng)正確答案：A答案解析：心輸出量是搏出量與心率的乘積。在一定范圍內(nèi)，心率增快，心輸出量增加，但是如果心率增加過(guò)快，達(dá)到每分鐘180次時(shí)，心室充盈時(shí)間明顯縮短，充盈量減少，搏出量可減少到正常時(shí)的一半左右，心輸出量亦開(kāi)始下降。反之，如心率太慢，低于每分鐘40次，心輸出量亦減少。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：血液循環(huán)80、男性，55歲。因突發(fā)胸骨后疼痛3小時(shí)來(lái)診。查體：BP110/60mmHg，雙肺呼吸音清，心率95次/分，律齊，未聞及明顯雜音。心電圖檢查：V2～V5導(dǎo)聯(lián)T波顯著高尖。該患者心電圖T波變化的機(jī)制是A、竇房結(jié)去極化過(guò)程異常B、心房去極化過(guò)程異常C、心房復(fù)極化過(guò)程異常D、心室去極化過(guò)程異常E、心室復(fù)極化過(guò)程異常正確答案：E答案解析：在心電圖各波中，P波反映左、右兩心房去極化過(guò)程，兩心房復(fù)極化過(guò)程由于產(chǎn)生的電流很弱，電位變化很小，且多與QRS波重疊而被掩蓋，不容易被覺(jué)察到。竇房結(jié)去極化過(guò)程發(fā)生在心房去極化之前，由于竇房結(jié)很小，其綜合電位也很小，通常記錄不到。QRS波群反映左、右兩心室去極化過(guò)程。T波反映左、右兩心室復(fù)極化過(guò)程。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：細(xì)胞的基本功能81、男性，45歲。干咳，漸進(jìn)性呼吸困難，診斷為特發(fā)性肺纖維化，最具特征性的是A、RV降低B、VC減少C、FEV減少D、FVC減少E、NRVV減少正確答案：B答案解析：患者被診斷為特發(fā)性肺纖維化，該病是一種慢性、進(jìn)行性、纖維化性間質(zhì)性肺炎，在呼吸功能上主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，限制性通氣功能障礙中VC（肺活量）減少較為明顯，因此VC減少是特發(fā)性肺纖維化中最具特征性的表現(xiàn)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：呼吸82、年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來(lái)診，體溫逐漸升高，伴乏力，納差。查體：T39.5℃，P80次/分，精神萎靡，腹部可見(jiàn)6個(gè)充血性皮疹，腹部脹氣，脾肋下可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.4×109/L。此患者所患疾病的主要病理特點(diǎn)是A、基本病變是小血管炎B、全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)C、小腸黏膜蒼白、水腫D、主要病變?cè)诹馨徒Y(jié)和胸腺E、腸黏膜呈彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥正確答案：B答案解析：根據(jù)患者發(fā)熱、出現(xiàn)皮疹合并白細(xì)胞減少考慮傷寒，傷寒是全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：常見(jiàn)傳染病及寄生蟲(chóng)病83、男性，32歲。2周前曾有上感史，后出現(xiàn)尿色發(fā)紅、水腫等癥，遂入院治療。查體：全身皮膚未見(jiàn)皮疹，血壓150/100mmHg?；?yàn)：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞50～60/HP，血白蛋白23g/L，血肌酐123μmol/L。鏡下病理可見(jiàn)彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，銀染色可見(jiàn)基底膜上有許多與基底膜表面垂直的釘狀突起。該患者最可能的診斷是A、急性彌漫性增生性腎小球腎炎B、彌漫性新月體性腎小球腎炎C、膜性腎小球腎炎D、微小病變性腎小球腎炎E、膜增生性腎小球腎炎正確答案：C答案解析：根據(jù)患者上感病史，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮腎病綜合征，結(jié)合病理表現(xiàn)考慮膜性腎病，也叫膜性腎小球腎炎。早期鏡下:腎小球炎性改變不明顯，主要特點(diǎn)是彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，銀染色可見(jiàn)基底膜上有許多與基底膜表面垂直的釘狀突起，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病84、女性，58歲。左乳腺外上象限腫物，直徑約2cm，組織學(xué)檢查，腫瘤細(xì)胞小，在纖維組織中排列成單排細(xì)胞，浸潤(rùn)周?chē)窘M織，應(yīng)診斷為A、導(dǎo)管內(nèi)癌B、小葉原位癌C、浸潤(rùn)性小葉癌D、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌E、髓樣癌正確答案：C答案解析：浸潤(rùn)性小葉癌的鏡下觀癌細(xì)胞呈單行串珠狀（單排排列，列兵樣排列），癌細(xì)胞小，大小一致，核分裂象少見(jiàn)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病85、女性，58歲。5年前診斷為肝硬化，近日來(lái)進(jìn)行性消瘦，面色晦暗，皮膚黃染，肝區(qū)疼痛，肝劍突下4.5cm，質(zhì)硬，表面可觸及大結(jié)節(jié)，有腹水，下肢水腫。應(yīng)診斷為A、肝血管瘤B、膽汁性肝硬化C、壞死后性肝硬化D、門(mén)脈性肝硬化E、肝硬化合并肝癌正確答案：E答案解析：肝癌體征：肝大，為中、晚期肝癌最常見(jiàn)的主要體征。