軍隊文職人員招聘（護(hù)理學(xué)）考試題庫大全-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制（重點(diǎn)題）

PAGEPAGE1軍隊文職人員招聘（護(hù)理學(xué)）考試題庫大全-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制一、單選題1.滅菌效果最可靠的物理滅菌法是A、燃燒法B、煮沸消毒法C、紫外線照射法D、日光曝曬法E、壓力蒸氣滅菌法答案：E解析：壓力蒸汽滅菌法，用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品。2.下列哪項是穿脫隔離衣時要避免污染的部位A、腰帶以下B、腰帶C、袖子D、胸前、背后E、衣領(lǐng)答案：E解析：穿脫隔離衣過程中避免污染衣領(lǐng)、面部、帽子和清潔面，始終保持衣領(lǐng)清潔。3.關(guān)于使用紫外線燈管消毒法，描述不正確的是A、用于室內(nèi)空氣消毒時，距離小于2m，時間為30～60分鐘B、可常用無水乙醇棉球擦拭，以保持燈管清潔C、照射時病人須戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣D、消毒時間從紫外線燈亮開始計時E、定時監(jiān)測滅菌效果答案：D解析：紫外線燈管消毒法適用于空氣消毒和物品消毒。用于室內(nèi)空氣消毒有效照射距離不超過2m，照射時間30～60分鐘，A正確。保持燈管清潔，至少每兩周用無水乙醇棉球擦拭燈管1次，B正確。照射時，注意保護(hù)病人的眼睛及皮膚，可戴墨鏡或用紗布遮蓋雙眼，肢體用被單遮蓋，C正確。消毒時間須從燈亮5～7分鐘后開始計算，D不正確。定時檢測燈管照射強(qiáng)度，定期檢測滅菌效果，E正確。本題選D。解題關(guān)鍵：空氣與物品消毒照射的時間，均從燈亮5～7分鐘后開始計算。4.關(guān)于無菌容器的使用，下列哪項是錯誤的A、打開無菌容器蓋時，將蓋的內(nèi)面向上B、手不能觸及容器的內(nèi)面C、用畢將容器蓋嚴(yán)D、物品取出后，未用應(yīng)立即放回原處E、手持容器時，手托容器底部答案：D解析：從無菌容器取出的物品，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器中。5.可安置在一個病室進(jìn)行床邊隔離的疾病是A、流腦與菌痢B、肺結(jié)核與腸炎C、傷寒與肺結(jié)核D、菌痢與傷寒E、麻疹與白喉答案：D解析：【考點(diǎn)】隔離技術(shù)【精析】此題考察的是隔離的種類及措施。A項流腦屬于呼吸道隔離，菌痢屬于消化道隔離，排除A。肺結(jié)核、麻疹屬于呼吸道隔離，同理排除B、C、E、項。腸炎、菌痢和傷寒都屬于消化道隔離，可以安置在一個病室實行床旁隔離，故本題選D項。【避錯】本題部分考生容易錯選A項，考生未完全掌握各種隔離種類，容易混淆。同一隔離種類的疾病，不同病種盡量分室居住或者安置在一個病室進(jìn)行床邊隔離。6.患者男，21歲。右上肢外傷后，未得到正確處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為該患者右下肢傷口更換敷料后，其敷料處理方法是A、丟入污物桶后再集中處理B、過氧乙酸浸泡后清洗C、高壓蒸汽滅菌后清洗D、日光下曝曬后清洗E、送焚燒爐焚燒答案：E解析：破傷風(fēng)屬于接觸隔離，對于破傷風(fēng)患者使用過或是接觸過的物品，均需要滅菌處理，A錯誤。過氧乙酸浸泡、光下曝曬等均不能達(dá)到滅菌效果，B、D錯誤。敷料等物品需要送焚燒爐焚燒，因此E是正確答案。高壓蒸汽滅菌用于耐高溫物品的消毒滅菌，不適用于此，C錯誤。解題關(guān)鍵：了解破傷風(fēng)需要隔離的種類，熟悉相應(yīng)隔離措施。7.下列有關(guān)含氯消毒劑的使用方法正確的是A、溶液可預(yù)先配制B、可用來進(jìn)行水的消毒C、0.02%的消毒液浸泡物品需5分鐘D、0.1%的消毒液浸泡乙肝病毒污染的物品只需10分鐘E、高濃度的含氯消毒液不能殺滅芽胞答案：B解析：??含氯消毒劑指在水中能產(chǎn)生具有殺菌活性的次氯酸的一類化學(xué)消毒劑，如常用的漂白粉、“84”液、TD、消毒劑及泡騰片（含二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸）等。適用范圍：適用于餐具、環(huán)境、水、預(yù)防性消毒及隨時消毒、疫源地等的消毒。一、使用方法：有浸泡、擦拭、噴灑。1、浸泡法：常用食具、物體表面的消毒。有效氯250-500mg/L的有效氯溶液浸泡20-30分鐘。2、擦拭法：消毒濃度用250-500mg/L的有效氯溶液擦拭。?3、噴灑法：用常量噴霧噴灑含有效氯濃度500-1000mg/L消毒液到物體表??面，作用60分鐘。二、注意事項?1、所給消毒劑為含氯制劑，有一定的腐蝕性，濃度高時對皮膚、粘膜有刺激性，有一定的漂白作用，水溶液不穩(wěn)定。?2、在進(jìn)行配制時一定要力求準(zhǔn)確，使配制成的消毒液濃度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。?3、使用過程中注意自我保護(hù)，配制人員應(yīng)戴防護(hù)鏡、帽子、口罩、乳膠手套,不要使消毒液對自己造成損傷，如濺入眼中一定要及時用清水沖洗。?4、使用時要現(xiàn)用現(xiàn)配，使用中作用時間一定要足夠。8.患者李某，感染急性甲型肝炎住院、因工作需要，須簽署某文件，對李某簽署的文件正確的處理方法是A、用氯胺溶液噴霧B、用紫外線照射C、高壓蒸氣滅菌D、環(huán)氧乙烷滅菌E、過氧乙酸擦拭答案：D解析：環(huán)氧乙烷氣體殺菌力強(qiáng)、殺菌譜廣，可殺滅各種微生物包括細(xì)菌芽孢，屬滅菌劑。多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。環(huán)氧乙烷是目前最主要的低溫滅菌方法之一。環(huán)氧乙烷氣體穿透力強(qiáng)，可對包裝好的物品進(jìn)行滅菌。環(huán)氧乙烷幾乎可用于所有醫(yī)療用品的滅菌，但不適于食品、液體、油脂類、滑石粉和動物飼料等的滅菌。適合于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有紙、復(fù)合透析紙、布、無紡布、通氣型硬質(zhì)容器、聚乙烯等。不能用于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有金屬箔、聚氯乙烯、玻璃紙。改變包裝材料應(yīng)作驗證，以保證被滅菌物品滅菌的可靠性。9.產(chǎn)婦分娩時會陰部撕傷，局部紅、腫、熱、痛，現(xiàn)給予濕熱敷，操作時應(yīng)特別注意A、床單上鋪橡膠中單B、每5分鐘更換敷布1次C、水溫調(diào)節(jié)適度D、執(zhí)行無菌操作E、傷口周圍涂凡士林答案：D解析：患者會陰部損傷，因此給予換藥或是治療時要特別注意無菌操作，防止由于操作不當(dāng)再次感染，因此D是正確答案。患者無大量滲出液，無需橡膠中單和涂抹凡士林，A、E錯誤。濕熱敷約30分鐘一次即可，B錯誤。水溫要適度是正確的，但不符題意，C錯誤。解題關(guān)鍵：看清題意要求，熟悉傷口濕熱敷的護(hù)理要點(diǎn)。10.不屬于高效類化學(xué)消毒劑的是A、福爾馬林B、環(huán)氧乙烷C、2%碘酊D、2%戊二醛E、0.2%過氧乙酸答案：C解析：消毒效力：中效。11.原位菌群失調(diào)分為幾度A、2度B、3度C、4度D、5度E、6度答案：B解析：如果生態(tài)平衡失調(diào)，以至機(jī)體某一部位的正常菌群中各細(xì)菌的比例關(guān)系發(fā)生數(shù)量和質(zhì)量上的變化，稱為菌群失調(diào)。原位菌群失調(diào)：原位菌群失調(diào)是指正常菌群雖仍生活在原來部位，亦無外來菌入侵，但發(fā)生了數(shù)量或種類結(jié)構(gòu)上的變化，即出現(xiàn)了偏離正常生理組合的生態(tài)學(xué)現(xiàn)象。根據(jù)失調(diào)程度不同，原位菌群失調(diào)可分為三度。菌群失調(diào)分1、2、3度，1、2度是數(shù)量改變，3度是質(zhì)量改變。故選B。12.對于有軸節(jié)的器械，消毒液面需浸沒持物鉗A、軸節(jié)以上1～2cmB、軸節(jié)以上2～3cmC、軸節(jié)以上3～4cmD、軸節(jié)以下1～2cmE、軸節(jié)以下2～3cm答案：B解析：消毒液面需浸沒持物鉗軸節(jié)以上2～3cm。13.消毒被病原微生物污染皮膚，其方法不正確的是A、污染的手用5000mg/L碘附消毒揉搓5分鐘B、用肥皂流動水沖洗干凈C、用手衛(wèi)生消毒法D、用500mg/L碘附擦拭1～2分鐘E、氧化電位水沖洗消毒答案：D解析：傳染病病原體污染皮膚黏膜消毒包括：①腸道傳染病病原體污染手和皮膚的消毒：用5000mg/L的碘附擦拭3～5分鐘，或乙醇、異丙醇與醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3～5分鐘，也可用氧化電位水沖洗消毒；②血源性傳染病病原體污染皮膚黏膜的消毒：對于污染的手，可用流動水、除菌皂液洗手后用5000mg/L碘附消毒或乙醇、異丙醇一醋酸氯己定消毒液搓洗5分鐘，然后用水沖洗。故選D。14.項先生，丙型肝炎患者。其使用過的不耐熱化纖織物，最好的消毒滅菌方法是A、高壓蒸汽滅菌B、紫外線照射C、環(huán)氧乙烷熏蒸D、過氧乙酸浸泡E、氯胺噴霧答案：C解析：環(huán)氧乙烷氣體消毒用于精密儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、塑料制品等。15.應(yīng)執(zhí)行接觸隔離的疾病是A、中毒性菌痢B、急性重型肝炎C、百日咳D、流行性乙型腦炎E、破傷風(fēng)答案：E解析：接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。16.煮沸消毒法時，水中加入碳酸氫鈉的濃度及其能提高的沸點(diǎn)是A、0.1%～0.2%，105℃B、0.3%～0.5%，107℃C、1%～2%，105℃D、3%～5%，107℃E、5%～10%，110℃答案：C17.紫外線可殺滅多種微生物，其殺菌作用最強(qiáng)的波段是A、200～215nmB、220～235nmC、235～250nmD、250～270nmE、270～280nm答案：D解析：使用的紫外線是c波紫外線，其波長范圍200～275min,殺菌作用最強(qiáng)的波段是250～270nm。18.護(hù)生小劉在練習(xí)鋪無菌治療盤，下列操作正確的是A、用干凈的手指夾取治療巾邊緣從無菌治療包內(nèi)取出B、無菌治療包打開一次后即不可再次使用C、鋪好以后注明有效時間為4小時D、無菌治療盤內(nèi)的容器里不得盛放溶液，以免沾濕治療巾E、潮濕后的無菌盤應(yīng)馬上使用答案：C菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。