2020年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)（師）考試（相關(guān)專業(yè)知識(shí)）考前沖刺卷及詳解

2020年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)（師）考試

（相關(guān)專業(yè)知識(shí)）考前沖刺卷及詳解

考前沖刺卷

2020年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)（師）考試（相關(guān)專業(yè)知

識(shí)）考前沖刺卷及詳解（一）

A1/A2型題

1.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，服糖后2小時(shí)血糖正常參考區(qū)間為（）。

A.W6.Immol/L

B.W7.8mmol/L

C.W8.Ommol/L

D.W8.5mmol/L

E.W9.5mmol/L

【答案】：B

【解析】：

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，正常范圍是空腹V6.Immol/L；服糖后0.5~1個(gè)小時(shí)血

糖達(dá)到峰值，一般在7.8?9.Ommol/L,應(yīng)<11.Immol/L；服糖后2個(gè)小時(shí)血糖

W7.8mmol/L；服糖后3個(gè)小時(shí)血糖應(yīng)恢復(fù)至空腹水平。

2.鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀鏡檢，紅細(xì)胞數(shù)為（）。

A.（0-3）個(gè)/HP

B.>3個(gè)/HP

C.（3?5）個(gè)/HP

D.>5個(gè)/HP

E.>10個(gè)/HP

【答案】：B

【解析】：

鏡下血尿是指尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍視野（HP）紅細(xì)

胞平均大于3個(gè),血中紅細(xì)胞隨同尿液一起排出體外的現(xiàn)象。

3.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）。

A

畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

B

壓痛、腫脹、淤斑

c

畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛

D

畸形、反?；顒?dòng)、彈性固定

E

腫脹、畸形、功能障礙

【答案】：A

【解析】：

關(guān)節(jié)脫位的一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動(dòng)功能；特有表現(xiàn)（體征）：

畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛。

4.不屬于MRI特點(diǎn)的是（）。

A.多參數(shù)成像

B.多方位成像

C.熒光效應(yīng)

D.流動(dòng)效應(yīng)

E.對(duì)比增強(qiáng)

【答案】：C

【解析】：

MRI特點(diǎn)包括多參數(shù)成像、多方位成像、流動(dòng)效應(yīng)和對(duì)比增強(qiáng)。C項(xiàng)，熒光效應(yīng)

是X線透視檢查的基礎(chǔ)。

5.骨折的功能復(fù)位要求，成人下肢骨折短縮移位不能超過(guò)（）。

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

E.2.5cm

【答案】：B

【解析】：

骨折功能復(fù)位要求：①成人下肢骨折縮短移位不超過(guò)1cm,向前或向后輕微成

角移位，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矯正。向側(cè)方成

角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直，日后不能自行矯正，必須完全復(fù)位。②兒童處于生長(zhǎng)

發(fā)育時(shí)期，下肢骨折縮短1cm以內(nèi)，若無(wú)骨幽損傷，可在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中自行

矯正。

6.白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞增高，首先考慮（）。

A.感染

B.疼痛

C.骨質(zhì)疏松

D.攣縮

E.長(zhǎng)期制動(dòng)

【答案】：A

【解析】：

白細(xì)胞病理性升高最常見(jiàn)的原因是感染,尤其是細(xì)菌感染，且感染程度往往與

白細(xì)胞數(shù)量增多呈正比。中性粒細(xì)胞升高，最常見(jiàn)于急性和化膿性感染,如

拜、癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內(nèi)臟穿孔、猩紅熱等可檢測(cè)到

明顯的中性粒細(xì)胞升高。

7.腰椎間盤(pán)突出癥的好發(fā)部位為（）。

A.T12~L1和L1?2

B.L]?2和L?2~3

C.1^2~3和L?3?4

D.L3?4L4?5

E.L7和L5-S,

【答案】：E

【解析】：

腰椎間盤(pán)突出癥（LDH）主要是指腰椎，尤其是L~、U-S,.L3~4的纖維環(huán)破裂

和髓核組織突出壓迫和刺激相應(yīng)水平的一側(cè)和雙側(cè)腰舐神經(jīng)根所引起的一系列

癥狀和體征。在腰椎間盤(pán)突出癥的患者中，L-、L；,?Si突出占90%以上,年齡

以20?50歲多發(fā)，隨年齡增大，L…、L…發(fā)生突出的危險(xiǎn)性增加。

8.以下屬于佝僂病早期表現(xiàn)的是（）。

A.以顱骨改變?yōu)橹?，顱縫大，頭顱呈方顱

B.殘留不同程度的骨骼畸形

C.兩下肢呈X形或0形

D.易驚、夜啼，枕部禿發(fā)、頭發(fā)稀黃

E.可有雞胸，肋骨串珠

【答案】：D

【解析】：

佝僂病早期臨床表現(xiàn)包括：①多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒。

②神經(jīng)興奮性增高，如激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭，食欲差，睡眠不

佳，易驚、夜啼，枕部禿發(fā)、頭發(fā)稀黃等。③骨骼X線可正常，或鈣化帶稍模

糊。④血清25-（OH）氏下降，甲狀旁腺激素升高，血鈣、磷降低，堿性磷酸

酶正常或稍高。ACE三項(xiàng)是活動(dòng)期（激期）的臨床表現(xiàn)；B項(xiàng)是后遺癥期的臨床

表現(xiàn)。

9.周圍神經(jīng)損傷的原因不包括（）。

牽

拉

A.

民

壓

迫

缺

C血

過(guò)

敏

D.

切

E.割

【答案】：D

【解析】：

周圍神經(jīng)損傷是指周圍神經(jīng)干或其分支受到外界直接或間接力量作用而發(fā)生的

損傷。外力作用引起的周圍神經(jīng)損傷常見(jiàn)的病因包括：①牽拉損傷：如產(chǎn)傷等

m起的日叢損傷；②切割傷：如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等；③壓迫性損

駕：如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓；④火器傷：如槍彈傷和彈片傷；⑤缺血性

損傷：肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損；⑥其他：如電燒傷、放射性燒傷，醫(yī)源性

損傷（如藥物注射性損傷）。因此答案選D。

10.來(lái)源于中胚層組織的惡性腫瘤是（）。

A.鼻咽癌

B.結(jié)腸癌

C.胃癌

D.平滑肌肉瘤

E.黑色素瘤

【答案】：D

【解析】：

惡性腫瘤包括：①癌：來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤，如胃癌、鼻咽癌、結(jié)腸癌

等。②肉瘤：來(lái)源于中胚層和間葉組織的惡性腫瘤，如平滑肌肉瘤。③母細(xì)胞

瘤：胚胎性腫瘤。④有些惡性腫瘤仍按習(xí)慣名稱命名，如：骨髓瘤、白血病、

淋巴性白血病、霍奇金病、黑色素瘤等。

11.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）。

A.頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫

B.呼吸淺快、高熱、血壓升高

C.昏迷、高熱、嘔吐

D.頭痛、高熱、血壓升高

E.昏迷、血壓升高、瞳孔散大

【答案】：A

【解析】：

顱內(nèi)壓增高臨床上主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視盤(pán)（視神經(jīng)乳頭）水腫,此三者

稱為顱內(nèi)壓增高的“三主征”。

12.顱內(nèi)血腫不包括（）。

A.硬膜外血腫

B.硬膜下血腫

C.腦內(nèi)血腫

D.腦室內(nèi)血腫

E.頭皮血腫

【答案】：E

【解析】：

顱內(nèi)血腫包括硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫以及腦室內(nèi)血腫等,其嚴(yán)重