肝大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，表面不平呈大小結(jié)節(jié)或巨塊，患者有肝硬化病史，綜合臨床表現(xiàn)考慮肝硬化合并肝癌。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病86、男性，45歲?；疾?8天，持續(xù)性高熱，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹腹瀉，因中毒性休克死亡。尸檢見(jiàn)彌漫性腹膜炎，回腸淋巴結(jié)腫大，壞死和潰瘍形成，肝脾腫大。應(yīng)診斷是A、腸結(jié)核B、細(xì)菌性痢疾C、急性壞死性腸炎D、腸傷寒E、阿米巴痢疾正確答案：D答案解析：傷寒以回腸末端集合和孤立淋巴結(jié)的病變是最常見(jiàn)的，且最為明顯。同時(shí)其病理分期中有壞死期（第2周）、潰瘍期（第3周）。腸傷寒：易出現(xiàn)腸出血、腸穿孔。淋巴系統(tǒng)受累。表情淡漠，相對(duì)緩脈，玫瑰疹。可肝脾大。腸結(jié)核：有結(jié)核病史，以腹痛腹瀉為表現(xiàn)，很少出血。急性壞死性腸炎：癥狀重，腸出血，可伴有急腹癥表現(xiàn)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病87、男性，56歲?；颊咭蚧即竽c癌進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后檢查其切除標(biāo)本，鏡下見(jiàn)黏液湖中可見(jiàn)腺管狀或乳頭狀排列的癌細(xì)胞。判斷其在組織學(xué)上為A、鱗狀細(xì)胞癌B、未分化癌C、黏液腺癌D、管狀腺癌E、印戒細(xì)胞癌正確答案：C答案解析：大腸癌組織學(xué)類(lèi)型：可分為管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、乳頭狀腺癌、未分化癌等。①管狀腺癌：癌細(xì)胞排列成腺管狀，可為高分化、中分化和低分化，占絕大多數(shù)；②黏液腺癌：表現(xiàn)為在黏液湖中可見(jiàn)腺管狀或乳頭狀排列的癌細(xì)胞，常伴有高分化管狀腺癌或乳頭狀腺癌結(jié)構(gòu)；③印戒細(xì)胞癌：由彌漫分布的印戒樣癌細(xì)胞構(gòu)成，癌細(xì)胞常彌漫浸潤(rùn)腸壁全層；④乳頭狀腺癌：癌細(xì)胞排列成乳頭狀結(jié)構(gòu)，乳頭中心間質(zhì)較少；⑤未分化癌：細(xì)胞較小，大小較一致，彌漫分布或排列成小條索，無(wú)腺管形成。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病88、男性，50歲。間斷性上腹痛2年。疼痛多在餐前。進(jìn)食后緩解。查體：腹平軟，劍突下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。診斷考慮為十二指腸潰瘍。以下關(guān)于潰瘍組織的分層錯(cuò)誤的是A、滲出層B、壞死層C、新生血管層D、瘢痕組織層E、肉芽組織層正確答案：C答案解析：光鏡下潰瘍組織由黏膜側(cè)到漿膜面依次為滲出層，壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織四層結(jié)構(gòu)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病89、男性，45歲。發(fā)紺，咳嗽時(shí)咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診斷為肺淤血，痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱(chēng)為A、大單核細(xì)胞B、塵細(xì)胞C、組織細(xì)胞D、心力衰竭細(xì)胞E、異物巨噬細(xì)胞正確答案：D答案解析：慢性肺淤血時(shí)，肺泡腔中除有水腫液及出血外，還可見(jiàn)大量含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，因肺淤血常由左心衰引起，故此種細(xì)胞被稱(chēng)為心衰細(xì)胞。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病90、男孩，8個(gè)月。進(jìn)行麻疹疫苗接種時(shí)出現(xiàn)惡心、紅斑等不良反應(yīng)，患兒眼眶距離增寬，耳郭位置低且有切跡，上唇正中縱溝短，頜小和鼻裂?？紤]該患兒為DiGeorge綜合征。患者主要是體內(nèi)缺乏A、B細(xì)胞B、T細(xì)胞C、補(bǔ)體系統(tǒng)D、中性粒細(xì)胞E、單核細(xì)胞正確答案：B答案解析：DiGeorge綜合征是由于先天性胸腺發(fā)育不全引起的T細(xì)胞缺陷病?；純捍胶投劝l(fā)育不良，T細(xì)胞數(shù)目降低，B細(xì)胞數(shù)目正常。臨床表現(xiàn)為：易反復(fù)感染病毒、真菌、原蟲(chóng)及胞內(nèi)寄生菌；接種卡介苗等減毒活疫苗可發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致死亡。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：免疫球蛋白91、男性，30歲。因患致病性大腸桿菌感染導(dǎo)致腹痛、腹瀉，隨著病程的發(fā)展，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀。那么關(guān)于致病性大腸桿菌的致病機(jī)制是A、只引起腸道感染B、內(nèi)、外毒素同時(shí)致病C、不引起泌尿生殖器感染D、外毒素可引起嚴(yán)重的毒血癥E、不引起敗血癥正確答案：B答案解析：致病性大腸桿菌不僅能引起腸道感染，還會(huì)引起以泌尿系統(tǒng)感染為主的腸道外感染，如尿道炎、腎盂腎炎、腹膜炎、闌尾炎、手術(shù)創(chuàng)口感染等。另外，對(duì)于嬰兒、老年人或免疫功能低下者，內(nèi)、外毒素可同時(shí)致病引起敗血癥。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：腸道桿菌92、男性，40歲。