19.使用化學(xué)消毒劑的注意事項中，下列哪一項是錯誤的A、嚴(yán)格掌握藥物的有效時間和濃度B、浸泡前要打開器械的軸節(jié)C、物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中D、消毒液容器要蓋嚴(yán)E、使用前用3%鹽水沖凈，以免藥液刺激組織答案：E解析：【考點(diǎn)】使用化學(xué)消毒劑的注意事項【精析】使用化學(xué)消毒劑的注意事項：①根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑；②嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法；③需消毒的物品應(yīng)洗凈擦干，浸泡時打開軸節(jié)，將物品浸沒于溶液里；④消毒劑應(yīng)定期更換，揮發(fā)劑應(yīng)加蓋并定期測定比重，及時調(diào)整濃度；⑤浸泡過的物品，使用前需用無菌等滲鹽水沖洗，以免消毒劑刺激人體組織，故本題選E?！颈苠e】本題考查的是化學(xué)消毒劑的使用注意事項，部分考生由于未徹底掌握，容易錯選D，易混淆于知識點(diǎn)高壓蒸氣滅菌消毒時，容器不需蓋嚴(yán)，底部有孔者需要打開以達(dá)到充分消毒的目的。所以需要注意。同時需要熟悉掌握使用化學(xué)消毒劑的注意事項。20.戊二醛常用的滅菌濃度為A、1%B、2%C、2.5%D、0.2%E、5%答案：B解析：戊二醛適用于醫(yī)療器械和耐濕熱的精密儀器的消毒和滅菌，滅菌濃度為2%，故選B。21.不能采用高壓蒸氣滅菌的物品是A、手術(shù)刀片B、手術(shù)衣C、玻璃燒瓶D、橡膠手套E、手術(shù)縫線答案：A解析：【考點(diǎn)】滅菌方法的選擇【精析】高壓蒸氣滅菌法適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如敷料、手術(shù)器械、搪瓷、金屬、玻璃類物品以及藥品、細(xì)菌培養(yǎng)基等的滅菌。手術(shù)刀片不耐潮濕，易生銹，不用高壓蒸氣滅菌?！颈苠e】本題部分考生易誤選C，認(rèn)為玻璃燒瓶經(jīng)高溫易爆炸，這是不對的，高壓蒸氣滅菌法適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品。如敷料、手術(shù)器械、搪瓷、金屬、玻璃類物品以及藥品、細(xì)菌培養(yǎng)基等的滅菌。因此，本題選A。jin22.護(hù)士為氣性壞痘患者傷口換藥，換下的污染紗布應(yīng)A、75%酒精浸泡B、微波消毒滅菌C、高壓蒸汽滅菌D、煮沸消毒E、燃燒答案：E解析：氣性壞疽患者要進(jìn)行接觸隔離，對于患者接觸過的一切物品，如被單、衣物、換藥器械等均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌。被患者污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理，因此E是正確答案。酒精浸泡、微波消毒滅菌、高壓蒸汽滅菌、煮沸消毒均用于可重復(fù)利用的物品，與題意不符，A、B、C、D錯誤。解題關(guān)鍵：了解氣性壞疽需要隔離的種類，熟悉相應(yīng)隔離措施。23.配制0.2%的過氧乙酸溶液1000ml，應(yīng)取5%的過氧乙酸溶液A、400mlB、40mlC、20mlD、10mlE、4ml答案：B解析：過氧乙酸溶液配置“應(yīng)按照需要濃溶液量，以“稀溶液濃度×稀溶液量÷濃溶液濃度”的公式來計算，0.2%*1000=5%*X..X=40ml24.穿脫隔離衣時應(yīng)避免污染的部位是A、腰帶以下部分B、袖子的后面C、腰帶以上部分D、胸前、背后E、衣領(lǐng)答案：E解析：【考點(diǎn)】無菌技術(shù)基本操作法【精析】隔離衣的衣領(lǐng)和隔離衣內(nèi)面視為清潔面，取隔離衣時看清隔離衣是否完好、合適、有無穿過；確定清潔面和污染面，系衣領(lǐng)時污染的袖口不可觸及衣領(lǐng)、面部和帽子。衣領(lǐng)是手唯一可以碰觸的地方，是穿脫隔離衣的重點(diǎn)。故本題選E?！颈苠e】本題部分考生易誤選C，由于不清楚穿隔離衣的重點(diǎn)注意事項而誤選，衣領(lǐng)是手唯一可以碰觸的地方，是穿脫隔離衣的重點(diǎn)。因此，本題選E。jin25.清除或殺滅物品上一切微生物，包括細(xì)菌芽胞的處理稱為A、消毒B、滅菌C、無菌D、清潔E、抑菌答案：B解析：滅菌是指用理化方法殺死一定物質(zhì)中的微生物的微生物學(xué)基本技術(shù)。滅菌的徹底程度受滅菌時間與滅菌劑強(qiáng)度的制約，微生物對滅菌劑的抵抗力取決于原始存在的群體密度、菌種或環(huán)境賦予菌種的抵抗力。滅菌是獲得純培養(yǎng)的必要條件，也是食品工業(yè)和醫(yī)藥領(lǐng)域中必需的技術(shù)。滅菌常用的方法有化學(xué)試劑滅菌、射線滅菌、干熱滅菌、濕熱滅菌和過濾除菌等。26.關(guān)于無菌包的使用，下列哪項是錯誤的A、包布受潮需重新滅菌B、無菌包應(yīng)平放在清潔、干燥處C、用無菌持物鉗夾取所需物品D、已打開的無菌包未用完，可在48小時內(nèi)有效E、包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好答案：D27.下述操作中，違反無菌原則的做法是A、倒取無菌溶液時，手不可觸及瓶蓋的內(nèi)面B、手持無菌容器時，應(yīng)托住邊緣部分C、鋪好無菌盤，手不可觸及治療巾的內(nèi)面D、打開無菌容器蓋時，蓋內(nèi)面向上放置E、取放無菌持物鉗時，鉗端向下答案：B28.護(hù)生小王進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)，在她的下列做法中，老師應(yīng)糾正的是A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期C、戴上手套的雙手置腰部水平以上D、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手E、脫手套時，將手套翻轉(zhuǎn)脫下答案：D解析：已戴好手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)面即非無菌面。29.正確的無菌技術(shù)操作是A、用無菌持物鉗夾取無菌油紗布B、將無菌敷料接觸無菌溶液瓶口倒溶液C、打開無菌容器蓋使外面向上放于桌上D、解開無菌包系帶卷放在包布內(nèi)面E、將無菌盤蓋巾扇形折疊開口邊向外答案：E菌技術(shù)指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物進(jìn)入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。原則：1）環(huán)境要清潔。進(jìn)行無菌技術(shù)操作前30min，停止清掃工作，減少走動，防止塵埃飛揚(yáng)。）工作人員操作前，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。3）無菌物品和非無菌物品分別放置。無菌物品必須存放在無菌容器內(nèi)。一經(jīng)取出就認(rèn)為是相對無菌，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器。4）無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期。無菌包應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，保存期為7—14d。過期或包布受潮，均應(yīng)重行滅菌處理。5）取無菌物品須用無菌持物鉗。未經(jīng)消毒的用物、手、臂不可觸及無菌物品，不可跨過無菌區(qū)。操作時，身體應(yīng)與無菌區(qū)域保持一定的距離，手、臂須保持在腰部水平以上。6）無菌區(qū)的邊緣向內(nèi)3㎝為相對無菌區(qū)：3㎝以內(nèi)是無菌的安全范圍。7）一切無菌操作，均應(yīng)使用無菌物品，禁用未經(jīng)滅菌或疑有污染的物品。8）一份無菌操作，僅供一位患者使用一次。選項中E答案符合題意。30.下列哪項是屬于醫(yī)院消毒工作的終末消毒A、對隔離病室每日一次清掃和消毒B、接觸傳染病患者后進(jìn)行手的消毒C、對傳染病患者每日用物的消毒處理D、對傳染病患者用過的器械進(jìn)行消毒E、傳染病患者出院后對隔離病室進(jìn)行消毒答案：E解析：終末消毒指傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底的消毒。31.對于滑石粉等粉劑物品，最有效的消毒滅菌方法是A、燃燒法B、煮沸消毒法C、壓力蒸汽滅菌法D、干烤法E、臭氧滅菌燈消毒法答案：D解析：干烤法適用于耐熱、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如油劑、粉劑和玻璃器皿等的滅菌。32.通過洗手可以清除99%以上的細(xì)菌的種類是A、常駐菌B、暫時性細(xì)菌C、致病菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸埃希菌答案：B解析：有效的洗手可清除手上99%以上暫時性細(xì)菌。33.使用避污紙正確的方法是A、掀開抓取B、用鑷子夾取C、戴手套后拿取D、經(jīng)他人傳遞E、從上面中間抓取答案：E解析：避污紙是用于避免污染各種物品、防止交叉感染的清潔紙張。一般懸掛在墻上，凡在半污染區(qū)、污染區(qū)、隔離室門外或污物間等必要和適宜之處都應(yīng)準(zhǔn)備避污紙。使用避污紙，應(yīng)從上面抓取，撕頁或掀頁，用后投入污物桶內(nèi)，集中焚燒。34.李女士，30歲。腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽，為其換藥用的剪刀最佳消毒滅菌方法是A、燃燒法B、煮沸法C、高壓蒸汽滅菌法D、微波消毒法E、75%乙醇浸泡答案：C解析：氣性壞疽是由梭狀芽胞桿菌所引起的一種嚴(yán)重急性特異性感染?；颊哂眠^的一切衣物、敷料、器械均應(yīng)單獨(dú)收集，進(jìn)行消毒。刀剪最好用高壓蒸汽滅菌，換下的敷料應(yīng)燃燒銷毀，以防交叉感染。35.浸泡無菌持物鉗的容器應(yīng)是A、盛有消毒液，底部墊無菌紗布B、大口容器，盛有消毒液C、大口容器，盛有消毒液，底部墊無菌紗布D、大口容器，盛有消毒液，底部墊紗布E、大口容器，底部墊紗布答案：C36.