性在于可引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝?；颊叨嘤型鈧罚瑐蟪霈F(xiàn)生命體征、

瞳孔和意識(shí)狀態(tài)改變，可出現(xiàn)錐體束征。

13.有關(guān)腰椎小關(guān)節(jié)病的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.腰痛為主要癥狀

B.活動(dòng)時(shí)疼痛加重

C.腰椎小關(guān)節(jié)處有固定壓痛點(diǎn)

D.可出現(xiàn)神經(jīng)根刺激癥狀

E.影像學(xué)檢查早期顯示椎間孔變小

【答案】：E

【解析】：

ABCD四項(xiàng)，腰椎小關(guān)節(jié)病臨床上主要表現(xiàn)為腰痛，多呈持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加

劇，小關(guān)節(jié)處有固定的壓痛點(diǎn),可因骨贅的壓迫出現(xiàn)Ls、Si神經(jīng)根刺激癥狀或

神經(jīng)根損傷的表現(xiàn)。E項(xiàng)，腰椎小關(guān)節(jié)病的影像學(xué)特點(diǎn)：早期顯示小關(guān)節(jié)間隙

狹窄、松動(dòng);繼而于關(guān)節(jié)突起處增生，形成骨刺；后期該關(guān)節(jié)呈肥大性改變,

周邊部伴有明顯的骨贅形成，并使椎間孔變小。CT可清晰顯示出小關(guān)節(jié)的狹

窄、骨贅及變形，可明確病變的程度及其與椎管、根管的關(guān)系。因此椎間孔變

小是后期表現(xiàn)，答案選E。

14.可將器官及病變組織的解剖結(jié)構(gòu)、代謝、功能有機(jī)結(jié)合的是（）。

A.X線

B.磁共振影像

C.超聲影像

D.核醫(yī)學(xué)影像

E.物理檢查

【答案】：D

【解析】：

核醫(yī)學(xué)影像是顯示放射性核素標(biāo)記的放射性藥物在體內(nèi)的分布圖。由于放射性

藥物根據(jù)自己的代謝和生物學(xué)特性，能特異地分布于體內(nèi)特定的器官與病變組

織，標(biāo)記在放射性藥物分子上的放射性核素放出射線，在體外被探測(cè)，因此核

醫(yī)學(xué)影像是顯示器官及病變組織的解剖結(jié)構(gòu)、代謝、功能相結(jié)合的顯像。

15.以下哪一項(xiàng)是對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的正確描述？（）

A.自身免疫性疾病

B.病因明確

C.主要為大關(guān)節(jié)病變

D.多呈非對(duì)稱性

E.急性炎癥

【答案】：A

【解析】：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫

性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因未明,其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性關(guān)

節(jié)慢性炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)

畸形及功能喪失。

16.多發(fā)性硬化好發(fā)于（）。

A.兒童

B.少年

C.青壯年

D.中年

E.老年

【答案】：C

【解析】：

多發(fā)性硬化（MS）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）白質(zhì)脫髓鞘為主要病理特點(diǎn)的自

身免疫性疾病。好發(fā)于20?40歲的青壯年，女性多于男性。大多數(shù)患者表現(xiàn)為

反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能障礙，多次緩解復(fù)發(fā)，病情每況愈下。最常累及的部位為

腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦。

17.單純皰疹是（）。

A.真菌性皮膚病

B.病毒感染性皮膚病

C.潰瘍性皮膚病

D.結(jié)核性皮膚病

E.細(xì)菌性皮膚病

【答案】：B

【解析】：

單純皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的一種皮膚病。故單純皰疹是病毒感染

性皮膚病。

18.骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀是（）。

A.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響

B.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有交鎖

C.關(guān)節(jié)疼痛

D.關(guān)節(jié)不穩(wěn)

E.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦感

【答案】：C

【解析】：

骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,初期為輕微鈍痛，以后逐步加劇?；顒?dòng)多

時(shí)疼痛加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有的病人在靜止或晨起時(shí)感到疼痛，稍微活動(dòng)后減

輕。但活動(dòng)過(guò)量時(shí)，因關(guān)節(jié)面摩擦也可產(chǎn)生疼痛。疼痛可與天氣變化、潮濕受

涼等因素有關(guān)。

19.屬于脊髓損傷后原發(fā)性功能障礙的是（）。

A.呼吸道感染

B.肢體癱瘓

C.尿路感染

D.壓瘡

E.關(guān)節(jié)攣縮

【答案】：B

【解析】：

脊髓損傷后，直接引起損傷平面以下各種運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)部分或全部喪失，出現(xiàn)肢

體的癱瘓和感覺(jué)障礙，這屬于原發(fā)性功能障礙。ACDE四項(xiàng)，均屬于繼發(fā)性功能

障礙或并發(fā)癥。

20.骨折的專有體征是（）。

A.腫脹，疼痛，活動(dòng)受限

B.畸形，活動(dòng)異常，骨摩擦音

C.疼痛，腫脹，感覺(jué)異常

D.瘀斑，疼痛，腫脹

E.壓痛，活動(dòng)受限，腫脹

【答案】：B

【解析】：

骨折的專有體征包括：①畸形；②活動(dòng)異常；③骨摩擦音或骨摩擦感。其他表

現(xiàn)包括：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與瘀斑；③功能障礙。

21.惡性腫瘤病理分級(jí)的依據(jù)為（）。

A.腫瘤的大小

B.腫瘤的擴(kuò)散程度

C.腫瘤細(xì)胞的分化程度

D.腫瘤的轉(zhuǎn)移情況

E.腫瘤導(dǎo)致的功能障礙

【答案】：C

【解析】：

惡性腫瘤的“級(jí)”或“分級(jí)”是描述其惡性程度的指標(biāo)。在病理學(xué)上，根據(jù)腫

瘤細(xì)胞的分化程度來(lái)確定其惡性程度。可采用三級(jí)法，按癌細(xì)胞的分化程度分

為高分化、中分化（通常包括II、III級(jí)）、低分化。

22.有關(guān)腰椎峽部裂的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.指的是椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的峽部斷裂

B.多在外傷、勞累、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)下腰痛或下肢酸痛癥狀

C.站立行走或彎腰負(fù)重時(shí)癥狀加重，休息后緩解

D.常合并上位椎體向后滑脫

E.可出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀

【答案】：D

【解析】：

A項(xiàng)，腰椎峽部裂指椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的峽部斷裂。B項(xiàng)，患者早期多無(wú)癥狀

及體征，多在一次外傷或重復(fù)外傷、勞累、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)下腰痛或下肢酸痛癥

狀。C項(xiàng)，站立行走或彎腰負(fù)重時(shí)癥狀加重，休息后癥狀減輕或消失。D項(xiàng)，峽

部斷裂后隨著腰椎的活動(dòng)而逐漸出現(xiàn)病椎的包前遣援。E項(xiàng)，往往間歇發(fā)作，

可能伴有坐骨神經(jīng)痛，或疼痛麻木癥狀;患者可合并椎間盤(pán)突出而出現(xiàn)單條神

經(jīng)根受累的疼痛癥狀。因此答案選D。

23.脊髓損傷最主要的病因是（）。

管

疾病

A.rf-D.