全身乏力，面部肌肉緊張2天。7天前田間勞動(dòng)足部刺傷。局部分泌物標(biāo)本檢出致病菌微生物為革蘭陽(yáng)性菌，有周身鞭毛，無(wú)莢膜，厭氧培養(yǎng)為羽毛樣菌落。最可能的致病微生物是A、破傷風(fēng)梭菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、產(chǎn)氣莢膜梭菌正確答案：A答案解析：破傷風(fēng)梭菌為革蘭陽(yáng)性厭氧菌，芽孢位于菌體頂端，厭氧菌培養(yǎng)疏松，不規(guī)則，呈羽毛狀為其特征。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：厭氧性桿菌93、女，56歲?；加锌謶职Y，看到鋒利的刀具會(huì)感到恐懼，腦海中總是呈現(xiàn)鋒利物品的場(chǎng)景，她為此感到痛苦而不愿進(jìn)廚房，但認(rèn)為自己應(yīng)該進(jìn)廚房做飯，這種情況屬于A、角色行為異常B、角色行為沖突C、角色行為強(qiáng)化D、角色行為減退E、角色行為缺如正確答案：B答案解析：角色行為沖突是指?jìng)€(gè)體在適應(yīng)患者角色過(guò)程中與其病前的各種角色發(fā)生心理沖突，使患者焦慮不安、煩躁，甚至痛苦。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：患者的心理問(wèn)題94、對(duì)于大多數(shù)在小學(xué)里學(xué)習(xí)成績(jī)中等的孩子而言，可以判斷其智力水平處于正常范圍，這一心理健康判斷的角度為A、文化學(xué)角度B、社會(huì)學(xué)角度C、人類(lèi)學(xué)角度D、統(tǒng)計(jì)學(xué)角度E、病理學(xué)角度正確答案：D答案解析：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法時(shí)，把大多數(shù)在統(tǒng)計(jì)坐標(biāo)上分布居中（即接近平均數(shù)）者視為正常，把正態(tài)分布的兩端者視為異常。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：心理健康95、女，21歲。主訴自初中畢業(yè)后，越來(lái)越不能與陌生人接觸，近1年來(lái)發(fā)展為見(jiàn)到熟人也害怕與之說(shuō)話，且一說(shuō)話就臉紅，對(duì)于該患者首選的心理治療方法是A、生物反饋B、系統(tǒng)脫敏C、人本主義D、催眠治療E、自由聯(lián)想正確答案：B答案解析：脫敏治療：根據(jù)兩種相反的情緒或行為不能同時(shí)并存，且可相互抵消的交互抑制論點(diǎn)，學(xué)習(xí)用放松的心身狀態(tài)去克服恐懼、焦慮。關(guān)鍵是由輕到重、有順序（系統(tǒng)）的進(jìn)行。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：心理治療與心理咨詢96、男，38歲。因有明顯的幻覺(jué)及妄想表現(xiàn)而到醫(yī)院就診。經(jīng)詢問(wèn)病情后，醫(yī)生欲采用心理測(cè)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，以協(xié)助診斷。針對(duì)該患者，通常可采用的心理測(cè)驗(yàn)工具為A、EPQB、MMPIC、SASD、SCL-90E、TAT正確答案：B答案解析：SCL-90：又叫自評(píng)量表，該量表的特點(diǎn)是每一個(gè)項(xiàng)目均采取1～5級(jí)評(píng)分，該量表可以用來(lái)進(jìn)行心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學(xué)的研究。可以用于他評(píng)，也可以用于自評(píng)，但是該量表適用于測(cè)查某人群中哪些人可能有心理障礙，某人可能有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何，不適合于躁狂癥和精神分裂癥，題目中患者有明顯的幻覺(jué)和妄想，這是典型的精神分裂癥的表現(xiàn)。所以該題目應(yīng)該是應(yīng)用MMPI量表，該量表對(duì)人的心理素質(zhì)、個(gè)人心理健康水平、心理障礙程度的評(píng)價(jià)都能有較高的使用價(jià)值。MMPI還是心理咨詢工作者和精神醫(yī)學(xué)工作者必備的心理測(cè)驗(yàn)之一。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：心理治療與心理咨詢97、美國(guó)研究人員在紐約阿爾巴尼醫(yī)療中心20個(gè)單位的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床藥師查出并避免了1048起抗生素使用錯(cuò)誤，約占總處方的5%～10%。其中，70%可能產(chǎn)生輕微不良后果，14%可產(chǎn)生嚴(yán)重后果，16%能置患者于死亡。這一調(diào)查結(jié)果說(shuō)明A、臨床醫(yī)生都不合理用藥B、所有的醫(yī)生藥理知識(shí)均不足C、醫(yī)師的道德水平低下D、醫(yī)生在用藥治療疾病時(shí)接受監(jiān)督的必要性E、醫(yī)生和藥劑師之間的關(guān)系不協(xié)調(diào)正確答案：D答案解析：醫(yī)生在用藥過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)接受護(hù)士、藥劑人員和患者的監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不當(dāng)或錯(cuò)誤的處方、醫(yī)囑。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：臨床診療倫理98、女，38歲。