洗手指征不正確的是A、接觸病人前后應(yīng)洗手B、接觸有破損的皮膚、黏膜前后要洗手C、進(jìn)行侵襲性操作前后要洗手D、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后要洗手E、戴無菌手套后要洗手答案：E解析：洗手指征包括：①接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜和侵入性操作前后；A、B正確；②進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后；C、D正確；③接觸血液、體液和被污染的物品后；④脫手套后。戴無菌手套后為無菌狀態(tài)，不能洗手，故選E。解題關(guān)鍵：接觸病人前后、無菌操作前后都要洗手。37.關(guān)于化學(xué)消毒劑的使用方法，下列哪項是錯誤的A、嚴(yán)格掌握消毒劑的消毒時間和濃度B、消毒液中禁放紗布，避免降低消毒效力C、物品應(yīng)全部浸泡在消毒液中D、消毒后的物品使用前用3%鹽水沖凈，以免消毒劑刺激組織E、浸泡時要打開器械的軸節(jié)答案：D解析：消毒后的物品在使用前用無菌生理鹽水沖凈，以免消毒劑刺激人體組織。38.關(guān)于洗手的操作方法中，下列哪項是正確的A、水流應(yīng)盡量大些，以便起到更好的沖刷作用B、涂抹肥皂后，揉搓10秒鐘C、使用“七步”洗手法，將指甲、拇指、關(guān)節(jié)等處洗干凈D、洗手后用手背關(guān)閉水龍頭E、洗手范圍至腕上5cm答案：C39.關(guān)于消毒的概念，下列哪項是錯誤的A、病室的日常衛(wèi)生處理、餐具消毒等屬預(yù)防性消毒B、預(yù)防性消毒是指對可能受病原體污染的場所、物品所做的消毒措施C、終末消毒指預(yù)防性消毒D、疫源地消毒包括隨時消毒和終末消毒E、消毒的種類包括疫源地消毒和預(yù)防性消毒答案：C解析：消毒是指殺死病原微生物、但不一定能殺死細(xì)菌芽胞的方法。分疫源地消毒和預(yù)防性消毒兩種，疫源地消毒指對傳染源（病人或病原攜帶者）存在的地區(qū)進(jìn)行消毒，以免病原體外傳，分為隨時消毒和終末消毒兩種；預(yù)防性消毒指在未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下，對可能被病原體污染的物品、場所和人體進(jìn)行消毒，醫(yī)院的手術(shù)室消毒，免疫受損嚴(yán)重的病人的隔離及消毒。終末消毒指疫源地消毒，故選C。40.某新生兒室有100名新生兒，3周內(nèi)14人因某種共同的原因發(fā)生臍部感染。此暴露某種危險因素的新生兒罹患率為A、14/100B、14/86C、86／100D、86／114E、14／114答案：A解析：罹患率=[觀察期內(nèi)的新病例數(shù)／同期的暴露人口數(shù)]×K（K=100%或1000‰），本題新病例數(shù)為14，暴露的新生兒數(shù)為100，故選A。41.對于手術(shù)器械，最有效的消毒滅菌方法是A、燃燒法B、煮沸消毒法C、壓力蒸汽滅菌法D、干烤法E、微波消毒答案：C解析：壓力蒸汽滅菌法，是熱力消毒滅菌法中效果最好的一種方法，常用于耐高壓、耐高溫、耐潮濕物品的滅菌，如各類器械。42.護(hù)士在日常工作中使用口罩應(yīng)注意A、口罩用后應(yīng)取下，將污染面向外對折B、一次性口罩使用時間不超過8小時C、紗布口罩應(yīng)每24小時更換一次D、每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染患者后應(yīng)立即更換E、口罩不帶的時候可以將污染面向內(nèi)掛在胸前答案：D解析：1、要讓口罩緊貼面部：（1）口罩有顏色的一面向外，有金屬片的一邊向上；（2）系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；（3）口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴；（4）把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部2、佩戴口罩后，避免觸摸口罩，以防降低保護(hù)作用；若必須觸摸口罩，在觸摸前后都要徹底洗手。3、脫下口罩時，應(yīng)盡量避免觸摸口罩向外部分，因為這部分可能已沾染病菌。4、脫下口罩后，放入膠帶或紙袋內(nèi)包好，再放入有蓋的垃圾桶內(nèi)棄置。5、口罩應(yīng)最少每天更換，口罩如有破損或弄污，應(yīng)立即更換。?有些人便把口罩內(nèi)外交替戴，也有人將口罩摘下來后又戴上。其實這些方法都不對，口罩外層沾染的污物在直接貼近人體時會被吸入人體，從而讓人感染疾??；如果是在醫(yī)院等高危場所，無論使用時間長短，口罩一旦拿下來就不要再使用，以免手碰觸口罩發(fā)生污染。不戴口罩時，應(yīng)將緊貼口鼻的一面向里折好，放入清潔的塑料袋中備用；戴過的口罩應(yīng)每日換洗一次；清洗口罩時先用開水燙5分鐘，再用肥皂搓洗，清水洗凈后掛到有陽光處晾曬；在戴或摘口罩時，手上可能會接觸到附著于口罩表面的病菌，為減少因接觸傳染的機(jī)會，應(yīng)特別注意手部的清潔消毒。43.隔離的目的主要是A、切斷傳播途徑B、保護(hù)易感者C、控制傳染源D、消滅傳染源E、進(jìn)行集中消毒處理答案：B解析：隔離傳染病病人的目的主要是更合理地對病人進(jìn)行治療，保護(hù)易感者；其次是切斷傳播途徑，以免更多人被感染。故選B。44.目前還未發(fā)現(xiàn)艾滋病可以通過下列哪種方式傳播A、共用針頭和注射器B、醫(yī)務(wù)人員被含血針頭刺傷C、應(yīng)用病毒攜帶者的器官移植D、人工授精E、吸血昆蟲答案：E解析：艾滋病的傳播途徑包括：①性接觸傳播；②經(jīng)血液傳播；③母嬰傳播。目前還沒有發(fā)現(xiàn)傳播艾滋病病毒的吸血昆蟲。故選E。解題關(guān)鍵：艾滋病主要靠血液傳播，其次是母嬰和性接觸傳播。45.消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅A、病原微生物B、非病原微生物C、芽孢D、繁殖體E、鞭毛答案：C解析：消毒是指用物理、化學(xué)或生物的方法清除或殺滅環(huán)境中和媒介上除芽胞以外的所有病原微生物的過程。滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。46.患者女，30歲。診斷為"甲型肝炎"。對她所用的票證和錢幣進(jìn)行消毒，合適的方法是A、液氯噴灑B、微波消毒C、過濾除菌D、過氧乙酸擦拭E、壓力蒸汽滅菌答案：B解析：票證和錢幣均屬于紙質(zhì)物品，不適宜選用化學(xué)消毒劑噴灑，A、D排除。微波常用于食物及餐具的消毒、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械、紙質(zhì)物品的消毒滅菌，因此B是正確答案。過濾除菌適用于層流消毒，C錯誤。壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫物品，故排除E。解題關(guān)鍵：票證和錢幣均是不耐高溫、易損壞物品，根據(jù)物品本身性質(zhì)選擇合適的消毒方式。47.下列哪項是使用避污紙的正確方法A、從頁面抓取B、掀開撕取C、戴手套后撕取D、經(jīng)他人傳遞E、用鑷子夾取答案：A解析：使用避污紙是一種便捷的避免交叉感染的方法，取避污紙時，應(yīng)從頁面抓取，不可掀開撕取，注意保持避污紙清潔以防交叉感染。48.關(guān)于無菌盤的操作，下列哪項是錯誤的A、無菌盤內(nèi)物品放置有序B、雙手捏住治療巾的內(nèi)面兩角，輕輕抖開C、鋪治療巾時上層呈扇形折疊，開口向外D、鋪好的無菌盤4小時內(nèi)有效E、鋪無菌盤區(qū)域須清潔干燥答案：B解析：手不可觸及無菌巾的內(nèi)面。49.患者男，47歲。因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物可見出血，考慮口腔病變是由于A、維生素缺乏B、凝血功能障礙C、綠膿桿菌感染D、病毒感染E、真菌感染答案：E解析：根據(jù)題意，患者連續(xù)用抗生素治療，因此不考慮是細(xì)菌或是病毒感染，排除C、D。凝血功能障礙主要表現(xiàn)為出血，與題意不符，B錯誤。維生素缺乏會表現(xiàn)為口腔潰瘍，與題意不符，A錯誤，因此E是正確答案。過關(guān)點(diǎn)睛；大劑量的應(yīng)用抗生素會導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生，容易導(dǎo)致口腔黏膜真菌感染。50.下列不屬于化學(xué)消毒劑使用方法的是A、擦拭法B、干烤法C、浸泡法D、熏蒸法E、噴霧法答案：B解析：根據(jù)化學(xué)消毒劑的使用方式,可集中歸納為3類：(1)用消毒劑溶液進(jìn)行浸泡、擦拭、噴灑或氣溶膠噴霧消毒。多數(shù)消毒劑可用此種方式。(2)用消毒劑氣體或煙霧進(jìn)行熏蒸。雜環(huán)類氣體消毒劑、甲醛、過氧乙酸及含氯消毒劑及其復(fù)方等可用此種方式。(3)直接用藥物粉劑處理。主要為含氯消毒劑。故干烤法不屬于化學(xué)講消毒劑的使用方法。51.用40%甲醛進(jìn)行氣化消毒時，需加入的氧化劑是A、乳酸鉀B、乳酸鈉C、氯化鉀D、氫氧化鉀E、高錳酸鉀答案：E解析：【考點(diǎn)】消毒滅菌法【精析】用40%甲醛進(jìn)行氣化消毒時，需加入的氧化劑是高錳酸鉀，其余項可排除，答案選E?！颈苠e】本題部分考生容易錯選D項，考生未完全掌握消毒滅菌法甲醛的使用方法。用40%甲醛進(jìn)行氣化消毒時需加入的氧化劑是高錳酸鉀，考生需識記。52.某醫(yī)院腹腔鏡室，由于患者較多，腹腔鏡反復(fù)使用，清洗匆忙，消毒時間為幾分鐘，經(jīng)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)腹腔鏡管道有致病菌，其直接原因是A、清洗充分，刷洗到位B、酶清洗液多次使用C、腹腔鏡部件復(fù)雜，不能拆卸D、消毒液濃度不夠E、浸泡消毒時間不足，只達(dá)到高水平消毒，未達(dá)到滅菌效果答案：E解析：內(nèi)鏡清洗步驟、方法及要點(diǎn)包括：①水洗；②酶洗：附件還需在超聲清洗器內(nèi)清洗5～10分鐘，酶洗液應(yīng)當(dāng)每清洗1條內(nèi)鏡后更換；③清洗應(yīng)注意排出管道內(nèi)的水分，以免稀釋消毒劑。題干中提到消毒時間只有幾分鐘，故選E。53.一把長25cm的無菌鑷子浸泡在消毒液中，消毒液面需浸沒鑷子的長度是A、5cmB、7.5cmC、10cmD、12.5cmE、20cm答案：D解析：消毒液面需浸沒鑷子長度的1／2。54.