染

B.感

瘤

C.腫

傷

D.外

柱

結(jié)核

E.舒

【答案】：D

【解析】：

脊髓損傷最常見(jiàn)的原因是閉合性鈍性外傷，通常和脊柱骨折或錯(cuò)位有關(guān)。

24.冠心病患者過(guò)度臥床休息，循環(huán)血容量會(huì)（）。

A.大幅度增加

B.少量增加

C.減少

D.不變

E.因人而異發(fā)生改變

【答案】：C

【解析】：

冠心病患者過(guò)度臥床休息，循環(huán)血容量會(huì)減少,易出現(xiàn)直立性低血壓和反射性

心動(dòng)過(guò)速。還可導(dǎo)致血液黏滯度增加，血流減慢和淤滯，易發(fā)生血栓栓塞。

25.關(guān)于PD的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法不正確的是（）。

A.手指搓丸樣運(yùn)動(dòng)

B.冷凍足

C.小寫(xiě)癥

D.面具臉

E.舞蹈樣動(dòng)作

【答案】：E

【解析】：

帕金森?。≒D）臨床四大主征是靜止性震顫（早期多為典型靜止性震顫，表現(xiàn)

為拇指、示指及中指呈搓丸樣運(yùn)動(dòng)）、動(dòng)作遲緩（如面具臉、冷凍足）、肌僵

直（如出現(xiàn)小寫(xiě)癥）及姿勢(shì)步態(tài)異常（慌張步態(tài)）0大部分還伴有高級(jí)認(rèn)知功

能和情緒障礙等。因此答案選Eo

26.骨折后早期并發(fā)癥不包括（）。

A.休克

B.脊髓損傷

C.重要內(nèi)臟器官損傷

D.骨化性肌炎

E.周圍神經(jīng)損傷

【答案】：D

【解析】：

ABCE四項(xiàng)都屬于骨折后早期并發(fā)癥。D項(xiàng)，骨化性肌炎是骨折晚期并發(fā)癥。

27.關(guān)于急性乳腺炎的治療，錯(cuò)誤的是（）。

A.局部熱敷有利于炎癥的消散

B.蠟療

C.嚴(yán)重者可用25%硫酸鎂濕敷

D.使用抗生素

E.及時(shí)切開(kāi)引流

【答案】：B

【解析】：

急性乳腺炎的治療：①膿腫形成之前：早期僅有乳汁淤積的產(chǎn)婦全身癥狀輕，

可繼續(xù)哺乳，采取積極措施促使乳汁排出通暢，減輕淤積。用繃帶或乳托將乳

房托起，乳汁淤積期患者可繼續(xù)哺乳。局部治療：對(duì)乳房腫脹明顯或有腫塊形

成者，局部熱敷有利于炎癥的消散,每次熱敷20?30分鐘，每天3次，嚴(yán)重者

可用25%硫酸鎂濕敷?？股厥褂茫哼x用針對(duì)金黃色葡萄球菌敏感的抗生素,

根據(jù)病情或口服或肌內(nèi)注射或靜脈滴注。②膿腫已形成：應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流,切

口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形，乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口，膿

腫位于乳房后，應(yīng)在乳房下部皮膚皺裳1?2cm做弧形切口。B項(xiàng)，蠟療不適用

于乳房部位的治療。

28.腦卒中最常見(jiàn)的死因?yàn)椋ǎ?/p>

A.腦出血

B.肺栓塞

C.心功能不全

D.腦水腫、腦疝

E.肺炎

【答案】：D

【解析】：

腦卒中后顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致腦水腫甚至腦疝，?？晌＜吧?。

29.急性闌尾炎的特征性臨床表現(xiàn)是（）。

A.惡心

B.嘔吐

C.四肢無(wú)力

D.轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛

E.發(fā)熱

【答案】：D

【解析】：

急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病，居各種急腹癥的首位。急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移

性右下腹部疼痛,惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)和全身疲乏、四肢無(wú)力和發(fā)熱等全

身反應(yīng)。常見(jiàn)體征為右下腹壓痛、腹肌緊張和反跳痛等。多數(shù)病人白細(xì)胞總數(shù)

和中性粒細(xì)胞數(shù)增高。其中轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛是急性闌尾炎的特征性表現(xiàn)。

30.急性膀胱炎的典型臨床表現(xiàn)為（）。

A.發(fā)熱

B.全程肉眼血尿

C.尿頻、尿急、尿痛

D.腰痛

E.寒戰(zhàn)

【答案】：C

【解析】：

急性膀胱炎發(fā)病“急”，炎癥反應(yīng)“重”，病變部位“淺”。常見(jiàn)的癥狀有尿

頻、尿急、尿痛、膿尿和終末血尿,有時(shí)甚至全程肉眼血尿。單純急性膀胱炎

全身癥狀輕微，多不發(fā)熱。診斷依據(jù)是：急性膀胱炎癥狀多較典型，有尿頻、

尿急和尿痛的病史。②尿液常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞、膿細(xì)胞。③尿液細(xì)菌培養(yǎng)每

毫升尿細(xì)菌計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)即可明確診斷。

31.與慢性前列腺炎治療無(wú)關(guān)的是（）。

A.節(jié)制性欲

B.手術(shù)治療

C.前列腺按摩

D.抗生素藥物治療

E.局部物理治療

【答案】：B

【解析】：

慢性前列腺炎治療要點(diǎn)包括：①一般治療：增強(qiáng)信心，消除顧慮，節(jié)制性欲。

②局部物理治療。③前列腺按摩:定期行前列腺按摩，促使前列腺炎性分泌物

排出。④抗生素藥物。

32.周圍神經(jīng)損傷后的運(yùn)動(dòng)功能障礙不包括（）。

A.肢體姿勢(shì)異常

B.肌肉腫脹

C.肌肉萎縮

D.肌肉弛緩性癱瘓

E.肌張力低下

【答案】：B

【解析】：

周圍神經(jīng)損傷是指周圍神經(jīng)干或其分支受到外界直接或間接力量作用而發(fā)生的

損傷。周圍神經(jīng)損傷后的運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為肌張力低下、肌肉弛緩性癱瘓、

肌肉萎縮、肢體姿勢(shì)異常。

33.下列常被用于結(jié)腸癌診斷的生化指標(biāo)是（）。

A.PSA

B.CEA

C.AFP

D.CA125

E.CA199

【答案】：B

【解析】：

A項(xiàng)，PSA（前列腺特異抗原）主要用于前列腺癌的診斷。B項(xiàng)，CEA（癌胚抗

原）是作為早期診斷結(jié)腸癌的特異性標(biāo)志物。C項(xiàng),AFP（甲胎蛋白）是一種糖

蛋白，甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，目前臨床上主要作為

原發(fā)性肝癌的血清標(biāo)志物，用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效監(jiān)測(cè)。D項(xiàng)，CA125最

常見(jiàn)于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中，其診斷的敏感性較高，

但特異性較差。E項(xiàng)，CA199（糖類抗原）輕度升高可見(jiàn)于消化道炎癥；明顯升

高可見(jiàn)于消化道腫瘤，有助于胰腺癌、大腸及直腸癌的診斷。因此答案選B。

34.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

A.大氣道阻塞

B.氣流受限

C.雙肺哮鳴音

D.桶狀胸

E.胸片示肺野透亮度增加

【答案】：B

【解析】：

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指一組氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不