打算終身不結(jié)婚，去醫(yī)療機(jī)構(gòu)做胚胎移植，醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕了患者的要求，符合的倫理要求是A、保護(hù)后代原則B、社會(huì)公益原則C、知情同意原則D、不傷害原則E、公平公正原則正確答案：B答案解析：女子終身不結(jié)婚，直接做胚胎移植，醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕，符合社會(huì)公益原則。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)新技術(shù)研究與應(yīng)用倫理99、女性，25歲。醫(yī)院責(zé)任護(hù)士。誤將甲床患者的青霉素注射給乙床患者。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，該護(hù)士心里十分矛盾和緊張，對(duì)乙床患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，沒(méi)有出現(xiàn)青霉素過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)此，以下說(shuō)法符合倫理的是A、患者沒(méi)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，為避免護(hù)士與患者發(fā)生矛盾，不應(yīng)告訴患者B、打錯(cuò)針后護(hù)士已經(jīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的觀察，避免了承擔(dān)更大的責(zé)任C、打錯(cuò)針后應(yīng)及時(shí)將情況上報(bào)主管的護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)行觀察并采取進(jìn)一步治療D、患者未出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，可以不告訴護(hù)士長(zhǎng)以免受處分E、住院患者太多，護(hù)理任務(wù)緊張，出錯(cuò)在所難免正確答案：C答案解析：出現(xiàn)錯(cuò)誤后，應(yīng)該立即向上級(jí)報(bào)告，并對(duì)患者觀察確定進(jìn)一步的治療。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范100、男性，35歲。某研究員在其發(fā)表的一篇論文中使用了他人的部分圖表及數(shù)據(jù)，但未加注明，后被雜志社撤稿。該研究員的做法違背的醫(yī)學(xué)科研倫理要求是A、敢于懷疑B、知情同意C、團(tuán)結(jié)協(xié)作D、知識(shí)公開(kāi)E、誠(chéng)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)正確答案：E答案解析：某研究員在其發(fā)表的一篇論文中使用了他人的部分圖表及數(shù)據(jù)，但未加注明，違背了醫(yī)學(xué)科研倫理的誠(chéng)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)要求。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)科研倫理101、男性，45歲。以發(fā)熱待查收入住院。主治醫(yī)生，采取“多頭堵”“大包圍”的方式開(kāi)具大處方，違背的醫(yī)學(xué)倫理要求是A、嚴(yán)守法規(guī)B、公正分配C、合理配伍D、加強(qiáng)協(xié)作E、對(duì)癥下藥正確答案：C答案解析：合理配伍，細(xì)致觀察：在聯(lián)合用藥時(shí)，合理配伍可以提高藥物抵御疾病的能力，也可以克服或?qū)挂恍┧幬锏母弊饔?，從而使藥物發(fā)揮更大的療效。但是，要達(dá)到合理配伍首先要掌握藥物的配伍禁忌，其次要限制藥位數(shù)。否則，濫用聯(lián)合用藥，由于藥物的拮抗作用有可能近期給患者帶來(lái)危害，而且由于耐藥的發(fā)生也會(huì)給日后的治療設(shè)置障礙。因此有些醫(yī)生盲目地采用“多頭堵”“大包圍”或?yàn)樽非蟾叩慕?jīng)濟(jì)效益亂開(kāi)大處方的現(xiàn)象是不符合倫理要求的。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：臨床診療倫理102、市疾控中心接待一名咨詢者，懷疑自己因?yàn)檩斞腥玖税滩?，則該疾控中心收費(fèi)制度應(yīng)該為A、咨詢者應(yīng)當(dāng)交咨詢費(fèi)和檢測(cè)費(fèi)B、咨詢者可以不交咨詢費(fèi)但是應(yīng)交檢測(cè)費(fèi)C、咨詢者不需要交咨詢費(fèi)和檢測(cè)費(fèi)D、咨詢者可以不交檢測(cè)費(fèi)但是應(yīng)交咨詢費(fèi)E、咨詢者是否交費(fèi)應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況由負(fù)責(zé)咨詢和檢測(cè)的機(jī)構(gòu)決定正確答案：C答案解析：縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門(mén)制定的艾滋病自愿咨詢和檢測(cè)辦法，為自愿接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：艾滋病防治條例103、某市體育場(chǎng)出現(xiàn)垮塌事故，重傷者42人，急送附近醫(yī)院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求，急送一批無(wú)償獻(xiàn)血的血液到該院。