銅綠假單胞菌感染的病人用過的剪刀，其消毒滅菌的步驟是A、滅菌，清潔，再滅菌B、清潔后用高壓蒸汽滅菌C、徹底清洗后，用化學(xué)消毒劑浸泡消毒D、直接采取燃燒法達(dá)到滅菌目的E、與其他器械一起先浸泡消毒后，再分別清潔滅菌答案：A解析：清潔、消毒、滅菌是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施。清潔是指清除物體表面上的一切污穢，以去除和減少微生物。消毒是指清除或殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的所有病原微生物。滅菌是指殺滅物體上全部微生物，包括細(xì)菌芽胞。醫(yī)院清潔、消毒、滅菌工作應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒程序，凡是接觸過患者的器械和物品均應(yīng)先消毒，再清潔，然后滅菌，但銅綠假單胞菌屬于高度危險細(xì)菌，應(yīng)先滅菌，再清潔，再滅菌。選A。解題關(guān)鍵：銅綠假單胞菌感染的病人用過的剪刀，其消毒滅菌的步驟是滅菌，清潔，再滅菌。55.下列可以使用干烤法的物品是A、塑料便盆B、病號服C、床單D、患者的餐具E、醫(yī)療文件答案：D解析：干烤法利用特制的烤箱，熱力通過空氣對流和介質(zhì)傳導(dǎo)進(jìn)行滅菌，效果可靠。①用途：用于油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等在高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品。②方法：a.消毒：箱溫120～140℃，時間10～20分鐘。b.滅菌：箱溫160℃，時間2小時；箱溫170℃，時間1小時；箱溫180℃，時間30分鐘。56.醫(yī)院感染研究的主要對象是A、門診病人B、住院病人C、探視者D、陪護(hù)家屬E、朋友答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。住院病人是醫(yī)院感染的易感人群，是防治醫(yī)院感染的重點(diǎn)對象，故選B。57.甲型肝炎的主要傳播途徑是A、飛沫傳播B、唾液傳播C、垂直傳播D、糞-口途徑傳播E、經(jīng)注射、輸血或血制品傳播答案：D解析：肝炎傳播途徑為：甲型肝炎病毒主要經(jīng)糞口傳染；乙型肝炎典型的傳播途徑是輸入污染的血及血制品；丙型肝炎主要經(jīng)血或血制品傳播；丁型肝炎常發(fā)生HBV和HDV聯(lián)合感染或重疊感染；戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。故選D。解題關(guān)鍵：甲型肝炎、戊型肝炎--消化道傳播；乙型肝炎、丙型肝炎--血液傳播。58.某護(hù)士在傳染病區(qū)工作1年，以下哪項是其違反了隔離原則A、腳墊要用消毒液浸泡B、隔離單位的標(biāo)記要醒目C、穿隔離衣后不進(jìn)入治療室D、使用過的物品沖洗后立即消毒E、患者用過的物品不放于清潔區(qū)答案：D解析：隔離區(qū)域要有醒目的標(biāo)記，B正確。穿隔離衣后不進(jìn)入清潔區(qū)，C做法正確。用過的腳墊、拖鞋等物品要用消毒液浸泡后再清洗，A的做法正確，D錯誤。因此D是本題正確答案。解題關(guān)鍵：掌握隔離原則：隔離標(biāo)志明確、工作人員進(jìn)出隔離室應(yīng)符合要求、分類處理隔離室內(nèi)物品、每日消毒隔離室環(huán)境。59.殺滅外環(huán)境中一切微生物包括細(xì)菌芽胞的物理、化學(xué)方法稱為A、滅菌B、消毒C、高水平消毒D、中水平消毒E、低水平消毒答案：A解析：滅菌是徹底地殺滅環(huán)境中一切致病和非致病微生物，包括芽胞。消毒是指殺滅環(huán)境中的病原微生物，不能殺滅芽胞。高水平消毒指使用高效消毒劑，在未達(dá)到滅菌劑量的條件下（即用某一高效消毒劑的滅菌濃度，但作用時間比滅菌所用者短），可達(dá)到殺滅除了一些高抗力的細(xì)菌芽胞以外的所有微生物，此消毒劑量雖不能完全殺滅所有的細(xì)菌芽胞，但可殺滅細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、真菌和親水性病毒（如脊髓灰質(zhì)炎病毒）等致病微生物。中水平消毒是可以殺滅和去除細(xì)菌芽胞以外的各種病原微生物的消毒方法，包括使用超聲波、碘類消毒劑（碘附、碘酊等）、醇類和氯己定的復(fù)方，醇類和季銨鹽（包括雙鏈季銨鹽）類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進(jìn)行消毒的方法。低水平消毒包括只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）、親脂病毒的化學(xué)消毒法和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑如氯己定、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等。故選A。60.500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)低于A、5%B、6%C、7%D、8%E、10%答案：E解析：按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，在全院感染發(fā)生率的監(jiān)測中，100張病床以下、100～500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%和10%。故選E。解題關(guān)鍵：500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)低于10%。61.下列哪項屬于傳染病區(qū)中的半污染區(qū)A、配餐間、醫(yī)務(wù)人員更衣室B、醫(yī)務(wù)人員辦公室、護(hù)士站C、病人浴室、洗漱間D、值班室、庫房E、病室、入院處理室答案：B解析：潛在污染區(qū)是有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域，如醫(yī)務(wù)人員辦公室、護(hù)士站、治療室、內(nèi)走廊等。配餐間、醫(yī)務(wù)人員更衣室屬于清潔區(qū)，浴室、洗滌間屬于污染區(qū)，值班室、庫房屬于清潔區(qū)，病室、入院處理室屬于污染區(qū)。62.患者男，因細(xì)菌性痢疾急診入院，護(hù)士在接過患者遞來的體溫計時，使用避污紙，取用的正確方法是A、掀頁撕取B、由別人代遞C、在頁面抓取D、須掀起頁而再抓取E、隨便撕取，無影響答案：C解析：取避污紙時，應(yīng)從頁面抓取，不可掀開撕取，因此C是正確答案，A、D、E錯誤。由別人代遞會增加交叉污染的風(fēng)險，B錯誤。63.日光曝曬法達(dá)到消毒目的需要用的時間是A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時E、10小時答案：C解析：日光曝曬法：日光由于其熱、干燥和紫外線的作用，而具有一定的殺菌力具有一定的殺菌力．日光曝曬法常用于書籍、床墊、被褥、毛毯及衣服等的消毒．曝曬時應(yīng)經(jīng)常將被曬物翻動，使物品各面都能與日光直接接觸，一般在日光曝曬下4-6小時可達(dá)到消毒目的．64.煮沸消毒金屬器械時，為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹，可以加入A、氯化鈉B、硫酸鎂C、亞硝酸鈉D、碳酸氫鈉E、硫酸答案：D解析：煮沸消毒金屬器械時，為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹，可將碳酸氫鈉加入水中，配成1%～2%的濃度，沸點(diǎn)可達(dá)到105℃。65.哪項不需要無菌技術(shù)操作A、注射畢拔針B、選擇合適部位C、溶解注射藥物D、進(jìn)針抽回血E、消毒皮膚答案：B66.采用煮沸消毒法時，下列哪項操作是錯誤的A、物品完全浸沒在水中B、有軸節(jié)的器械應(yīng)打開C、大小相同的治療碗不能重疊D、玻璃類器皿待水沸后放入E、橡膠制品用紗布包，水沸后放入答案：D解析：根據(jù)物品性能決定放入水中的時間，玻璃器皿、金屬及搪瓷類物品通常冷水放入。67.患者男．22歲。診斷為麻疹。住院評估發(fā)現(xiàn)患者同學(xué)探視較多，此患者應(yīng)采取的隔離措施是A、接觸隔離B、消化道隔離C、呼吸道隔離D、嚴(yán)密隔離E、保護(hù)性隔離答案：C解析：麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性很強(qiáng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等，而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹為特征，其主要傳播途徑是呼吸道。流行期間避免去公共場所或人多擁擠處，避免探親訪友，無并發(fā)癥的兒童在家中隔離，以減少傳播和繼發(fā)醫(yī)院感染。故選C。68.纖維內(nèi)窺鏡的消毒滅菌宜采用A、乙醇浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外線消毒法D、煮沸消毒法E、壓力蒸汽滅菌法答案：B解析：戊二醛適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌。69.下列哪項做法是違反隔離原則的A、穿隔離衣后不得進(jìn)入治療室B、患者用過的物品不得放于清潔區(qū)C、隔離單位要有醒目的標(biāo)志D、腳墊要用消毒劑浸泡E、排泄物2次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性，醫(yī)生開出醫(yī)囑后可解除隔離答案：E解析：傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性，醫(yī)生開出醫(yī)囑后方可解除隔離。70.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，對新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)的時間不得少于多少學(xué)時A、1學(xué)時B、2學(xué)時C、3學(xué)時D、4學(xué)時E、5學(xué)時答案：C解析：衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》的通知規(guī)定：醫(yī)院必須對新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，時間不得少于3學(xué)時，考核合格后方可上崗。故選C。71.