完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展。

35.上消化道大出血最常見(jiàn)的病因是（）。

A.食管靜脈曲張破裂

B.慢性胃炎

C.消化性潰瘍

D.胃癌

E.克羅恩病

【答案】：C

【解析】：

消化性潰瘍的主要特點(diǎn)是慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯。消化性

潰瘍是上消化道大出血最常見(jiàn)的病因，且DU較GU多見(jiàn)。

36.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見(jiàn)于（）。

A

慢性腎小球腎炎腎病型

B

腎小球腎炎晚期

c

慢性腎炎急性發(fā)作

D

間質(zhì)性腎炎

E

腎腫瘤

【答案】：B

【解析】：

蠟樣管型多提示有嚴(yán)重的腎小管變性壞死,預(yù)后不良，如腎小球腎炎晚期、腎

衰竭、腎淀粉樣變性。

37.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）。

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃腸道反應(yīng)

D.心源性休克

E.發(fā)熱

【答案】：A

【解析】：

胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的主要癥狀，其部位和性質(zhì)與心

絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時(shí)，疼痛較重，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)

天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。

38.有關(guān)肩關(guān)節(jié)脫位的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A.上脫位最常見(jiàn)

B.出現(xiàn)方肩畸形

C.觸診肩峰下空虛

D.Dugas征陽(yáng)性

E.常合并骨折及神經(jīng)損傷

【答案】：A

【解析】：

根據(jù)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的方向，可將肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、后脫位、上脫位和下

脫位等，其中以前脫位最為常見(jiàn),占肩關(guān)節(jié)脫位的95%以上。因此答案選A。

39.肩周炎的病理過(guò)程可分為（）。

A.疼痛期、緩解期、僵硬期和恢復(fù)期

B.炎癥水腫期、亞急性期、炎癥消散期

C.凝結(jié)期、凍結(jié)期、解凍期

D.急性期、亞急性期、緩解期

E.疼痛期、凍結(jié)期、緩解期、恢復(fù)期

【答案】：C

【解析】：

肩周炎的病理過(guò)程一般分為三期：第1期為凝結(jié)期,主要是肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘

與肩關(guān)節(jié)囊粘連，肩關(guān)節(jié)囊炎性滲出及關(guān)節(jié)滑膜間粘連。第2期為凍結(jié)期,此

期肩周諸肌及腱鞘均受累，因肩關(guān)節(jié)固定于略內(nèi)旋位，致使多數(shù)肩胛周圍肌肉

如提肩胛肌、岡上肌、岡下肌、菱形肌均出現(xiàn)勞損性疼痛，但肱二頭肌長(zhǎng)頭腱

仍表現(xiàn)為明顯的無(wú)菌性炎癥，壓痛明顯。第3期為解凍期,約1年左右，多數(shù)

患者疼痛緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸恢復(fù)，但也有少數(shù)病人留有長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)活動(dòng)障

礙。

40.能防止甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是（）。

A.利尿藥

B.B受體阻斷劑

C.鈣離子通道阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

E.a受體阻斷劑

【答案】：D

【解析】：

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的功能：①能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素

II的生成減少，可減少醛固酮分泌，使水鈉潴留減輕，靜脈回心血量減少，有

利于減輕心臟前負(fù)荷。同時(shí)還減少緩激肽的降解，使血管擴(kuò)張，外周阻力降

低，心臟前后負(fù)荷減輕，心輸出量增加。左心室舒張末期壓力和容積隨之減

小，心室壁張力降低，腎血管阻力下降，腎血流量增加，也有利于心功能的改

善。②抑制心肌和血管的肥厚、增生，延緩或逆轉(zhuǎn)心室和血管重構(gòu),改善心臟

和血管的舒縮功能，提高心肌和血管的順應(yīng)性，緩解心力衰竭的癥狀。因此答

案選D。

41.慢性淚囊炎的主要癥狀是（）。

A.眼痛

B.結(jié)膜充血

C.發(fā)熱

D.淚溢，流膿

E.眼睛干澀

【答案】：D

【解析】：

慢性淚囊炎由鼻淚管的阻塞或狹窄而引起，主要癥狀表現(xiàn)包括：①淚溢;②用

手指擠壓淚囊區(qū)有黏液或黏液膿性分泌物從淚點(diǎn)流出;③由于分泌物大量潴

留，淚囊擴(kuò)展，可形成淚囊黏液囊腫。

42.腦血管意外的康復(fù)治療中最重要的治療措施是（）。

A.運(yùn)動(dòng)療法

B.臨床藥物治療

C.作業(yè)療法

D.物理因子療法

E.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法

【答案】：A

【解析】：

腦血管意外又稱腦卒中，康復(fù)治療通過(guò)以運(yùn)動(dòng)療法為主的綜合措施,達(dá)到防治

并發(fā)癥，減少后遺癥，調(diào)整心理狀態(tài)，促進(jìn)功能恢復(fù)的目的。同時(shí)通過(guò)促進(jìn)功

能恢復(fù)和使用補(bǔ)償措施，使患者充分發(fā)揮殘余功能、減輕殘障程度，以達(dá)到生

活自理，回歸家庭和社會(huì)。因此答案選A。

43.屬于鈣拮抗劑的抗高血壓藥是（）。

A.卡托普利

B.氯沙坦

C.繳沙坦

D.硝苯地平

E.美托洛爾

【答案】：D

【解析】：

A項(xiàng)，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥；BC兩項(xiàng)，氯沙坦、綴沙坦屬于

血管緊張素H受體拮抗藥；D項(xiàng)，硝苯地平屬于鈣拮抗劑；E項(xiàng)，美托洛爾屬于

8-受體阻斷藥。

44.關(guān)于CT檢查的優(yōu)點(diǎn)，不正確的是（）。

A.密度分辨率高

B.空間分辨率高

C.顯示解剖關(guān)系清楚

D.增強(qiáng)掃描有利于病變定性

E.可進(jìn)行多方位重建

【答案】：B

【解析】：

CT圖像的空間分辨率低,而密度分辨率高。因此答案選B。

45.脊髓損傷后早期處理不包括（）。

A.盡快解除脊髓壓迫

B.行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

C.防治壓瘡

D.防治呼吸道感染

E.防治深靜脈血栓形成

【答案】：B

【解析】：

脊髓損傷后早期行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可能會(huì)加重病情。因此答案選Bo

46.維生素K依賴性凝血因子不包括（）。

A.II

B.vn

c.IX

D.X

E.XI

【答案】：E

【解析】：

維生素K依賴性凝血因子包括凝血因子II、vn、IX、X。香豆素為維生素K拮

抗劑。

47.下列有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎的描述，正確的是（）。

A.病變部位主要在中腦

B.主要的傳播途徑是輸血途徑

C.不能預(yù)防接種

D.脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病

E.臨床大多數(shù)表現(xiàn)為對(duì)稱性癱瘓

【答案】：D

【解析】：

A項(xiàng)，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒常侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神

經(jīng)元，尤以腰段和頸段最常受累，少數(shù)患者可波及延髓、腦橋、中腦。B項(xiàng)，

脊髓灰質(zhì)炎主要是通過(guò)糞-口傳播途徑進(jìn)行傳播,脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)受污染的