搶救結(jié)束后，尚余900ml血液，該院卻將它出售給另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對(duì)于該醫(yī)院的這一違法行為，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局除了應(yīng)當(dāng)沒(méi)收其違法所得外，還可以對(duì)其處以罰款A(yù)、10萬(wàn)元以下B、5千元以下C、100萬(wàn)元以下D、5萬(wàn)元以下E、30萬(wàn)元以下正確答案：A答案解析：血站出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液的，由縣級(jí)以上地方人民政府予以取締，沒(méi)收違法所得，可以并處10萬(wàn)元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：獻(xiàn)血法104、某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在為某產(chǎn)婦接生時(shí)，發(fā)生大出血，產(chǎn)婦死亡。后經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接診醫(yī)生沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)，屬于非法行醫(yī)。那么該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為A、醫(yī)療后勤服務(wù)B、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)C、醫(yī)院安全保衛(wèi)D、醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)E、醫(yī)療器械采購(gòu)正確答案：B答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)要求和規(guī)則之一：不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及其實(shí)施細(xì)則105、李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患者會(huì)診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范，致使患者面部畸形愈合。對(duì)于該醫(yī)療行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的主體是A、甲醫(yī)院和李某B、乙醫(yī)院和李某C、乙醫(yī)院D、李某E、甲醫(yī)院正確答案：B答案解析：醫(yī)療事故責(zé)任的主體是該醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，乙醫(yī)院邀李某到本醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，并發(fā)生了醫(yī)療事故，因此乙醫(yī)院和李某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任，與甲醫(yī)院無(wú)關(guān)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例106、醫(yī)師王某，在去年8月至今年6月的執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，為了從個(gè)體推銷(xiāo)商手中得到好處，多次使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品和消毒藥劑，累計(jì)獲得回扣8205元，并造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。根據(jù)《醫(yī)師法》的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)依法給予該醫(yī)師的行政處罰是A、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)B(niǎo)、責(zé)令暫停9個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)C、沒(méi)收非法所得D、罰款1萬(wàn)元E、警告正確答案：A答案解析：違反本法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，沒(méi)收違法所得，并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)：（一）泄露患者隱私或者個(gè)人信息；（二）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件；（三）隱匿、偽造、篡改或者擅自銷(xiāo)毀病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料；（四）未按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等；（五）利用職務(wù)之便，索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益，或者違反診療規(guī)范，對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查、治療造成不良后果；（六）開(kāi)展禁止類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法107、男性，35歲。欲用統(tǒng)計(jì)圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢(shì)。選用何種統(tǒng)計(jì)圖最為合適A、直條圖B、線圖C、圓圖D、直方圖E、散點(diǎn)圖正確答案：B答案解析：直條圖是用等寬直條的長(zhǎng)短來(lái)表示各指標(biāo)的數(shù)值大小，適用于各自獨(dú)立的資料；直方圖是用面積來(lái)表示某個(gè)連續(xù)型變量的頻數(shù)分布；圓圖是表示全體中各部分所占的比重，用于構(gòu)成比的資料；散點(diǎn)圖是用點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)來(lái)表示兩種現(xiàn)象間的相互關(guān)系和趨勢(shì)。