下列哪項無菌操作是正確的A、倒無菌溶液時，將未粘有標(biāo)簽的一面握在手中B、無菌盤鋪好后應(yīng)在4小時內(nèi)使用C、可用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚D、使用無菌持物鉗從無菌容器內(nèi)夾取物品時，無菌持物鉗可觸及容器邊緣E、無菌包內(nèi)物品未用完，其有效期為4小時答案：B解析：倒無菌溶液時，瓶簽朝向手心；不可以用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚；使用無菌持物鉗從無菌容器內(nèi)夾取物品時，無菌持物鉗不能觸及容器內(nèi)部及邊緣；已打開的無菌包未用完，可在24小時內(nèi)有效。72.下列哪項不是消滅芽胞的消毒劑A、戊二醛B、環(huán)氧乙烷C、乙醇D、甲醛E、過氧乙酸答案：C解析：滅菌劑，如戊二醛、環(huán)氧乙烷等可以殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢；高效消毒劑，如過氧乙酸、過氧化氫等對細(xì)菌芽孢有顯著的殺滅作用。73.高壓蒸汽滅菌物品，保存時間不超過A、1天B、3天C、7天D、14天E、30天答案：C解析：高壓蒸汽滅菌物品，保存時間不超過7天，過期不可使用，需重新消毒。74.在什么情況下，正常菌群可變成機(jī)會致病菌A、免疫功能亢進(jìn)B、免疫功能低下C、防御功能良好D、皮膚黏膜完整無損E、免疫功能正常答案：B解析：當(dāng)人體免疫功能正常時，這些微生物對宿主無害，有些對人還有利，稱正常菌群。有些細(xì)菌在正常情況下不致病，但在特定條件下可以致病，這類細(xì)菌稱為條件致病菌或機(jī)會致病菌。致病條件有：①居住部位的遷移；②機(jī)體免疫功能低下；③菌群失調(diào)。故選B。75.江某，右下肢外傷后未得到正確的處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為其傷口換藥后污染敷料處理方法是A、過氧乙酸浸泡后清洗B、高壓滅菌后再清洗C、丟人污物桶再集中處理D、日光下曝曬再清洗E、送焚燒爐焚燒答案：E解析：【考點(diǎn)】消毒滅菌法的選擇【精析】焚燒法適用于某些特殊感染，如破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單胞菌感染的敷料以及其他已污染且無保留價值的物品，如污紙、垃圾等。嚴(yán)重疾病可能的傳染源我們都要切斷，破傷風(fēng)一旦感染，對人危害極大。處理這類敷料只有焚燒爐焚燒才最簡單最安全?！颈苠e】部分考生容易出錯，錯選B項，考生未充分掌握消毒滅菌法，其中焚燒法的適用對象及方法，對于一些特殊感染，需要采用焚燒法。應(yīng)該區(qū)分各種消毒滅菌法的適用內(nèi)容，勿混淆。76.傳染病區(qū)內(nèi)屬于半污染區(qū)的是A、病室，廁所B、浴室，處置室C、病區(qū)的內(nèi)走廊D、庫房，值班室E、更衣室，配餐室答案：C解析：【考點(diǎn)】傳染病區(qū)劃分【精析】值班室、配餐室是清潔區(qū)；病區(qū)的內(nèi)走廊是半污染區(qū)；其他為污染區(qū)。本題選C。【避錯】本題部分考生易誤選B，由于混淆傳染病區(qū)清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分而誤選。清潔區(qū)指未被病原微生物污染的區(qū)域，如治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等場所以及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂、藥房、營養(yǎng)室等。半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗室等。污染區(qū)指被病原微生物污染的區(qū)域，如病房、患者洗手間、浴室、病區(qū)外走廊等。77.使用紫外線照射消毒，關(guān)燈后再使用前需間隔A、3～4minB、5～6minC、9～10minD、1～2minE、7～8min答案：A78.關(guān)于化學(xué)消毒劑的說法，下列哪項是正確的A、高效消毒劑只能殺死細(xì)菌芽胞，不能殺死真菌芽胞B、中效消毒劑能殺死細(xì)菌芽胞以外的各種微生物C、低效消毒劑不能殺滅親脂病毒D、低效消毒劑不能殺滅細(xì)菌繁殖體E、中效消毒劑對真菌無作用答案：B解析：高效消毒劑可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子，并對細(xì)菌芽胞有顯著殺滅作用；低效消毒劑僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒。79.關(guān)于醫(yī)院感染的說法中，下列哪項是正確的A、出院后發(fā)病的患者不屬于醫(yī)院感染的范疇B、感染和發(fā)病應(yīng)該同時發(fā)生C、一定是在患者住院期間遭受的感染D、住院患者是醫(yī)院感染的主要對象E、只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染答案：D解析：住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。80.患者，40歲。不慎被硫酸灼傷，Ⅲ度燒傷面積達(dá)45%．入院后應(yīng)采用A、嚴(yán)密隔離B、接觸隔離C、呼吸道隔離D、消化道隔離E、保護(hù)性隔離答案：E解析：需要嚴(yán)密隔離的疾病有霍亂、鼠疫、傳染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感，A錯誤。適用于接觸隔離的疾病主要有：破傷風(fēng)、氣性壞疽，新生兒帶狀皰疹、膿皰病等，B錯誤。呼吸道隔離的疾病有肺結(jié)核、流腦、百日咳、腮腺炎、麻疹，C錯誤。需要腸道隔離的疾病主要有：感染性腹瀉或胃腸炎如傷寒、細(xì)菌性痢疾，D錯誤。因此E是正確答案。解題關(guān)鍵：以保護(hù)易感人群作為制訂措施的主要依據(jù)而采取的隔離則稱為保護(hù)性隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等。81.口腔科的牙鉆結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且經(jīng)常接觸破損的黏膜，常有血液污染。牙鉆屬于A、高危險性物品B、低危險性物品C、中危險性物品D、需高水平消毒的物品E、需中水平消毒的物品答案：A解析：醫(yī)用物品對人體的危險性分為：①高度危險性物品：穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器宮內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材等。②中度危險性物品：僅和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。如呼吸機(jī)管道、壓舌板、喉鏡、體溫表等。③低度危險性物品：直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和工作環(huán)境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）等。故選A。解題關(guān)鍵：高危險--進(jìn)入無菌組織；中危險--僅接觸損傷黏膜；低危險--生活物品。82.取用無菌溶液時，下列哪項做法是正確的A、打開瓶蓋后立即把所需的溶液倒入無菌容器中B、將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液C、傾倒液體時無菌溶液瓶口可接觸容器口周圍D、已倒出的溶液未用完可以再倒回瓶內(nèi)以免浪費(fèi)E、已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，24小時內(nèi)有效答案：E解析：打開瓶蓋后需先旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口再倒出溶液；不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液；倒溶液時，勿使無菌溶液瓶口接觸容器口周圍；已倒出的溶液不可以再倒回瓶內(nèi)，以免污染剩余溶液。83.可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是A、0.2%過氧乙酸B、5%碘伏C、2%戊二醛D、3%漂白粉溶液E、70%乙醇答案：C解析：適用范圍：①常用制劑有2%堿性戊二醛、2%強(qiáng)化酸性戊二醛。②適用于不耐熱的精密儀器、醫(yī)療器械的消毒與滅菌。③消毒需浸泡10～30分鐘；滅菌需浸泡4～10小時。84.患者，男性，20歲，8天前足底被鐵釘扎傷，近2天發(fā)熱、厭食、說話受限、咀嚼困難、呈苦笑面容，急診入院，護(hù)士應(yīng)給予A、血液隔離B、消化道隔離C、呼吸道隔離D、接觸性隔離E、昆蟲隔離答案：D解析：破傷風(fēng)系由破傷風(fēng)桿菌的感染所致，是不屬于傳染性的。治療的時候進(jìn)行接觸性隔離是為了預(yù)防交叉的感染，主要是對患者本人更好的保護(hù)，防止被其他人感染，入院后，應(yīng)住隔離病室，避免光、聲等刺激；避免騷擾患者，減少痙攣發(fā)作。據(jù)情可交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物，以減少患者的痙攣和痛苦。85.一實習(xí)護(hù)士在感染病房實習(xí)期間，在給一乙型肝炎HBeAg陽性的患者做靜脈采血時，不小心將患者的血液灑在自己手上，實習(xí)護(hù)士非常緊張，如臨大敵，帶教老師耐心指導(dǎo)，才趨于平靜。此時實習(xí)護(hù)士采取防護(hù)措施應(yīng)為A、病原微生物污染皮膚的消毒B、傳染病病原體污染皮膚的消毒C、手術(shù)切口部位的皮膚消毒D、穿刺部位的皮膚消毒E、無須處理答案：B解析：乙型肝炎HBeAg陽性的病人的血液具有傳染性，但如果護(hù)士皮膚完好，不會被傳染。為避免病原體通過其他方式傳染給其他患者，實習(xí)護(hù)士應(yīng)進(jìn)行傳染病病原體污染皮膚的消毒。選B。86.戴無菌手套的操作中，下列哪項做法是錯誤的A、戴手套前先洗手，再戴口罩和工作帽B、核對手套型號和有效期C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D、戴上手套的雙手置于腰部水平以上E、脫手套時，將手套翻轉(zhuǎn)脫下答案：C解析：戴手套時手套的外面（無菌面）不可觸及任何非無菌物品；已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及手套的內(nèi)面。