食物和水傳播，經(jīng)口腔進(jìn)入體內(nèi)并在腸道內(nèi)繁殖。c項(xiàng)，針對(duì)脊髓灰質(zhì)炎有瓷

髓灰質(zhì)炎疫苗可有效預(yù)防該病。DE兩項(xiàng)，脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起

的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病,臨床特征為分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩

性癱瘓。

48.關(guān)于丹毒的說(shuō)法，正確的是（）。

A.急性管狀淋巴管炎

B.急性網(wǎng)狀淋巴管炎

C.急性卡他性炎

D.急性腮腺炎

E.癰

【答案】：B

【解析】：

丹毒是侵犯皮膚全層及其中的網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染。主要致病菌為A

組P溶血性鏈球菌。誘發(fā)因素為手術(shù)傷口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛門、

陰莖和趾間的裂隙。皮膚的任何炎癥，尤其是有破裂或潰瘍的炎癥為致病菌提

供了侵入的途徑。致病菌可潛伏于淋巴管內(nèi)，引起復(fù)發(fā)。

49.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病病理改變的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)氣管、支氣管及細(xì)支氣管的表層上皮

B.黏液分泌腺增大和杯狀細(xì)胞減少使黏液分泌減少

C.慢性炎癥導(dǎo)致小支氣管和細(xì)支氣管氣道壁損傷和修復(fù)過(guò)程反復(fù)循環(huán)發(fā)生

D.修復(fù)過(guò)程導(dǎo)致氣道壁結(jié)構(gòu)重構(gòu)

E.膠原含量增加及瘢痕組織形成，造成氣道狹窄，引起阻塞

【答案】：B

【解析】：

慢性阻塞性肺疾病的病理改變包括：①氣道：炎性細(xì)胞浸潤(rùn)氣管、支氣管及細(xì)

支氣管（內(nèi)徑＞2?4mm）的表層上皮，黏液分泌腺增大和杯狀細(xì)胞增多使黏液

分泌增加。慢性炎癥導(dǎo)致小支氣管和細(xì)支氣管氣道壁損傷和修復(fù)過(guò)程反復(fù)循環(huán)

發(fā)生。修復(fù)過(guò)程導(dǎo)致氣道壁結(jié)構(gòu)重構(gòu)，膠原含量增加及瘢痕組織形成，造成氣

腔狹窄，引起固定性氣道阻塞。②肺實(shí)質(zhì)：主要的病理表現(xiàn)為阻塞性肺氣腫。

③肺血管，以血管壁增厚為特征，疾病早期便可出現(xiàn)。

50.膝關(guān)節(jié)由屈曲位向伸直位突然運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)時(shí)，最容易導(dǎo)致?lián)p傷的組織是

()O

A.股四頭肌

B.前后交叉韌帶

C.半月板

D.脛骨骨折

E.關(guān)節(jié)囊

【答案】：C

【解析】：

半月板損傷是指由于外傷引起的膝關(guān)節(jié)半月板撕裂和損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和活

動(dòng)障礙的外傷性疾病，多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)由屈曲位向伸直位突然運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)時(shí)。

膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，兩側(cè)副韌帶呈緊張狀態(tài)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，無(wú)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作；當(dāng)膝關(guān)節(jié)半

屈曲時(shí)，股骨雕與半月板的接觸面縮小，由于重力的影響，半月板的下面與脛

骨平臺(tái)的接觸比較固定，這時(shí)膝關(guān)節(jié)猛烈的旋轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的研磨力量會(huì)使半月板

發(fā)生破裂。半蹲或蹲位工作，也容易發(fā)生半月板損傷。

51.常用的降肌張力藥物不包括()。

A,巴氯芬

B.鹽酸乙哌立松

C.肺屈嗪

D.丹曲林

E.左旋多巴

【答案】：C

【解析】：

常用的降肌張力藥物有：地西泮、巴氯芬、鹽酸乙哌立松、鹽酸替扎尼定、左

旋多巴、丹曲林、加巴噴丁、A型肉毒毒素。C項(xiàng)，旋屈嗪屬于擴(kuò)張血管藥,是

選擇性擴(kuò)張小動(dòng)脈的口服降壓藥，作用快、較強(qiáng)、短。適用于中度高血壓的聯(lián)

合用藥治療。

52.診斷淺部膿腫簡(jiǎn)單而有效的方法是（）。

A.X線

B.超聲波

C.血常規(guī)

D.波動(dòng)感

E.穿刺化驗(yàn)

【答案】：D

【解析】：

淺部膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫、痛及壓痛，繼而出現(xiàn)波動(dòng)感，其簡(jiǎn)單而有效的方

法是波動(dòng)感。深部膿腫：為局部彌漫性腫脹，疼痛及壓痛，波動(dòng)不明顯，試驗(yàn)

穿刺可抽出膿液。

53.可引起牙齦增生的抗癲癇藥物是（）。

A.丙戊酸鈉

B.撲米酮

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.乙琥胺

【答案】：D

【解析】：

苯妥英鈉可引起慢性毒性反應(yīng)，如牙齦增生，停藥3?6個(gè)月可消退。

54.急性閉合性軟組織損傷的全身表現(xiàn)包括（）。

A.疼痛

B.腫脹

C.瘀斑

D.休克

E.功能障礙

【答案】：D

【解析】：

急性閉合性軟組織損傷的全身表現(xiàn)：①昏厥；②休克；③發(fā)熱；④血液及代謝

變化，血沉加速；⑤腎功能改變；⑥感染。急性閉合性軟組織損傷的局部表

現(xiàn)：①疼痛；②腫脹；③瘀斑；④功能障礙；⑤早期因疼痛致活動(dòng)受限，或組

織毀損，后期因形成瘢痕、局部粘連、骨化性肌炎、失用性萎縮致功能障礙。

ABCE四項(xiàng)屬于局部表現(xiàn)。D項(xiàng)屬于全身表現(xiàn)。

55.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式不包括（）。

A.直接浸潤(rùn)

B.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.種植性轉(zhuǎn)移

E.經(jīng)神經(jīng)轉(zhuǎn)移

【答案】：E

【解析】：

惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性或膨脹性生長(zhǎng)，中央?yún)^(qū)可壞死；多無(wú)包膜，境界不清楚；生

長(zhǎng)迅速，可發(fā)生浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移；手術(shù)切除后可復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。晚期患者常發(fā)生遠(yuǎn)處

轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)惡病質(zhì)、衰竭、死亡。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式包括經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移、血行

轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)。

56.下列屬于不穩(wěn)定性骨折的是（）。

A.裂縫骨折

B.青枝骨折

C.嵌插骨折

D.斜形骨折

E.橫形骨折

【答案】：D

【解析】：

按骨折的穩(wěn)定性分為：①穩(wěn)定性骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折和橫

形骨折等；②不穩(wěn)定性骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。

57.燒傷后皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，組織壞死僅限于真皮淺層，若不合并感

染2周后真皮層即可生出新的表皮，一般愈合不留瘢痕，此燒傷程度為（）。

A.I度

B.淺II度

C.深I(lǐng)I度

D.III度

E.IV度

【答案】：B

【解析】：

按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。I度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間

質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤(rùn)。因基底層存

在，壞死脫落的表皮會(huì)很快長(zhǎng)出新皮，一般1周內(nèi)痊愈，不留瘢痕。II度燒

傷：分為淺H度和深H度。①淺分度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底

的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后

真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。②深I(lǐng)I度燒傷：

表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3?4周后皮膚才能愈合，

表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。III度燒傷：皮膚全層壞

死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷

后上皮不會(huì)再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生

功能障礙。

58.密度最高，X線片上呈白色的是（）。

骼

骨

肉

A.肌

民

脂

C肪

氣

體

D.結(jié)

織

^粗

E.