線圖是用線段的升降來(lái)表示某事物隨時(shí)間推移的發(fā)展變化情況，或某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖108、男性，45歲。因病需長(zhǎng)期住院，只靠要素膳或靜脈給養(yǎng)，血清檢出二十碳三烯酸數(shù)值增高。最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是A、鐵B、蛋白質(zhì)C、必需脂肪酸D、鋅E、脂肪正確答案：C答案解析：二十碳三烯酸出現(xiàn)是早期必需脂肪酸缺乏的指征。哺乳動(dòng)物不能合成多不飽和脂肪酸（如亞油酸和亞麻酸），稱(chēng)為必需脂肪酸。亞油酸和亞麻酸必須從植物中獲取?；ㄉ南┧峥捎蓙営退嵩隗w內(nèi)合成。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)109、某鄉(xiāng)有4萬(wàn)人，約1萬(wàn)戶。欲抽樣調(diào)查4000人，按該鄉(xiāng)家庭人口登記名冊(cè)，以戶為單位，隨機(jī)抽取第1戶，隨后每間隔10戶再抽取1戶，對(duì)被抽到的家庭進(jìn)行調(diào)查。這種抽樣方法稱(chēng)為A、單純隨機(jī)抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、整群抽樣D、多級(jí)抽樣E、分層抽樣正確答案：B答案解析：系統(tǒng)抽樣（間隔抽樣）是指按照一定順序，機(jī)械的每隔一定數(shù)量的單位抽取一個(gè)單位。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：流行病學(xué)-常用流行病學(xué)研究方法110、為探索胃癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素，研究者選擇2015年3月至2016年3月間確診的胃癌患者206例，同時(shí)選取與病例同性別、年齡相近、居住在同村的非腫瘤居民206名進(jìn)行調(diào)查，該研究屬于A、隊(duì)列研究B、社區(qū)試驗(yàn)研究C、病例對(duì)照研究D、臨床試驗(yàn)研究E、現(xiàn)況調(diào)查正確答案：C答案解析：病例對(duì)照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組合對(duì)照組，調(diào)查各組人群過(guò)去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平，通過(guò)比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：流行病學(xué)-常用流行病學(xué)研究方法111、男性，50歲。被診斷為傷寒，據(jù)估計(jì)1周內(nèi)該單位發(fā)生傷寒病例大概為100人，死患率15％，該病例屬于A、散發(fā)B、流行C、暴發(fā)D、大流行E、季節(jié)性升高正確答案：C答案解析：暴發(fā)指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：流行病學(xué)-公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)112、某研究者在5種不同的溫度下分別獨(dú)立地重復(fù)了10次試驗(yàn)，共測(cè)得某定量指標(biāo)的50個(gè)數(shù)據(jù)，根據(jù)資料的條件，可用單因素方差分析處理此資料，組間的自由度是多少A、45B、9C、49D、4E、5正確答案：D答案解析：組間的自由度＝組數(shù)－1，本題在5種不同的溫度下分別獨(dú)立地重復(fù)了10次試驗(yàn)，共測(cè)得某定量指標(biāo)的50個(gè)數(shù)據(jù)，可以將在此資料分為5組，因此，組間的自由度是5－1＝4。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：流行病學(xué)-偏倚控制及病因推斷113、已知甲地老年人比例大于乙地，經(jīng)普查得甲地冠心病死亡率為5%，乙地冠心病死亡率為4%。若希望比較甲、乙兩地冠心病死亡率的高低，則A、應(yīng)做率的Z檢驗(yàn)B、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)率后再比較C、應(yīng)做秩和檢驗(yàn)D、應(yīng)做兩個(gè)率比較的X2檢驗(yàn)E、可用兩地的死亡率直接進(jìn)行比較正確答案：B答案解析：標(biāo)準(zhǔn)率是尋找一個(gè)統(tǒng)一的分布作為標(biāo)準(zhǔn)組，然后每個(gè)比較組均按該分布標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相應(yīng)的率，所得到的率是相對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)組的。常見(jiàn)的是年齡調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)化率，是把兩個(gè)或幾個(gè)不同人群、不同時(shí)間的年齡結(jié)構(gòu)拉在相同的結(jié)構(gòu)上進(jìn)行比較，目的是排除不同人群間相互比較時(shí)年齡構(gòu)成對(duì)人群患、發(fā)病率和/或死亡率的影響，使得比較結(jié)果更為客觀。這是因?yàn)?，癌癥等疾病的發(fā)生率在不同的年齡階段存在很大的差別，一般情況下發(fā)病率或死亡率都是隨著年齡的增加而增加。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-定量資料的統(tǒng)計(jì)推斷114、在某地進(jìn)行乙型病毒性肝炎的調(diào)查中，共發(fā)現(xiàn)病人231例。