87.下列情況下，不需要洗手的是A、在進(jìn)行護(hù)理操作時，可能接觸了患者的血液、體液、分泌物、排泄物和污染的器械B、護(hù)理兩個患者之間C、脫手套后D、護(hù)理人員為患者測血壓后，進(jìn)行導(dǎo)尿前E、護(hù)理人員為患者進(jìn)行健康宣教后答案：E解析：評估在非緊急情況下，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)入和離開病房前；接觸清潔物品前、處理污染物品后；上廁所前、后；無菌操作前、后；護(hù)理特殊易感病人前、后；接觸傷口前、后；護(hù)理感染病人或可能攜帶病原微生物的病人后應(yīng)該認(rèn)真洗手。88.脫隔離衣錯誤的是A、從袖里拉下衣袖，勿使清潔的手污染B、先松開腰帶在前面打活結(jié)C、塞好衣袖再刷手D、脫下的隔離衣應(yīng)污染面朝外投入污物袋中E、刷手后解衣領(lǐng)答案：D89.忌用燃燒法滅菌的物品是A、換藥碗B、病理標(biāo)本C、手術(shù)刀D、特殊感染病人使用的敷料E、傳染病人無需保存的文件答案：C解析：銳利刀剪禁用此法，以免鋒刃變鈍。90.患者．40歲。不慎被硫酸灼傷，Ⅲ度燒傷面積達(dá)45%．入院后應(yīng)采用A、嚴(yán)密隔離B、接觸隔離C、呼吸道隔離D、消化道隔離E、保護(hù)性隔離答案：E解析：需要嚴(yán)密隔離的疾病有霍亂、鼠疫、傳染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感，A錯誤。適用于接觸隔離的疾病主要有：破傷風(fēng)、氣性壞疽，新生兒帶狀皰疹、膿皰病等，B錯誤。呼吸道隔離的疾病有肺結(jié)核、流腦、百日咳、腮腺炎、麻疹，C錯誤。需要腸道隔離的疾病主要有：感染性腹瀉或胃腸炎如傷寒、細(xì)菌性痢疾，D錯誤。因此E是正確答案。解題關(guān)鍵：以保護(hù)易感人群作為制訂措施的主要依據(jù)而采取的隔離則稱為保護(hù)性隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等。91.對親水病毒無效的化學(xué)消毒劑是A、碘酒B、甲醛C、過氧乙酸D、環(huán)氧乙烷E、新潔爾滅答案：E解析：【考點(diǎn)】化學(xué)消毒劑分類【精析】新潔爾滅是低效消毒劑，只有殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒和某些真菌，對親水病毒無效，故本題選E?！颈苠e】本題部分考生易誤選A，由于不清楚各種化學(xué)消毒劑的效力而誤選，B.甲醛；D.環(huán)氧乙烷是滅菌劑，可殺滅一切微生物；C.過氧乙酸是高效消毒劑可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子；A.碘酒是中效消毒劑可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒等除細(xì)菌芽胞以外的其他微生物；E.新潔爾滅是低效消毒劑，只有殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒和某些真菌，對親水病毒無效。92.脫手套時正確的是A、可用力拉手套邊緣B、可選用比自己手大一些的手套，以免脫時撕破C、先將手套上的污物和血跡在消毒液中洗凈，再脫下D、自手套口往下翻轉(zhuǎn)，并用力拉手指部分脫下E、可用力拉手掌部分答案：C93.下列醫(yī)院用品中，屬于具有高度危險性的一組是A、輸液器、血液B、體溫計、注射器C、口罩、壓舌板D、被服、手術(shù)刀E、便器、血壓計答案：A解析：高度危險性器材又稱關(guān)鍵性醫(yī)療器材，指穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的醫(yī)療器材，故選A答案。94.下列關(guān)于煮沸消毒滅菌法的敘述中，不正確的是A、水中加入碳酸氫鈉可使沸點(diǎn)提高B、物品的蓋子或軸節(jié)應(yīng)該打開C、煮沸法不能用于消毒橡膠類物品，以免高溫使其變軟D、玻璃類物品用紗布包好E、大小相同的物品不能重疊放入答案：C解析：煮沸消毒適用于耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類等。將水煮沸（100℃）后經(jīng)5～10分鐘，可殺滅細(xì)菌繁殖體。在水中加入1%～2%碳酸氫鈉溶液，沸點(diǎn)可達(dá)105℃，并有去污防銹作用。方法：煮前物品洗凈，煮時物品完全浸沒在水中，軸節(jié)及蓋打開。水沸后開始計時，若中途加入物品，則在第二次水沸后重新計時。注意事項：玻璃類用紗布包好，冷水或溫水時放入；橡膠類用紗布包裹，待水沸后放入；器械的軸節(jié)及容器的蓋要打開，大小相同的碗、盆不能重疊；較小的物品要用紗布包好使其沉入水中；尖銳器械不宜用此方法，以免受熱損壞變鈍。95.艾滋病的潛伏期通常是A、2～10天B、2～10周C、2～10個月D、2～10年E、2～5年答案：D96.無菌包打開后的有效期是A、4小時B、24小時C、8小時D、12小時E、6小時答案：B解析：包內(nèi)剩余物品24小時內(nèi)可以使用，如包內(nèi)物品被污染或包布受潮，需重新滅菌。97.在無菌容器內(nèi)浸泡長度為24cm的持物鑷，消毒液的合適高度為A、8cmB、10cmC、12cmD、14cmE、16cm答案：C菌持物鉗的存放方法：一種是經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液、底部墊有紗布的大口有蓋容器內(nèi)，容器深度與鉗長度比例適合，消毒液面浸沒軸節(jié)以上2～3cm或鑷子長度的1/2，每個容器只能放置一把無菌持物鉗。98.燃燒滅菌法所使用的酒精濃度是A、95%B、80%C、75%D、70%E、50%答案：A解析：一、95%的酒精用做燃料醫(yī)療單位常需使用酒精燈、酒精爐，點(diǎn)燃后用于配制化驗試劑或藥品制劑的加熱，也可用其火焰臨時消毒小型醫(yī)療器械。二、70%-75%的酒精用于滅菌消毒用于包括皮膚消毒、醫(yī)療器械消毒、碘酒的脫碘等。有人以為，酒精濃度越高，消毒效果越好，這是錯誤的。酒精消毒的作用是凝固細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)，從而殺死細(xì)菌。但95%的酒精能將細(xì)菌表面包膜的蛋白質(zhì)迅速凝固，并形成一層保護(hù)膜，阻止酒精進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，因而不能將細(xì)菌徹底殺死。如果酒精濃度低于70%，雖可進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，但不能將其體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，同樣也不能將細(xì)菌徹底殺死。只有70%-75%的酒精即能順利地進(jìn)入到細(xì)菌體內(nèi)，又能有效地將細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，因而可徹底殺死細(xì)菌。三、用70%-75%的酒精消毒醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)用浸泡的方法，時間不得少于30分鐘;浸泡消毒后應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗，免器械上的殘余酒精刺激機(jī)體組織。因為酒精只能殺死細(xì)菌，不能殺死芽孢和病毒，所以，醫(yī)療注射或手術(shù)前的皮膚消毒常使用效果更好的碘酒。為了減少碘對皮膚的長期刺激，一般在用碘酒消毒后，用75%的酒精脫去碘。由于酒精具有一定的刺激性，75%的酒精可用于皮膚消毒，但不可用于黏膜和大創(chuàng)面的消毒。四、40%-50%的酒精用于預(yù)防褥瘡長期臥床患者的背、腰、臀部因長期受壓可引發(fā)褥瘡，而且褥瘡一旦形成很難愈合;其預(yù)防的方法就是要勤翻身、勤擦洗、勤按摩。按摩時，護(hù)理人員會將少40%-50%的酒精倒入手中，均勻地按摩患者受壓部位，以達(dá)到促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止褥瘡形成的目的。五、25%-50%的酒精用于物理退熱高燒患者除藥物治療外，最簡易、有效、安全的降溫方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降溫方法。用酒精擦洗患者皮膚時，不僅可刺激高燒患者的皮膚血管擴(kuò)張，增加皮膚的散熱能力;還由于其具有揮發(fā)性，可吸收并帶走大量的熱量，使體溫下降、癥狀緩解。99.護(hù)士在執(zhí)行經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)(PICC)過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，此時應(yīng)A、用無菌紗布覆蓋破損處B、用消毒液消毒破損處C、用膠布粘貼破損處D、加戴一副手套E、立即更換手套答案：E解析：PICC是將外周中心靜脈導(dǎo)管由肘窩靜脈沿血管送入上腔靜脈(SVC)的一種方法，已發(fā)展成為一種方便、有效、安全的置管技術(shù)。操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則。若手套破損，應(yīng)立即更換手套。E正確。解題關(guān)鍵：無菌操作要求手套破損應(yīng)立即更換手套。100.關(guān)于護(hù)理人員在工作中使用口罩的注意事項，下列哪項是正確的A、口罩不戴的時候應(yīng)將污染面向外掛在胸前B、口罩用后應(yīng)取下，將污染面向外對折C、一次性口罩使用時間不超過8小時D、紗布口罩應(yīng)24小時更換一次E、每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染病患者后應(yīng)立即更換答案：E解析：口罩接觸使用者的一面不應(yīng)該接觸其他物品，口罩使用后，應(yīng)及時取下并將污染面向內(nèi)折疊，放入小袋內(nèi)，口罩不能掛在胸前?？谡殖睗窈笥欣谖⑸锏姆敝澈屯ㄟ^，為了起到更好的保護(hù)作用，口罩應(yīng)定時更換，一次性口罩使用時間不能超過4小時，紗布口罩使用2～4小時應(yīng)更換。101.用煮沸法消毒物品，正確的是A、水沸后放橡膠管B、組織剪刀打開軸節(jié)C、水沸后放入玻璃物品D、大小相同的治療碗可重疊E、煮沸中途加入物品應(yīng)從加入開始即計時答案：A解析：【考點(diǎn)】煮沸消毒法的注意事項【精析】A正確，金屬、橡膠類待水沸后放入；B錯誤，銳利、細(xì)小、易損物品用紗布包裹，以免撞擊或散落；C錯誤，玻璃、搪瓷類在冷水或溫水中煮；D錯誤，大小相同的碗、盆等均不能重疊，以確保物品各面與水接觸；E錯誤，煮沸中途加人物品應(yīng)從水再次沸騰后重新計時。