A

不同的人體組織結(jié)構(gòu)，根據(jù)其密度的高低及其對(duì)X線吸收的不同可分為三類。

①高密度：有骨骼和鈣化，在X線片上顯示為白色。②中等密度：有肌肉、內(nèi)

臟、結(jié)締組織、軟骨和液體等，在X線片顯示為灰白。③低密度：有脂肪和氣

體，在X線片顯示為灰黑色和深黑色。

59.多發(fā)性硬化最可靠的實(shí)驗(yàn)室診斷方法是（）。

A

磁共振成像

B

誘發(fā)電位檢查

c

頭顱CT

D

CSF-IgG指數(shù)，CSF-OB測(cè)定

E

血生化檢測(cè)

【答案】：D

【解析】：

目前，目F-IgG指數(shù)和CSF-OB測(cè)定是多發(fā)性硬化（MS）最可靠的實(shí)驗(yàn)室診斷方

法，可為MS臨床診斷早期或非典型MS提供重要證據(jù)。磁共振成像（MRI）是診

斷MS敏感性最高的理想工具。

60.帶狀皰疹好發(fā)于（）。

A.頭部

B.口角

C.舐部皮節(jié)

D.胸廓皮節(jié)

E.四肢末端

【答案】：D

【解析】：

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，累及局部感覺(jué)節(jié)和后根以及相應(yīng)神經(jīng)節(jié)

段所致的急性皰疹性皮膚病。好發(fā)于胸廓的皮節(jié)（皮%）,其次頭部（20%,最

常見(jiàn)三叉神經(jīng)單支受累）、腰部（15%）和鼠部（5%）的皮節(jié)。

61.急性跟腱炎的典型癥狀不包括（）。

A.跟腱區(qū)疼痛及壓痛

B.局部皮膚顏色潮紅或者有瘀血斑

C.提踵和后蹬動(dòng)作受限，跟腱兩側(cè)可觸及硬結(jié)

D.行走時(shí)其能前足掌著地，足跟不能著地

E.跟腱兩側(cè)及周圍組織腫脹

【答案】：C

【解析】：

急性跟腱炎的典型癥狀包括：跟腱兩側(cè)及周圍組織腫脹、疼痛，站立、行走時(shí)

只能前足掌著地，足跟不能著地。局部皮膚顏色正常或潮紅，或者有瘀血斑,

皮溫增高，局部明顯壓痛。C項(xiàng)屬于慢性跟腱炎的臨床表現(xiàn)。慢性跟腱炎特點(diǎn)

是剛開(kāi)始活動(dòng)時(shí)疼痛感較明顯，活動(dòng)開(kāi)后明顯減輕，而在休息后病情又加重，

常常由于這種有規(guī)律的疼痛，致使患者提踵和后蹬動(dòng)作受限。跟腱兩側(cè)可觸及

硬結(jié)，步態(tài)跛行。

62.下列抗生素中治療銅綠假單胞菌感染效果最好的是（）。

A.克拉霉素

B.頭抱他呢

C.甲硝唾

D.林可霉素

E.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】：

銅綠假單胞菌為革蘭陰性桿菌，對(duì)其敏感的抗生素包括半合成青霉素類中的竣

茉青霉素（段茉西林）、竣噬吩青霉素（替卡西林）、磺茉西林、映茉西林、

哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。第三代頭抱菌素類中的頭銜他

噬、頭抱哌酮常用于銅綠假單胞菌感染的治療。慶大霉素、多黏菌素也對(duì)銅綠

假單胞菌敏感。

63.血栓閉塞性脈管炎最常見(jiàn)的病變部位是（）。

A.上肢大動(dòng)脈

B.上肢大靜脈

C.下肢大動(dòng)脈

D.下肢中、小動(dòng)靜脈

E.上肢中、小動(dòng)靜脈

【答案】：D

【解析】：

血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中、小動(dòng)脈和靜脈，以下肢血管為主。病變動(dòng)

脈縮窄變硬，血管全層呈非化膿性炎癥。病因尚不明了。

64.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。

A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹

B.晨僵

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

E.X線片上的改變

【答案】：C

【解析】：

對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，目前國(guó)際上通用的仍是1987年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修訂的診斷

標(biāo)準(zhǔn)：①晨起關(guān)節(jié)僵硬至少1小時(shí)（26周）；②3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹

（26周）；③腕、掌指關(guān)節(jié)或近側(cè)指間關(guān)節(jié)腫脹（26周）；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫

服（26周）；⑤皮下結(jié)節(jié)（類風(fēng)濕結(jié)節(jié)）；⑥手、腕關(guān)節(jié)線X平片有明確的

骨質(zhì)疏松或骨侵蝕;⑦類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度＞1:32）。確認(rèn)本病需具備4條

或4條以上標(biāo)準(zhǔn)。因此答案選C。

65.最輕微的腦損傷是（）。

A.腦震蕩

B.腦挫傷

C.腦裂傷

D.腦干損傷

E.彌漫性軸索損傷

【答案】：A

【解析】：

腦震蕩為一過(guò)性的腦功能障礙,無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變,顯微鏡下可見(jiàn)神

經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。臨床表現(xiàn)主要是短暫意識(shí)障礙和逆行性遺忘，意識(shí)恢復(fù)后可

出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等。腦震蕩是最輕微的腦損傷。

66.手外傷早期，為預(yù)防手關(guān)節(jié)攣縮，最基本、最簡(jiǎn)單的措施是（）。

A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

C.局部熱療

D.佩戴支具

E.體位保持

【答案】：E

【解析】：

手外傷早期，為防止指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)的僵硬和攣縮，以及預(yù)防畸形，應(yīng)使

受傷手處于體位保持狀態(tài)，最簡(jiǎn)單的措施是用使傷手保持于關(guān)節(jié)功能位上。

67.神經(jīng)束內(nèi)的大部分或全部神經(jīng)纖維受損，但神經(jīng)干外膜保持完整，需手術(shù)修

復(fù)，此神經(jīng)損傷的程度為（）。

A.I度損傷

B.II度損傷

C.III度損傷

D.IV度損傷

E.V度損傷

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)神經(jīng)損傷的不同程度可將神經(jīng)損傷分為五度，包括：①I度損傷：傳導(dǎo)阻

滯，一般由于直接壓迫神經(jīng)纖維或局部嚴(yán)重缺血造成，可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)；

②n度損傷：軸突中斷，但神經(jīng)內(nèi)膜管完整，損傷遠(yuǎn)端發(fā)生沃勒變性，多由長(zhǎng)

期或嚴(yán)重壓迫所致，可自行恢復(fù)；③III度損傷：多由長(zhǎng)期或嚴(yán)重壓迫所致。神

經(jīng)纖維橫斷，而神經(jīng)束膜完整。有自行恢復(fù)的可能，但多為不完全恢復(fù)；④更

度損傷：神經(jīng)束內(nèi)的大部分或全部神經(jīng)纖維受損，但神經(jīng)干外膜保持完整，需

手術(shù)修復(fù);⑤V度損傷：神經(jīng)干完全斷裂。

68.患者男，70歲。慢性咳嗽，咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)7年。

本病常規(guī)藥物治療方法不包括（）。

A.抗感染藥

B.鎮(zhèn)咳藥

C.平喘藥

D.呼吸興奮藥物

E.祛痰藥

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)患者癥狀體征，考慮診斷為慢性支氣管炎。治療原則：①控制感染：選用