其中男性158例占68.40%，女性73例占31.60%，提示A、男性因在外就餐機(jī)會(huì)多發(fā)病機(jī)會(huì)就高B、男性病人比例高于女性病人C、男性發(fā)病率高D、男性患病率高E、不能說(shuō)明任何問(wèn)題正確答案：E答案解析：患病率，是指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例之和所占的比例?；疾÷士砂从^察時(shí)間的不同分為期間患病率和時(shí)點(diǎn)患病率兩種。對(duì)慢性病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計(jì)算的指標(biāo)為患病率。此次調(diào)查沒(méi)有對(duì)照組，沒(méi)有辦法說(shuō)明任何問(wèn)題。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：流行病學(xué)資料-來(lái)源與疾病分布115、男性，35歲。設(shè)某人群的身高×服從N（155.4，5.32）分布，現(xiàn)從該總體中隨機(jī)抽出一個(gè)n=10的樣本，得均值為×=158.36，S=3.83，求得μ的95%置信區(qū)間為（155.62，161.10），發(fā)現(xiàn)該區(qū)間竟然沒(méi)有包括真正的總體均數(shù)155.4。若隨機(jī)從該總體抽取含量n=10的樣本200個(gè)，每次都求95%置信區(qū)間，那么類(lèi)似上面的置信區(qū)間（即不包括155.4在內(nèi)）大約有A、5個(gè)B、20個(gè)C、10個(gè)D、1個(gè)E、190個(gè)正確答案：C答案解析：μ的95%置信區(qū)間意味著100次隨機(jī)抽樣會(huì)有5次不包含μ的機(jī)會(huì)，200次隨機(jī)抽樣會(huì)有10次不包含μ的機(jī)會(huì)。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-定量資料的統(tǒng)計(jì)推斷116、社區(qū)醫(yī)生根據(jù)該地區(qū)長(zhǎng)期積累的新生兒出生資料，發(fā)現(xiàn)在新生兒黃疸病例中，女?huà)胝?5%、男嬰占35%，他得出結(jié)論：女?huà)氡饶袐敫菀壮霈F(xiàn)新生兒黃疸。該結(jié)論A、不正確，因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)B、正確，女?huà)氡饶袐氚l(fā)病率高C、不正確，因?yàn)樗梅帜覆缓线mD、不正確，因?yàn)闆](méi)有對(duì)照組E、不正確，因?yàn)檫@不是率的比較正確答案：E答案解析：本案例中的“65%”和“35%”為構(gòu)成比，應(yīng)該進(jìn)行率的比較，即用男嬰的黃疸發(fā)病率和女?huà)氲狞S疸發(fā)病率比較。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：流行病學(xué)資料-來(lái)源與疾病分布117、某地區(qū)疾控部門(mén)欲采集中學(xué)生的頭發(fā)來(lái)測(cè)定其中的鋅、硒等微量元素，并觀察這些微量元素與兒童肥胖的關(guān)系。此項(xiàng)研究屬于A、現(xiàn)況研究B、病例-對(duì)照研究C、隊(duì)列研究D、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)E、描述流行病學(xué)正確答案：A答案解析：在現(xiàn)況研究中，研究對(duì)象的患病狀況及相關(guān)危險(xiǎn)因素狀況是同時(shí)獲得。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：流行病學(xué)-常用流行病學(xué)研究方法118、為研究缺氧對(duì)正常人心率的影響，有50名志愿者參加試驗(yàn)，分別測(cè)得試驗(yàn)前后的心率，為較好的分析此數(shù)據(jù)，應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法是A、配對(duì)t檢驗(yàn)B、成組t檢驗(yàn)C、成組秩和檢驗(yàn)D、配對(duì)秩和檢驗(yàn)E、卡方檢驗(yàn)正確答案：A答案解析：配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)：醫(yī)學(xué)研究中的配對(duì)設(shè)計(jì)主要有以下幾種形式：①同一受試對(duì)象接受某種處理措施前后的數(shù)據(jù)比較。如同一批患者治療前后的比較，其目的是推斷某一種處理措施有無(wú)作用。②同一樣品由兩種方法檢測(cè)或同一受試對(duì)象在機(jī)體的兩個(gè)部位施予兩種處理措施。③按一定條件配對(duì)的兩個(gè)受試對(duì)象分別接受兩種處理措施。②和③的目的是推斷兩種處理措施（或方法）的效果有無(wú)差別。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-定量資料的統(tǒng)計(jì)推斷119、男性，35歲。工廠的工人，因手部長(zhǎng)期單一動(dòng)作引起“腕管綜合征”，致患者對(duì)掌功能障礙，其影響的神經(jīng)為A、尺神經(jīng)深支B、尺神經(jīng)淺支C、正中神經(jīng)D、橈神經(jīng)淺支E、橈神經(jīng)深支正確答案：C答案解析：腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)120、男性，56歲。雙手抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)障礙5年。體檢：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，鉛管樣肌強(qiáng)直，手指扣紐扣、系鞋帶困難,寫(xiě)字越寫(xiě)越小。