故本題選A?！颈苠e】本題部分考生可能錯選B，與持物鉗消毒時需要打開軸節(jié)相混淆。解答此題需要熟悉掌握煮沸消毒法的各種注意事項。組織剪刀屬于銳利易鈍物品，應(yīng)該用紗布包裹處理。102.下列對于過氧乙酸使用事宜的描述正確的是A、放于陰涼處避免高溫引起爆炸B、消毒物品需懸掛或抖散C、浸泡金屬類物品濃度為0.2%D、2%過氧乙酸溶液用于手的消毒E、不能用于體溫表的消毒答案：A解析：過氧乙酸具有很強(qiáng)的氧化作用，可將菌體蛋白質(zhì)氧化而使微生物死亡。對多種微生物，包括芽胞及病毒都有高效、快速的殺菌作用。應(yīng)用范圍：0.2%可用于手、紡織品和日用品的消毒；0.5%用于地面、墻壁、家具的消毒；1%用于體溫表的消毒；用于空氣消毒時，每立方米空間用2%的溶液8毫升即可。注意事項：過氧乙酸對金屬類具有腐蝕性；遇熱和光照易氧化分解，高熱則引起爆炸，故應(yīng)放置陰涼處保存；使用時宜新鮮配制。103.陳先生，39歲。甲型肝炎住院15天治愈出院。護(hù)士為其進(jìn)行終末消毒處理時，下列哪項做法不妥A、患者洗澡，換清潔衣褲B、個人物品經(jīng)消毒后帶出病房C、室內(nèi)空氣用噴霧消毒D、病床、桌椅用消毒液擦拭E、被服清洗后日光暴曬答案：E104.苯扎溴銨與肥皂同時使用時，影響其消毒效果的原因是A、吸附作用B、引起污染C、降低濃度D、拮抗失效E、引起分解答案：D解析：苯扎溴銨相當(dāng)于陽離子表面活性劑，帶有正電荷，而肥皂相當(dāng)于陰離子表面活性劑帶負(fù)電荷，兩者復(fù)配后就失去了電荷，可能會互相吸附產(chǎn)生絮凝，苯扎溴銨溶液會失去效果。故兩者不能同時使用。105.護(hù)士小李在為患者張某行導(dǎo)尿術(shù)時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，她應(yīng)該A、用無菌紗布將破裂處包裹好B、用無菌治療巾包裹手指操作C、立即更換無菌手套D、再套上一雙新的無菌手套E、用酒精棉球擦拭破裂處答案：C解析：立即更換，避免染菌、以及危害操作人員。106.醫(yī)院的Ⅰ類環(huán)境的空氣消毒適用于A、層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房B、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室C、供應(yīng)室、無菌室D、注射室、治療室、換藥室E、急診室、化驗室及各類普通病房答案：A解析：Ⅰ類，層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房；Ⅱ類，普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒房、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離病房、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房；Ⅲ類，兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病房和房間。故選A。107.使用燃燒法消毒滅菌時，正確的操作是A、銳利刀剪可以用燃燒法B、燃燒時須遠(yuǎn)離氧氣裝置C、燃燒前容器應(yīng)先用消毒液浸泡D、在燃燒中可隨時添加酒精以提高滅菌效果E、搪瓷類物品在任何情況下都不能使用燃燒法答案：B解析：燃燒法是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法,因?qū)ξ锲返钠茐男源?故應(yīng)用范圍有限。燒灼法:一些耐高溫的器械(金屬、搪瓷類),在急用或無條件用其他方法消毒時可采用此法.將器械放在火焰上燒灼1-2分鐘.若為搪瓷容器,可倒少量95%乙醇,慢慢轉(zhuǎn)動容器,使乙醇分布均勻,點(diǎn)火燃燒至熄滅約1-2分鐘.采集作細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本時,在留取標(biāo)本前后(即啟蓋后,閉蓋前)都應(yīng)將試管(瓶)口和蓋子置于火焰上燒灼,來回旋轉(zhuǎn)2-3次。燃燒時要注意安全,須遠(yuǎn)離易燃易爆物品,如氧氣、汽油、乙醚等.燃燒過程不得添加乙醇,以免引起火焰上竄而致灼傷或火災(zāi).銳利刀剪為保護(hù)刀鋒,不宜用燃燒滅菌法。焚燒:某些特殊感染,如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染的敷料,以及其它已污染且無保留價值的物品,如污紙、垃圾等,應(yīng)放入焚燒爐內(nèi)焚燒,使之炭化。108.手術(shù)器械包采用壓力蒸汽滅菌所需的時間為A、121℃下排氣壓力蒸汽滅菌需15分鐘B、132℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌需15分鐘C、132℃脈動真空壓力蒸汽滅菌需15分鐘D、121℃下排氣壓力蒸汽滅菌需20分鐘E、121℃下排氣壓力蒸汽滅菌需30分鐘答案：E解析：高壓蒸汽滅菌器可分為下排氣式和預(yù)真空式兩類。目前在國內(nèi)廣泛應(yīng)用的為下排氣式滅菌器，用蒸汽壓力104.0～137.3kPa時，溫度可達(dá)121～126℃，維持30分鐘，即能殺死包括芽胞在內(nèi)的一切微生物，達(dá)到滅菌目的。故選E。109.關(guān)于無菌持物鉗的使用原則，下列哪項是正確的A、容器及無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次B、不可干燥保存C、不可到遠(yuǎn)處取物品以免污染D、可用來夾取所有無菌物品E、取、放無菌持物鉗時可以觸及容器口邊緣答案：C菌持物鉗及其容器每周清潔、消毒2次，使用頻率較高的部門應(yīng)每天清潔、滅菌；無菌持物鉗的存放有干燥保存和濕式保存；不可用無菌持物鉗夾取油紗布，防止油粘于鉗端而影響消毒效果；取、放無菌持物鉗時不可以觸及容器口邊緣。110.患兒，5歲。診斷為"水痘"，護(hù)士告知其家長隔離區(qū)域的劃分，屬于半污染區(qū)的是A、病房B、檢驗室C、配膳室D、藥房E、患者浴室答案：B解析：半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗室等，因此B是正確答案。病房、患者浴室均屬于污染區(qū)，A、E錯誤。配膳室、藥房均屬于清潔區(qū)，C、D錯誤。解題關(guān)鍵：熟記隔離區(qū)域的劃分及各區(qū)域包含內(nèi)容。111.對銅綠假單胞菌感染的患者用過的剪刀，其消毒滅菌的步驟是A、滅菌，再清潔、滅菌B、清潔后用高壓蒸氣滅菌C、徹底清洗后，用化學(xué)消毒劑浸泡消毒D、直接采取燃燒法達(dá)到滅菌E、與其他器械先浸泡消毒后，再分別清潔滅菌答案：A解析：【考點(diǎn)】消毒滅菌法【精析】對銅綠假單胞菌污染的物品進(jìn)行消毒滅菌時先高壓蒸氣滅菌，然后再清潔，清潔后再用高壓蒸氣滅菌。其余項消毒滅菌法對銅綠假單胞菌感染的患者用過的剪刀無效，不可用，故本題選A項?！颈苠e】本題部分考生容易錯選C項，考生未充分掌握消毒滅菌法的內(nèi)容及注意事項。對銅綠假單胞菌感染的患者用過的剪刀應(yīng)該先滅菌，再清潔、再滅菌?？忌枳⒁?。112.下列概念哪項是錯誤的A、污染區(qū)指病室、患者廁所、浴室及污物處置室B、檢驗室、消毒室、走廊屬于半污染區(qū)C、清潔區(qū)指醫(yī)護(hù)辦公室、走廊D、醫(yī)護(hù)值班室、更衣室、配膳室、庫房屬于清潔區(qū)E、傳染病房分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)答案：C解析：①污染區(qū)：病人直接或間接接觸的區(qū)域，如病房、病人洗手間等；②清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、值班室、配餐室等；病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂、藥房、營養(yǎng)室等；③半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)走廊、檢驗室、消毒室等。故選C。113.下列做法違反了隔離原則的是A、隔離單位要有醒目的標(biāo)記B、腳墊要用消毒液浸濕C、穿隔離衣后不得進(jìn)入治療室D、使用過的物品先沖洗后立即消毒E、患者用過的物品不得放于清潔區(qū)答案：D解析：隔離原則(1)設(shè)專用隔離室、關(guān)閉門窗，同種患者可同居一室。(2)凡進(jìn)室內(nèi)者要戴口罩、帽子，穿隔離衣。(3)凡進(jìn)室內(nèi)者要戴手套。(4)接觸患者或污染敷料及護(hù)理另一患者前必須洗手。(5)小心利器，用后放入防水耐刺的容器內(nèi)統(tǒng)一回收處理。(6)污染敷料在隔離室內(nèi)立即裝袋，在全部操作完成后，再將其裝入隔離室外的另一袋中（雙袋法），標(biāo)記后運(yùn)送焚燒爐焚燒。(7)探視者有必要進(jìn)人隔離室時，應(yīng)先通知值班護(hù)士,并采取必要的防護(hù)措施。(8)采用黃色隔離標(biāo)記。故此題應(yīng)選D答案。114.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的敘述，不正確的是A、患者與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院內(nèi)感染B、抗生素的濫用可能增加醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的幾率C、各種內(nèi)鏡的使用有可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染增多D、患者機(jī)體免疫力低下的情況下，寄居在體內(nèi)的條件致病菌引起的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染E、免疫功能低下的患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的危險性大答案：D解析：內(nèi)源性感染：指病人自身攜帶病原體引起的感染，又稱自身感染。通常寄居在人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌是不致病的，只有當(dāng)人體免疫力低下、健康不佳及正常菌群發(fā)生移位時則會發(fā)生感染。115.