抗感染類藥物；②鎮(zhèn)咳祛痰：選用鎮(zhèn)咳祛痰類藥物；③平喘：有氣喘者選用解

痙平喘類藥物。

69.患者女，54歲。腰背部疼痛半年余。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，

無(wú)雙下肢放射痛，X線示腰椎體骨皮質(zhì)變薄，雙凹形改變。該患者可選用的治

療藥物不包括（）。

A.雙瞬酸鹽

B.維生素D

C.鈣制劑

D.降鈣素

E.鈣離子拮抗劑

【答案】：E

【解析】：

根據(jù)題意，患者為女性，結(jié)合癥狀及體征，可診斷為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（很可

能為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，I型骨質(zhì)疏松癥）。I型骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包

括：①雌激素：是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物；②降鈣素；③維生素

D；④鈣制劑；⑤雙瞬酸鹽（EHTP）。

70.患者男，36歲，長(zhǎng)期從事野外作業(yè)工作。因“反復(fù)背部疼痛半年”入院。

查體：雙側(cè)背部肌群壓痛（+）,背肌牽拉試驗(yàn)（+）。該患者目前診斷考慮

（）O

A.腰椎間盤(pán)突出癥

B.棘間韌帶損傷

C.腰背肌筋膜炎

D.椎間小關(guān)節(jié)損傷

E.舐器關(guān)節(jié)損傷

【答案】：C

【解析】：

患者長(zhǎng)期野外作業(yè)，反復(fù)背部疼痛，雙側(cè)背部肌群壓痛（十）,背肌牽拉試驗(yàn)

（十）,最有可能診斷為腰背肌筋膜炎。野外作業(yè)者或煤礦工人是腰背肌筋膜

炎的易感人群，臨床表現(xiàn)：①疼痛為腰背肌筋膜炎的主訴,表現(xiàn)為晨起重，日

間輕，傍晚復(fù)重。開(kāi)始為酸脹不適，無(wú)力，時(shí)重時(shí)輕。以后逐漸加重，勞累時(shí)

癥狀明顯，休息后減輕。②壓痛點(diǎn):患者常能在廣泛的痛區(qū)明確指出最痛點(diǎn)

（即末梢神經(jīng)卡壓征）；背肌牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。

71.患者男，35歲。脊柱外傷后雙下肢癱瘓伴大小便功能障礙2個(gè)月，為預(yù)防

泌尿道感染和結(jié)石形成，應(yīng)鼓勵(lì)患者采取的措施為（）。

A.少飲水

B.保證全天尿量在800ml以上

C.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管

D.間斷清潔導(dǎo)尿

E,控制殘余尿量在200ml以下

【答案】：D

【解析】：

患者為脊柱外傷引起的脊髓損傷，為防治泌尿道感染和結(jié)石的形成可采取的措

施有：①鼓勵(lì)患者多飲水,保證全天尿量在1500ml以上;②充分排空膀胱，控

制殘余尿量在80ml以下;③留置尿管的患者每日定時(shí)夾放尿管，并進(jìn)行膀胱的

功能訓(xùn)練。盡早拔除尿管，行間斷清潔導(dǎo)尿。

72.患者男，50歲，肩部疼痛，僵硬，活動(dòng)受限，頸部無(wú)癥狀，最可能的診斷

是（）。

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.臂叢神經(jīng)炎

D.肩關(guān)節(jié)周圍炎

E.脊髓空洞癥

【答案】：D

【解析】：

肩關(guān)節(jié)周圍炎常50歲左右發(fā)作,病程數(shù)月，有明確的自愈傾向。主要癥狀有肩

關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。運(yùn)動(dòng)功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病

程長(zhǎng)者可因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙及廢用導(dǎo)致肌肉萎縮，三角肌最顯著。該患者最符合

肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷。

73.腓骨上段骨折后，踝背屈、外翻無(wú)力，則提示（）。

A.外側(cè)副韌帶損傷

B.腓腸肌肌腱損傷

C.腓總神經(jīng)損傷

D.脛神經(jīng)損傷

E.腓骨長(zhǎng)、短肌損傷

【答案】：C

【解析】：

腓總神經(jīng)于胭窩沿股二頭肌內(nèi)緣斜向外下，經(jīng)腓骨長(zhǎng)肌兩頭之間繞著腓骨頸。

支配小腿前外側(cè)伸肌群及小腿前外側(cè)和足背皮膚。腓骨頭、頸部骨折易引起腓

總神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為：①足內(nèi)翻下垂畸形，不能背屈及外翻，走路呈跨閾步

態(tài)；②小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺(jué)障礙；③伸目、伸趾功能喪失。故該病

例為腓總神經(jīng)受損所致。

74.患者男，62歲?！巴话l(fā)左肢活動(dòng)不靈2小時(shí)”入院，測(cè)血壓189/1

神志清，左肢肌力3級(jí)，頭顱CT未見(jiàn)高密度影，診斷應(yīng)考慮（）。

A.腦梗死,高血壓病3級(jí)，很高危

B.腦出血,高血壓病3級(jí)，很高危

C.腦梗死,高血壓病2級(jí)，高危

D.腦梗死,高血壓病3級(jí)，高危

E.腦出血,高血壓病2級(jí)，高危

【答案】：A

【解析】：

患者血壓189/112mmHg,為高血壓病3級(jí)。由于腦出血CT檢查一般為高密度

影，而該患者CT未見(jiàn)高密度影，故不考慮腦出血；該患者為老年患者，有高血

壓，左肢活動(dòng)不靈，但無(wú)意識(shí)障礙，結(jié)合頭顱CT表現(xiàn)，故考慮為腦梗死中的腦

血栓形成?；颊吒哐獕?級(jí)同時(shí)伴有腦血管病，故為很高危。綜合診斷為腦梗

死，高血壓病3級(jí)，很高危。

75.患者男，71歲。腰背部疼痛10余年，查體：腰部無(wú)明顯壓痛點(diǎn)，雙下肢無(wú)

放射痛，腰椎X線檢查示：骨密度明顯降低，脊柱生理彎曲。既往體健，該患

者最可能的診斷是（）。

A.骨結(jié)核

B.n型骨質(zhì)疏松

c.強(qiáng)直性脊柱炎

D.腰椎間盤(pán)突出

E.腰背肌筋膜炎

【答案】：B

【解析】：

II型骨質(zhì)疏松為老年性骨質(zhì)疏松癥。癥狀：①疼痛：以腰背痛多見(jiàn),一般骨量

丟失12%以上可出現(xiàn)骨??；②骨折：是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并

發(fā)癥；③呼吸功能下降。體征：①身長(zhǎng)縮短；②駝背。雙能X線吸收法對(duì)骨密

度的測(cè)定是目前WHO推薦的診斷骨質(zhì)疏松癥的標(biāo)準(zhǔn)?；颊甙Y狀及影像學(xué)檢查與

之相符，故診斷為n型骨質(zhì)疏松。

76.患者男，39歲。近3個(gè)月逐漸出現(xiàn)左下肢無(wú)力，關(guān)節(jié)位置覺(jué)障礙，右下肢

痛溫覺(jué)障礙。診斷應(yīng)該考慮（）。

A.脊髓中央束綜合征

B.脊髓震蕩

C.脊髓圓錐綜合征

D.脊髓半切綜合征

E.脊髓休克

【答案】：D

【解析】：

脊髓半切綜合征是指脊髓病損等原因引起病損平面以下同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

癱，深感覺(jué)消失，精細(xì)觸覺(jué)障礙；對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)喪失的臨床綜合征。該患者