該患者最可能發(fā)生病變的結(jié)構(gòu)是A、疑核B、黑質(zhì)C、膠狀質(zhì)D、松果體E、前庭核正確答案：B答案解析：黑質(zhì)：位于中腦腳底與被蓋之間，黑質(zhì)致密部細(xì)胞主要為多巴胺能神經(jīng)元，其合成的多巴胺經(jīng)黑質(zhì)紋狀體纖維釋放至新紋狀體，調(diào)節(jié)紋狀體的功能活動(dòng)。帕金森病是某種原因造成多巴胺能神經(jīng)元變性，使新紋狀體多巴胺水平下降所致。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：消化系統(tǒng)121、男性，80歲。因慢性阻塞性肺氣腫入院治療。主任查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，有幻覺(jué)，對(duì)自己所處的位置、目前的時(shí)間無(wú)法做出正確判斷?？紤]并發(fā)肺性腦病。其中能感受血液中二氧化碳濃度變化刺激的神經(jīng)是A、迷走神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、面神經(jīng)D、副神經(jīng)E、三叉神經(jīng)正確答案：B答案解析：舌咽神經(jīng)的1～2條纖細(xì)的分支，沿頸內(nèi)動(dòng)脈下降，至頸總動(dòng)脈分杈處，分布于頸動(dòng)脈竇的壓力感受器和頸動(dòng)脈小球的化學(xué)感受器，感受血壓和血液中二氧化碳濃度的變化，以調(diào)節(jié)血壓和呼吸。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：消化系統(tǒng)122、女性，50歲，右面部癤腫5天，多次擠壓排膿，今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭暈，無(wú)抽搐。關(guān)于體溫高峰期熱代謝的特點(diǎn)是A、產(chǎn)熱大于散熱B、產(chǎn)熱不變C、散熱大于產(chǎn)熱D、散熱不變E、產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對(duì)平衡正確答案：E答案解析：本期的熱代謝特點(diǎn)是中心體溫與上升的調(diào)定點(diǎn)水平相適應(yīng)，產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對(duì)平衡，波動(dòng)也可較大。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：發(fā)熱123、男性，44歲。肝硬化患者，今日進(jìn)食核桃后出現(xiàn)上消化道大出血，考慮存在食管胃底靜脈曲張。關(guān)于急性缺血時(shí)不易出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)A、冠脈擴(kuò)張B、肺血管收縮C、腦血管收縮D、皮膚毛細(xì)血管收縮E、腎血管收縮正確答案：C答案解析：腦是人體的重要器官，當(dāng)急性缺血時(shí)，機(jī)體會(huì)調(diào)整血液分布保證重要器官的血供。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：缺血-再灌注損傷124、女，40歲。腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)腫痛2年，晨僵約1小時(shí)，查體：雙手掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹，壓痛。雙手X線片：雙側(cè)第2、3掌指關(guān)節(jié)骨破壞。該疾病主要的治療藥物不包括A、羥氯喹B、來(lái)氟米特C、柳氮磺吡啶D、甲氨蝶呤E、別嘌醇正確答案：E答案解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。晨僵持續(xù)時(shí)間≥1小時(shí)對(duì)RA的意義較大?；颊吲?，40歲，多關(guān)節(jié)腫痛2年，晨僵約1小時(shí)，雙側(cè)第2、3掌指關(guān)節(jié)骨破壞，符合類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷。改善病情抗風(fēng)濕藥首選甲氨蝶呤，可以延緩病情進(jìn)展，應(yīng)盡早應(yīng)用。其他：柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、羥氯喹和氯喹、巰唑嘌呤等。而別嘌醇可以抑制尿酸生成，用于高尿酸血癥的治療。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎125、患者女性，30歲，腕關(guān)節(jié)腫脹及面部蝶形紅斑2個(gè)月，反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，有光過(guò)敏、脫發(fā)表現(xiàn)，查體可見(jiàn)面部蝶形紅斑，皮膚網(wǎng)狀青斑，頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、干燥綜合征D、骨關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性硬化病正確答案：A答案解析：患者有面部蝶形紅斑，有光過(guò)敏、口腔潰瘍、脫發(fā)及網(wǎng)狀青斑，并且出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡三、A3/A4126、男性，48歲。雙下肢水腫2個(gè)月，既往體健。查體：BP140/90mmHg，血Alb27g/L，Scr92μmol/L，尿蛋白（+++），尿潛血（-）。腎活檢示：基底膜增厚，嗜銀染色有釘突形成。126、最可能的診斷是A、膜性腎病B、IgA腎病C、局灶節(jié)段性腎小球硬化D、微小病變型腎病E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