張先生，男，32歲，急性黃疸性肝炎住院，此時的護(hù)理措施哪種是不妥當(dāng)?shù)腁、接觸患者應(yīng)穿隔離衣B、患者的排泄物倒入馬桶中沖洗C、護(hù)理患者前后均應(yīng)洗手D、給予低脂肪食物E、患者剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉答案：B解析：隔離原則的一般消毒隔離：116.被銅綠假單胞菌感染的敷料應(yīng)采取的處理方法是A、煮沸消毒法B、燃燒法C、日光曝曬法D、微波消毒滅菌法E、甲醛溶液浸泡答案：B解析：燃燒法對物品的破壞性大，多用于耐高熱的物品，帶致病菌而又無保留價值的紙張以及有傳染性的敷料等，消毒時需遠(yuǎn)離易燃易爆物，以保障安全。故此題選擇B答案。117.下列不屬于熱力消毒滅菌方法的是A、壓力蒸氣滅菌法B、燃燒法C、煮沸法D、干烤法E、紫外線消毒法答案：E解析：熱力消毒滅菌法：燃燒法、干烤法、煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法118.常見引起假膜性腸炎的腸道菌有A、銅綠假單胞菌B、白色念珠菌C、肺炎桿菌D、難辨梭狀芽孢桿菌E、大腸埃希菌答案：D解析：假膜性腸炎是主要發(fā)生于結(jié)腸的急性黏膜壞死性炎癥，并覆有假膜。此病常見于應(yīng)用抗生素治療之后，故為醫(yī)源性并發(fā)癥。假膜性腸炎患者糞中分離出的難辨梭狀芽孢桿菌，能產(chǎn)生具細(xì)胞毒作用的毒素和腸毒作用的毒素，其中前者是假膜性腸炎的重要致病因素。故選D。119.患者男．76歲。因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，護(hù)士為患者做特殊口腔護(hù)理時應(yīng)選用的漱口液是A、0.9%氯化鈉B、0.1%醋酸溶液C、0.2%呋喃西林D、1%～3%過氧化氫E、1%～4%碳酸氫鈉答案：B解析：患者慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染，生理鹽水不宜作為漱口液，A排除。0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染，因此B是正確答案。呋喃西林是廣譜抗菌藥，與題意不符，C錯誤。過氧化氫適用于口腔潰爛時，D錯誤。碳酸氫鈉則用于真菌感染，與題意不符，E錯誤。解題關(guān)鍵：掌握常用口腔護(hù)理液的作用及適用范圍。120.患者女．40歲。高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對其實施A、接觸隔離B、消化道隔離C、呼吸道隔離D、嚴(yán)密隔離E、保護(hù)性隔離答案：B解析：適用于接觸隔離的疾病主要有：破傷風(fēng)、氣性壞疽；新生兒帶狀皰疹、膿皰病，因此A錯誤。需要腸道隔離的疾病主要有：感染性腹瀉或胃腸炎如傷寒、細(xì)菌性痢疾，因此B是正確答案。需要呼吸道隔離的疾病有肺結(jié)核、流腦、百日咳、腮腺炎、麻疹等，C錯誤。需要嚴(yán)密隔離的疾病有霍亂、鼠疫、傳染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感，D錯誤。保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者，E錯誤。解題關(guān)鍵：熟練掌握各種隔離種類及適用疾病。121.紫外線燈作空氣消毒時，照射時間不少于A、30mimB、25minC、15minD、20minE、35min答案：A122.隔離的概念是將某些患者與其他患者分開，不包括A、傳染期病人B、疑是傳染病人C、病原攜帶者D、HIV患者E、帶菌者答案：D解析：隔離是將傳染病人、帶菌者或病原攜帶者在傳染期安置在指定的傳染病院或隔離單位，和一般病人及其他人群隔開，防止病原體向外擴(kuò)散。故選D。123.用甲醛進(jìn)行熏蒸消毒需加入的氧化劑是A、氯化鉀B、乳酸鈉C、高錳酸鉀D、氫氧化鈉E、亞硝酸鈉答案：C解析：高錳酸鉀具有強(qiáng)氧化性，但和福爾馬林常溫下反應(yīng)較慢，但是反應(yīng)放熱，反應(yīng)加快促進(jìn)甲醛的揮發(fā),產(chǎn)生甲醛氣體，甲醛能使菌體蛋白質(zhì)變性凝固和溶解菌體類脂，可以殺滅物體表面和空氣中的細(xì)菌繁殖體、芽胞下真菌和病毒,所以經(jīng)一定時間后可殺死病原微生物.124.甲醛進(jìn)行氣化消毒需加的氧化劑是A、高錳酸鉀B、氰化鉀C、氯化鉀D、乳酸鉀E、氫氧化鉀答案：A125.可以用作空氣消毒的化學(xué)消毒劑是A、過氧化氫B、乙醇C、氯己定D、過氧乙酸E、環(huán)氧乙烷答案：D解析：根據(jù)殺菌原理，空氣消毒可以分為物理消毒和化學(xué)消毒兩類方法。物理方法包括紫外線燈照射、靜電吸附和空氣過濾等方法?；瘜W(xué)消毒主要包括用消毒劑熏蒸，如過氧乙酸熏蒸或噴霧，或用含氯消毒劑、過氧乙酸進(jìn)行超低容量噴霧消毒。126.張先生，28歲。小腿外傷。對其換藥過程中使用的物品不宜用燃燒法滅菌的是A、組織剪B、持物鉗C、換藥碗D、鑷子E、止血鉗答案：A127.下列關(guān)于紫外線燈消毒空氣的敘述，正確的是A、消毒過程中若病人無法離開病室，可用紗布遮蓋患者雙眼B、照射時間應(yīng)不少于1小時C、燈管不能用乙醇棉球擦拭，以免損壞燈管D、使用時間超過2000小時的燈管應(yīng)更換E、消毒過程中應(yīng)避免人員走動并開窗通風(fēng)答案：A解析：紫外線燈的正確使用紫外線燈的適用范圍是用于室內(nèi)空氣和對物體的表面及水和其他液體的消毒。紫外線燈是將病原微生物消滅于外環(huán)境中，切斷傳染病的傳播途徑，阻斷傳染病的散布，從而達(dá)到保護(hù)人類健康的目的。紫外線消毒燈，主要用于空氣消毒。1、紫外線燈的懸掛高度。應(yīng)垂直懸掛，離地面2－2.5米處。2、紫外線燈的范圍使用，殺菌紫外線燈內(nèi)面發(fā)出的線是c波，其波長范圍為200－270nm，殺菌的中心波長為253.7nm。在紫外線強(qiáng)度和照射時間足夠的情況下，可殺滅所有微生物。但是，紫外線的穿透力極弱，其照射強(qiáng)度與距離平方成反比，且僅在照射到的表面上才能發(fā)揮殺菌作用。目前我國現(xiàn)在生產(chǎn)的種類主要有這幾種：功率在15w、20w、30w、40w目前我們用的最多是30w紫外線燈，要求是每立方米面積達(dá)1.5w。3、每支紫外線燈燈管累計時間為1000小時，超過1000小時的，應(yīng)及時更換新的。新更換的要注明更換時間，并重新累計使用時間。4、紫外線燈使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每兩周用酒精棉球檫試一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰層、油污時，應(yīng)隨時檫試。5、紫外線燈每次消毒的時間應(yīng)為30－60分鐘。因此要掌握紫外線消毒燈存在問題和使用方法，正確安裝和使用紫外線燈，杜絕或減少紫外線燈消毒的影響因素。6.消毒過程中若病人無法離開病室，可用紗布遮蓋患者雙眼。128.重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者病情重，為預(yù)防手術(shù)部位感染應(yīng)注意的事項錯誤的是A、應(yīng)嚴(yán)格無菌操作B、傷口敷料一旦有滲液應(yīng)立即更換C、更換敷料前洗手，處理不同病人時也要洗手，即使處理同一個病人不同部位的傷口時，也應(yīng)清潔雙手D、保持ICU室內(nèi)空氣清潔、盡量減少人員流動、避免室內(nèi)污染等E、患者家屬可直接進(jìn)入病房答案：E解析：ICU應(yīng)環(huán)境安靜，與外界隔離，每日及時有效處理病人換藥敷料、排泄物、遺棄物、各種引流管等，墻、柜、床定時用消毒液擦拭，病室每日用紫外線消毒空氣2次，每次1小時。嚴(yán)格限制進(jìn)入ICU內(nèi)的人員，更換ICU內(nèi)專用拖鞋、衣帽，口罩整齊，進(jìn)行無菌操作前，堅持洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。在處理不同病人或直接接觸同一病人不同部位前后必須認(rèn)真洗手，故選E。解題關(guān)鍵：ICU一定要嚴(yán)格無菌操作。129.下述不符合無菌操作原則的是A、無菌包潮濕后不可使用B、無菌操作前30分鐘停止清掃地面C、操作時手臂保持在腰部水平以上D、取出的無菌物品如未使用應(yīng)立即放回原處E、治療室應(yīng)每天用紫外線燈照射一次答案：D菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)130.清潔、消毒、滅菌的監(jiān)測方法中，正確的是A、含菌量為50cfu／ml的消毒液可用于空氣噴灑B、壓力蒸氣滅菌時，化學(xué)指示膠帶在130℃，4分鐘后，顏色改變，表示滅菌合格C、接觸黏膜的醫(yī)療用品可以檢出致病微生物D、普通30W新燈管輻照強(qiáng)度≥45Mw／cm為合格E、壓力蒸氣滅菌時，化學(xué)指示卡在121℃，60分鐘顏色改變，表示滅菌合格答案：B解析：監(jiān)測4.1專人負(fù)責(zé)滅菌的質(zhì)量監(jiān)測，壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測：包括工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測和B-D測試。工藝監(jiān)測：指包括器械和物品的清潔去污、包裝裝載、滅菌時的溫度、壓力、時間等滅菌參數(shù)以及滅菌后的處理。4.2化學(xué)監(jiān)測：即化學(xué)指示卡法和3m指示膠帶測試法。各消毒包內(nèi)放進(jìn)3m指示卡片，消毒包外貼3m膠帶，并標(biāo)明消毒日期、失效日期、鍋號、鍋次、品名、責(zé)任者。3m膠帶的三條暗線經(jīng)高壓滅菌后，取出化學(xué)指示劑，據(jù)其顏色及性狀的改變判斷是否達(dá)到滅菌要求。注意所放置的指示卡的顏色及性狀物變至規(guī)定的要求，則判為達(dá)到滅菌合格；若其中之一未達(dá)到規(guī)定的要求，則判為滅菌不合格，應(yīng)重新高壓滅菌。所用化學(xué)指示卡需經(jīng)衛(wèi)生部門認(rèn)可，按有效期內(nèi)使用。4.3生物監(jiān)測：除每天每份消毒物品用化學(xué)指示卡和3m膠帶測試滅菌效果的同時，應(yīng)每周再進(jìn)行一次微生物測試法，即用自含式生物指示劑，置于標(biāo)準(zhǔn)試驗包中心部位，再將監(jiān)測包放在滅菌器排氣口上方。進(jìn)行高壓滅菌，然后培養(yǎng)，48小時后讀結(jié)果，全部無菌生長，可示為生物指示物培養(yǎng)陰性，滅