左下肢無(wú)力，關(guān)節(jié)位置覺(jué)（屬于深感覺(jué)）障礙，右下肢痛溫覺(jué)障礙，符合脊髓

半切綜合征的診斷。

77.患者男，56歲。主訴“漸進(jìn)性智力減退，記憶力下降3個(gè)月”。既往有高

血壓病史，半年前有腦梗死病史。頭顱MRI示：顱內(nèi)多發(fā)梗死灶，皮層下動(dòng)脈

硬化。診斷考慮（）。

A.路易體癡呆

B.血管性癡呆

C.帕金森病癡呆

D.老年性癡呆

E.額顆葉癡呆

【答案】：B

【解析】：

血管性癡呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認(rèn)知和行為等

腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征。腦CT可見(jiàn)腦皮質(zhì)和

腦白質(zhì)內(nèi)多發(fā)性腦梗死灶；腦MRI可見(jiàn)雙側(cè)基底節(jié)、腦皮質(zhì)及白質(zhì)內(nèi)多發(fā)性梗

死病灶,病灶周圍可見(jiàn)腦萎縮。患者有腦血管疾病病史，影像學(xué)檢查有腦血管

病表現(xiàn)，并有癡呆的表現(xiàn)，故最可能診斷為血管性癡呆。

78.患者男，32歲。外傷致右肩關(guān)節(jié)疼痛1小時(shí)。查體：右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X

線檢查示右肩關(guān)節(jié)前脫位，該患者最可能出現(xiàn)的體征是（）。

A.翼狀肩

B.觸診肩峰下空虛

C.右上臂內(nèi)旋內(nèi)收

D.右手不能觸及左肩

E.右手握力差

【答案】：B

【解析】：

該患者為肩關(guān)節(jié)前脫位，故很可能出現(xiàn)方肩畸形，觸診肩峰下空虛,常可在喙

突下、腋窩部位觸到脫位的肱骨頭。

79.患者男，48歲，既往高血壓病史5年余，該患者長(zhǎng)期服用卡托普利12.5mg

bid,血壓控制尚可，該患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）。

A.咳嗽

B.高血糖

C.腎功能損害

D.血管神經(jīng)性水腫

E.高血鉀

【答案】：B

【解析】：

卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，不良反應(yīng)有：①首劑低血壓；②咳嗽；

③高血鉀；④低血糖;⑤腎功能損傷；⑥妊娠禁忌用藥；⑦血管神經(jīng)性水腫；

⑧低血鋅以及由此引起的皮疹、味覺(jué)及嗅覺(jué)缺損，偶見(jiàn)白細(xì)胞缺乏癥。因此答

案選B。

80.患者女，67歲。雙膝關(guān)節(jié)痛、畸形5年，現(xiàn)只能忍痛行走100m。檢查：0

形腿，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍30°?60°。X線平片示：雙膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，股

脛角190°o治療首選（）。

A.臥床休息，保護(hù)患肢

B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射局麻藥及類固醇激素

C.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理

D.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)題意可診斷為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。患者“0形腿，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍30°?

60°,雙膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，股脛角190°”提示為晚期，故采用人工全膝

關(guān)節(jié)置換術(shù)。

81.女性，26歲。白細(xì)胞分類正常參考值是（）。

A.中性粒細(xì)胞（N）0.5~0.7

B.嗜堿性粒細(xì)胞(B)0.01—0.05

C.嗜酸性粒細(xì)胞(E)0.05-0.07

D.淋巴細(xì)胞（L）0.4?0.6

E.單核細(xì)胞（M）0.005-0.03

【答案】：A

【解析】：

白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞（N）為0.5?0.7,淋巴細(xì)胞（L）為0.2?0.4,單核

細(xì)胞（M）為0.03?0.08,嗜酸性粒細(xì)胞（E）為0.005?0.05,嗜堿性粒細(xì)胞

（B）不超過(guò)0.01。白細(xì)胞計(jì)數(shù)成年人為（4~10）XIOVLO因此答案選A。

82.患者男，25歲，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)部疼痛1月余，無(wú)明顯外傷

史。查體：肘伸直，握拳，屈腕，然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側(cè)疼痛，可能

的診斷為（）。

A.肱骨外上鐮炎

B.肘部扭挫傷

C.肱骨內(nèi)上鐮炎

D.槎骨莖突狹窄性腱鞘炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【答案】：A

【解析】：

肱骨外上作炎即網(wǎng)球肘,主要癥狀包括：①肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,用力握拳、伸腕

時(shí)疼痛加重，即前臂伸肌和屈肌抗阻力收縮會(huì)激發(fā)疼痛。②可有晨僵，無(wú)關(guān)節(jié)

活動(dòng)受限。③伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills）陽(yáng)性：即伸肘、握拳、屈腕，然后前臂

旋前，此時(shí)誘發(fā)肘外側(cè)疼痛。因此答案選A。

83.患者男，62歲。腰痛半年余，勞累后加重1周。查體：L、L$椎旁壓痛，雙

下肢肌力感覺(jué)正常。腰椎X線檢查L(zhǎng)、Ls椎間隙變窄，椎間關(guān)節(jié)骨贅形成。該

患者宜采用的治療措施不包括（）。

A.藥物治療

B.理療

C.牽引

D.手術(shù)

E.關(guān)節(jié)腔注射

【答案】：D

【解析】：

骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在50歲以后，起病緩慢，因受涼、勞累或輕微外傷才感到關(guān)節(jié)

有酸脹痛?；顒?dòng)后加劇，休息后好轉(zhuǎn)。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨

質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)邊緣尖銳，并有骨贅形成。本病患者符合脊柱骨關(guān)節(jié)炎診斷?；?/p>

者出現(xiàn)腰痛，L、Ls椎旁壓痛，雙下肢肌力感覺(jué)正常，說(shuō)明患者癥狀尚不嚴(yán)

重，可以進(jìn)行理療、藥物治療、牽引、關(guān)節(jié)腔注射等保守治療，目前沒(méi)必要進(jìn)

行手術(shù)治療。因此答案選D。

84.患者男，35歲。突發(fā)右眼視力急劇下降，伴眼眶痛，查體瞳孔散大，直接

對(duì)光反應(yīng)遲鈍，視野檢查表現(xiàn)為典型的中心暗點(diǎn)，眼底檢查視盤(pán)充血，輕度水

腫，此患者最可能的原因是（）。

A.視神經(jīng)炎

B.瞼緣炎

C.瞼腺炎

D.慢性淚囊炎

E.瞼板腺囊腫

【答案】：A

【解析】：

依題意，該患者癥狀表現(xiàn)為右眼視力急劇下降、眼眶痛，體征表現(xiàn)為瞳孔散

大、直接對(duì)光反應(yīng)遲鈍，輔助檢查可見(jiàn)典型的中心暗點(diǎn)、視盤(pán)充血，考慮診斷